Otoskleróza - příznaky

Mezi příznaky otosklerózy patří ztráta sluchu a tinnitus, které postupují různou rychlostí. Období stabilizace se střídají s obdobími významné ztráty sluchu, ale ztráta sluchu, stejně jako hluchota, nikdy neregresuje. Rychlý rozvoj onemocnění, charakteristický pro tzv. juvenilní formu, u které se těžká ztráta sluchu vyvine v krátkém časovém období, je pozorován vzácně. Podle některých autorů se 70–80 % případů prvního projevu otosklerózy vyskytuje mezi 20. a 40. rokem věku. Ztráta sluchu u otosklerózy je obvykle bilaterální a mezi jejím výskytem na jedné a druhé straně může uplynout několik měsíců až let. Charakteristickým znakem otosklerózy je relativně lepší vnímání řeči v hlučných podmínkách než v tichu – paracusis willisii (Willisův příznak, Willisův fenomén, parakuzie). Příznak je v průměru detekován u poloviny pacientů s otosklerózou, typičtější je výrazná fixace třmínku, za předpokladu zachování úrovně kostního vedení. S rozvojem smíšené formy ztráty sluchu se frekvence detekce parakuzie snižuje. Dalším příznakem charakteristickým pro otosklerózu byl popisován J. Toynbeem (Toynbeeho příznak) a spočívá v nejasném vnímání řeči, zejména když mluví více lidí současně.

Tinnitus je dalším stálým příznakem onemocnění, který se vyskytuje u 67–98 % pacientů. Jeho lokalizace se liší – jedná se o jedno nebo obě uši, méně často hlavu. Na začátku onemocnění je hluk zaznamenán pouze v tichu, se zvyšující se úrovní ztráty sluchu se jeho intenzita zvyšuje. Charakterističtější je nízkofrekvenční hluk, přítomnost vysokofrekvenčního hluku může naznačovat souběžná onemocnění cévního původu. Až čtvrtina pacientů s otosklerózou si stěžuje na tíhu, pocit tlaku v uchu.

Příznaky poškození vestibulárního aparátu jsou u pacientů s otosklerózou méně typické. Četnost jejich detekce se pohybuje od 25 do 28 %, nicméně řada studií u pacientů s otosklerózou vestibulární příznaky neodhalila.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]