Otoskleróza: příčiny a patogeneze
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny otosklerózy
Příčina otosklerózy není stanovena. Mezi četnými teoriemi nástupu onemocnění se vyznačuje účinek zánětu a infekce.
Nedávné studie identifikovaly provokující roli viru spalniček u pacientů s genetickou predispozicí k otoskleróze. Zvýšené vrcholy IgG, specifické pro antigeny viru spalniček, byly pozorovány u pacientů s perilimfem. Tyto antigeny jsou také izolované imunohistochemické metody z aktivního otosklerotického zaměření, ale skutečná hodnota viru ve vývoji onemocnění není stanovena.
Existuje dědičná teorie otosklerózy. Gene to není přesně definován, některé studie namísto vyhledávání omezené chromozomu 15q25-26, v jiném výskytu nemoci spojené se stavem COL1A1 gen zodpovědný za syntézu kolagenu. Byla potvrzena účast na vzniku otosklerózy autoimunitních procesů, ale jejich význam nebyl konečně stanoven.
Patogeneze otosklerózy
Histologicky je otosklerotickým zaměřením oblast nově vytvořené kosti s nepravidelnou strukturou s četnými cévními prostory. Oblasti s vysokou aktivitou jsou častější u otosklerózních ložisek u mladých pacientů. Aktivace otosklerotických procesů se objevuje pod vlivem různých endogenních a exogenních faktorů, včetně chirurgického traumatu "nezralého" zaměření. S věkem se počet aktivních ohnisek snižuje. Středy otosklerózy mohou být jednotné a vícečetné, omezené a rozptýlené, zpravidla symetrické. V kachle se nacházejí v 35%, polokruhové kanály o 15%, v oblasti kochlee ve 40% případů "histologické" otosklerózy. V 10 až 40% pacientů se vyskytuje masivní léze na bázi stapií, která je detekovatelná intraoperačně. Často se nacházejí v okně vestibulu. Lokalizace otosclerotic zaměřit se na okraji okna vestibulu se zapojením prstencového vazu a nohy třmínek ankylózou vede k poslední a rozvoj vodivé ztráta sluchu (vodivý forma otosklerózy). Tvorba otosklerotického zaměření ve schodišti labyrintu vede k rozvoji ztráty sluchu s neurosenzorickou složkou (kochleární nebo smíšená otoskleróza).
[