Lékařský expert článku
Nové publikace
Otoskleróza - příčiny a patogeneze
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny otosklerózy
Příčina otosklerózy nebyla stanovena. Mezi četnými teoriemi vzniku onemocnění se zdůrazňuje vliv zánětu a infekčních účinků.
Nedávné studie odhalily provokační roli viru spalniček u pacientů s genetickou predispozicí k otoskleróze. V perilymfě pacientů byly zaznamenány zvýšené hladiny IgG, specifických pro antigeny viru spalniček. Tyto antigeny byly také izolovány imunohistochemickými metodami z aktivní otosklerotické léze, ale skutečný význam viru ve vývoji onemocnění nebyl stanoven.
Existuje hereditární teorie vzniku otosklerózy. Její gen nebyl přesně identifikován, v některých studiích je místo jeho hledání omezeno na chromozom 15q25-26, v jiných je výskyt onemocnění spojován se stavem genu COL1A1, zodpovědného za syntézu kolagenu. Účast autoimunitních procesů na vzniku otosklerózy byla potvrzena, ale jejich význam nebyl definitivně stanoven.
Patogeneze otosklerózy
Histologicky je otosklerotická léze úsek nově vytvořené kosti s nepravidelnou strukturou a četnými cévními prostory. Vysoce aktivní oblasti jsou častější v ložiskách otosklerózy u mladých pacientů. Aktivace otosklerotických procesů nastává pod vlivem různých endogenních a exogenních faktorů, včetně chirurgického traumatu „nezralé“ léze. Počet aktivních ložisek s věkem klesá. Ložiska otosklerózy mohou být jednoduchá nebo mnohočetná, omezená nebo difúzní a obvykle symetrická. Nacházejí se v kochleárním pouzdře u 35 %, v půlkruhových kanálcích u 15 % a v oblasti kochleárního okénka u 40 % případů „histologické“ otosklerózy. Masivní poškození báze třmínku, zjištěné intraoperačně, se vyskytuje u 10–40 % pacientů. Ložiska se často nacházejí v oblasti vestibulárního okénka. Lokalizace otosklerotického ložiska podél okraje vestibulárního okna s postižením prstencového vazu a třmínku crura vede k jeho ankylóze a rozvoji konduktivní ztráty sluchu (konduktivní forma otosklerózy). Vznik otosklerotického ložiska v oblasti scala labyrinthina vede k rozvoji ztráty sluchu s neurosenzorickou složkou (kochleární nebo smíšená forma otosklerózy).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]