Otoskleroz

Otoskleróza (otospongioz) - hluchý onemocnění varhany způsobena patologického procesu v ohniskové kostní labyrintu, což často vede k upevnění na třmínku základního okna v zádveří, která se projevuje tím, progresivní, obvykle bilaterální, sluchu a hučení v uších. Jedná se o ohniskovou změnu endochondrální vrstvy osteálních kapslí ušní bludiště.

Kód ICD-10

• H80 Otosker.
  • H80.0 Otoskleróza zahrnující oválné okno, které není smetí.
  • H80.1 Otoskleróza zahrnující oválné okénko, obnažující se.
  • H80.2 Kochleární otoskleróza.
  • H80.8 Jiné formy otosklerózy.
  • H80.9 Otoskleróza, nespecifikovaná.

Epidemiologická otoskleróza

Prevalence otosklerózy v populaci je přibližně 1%. Onemocnění se vyskytuje ve všech věkových skupinách, klinické projevy jsou častěji objeveny ve věku 20-50 let. Ženy převládají v poměru 2 k 1. Nízká prevalence mezi přistěhovalci z Afriky (0,5% populace).

Klasifikace otosklerózy

Z povahy audiometrických křivky rozlišovat bubínkový (fenestralnuyu), kochleární (retrofenestralnuyu, vnutriulitkovuyu, bludiště) a smíšené (timpanokohlearnuyu, fenestroretrofenestralnuyu) formy otosklerózy. První je charakterizována normálními hodnotami sluchové citlivosti při vedení zvuku kostí. Druhá audiologická křivka se neliší od neurosenzorické ztráty sluchu. Třetí kombinuje znaky prvního a druhého.

Příčiny otosklerózy

Příčina otosklerózy není stanovena. Mezi četnými teoriemi nástupu onemocnění se vyznačuje účinek zánětu a infekce.

Nedávné studie identifikovaly provokující roli viru spalniček u pacientů s genetickou predispozicí k otoskleróze. Zvýšené vrcholy IgG, specifické pro antigeny viru spalniček, byly pozorovány u pacientů s perilimfem. Tyto antigeny jsou také izolované imunohistochemické metody z aktivního otosklerotického zaměření, ale skutečná hodnota viru ve vývoji onemocnění není stanovena.

Otoskleróza - příčiny a patogeneze

Symptomy otosklerózy

Příznaky otosklerózy - je progresivní s určitou rychlostí ztráty sluchu a pocitu hluku v uších. Po období stabilizace následuje období výrazného zhoršení sluchu, ale regrese ztráty sluchu, jako je hluchota, se nikdy nevyskytuje. Zřídka se pozoroval rychlý vývoj onemocnění, charakteristického pro takzvanou juvenilní formu, při níž se v krátké době vyskytuje výrazná ztráta sluchu. Podle řady autorů se v období od 20 do 40 let objevuje 70-80% případů prvního projevu otosklerózy. Úbytek sluchu při otoskleróze je zpravidla dvoustranný a mezi jeho vzhledy na jedné a druhé straně může projít několik měsíců až let. Charakteristickým rysem otosklerózy je poměrně lepší vnímání řeči z hlediska hluku než v tichu - paracusis willisii (Willisia symptom, Willisův fenomén, parakóza).

Otoskleróza - příznaky

Diagnostika otosklerózy

Oto- známky otosklerózy je extrémně vzácné. Charakteristické symptomy detekované pouze 10 až 21% pacientů. Patří mezi ně příznaků Lempert (ztenčení bubínku se změnou ee barvy způsobené atrofií vláknité vrstvy) a Schwartze symptomu (průsvitnost růžové barevné hyperemická sliznice v Cape prostřednictvím zeslabené bubínku: podepsat Otoskleróza aktivní stadium). Se vyznačuje nepřítomností nebo snížení množství síry (Tounbee příznaku), atrofie a sucha vnějšího sluchového kanálu kůži. Když otoskleróza také pozorováno snížení citlivosti kůže zevního zvukovodu a bubínku, snížení sekrece potních žláz, široký zevního zvukovodu (Virhovskogo Tillo-symptomů).

Otoskleróza - diagnostika

Léčba otosklerózy

Ztráta sluchu v otosklerózy je dobře korigovat pomocí sluchadel, takže předběžné rozhovor s pacientem musí být ukončena s vysvětlením jeho volba způsobu léčby - operace (s určitou pravděpodobností komplikací), nebo elektro-akustický (postrádající tento nedostatek).

Otoskleróza - léčba

[1], [2], [3], [4], [5], [6]