Glukonát vápenatý

Glukonát vápenatý je léčivo vápníku, považované za minerální doplněk.

[1], [2], [3]

Indikace Glukonát vápenatý

Používá se k léčbě mnoha patologií.

U nemocí, proti kterým je pozorována hypokalcemie, se zvyšuje permeabilita buněčných stěn, stejně jako narušení permeability nervových impulsů ve svalech.

Když hypoparathyroidismus (latentní tetanie a osteoporóza), kalciferol a metabolické poruchy (u nemocí jako spazmofiliya křivice a osteomalacie) a hyperfosfatemie u pacientů s chronickou renální insuficiencí v míře.

Když se zvýšenou potřebu organismu na vápník (během intenzivního růstu teenagery, těhotenství nebo kojení), nedostatku vápníku v konzumaci potravin, poruchy metabolismu vápníku v menopauze období vývoje, a navíc, zlomenin kostí.

Když se zvyšuje vylučování vápníku (z důvodu prodloužené lůžko odpočinku, typ chronickým průjmem, stejně jako v důsledku hypokalcemie kvůli dlouhodobé užívání antikonvulziv, diuretik a kortikosteroidy).

Jako prostředek kombinované léčby: na krvácení, které mají různý původ, jakož i alergické reakce (jako je kopřivka se sérové nemoci a syndromu adiční horečka, angioedém a svědivých dermatóz typu), plicní tuberkulózy, astma, degenerativní bobtnání alimentárního typu. Navíc stejně jako v parenchymu typu hepatitidy, eklampsii, nefritidy a jaterní toxicitu.

Ve formě protijedu v případě otravy kyseliny šťavelové nebo hořečnaté soli ve vodě rozpustné soli kyseliny fluorovodíkové (interakcemi s léky pro vytvoření netoxické nerozpustných složek: fluorid, a s těmito šťavelan vápenatý).

[4], [5], [6], [7]

Formulář vydání

Uvolnění se provádí v tabletách v množství 10 kusů uvnitř blistrového balení. Balení obsahuje 3 nebo 10 blistrů s tabletami.

Zdraví glukonátu vápenatého (stabilizované) se vyrábí ve formě léčebného roztoku pro intramuskulární i intravenózní postupy. Uvolněte ampule objemu 1, 2 nebo 3, stejně jako 5 nebo 10 ml. Léčivé balení obsahuje 10 ampulí.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodynamika

Glukonát vápenatý je vápenatá sůl kyseliny aldonové, která obsahuje 9% vápníku. Vápníkové ionty jsou účastníky procesů provádění nervových impulsů a vedle tohoto snížení kosterních a hladkých svalů a práce myokardu. Jsou také zapojeny do procesů příjmu krve a jsou velmi důležité při tvorbě kostní tkáně a při stabilním provozu jiných orgánů se systémy. Indexy iontů vápníku v krvi se s rozvojem různých onemocnění snižují. Výrazná forma hypokalcémie vede k rozvoji tetany.

Kromě léčby hypokalcémie lék snižuje vaskulární propustnost, má protizánětlivé, antialergické a hemostatické vlastnosti a snižuje exsudaci. Ionty vápníku jsou plastové materiály, které jsou nezbytné pro zuby a kostru, účastní se mnoha enzymových procesů, korigují rychlost přenosu impulsů podél nervů a také ovlivňují propustnost buněčných stěn.

Ionty vápníku jsou nutné k tomu, aby prováděly impulsy uvnitř svalů a nervových zakončení a také pomáhají podporovat kontraktilní aktivitu myokardu. Glukonát vápenatý má slabý lokální účinek, na rozdíl od léků s chloridem vápenatým.

[14], [15], [16], [17]

Farmakokinetika

Po perorálním podání tablety je účinná látka částečně absorbována, zejména uvnitř tenkého střeva. Maximální plazmatické hodnoty se zaznamenají po uplynutí 1,2-1,3 hodiny.

Poločas rozpadu vápenatých iontů z plazmy je 6,8 až 7,2 hodin. Lék je schopen projít placentou a proniknout do mateřského mléka.

Vylučování se vyskytuje s močí a výkaly.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Používejte Glukonát vápenatý během těhotenství

Použití glukonátu vápníku je možné pouze tehdy, pokud pravděpodobný přínos pro matku převyšuje riziko výskytu negativních reakcí u plodu. Určit tento poměr může být pouze lékařem.

Lék může projít do mateřského mléka, proto se nedoporučuje užívat drogy při laktaci.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• nesnášenlivost prvků léčiv;
• hyperkalcémie, stejně jako hyperkalciurie výrazného typu;
• giperkoagulace;
• sklon ke vzniku krevních sraženin;
• těžká forma aterosklerózy;
• zvýšený krevní oběh;
• nefrourolitiáza typu vápníku;
• selhání ledvin v těžké formě;
• sarkoidóza;
• použití digitálních prostředků.

[25], [26], [27], [28]

Vedlejší efekty Glukonát vápenatý

Léčba je často tolerována bez komplikací, ale někdy se vyskytují následující nežádoucí účinky:

• porušení v oblasti CAS: rozvoj bradykardie;
• Poruchy metabolických procesů: výskyt hyperkalciurie nebo hyperkalcémie;
• problémy s funkcí gastrointestinálního traktu: výskyt zácpy nebo průjem, zvracení s nevolností a kromě této epigastrické bolesti. V případě dlouhodobého příjmu velkých dávek léčiv ve střevě mohou vznikat vápenaté kameny;
• poškození močového systému: problémy s funkcí ledvin (zvýšené močení a otoky na nohou);
• imunitní projevy: můžete očekávat výskyt alergických příznaků.

Výše popsané příznaky rychle procházejí po snížení dávky nebo při odvykání užívání drog.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Dávkování a aplikace

Glukonát vápníku je třeba užívat před jídlem. Je nutné žvýkat přijatou tabletu nebo předběžně ji rozemlet.

Jednotlivé dávky:

• u dospívajících starších 14 let a dospělých - 1-3 g (2-6 tablet);
• děti ve věku 3-4 let - 1 g (užívání 2 tablet);
• děti ve věku 5-6 let - 1-1,5 g (2-3 tablety);
• děti do 7-9 let - 1,5-2 gramů (užívání 3-4 tablet);
• děti ve věku 10-14 let - 2-3 gramy (užívání 4-6 tablet).

Potřebujete pilulku užívat 2-3krát denně.

Starší lidé mohou mít den méně než 2 gramy léků (4 tablety).

Doba trvání léčby je předepsána ošetřujícím lékařem a závisí na zdravotním stavu pacienta.

Léčivo ve formě roztoku se podává v / m nebo v / v metodách.

Před injekcí by měla být ampule obsahující roztok zahřátá na teplotu těla. Přípravek je podáván pomalu 2-3 minuty.

Teenageři od 14 let a dospělí nutné injekce nosič údajů 5-10 ml roztoku, který se podává každý den nebo v intervalech 1-2 dnů (četnost podávání závisí na zdravotním stavu a na povaze onemocnění).

Roztok dětí pro děti je podáván výhradně v / v metodě a velikost podané dávky závisí na věku:

• děti do 6 měsíců - 0,1-1 ml;
• v období 0,5-1 roku - 1-1,5 ml;
• v mezích 1-3 let - 1,5-2 ml;
• děti ve věku 4-6 let - 2-2,5 ml;
• v období 7-14 let - 3-5 ml.

Pokud má hotový injekční roztok dávku nižší než 1 ml, musí být do požadovaného objemu injekční stříkačky přiveden roztok chloridu sodného (0,9%) nebo roztoku glukózy (5%).

[35], [36], [37]

Předávkovat

V případě prodlouženého příjmu glukonátu vápenatého ve velkých dávkách může dojít k hyperkalcémii, proti které se v těle ukládají vápenaté soli. Riziko hyperkalcémie se zvyšuje při kombinaci s velkými dávkami kalciferolu nebo jeho derivátů.

Mezi příznaky hyperkalcémie: pocit slabosti a ospalosti, bolest břicha, zácpa s nevolností a zvracením. Navíc vzniká anorexie, polyurie s polydipsií, pocit podráždění a zvýšená únava, stav deprese, špatné zdraví a dehydratace. Můžete také očekávat vznik myalgie, nesrovnalosti v rytmu srdečního tepu, artralgii a zvýšený krevní tlak.

Pokud je nutné léčbu zrušit. Pokud je těžké předávkování - kalcitonin podáván parenterálně v množství 5-10 IU / kg / den (lék musí být zředěn 0,9% roztok chloridu sodného (500 ml)), - v / infúzí po dobu 6 hodin. Můžete také použít metodu pomalého vstřikování IV: 2-4krát denně.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Interakce s jinými léky

Absorpce léčiva rychlost klesá etidronát látky (a dalších) a bisfosfonáty, estramustin a chinolony a tetratsiklikov fluoru léčiva a činidla pro železo orální hodinu. Proto by měly být užívány v intervalech nejméně 3 hodiny.

Glukonát vápenatý zhoršuje účinnost fenytoinu.

V případě kombinace s kalciferolem nebo jeho deriváty je pozorováno zvýšení stupně absorpce vápníku. Cholestyramin snižuje absorpci vápníku v gastrointestinálním traktu.

V důsledku kombinace se srdečními glykosidy jsou potencovány jejich kardiotoxické vlastnosti.

Kvůli současnému podávání thiazidových diuretik může dojít ke zvýšení pravděpodobnosti hyperkalcémie.

Lék může oslabit účinek kalcitoninu během hyperkalcémie, stejně jako úroveň biologické dostupnosti fenytoinové látky. Spolu s tím má účinek blokování kanálů Ca.

Během kombinovaného použití s chinidinem může být inhibováno i intraventrikulární vedení, stejně jako zvýšení toxických vlastností této látky.

Formují špatně rozpustné nebo nerozpustné vápenaté soli se salicyláty, uhličitany a sulfáty.

Absorpce vápníku z trávicího traktu může být snížena konzumací některých potravin - jako jsou otruby a rebarbory, stejně jako špenát a obiloviny.

[46], [47], [48], [49], [50]

Podmínky skladování

Glukonát vápenatý by se měl držet pryč od malých dětí. Teplota při skladování nesmí překročit 25 ° C.

[51], [52], [53], [54], [55]

Speciální instrukce

Recenze

Glukonát vápenatý se nejčastěji používá při léčbě alergií - to dokládá většina recenzí. Lék je předepsán dospělým a kojencům. Mnoho pacientů považuje tuto léčbu za velmi účinnou alternativu k dražším lékům.

Aby se kompenzoval nedostatek vápníku, jsou často užívány pilulky, i když někdy se někdy používá roztok podávaný v / m nebo v této metodě.

Pokud jde o I / m injekce léku, uvádí se, že takové injekce jsou poněkud bolestivé a bolest se obvykle neobjeví během postupu, ale po něm.

Z přehledu rovněž vyplývá, že zavedení roztoku IV / IV je snadněji tolerován než injekce / m. Je také nutné vzít v úvahu, že po takovém injekčním zákroku není možné prudce stoupnout, doporučuje se chvíli lehnout.

Přestože injekce léčiva jsou velmi bolestivé, je velmi účinná při léčbě růžových lichenů, alergických příznaků a navíc s hojnou menstruací, herpesem s dlouhodobě působící anginu pectoris a dalšími nemocemi.

Těhotenský glukonát vápníku pomáhá výrazně oslabit křeče, které vznikají v nohou, a také zpevňuje zuby nehty.

Je třeba si uvědomit, že jde o liek na léky, takže může být předepsán pouze lékařem.

[56], [57], [58], [59]

Skladovatelnost

Glukonát vápenatý se může používat v období 5 let ode dne uvolnění léku.

[60], [61], [62], [63]