Síran hořečnatý

Léčivý přípravek Síran hořečnatý - hořká sůl, síran hořečnatý - je kardiovaskulární lék, který je široce předepisován ke stabilizaci krevního tlaku - zejména během hypertenzního záchvatu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikace Síran hořečnatý

Spektrum použití síranu hořečnatého je poměrně široké:

• záchvat hypertenze (krize);
• ventrikulární tachyarytmie;
• křečovité stavy;
• eklamptický stav;
• nízký obsah hořčíku;
• zrychlené vstřebávání hořčíku v těle.

Síran hořečnatý se často používá v kombinaci s jinými léky na předčasný porod, srdeční selhání, intoxikaci solemi těžkých kovů, olovem a solemi barya.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Formulář vydání

Síran hořečnatý se vyrábí jako injekční lék, což je čirá, bezbarvá kapalná látka.

Složení kapaliny je reprezentováno heptahydrátem síranu hořečnatého, který obsahuje 250 mg v 1 ml.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamika

Hořčík je pro lidské tělo velmi důležitý:

• vykazuje vlastnosti antagonisty vápníku;
• účastní se většiny metabolických procesů;
• snižuje produkci katecholaminů;
• stabilizuje neurochemické impulsy, dráždivost svalového systému;
• snižuje hladinu acetylcholinu v centrálním a periferním nervovém systému;
• pomáhá odstraňovat bolest, křeče, spasmy atd.

Kromě toho podání síranu hořečnatého vede k expanzi arteriálních cév, snižuje krevní tlak, snižuje zátěž srdečního svalu a zastavuje reakci reperfuzního poškození srdečního svalu.

Hořčík zabraňuje houstnutí krve a tvorbě trombů – to se vysvětluje snížením produkce tromboxanu A2 _, aktivací produkce prostacyklinu a lipoproteinů s vysokou hustotou.

Velké množství hořčíku může vést k nežádoucím izotropním účinkům a relaxaci hladkého svalstva.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetika

Po injekčním podání síran hořečnatý rychle vstupuje do tkáňových struktur a tělních tekutin, současně proniká hematoencefalickou bariérou, placentou a končí v mateřském mléce.

Síran hořečnatý se vylučuje ledvinami.

Systémový účinek léku je detekován do 60 sekund po intravenózní injekci a do 60 minut po intramuskulární injekci. Délka účinku:

• po intravenózní infuzi – půl hodiny;
• po intramuskulární injekci – až 4 hodiny.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dávkování a aplikace

Síran hořečnatý se používá injekčně dle individuálních režimů:

• V případě nedostatku hořčíku v těle se 4 ml léku podává intramuskulárně každých 6 hodin.
• Při vysokém krevním tlaku se denně podává 5 až 20 ml léku intramuskulárně, v kúře 15-20 injekcí.
• V případě hypertenze (krize) se podává 10 až 20 ml intramuskulárně nebo intravenózně pomalu.
• V případě srdeční arytmie se používá intravenózní podání 4-8 ml léku po dobu 5-10 minut. V případě potřeby se infuze opakuje.
• Pro ischemickou cévní mozkovou příhodu se denně po dobu jednoho týdne používají intravenózní injekce 10-20 ml léku.
• K úlevě od křečového syndromu se používá 5 až 20 ml ve formě intramuskulárních injekcí.
• Pacientkám s toxikózou v těhotenství se podává 10-20 ml až 2krát denně intramuskulárně.
• K úlevě od bolesti během porodu se podává 5 až 20 ml intramuskulárně.
• Otrava těžkými kovy se léčí intravenózní infuzí 5-10 ml síranu hořečnatého.

Používejte Síran hořečnatý během těhotenství

Těhotným ženám se užívání síranu hořečnatého doporučuje pouze v extrémních případech, pokud očekávaný účinek léku převažuje nad možným nebezpečím pro plod.

Injekce síranu hořečnatého před porodem nebo během něj může ovlivnit kontraktilitu děložních svalů. To je třeba vzít v úvahu a být připravena na použití léků ke stimulaci porodu.

Během léčby síranem hořečnatým se kojení přeruší.

Kontraindikace

Síran hořečnatý by se neměl používat:

• v případě přecitlivělosti na složení léčiva;
• s nízkým krevním tlakem;
• s pomalou srdeční frekvencí (méně než 55 tepů/min.);
• při atrioventrikulárním bloku;
• pokud je v těle nedostatek vápníku;
• v případě snížené respirační funkce;
• když je vyčerpaný;
• v případě zjevné dysfunkce ledvin;
• v případě těžkého poškození jater;
• pro svalovou slabost;
• v onkologických patologiích.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Vedlejší efekty Síran hořečnatý

Léčba síranem hořečnatým může být doprovázena neočekávanými vedlejšími účinky:

• významný pokles krevního tlaku, zpomalení srdeční frekvence, arytmie, kómatický stav a dokonce i zástava srdce;
• dušnost, útlum dýchacích funkcí;
• bolesti hlavy, závratě, pocit únavy, ospalost, poruchy vědomí, úzkost, třes končetin a prstů;
• svalová slabost;
• dyspepsie;
• alergie;
• zarudnutí kůže, vyrážka, svědění;
• zvýšení denní diurézy;
• atonie dělohy;
• snížená hladina vápníku v krvi, hyperosmolární dehydratace;
• otok a reakce v místě vpichu.

[ 26 ], [ 27 ]

Předávkovat

Možné příznaky infuze příliš velkého objemu síranu hořečnatého mohou zahrnovat:

• oslabení a vymizení šlachových reflexů;
• Změny EKG – prodloužený PQ a rozšířený QRS komplex;
• respirační deprese;
• arytmie;
• změny srdečního vedení až po zástavu srdce včetně.

Mezi další příznaky může patřit zvýšené pocení, úzkost, celková letargie, zvýšená denní diuréza a atonie dělohy.

Léčba se provádí léky na bázi vápníku – podávají se intravenózně, pomalu. Možné je další použití diuretik, kardiovaskulárních látek, inhalací kyslíku, umělé intravenózní linky a v závažných situacích peritoneální dialýza nebo hemodialýza.

[ 28 ]

Interakce s jinými léky

Injekční přípravek síran hořečnatý zesiluje účinek léků, které inhibují procesy v centrálním nervovém systému (narkotická a nenarkotická analgetika).

Kombinovaná léčba svalovými relaxancii a nifedipinem zesiluje neuromuskulární blokádu.

Léky na spaní, narkotika a antihypertenziva v kombinaci se síranem hořečnatým mohou ovlivnit respirační depresi.

Srdeční glykosidy mohou způsobit srdeční arytmii.

V kombinaci se síranem hořečnatým se snižuje účinnost antitrombotických léků, isoniazidu, inhibitorů MAO a antagonistů vitaminu K.

Existují případy opožděného vylučování mexiletinu.

Pokud se síran hořečnatý kombinuje s propafenonem, účinek obou léků se zesílí, ale také se zvyšuje jejich toxicita.

Síran hořečnatý negativně ovlivňuje vstřebávání tetracyklinových antimikrobiálních látek a oslabuje účinky Tobramycinu a Streptomycinu.

Síran hořečnatý je chemicky neslučitelný s roztoky vápníku, ethylalkoholem, uhličitany, alkalickými fosfáty, arsenem, stronciem, salicyláty a hydrogenuhličitany.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Podmínky skladování

Síran hořečnatý se skladuje v původním obalu, v místnostech s teplotou do +25 °C, mimo dosah dětí.

[ 33 ], [ 34 ]

Skladovatelnost

Síran hořečnatý lze za vhodných podmínek skladovat až 2 roky.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]