Glukonát vápenatý

Glukonát vápenatý je lék s obsahem vápníku a je považován za minerální doplněk.

[ 1 ]

Indikace Glukonát vápenatý

Používá se k léčbě mnoha patologií.

U onemocnění, která jsou doprovázena hypokalcemií, zvýšenou propustností buněčných stěn a zhoršenou vodivostí nervových impulzů ve svalech.

Při hypoparatyreóze (s latentní tetanií a osteoporózou), poruchách metabolismu kalciferolu (u onemocnění, jako je spasmofilie s křivicí, stejně jako osteomalacie) a hyperfosfatémii u jedinců s chronickým selháním ledvin.

Při zvýšené potřebě vápníku v těle (během intenzivního růstu dospívajících, během těhotenství nebo kojení), nedostatku vápníku v konzumované potravě, poruchách metabolismu vápníku v období postmenopauzálního vývoje a také při zlomeninách kostí.

Se zvýšeným vylučováním vápníku (v důsledku prodlouženého odpočinku na lůžku, chronického průjmu a také v důsledku hypokalcemie v důsledku dlouhodobého užívání antikonvulziv, diuretik nebo GCS).

Jako prostředek kombinované léčby: při krvácení různého původu, alergiích (jako je kopřivka se sérovou nemocí, ale také syndrom horečky, Quinckeho edém a dermatózy svědivého typu), plicní tuberkulóze, bronchiálním astmatu, alimentárním edému dystrofického typu. Dále také při parenchymatózní hepatitidě, eklampsii, nefritidě a intoxikaci jater.

Ve formě antidota v případě intoxikace kyselinou šťavelovou, hořečnatými solemi nebo rozpustnými solemi kyseliny fluorovodíkové (v důsledku interakce s léčivem se tvoří netoxické nerozpustné prvky: fluorid a spolu s ním i oxalát vápenatý).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formulář vydání

Uvolnění se provádí v tabletách v množství 10 kusů v blistru. Balení obsahuje 3 nebo 10 blistrů s tabletami.

Glukonát vápenatý (stabilizovaný) se vyrábí ve formě léčivého roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání. Vydává se v ampulích po 1, 2 nebo 3, stejně jako 5 nebo 10 ml. Balení léku obsahuje 10 ampulí.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamika

Glukonát vápenatý je vápenatá sůl kyseliny aldonové, která obsahuje 9 % vápníku. Ionty vápníku se podílejí na procesech vedení nervových impulsů a kromě toho na kontrakci kosterního a hladkého svalstva a na práci myokardu. Podílejí se také na procesech srážení krve a jsou velmi důležité pro tvorbu kostní tkáně a stabilní funkci dalších orgánů a systémů. Ukazatele iontů vápníku v krvi klesají s rozvojem mnoha onemocnění. Výrazná forma hypokalcemie vede k rozvoji tetanie.

Kromě léčby hypokalcemie lék snižuje vaskulární propustnost, má protizánětlivé, antialergické a hemostatické vlastnosti a snižuje exsudaci. Ionty vápníku jsou plastickým materiálem nezbytným pro zuby a kostru, podílejí se na mnoha enzymatických procesech, upravují rychlost přenosu impulzů podél nervů a také ovlivňují propustnost buněčných stěn.

Ionty vápníku jsou nezbytné k vedení impulzů ve svalech a nervových zakončeních a také pomáhají udržovat kontraktilitu myokardu. Glukonát vápenatý má slabý lokální účinek, na rozdíl od léku chloridu vápenatého.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetika

Po perorálním podání tablety se léčivá látka částečně vstřebává, zejména v tenkém střevě. Vrcholové plazmatické hodnoty jsou zaznamenány po 1,2–1,3 hodinách.

Poločas rozpadu vápenatých iontů z plazmy je 6,8–7,2 hodiny. Léčivo je schopno procházet placentou a pronikat do mateřského mléka.

Vylučování probíhá močí a stolicí.

[ 15 ], [ 16 ]

Dávkování a aplikace

Glukonát vápenatý se užívá perorálně před jídlem. Tableta se předem rozkouše nebo rozdrtí.

Jednotlivé dávky:

• pro dospívající starší 14 let a dospělé – 1–3 g (2–6 tablet);
• děti ve věku 3-4 let – 1 g (2 tablety);
• děti ve věku 5-6 let – 1-1,5 g (2-3 tablety);
• děti ve věku 7-9 let – 1,5-2 g (3-4 tablety);
• děti ve věku 10-14 let – 2-3 g (4-6 tablet).

Tablety je třeba užívat 2-3krát denně.

Starší lidé mohou užívat maximálně 2 g léku (4 tablety) denně.

Délku léčby předepisuje ošetřující lékař a závisí na zdravotním stavu pacienta.

Léčivý přípravek ve formě roztoku se podává intramuskulárně nebo intravenózně.

Před injekcí zahřejte ampulku s roztokem na tělesnou teplotu. Lék se podává pomalu, po dobu 2–3 minut.

Dospívající ve věku 14 let a starší, stejně jako dospělí, potřebují injekce 5-10 ml roztoku, které se podávají každý den nebo v intervalech 1-2 dnů (frekvence podávání závisí na zdravotním stavu a povaze onemocnění).

U dětí se léčivý roztok podává výhradně intravenózně a velikost podané dávky závisí na věku:

• pro kojence do šesti měsíců – 0,1–1 ml;
• v období 0,5-1 roku – 1-1,5 ml;
• během 1-3 let – 1,5-2 ml;
• děti 4-6 let – 2-2,5 ml;
• v období od 7 do 14 let – 3-5 ml.

Pokud má připravený injekční roztok dávku menší než 1 ml, musí být doplněn na požadovaný objem injekční stříkačky roztokem chloridu sodného (0,9 %) nebo roztokem glukózy (5 %).

[ 24 ], [ 25 ]

Používejte Glukonát vápenatý během těhotenství

Glukonát vápenatý lze použít pouze tehdy, pokud pravděpodobný přínos pro matku převažuje nad rizikem nežádoucích účinků u plodu. Tento poměr může určit pouze lékař.

Lék může přecházet do mateřského mléka, proto se jeho užívání během kojení nedoporučuje.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• nesnášenlivost složek léku;
• hyperkalcemie, stejně jako těžká hyperkalciurie;
• hyperkoagulace;
• sklon k tvorbě krevních sraženin;
• těžká forma aterosklerózy;
• zvýšená srážlivost krve;
• kalciová nefrolitiáza;
• těžké selhání ledvin;
• sarkoidóza;
• použití přípravků z náprstníku.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Vedlejší efekty Glukonát vápenatý

Užívání léků je často tolerováno bez komplikací, ale někdy se vyskytnou následující nežádoucí účinky:

• poruchy kardiovaskulárního systému: rozvoj bradykardie;
• metabolické poruchy: výskyt hyperkalciurie nebo hyperkalcemie;
• problémy s gastrointestinálním traktem: výskyt zácpy nebo průjmu, zvracení s nevolností a navíc bolest v epigastriu. V případě dlouhodobého užívání velkých dávek léků se mohou uvnitř střeva tvořit vápenaté kameny;
• poškození močového systému: problémy s funkcí ledvin (zvýšená frekvence močení a také otoky nohou);
• imunitní projevy: lze očekávat alergické příznaky.

Výše popsané příznaky rychle vymizí po snížení dávky nebo vysazení léku.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Předávkovat

Při dlouhodobém užívání glukonátu vápenatého ve vysokých dávkách se může objevit hyperkalcémie, na jejímž pozadí se v těle ukládají vápenaté soli. Riziko hyperkalcémie se zvyšuje v případě kombinované terapie s použitím vysokých dávek kalciferolu nebo jeho derivátů.

Mezi příznaky hyperkalcemie patří: pocit slabosti a ospalosti, bolesti břicha, zácpa s nevolností a zvracením. Kromě toho se rozvíjí anorexie, polyurie s polydipsií, pocit podrážděnosti a zvýšená únava, deprese, špatný zdravotní stav a dehydratace. Mohou se také rozvinout bolesti svalů, poruchy srdečního rytmu, bolesti kloubů a zvýšený krevní tlak.

Během léčby musí být lék vysazen. Pokud dojde k závažnému předávkování, má být kalcitonin podáván parenterálně rychlostí 5-10 IU/kg/den (lék by měl být zředěn v 0,9% roztoku chloridu sodného (500 ml)) - intravenózně kapačkou po dobu 6 hodin. Lze také použít pomalou intravenózní injekci: 2-4krát denně.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interakce s jinými léky

Léčivo snižuje rychlost absorpce látek etidronátu (a dalších bisfosfonátů) a estramustinu, stejně jako chinolonů a tetracyklických antidepresiv, fluoridových léků a přípravků železa k perorálnímu podání. Proto by měly být užívány v intervalech alespoň 3 hodin.

Glukonát vápenatý oslabuje účinnost látky fenytoin.

V případě kombinace s kalciferolem nebo jeho deriváty je pozorováno zvýšení stupně absorpce vápníku. Cholestyramin snižuje absorpci vápníku v gastrointestinálním traktu.

V důsledku kombinace se srdečními glykosidy se zesilují jejich kardiotoxické vlastnosti.

Vzhledem k současnému užívání s thiazidovými diuretiky se může zvýšit pravděpodobnost hyperkalcémie.

Léčivo může oslabit účinek kalcitoninu během hyperkalcémie, stejně jako úroveň biologické dostupnosti látky fenytoin. Zároveň má účinek blokátoru vápníkových kanálů.

Při použití v kombinaci s chinidinem může být pozorována inhibice intraventrikulárního vedení a také zvýšení toxických vlastností této látky.

Se salicyláty, uhličitany a sírany tvoří špatně rozpustné nebo nerozpustné vápenaté soli.

Vstřebávání vápníku z gastrointestinálního traktu může být sníženo konzumací určitých potravin, jako jsou otruby a rebarbora, stejně jako špenát a obiloviny.

[ 30 ], [ 31 ]

Podmínky skladování

Glukonát vápenatý by měl být uchováván mimo dosah malých dětí. Teplota během skladování nesmí překročit 25 °C.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Speciální instrukce

Recenze

Glukonát vápenatý se nejčastěji používá k léčbě alergií – to dokazuje většina recenzí. Lék je předepisován dospělým i kojencům. Mnoho pacientů ho považuje za velmi účinnou alternativu k dražším lékům.

Pro kompenzaci nedostatku vápníku v těle se často používají tablety, i když někdy se roztok podává intramuskulárně nebo intravenózně.

Pokud jde o intramuskulární injekce léku, uvádí se, že takové injekce jsou poměrně bolestivé a bolest se obvykle neobjevuje během zákroku, ale po něm.

Recenze také ukazují, že intravenózní podání roztoku je snáze tolerováno než intramuskulární injekce. Je také nutné vzít v úvahu, že po takové injekci se nemůžete prudce zvednout, doporučuje se si na chvíli lehnout.

Přestože jsou injekce léku velmi bolestivé, je velmi účinný při léčbě růžového lišejníku, alergických příznaků a kromě toho i silné menstruace, herpesu s přetrvávající bolestí v krku a dalších onemocnění.

Glukonát vápenatý pomáhá těhotným ženám výrazně zmírnit křeče v nohou a také pomáhá posilovat zuby a nehty.

Je důležité si uvědomit, že se jedná o lék, takže jej může předepsat pouze lékař.

[ 36 ], [ 37 ]

Skladovatelnost

Glukonát vápenatý je povolen k použití po dobu 5 let od data výroby léku.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]