Otitis se šarlami

Scarlet fever se vyskytuje v dětství nejčastěji mezi 3. A 5. Rokem života v přibližně 20-25% případů šarla.

Může se vyskytnout na počátku onemocnění, na vrcholu vývoje s výraznou zánětlivou nekrotickou reakcí v hltanu a v nosu, a také po 2-3 týdnech v období peelingu a rekonvalescence.

Scarlet fever je akutní infekční onemocnění způsobené beta-hemolytickým streptokokem skupiny A-Str. Pyogenes, - teče cyklicky s intoxikací, angíny, tečkovité vyrážka na kůži a možnými komplikacemi hematogenní znak (vyslovováno limfoadenit, zánět středního ucha, mastoiditida, zánět vedlejších nosních dutin atd.). Hlavní způsob přenosu patogenů infekce je ve vzduchu. Infekce se vyskytuje u pacientů s spála (pro všechny onemocnění), streptokokové angíny a nazofaryngitidu, z nosiče beta-hemolytické streptokoky skupiny A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Symptomy otitidy při šarlachosti

Existují tři formy scarlettického otitidy - časně super-ostré, nekrotické a pozdní.

Předčasný formulář

S touto formou se otitida vyskytuje v první nebo druhý den od nástupu onemocnění hematogenním způsobem s hypertonickou formou šarlatánce ve fázi šarlatové enantémy. Známky otitis maskované jasnými příznaky základního onemocnění a po určitou dobu nepřitahují pozornost rodičů. Teplota těla stoupá na vysoké hodnoty (39-40 ° C), celkový stav naznačuje hlubokou intoxikaci těla, zánětlivý proces zahrnuje všechny části středního mozku bez zvláštních vnějších místních příznaků onemocnění. Často se infekce rychle rozšiřuje na membrány a substanci mozku s nástupem meningoencefalitidy. Vývoj onemocnění je tak rychlý, že není možné provádět žádné chirurgické zákroky. Ve většině případů dochází k této formě šarlati ze smrti.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Nekrotické otitis media

Jedná se o prudkou formu otiti včasného šarlatiku. Jako etiologický faktor je nejčastěji hemolytický streptokok. Nástup není tak náhlý a rychle se rozvíjející jako v předchozí podobě, vždy doprovázen výraznými destruktivními změnami tympanomastoidních struktur; tympanická membrána je zakalená, její hyperemie není tak výrazná, je ohnisková, perforace nastává rychle a pokrývá celou tympanickou membránu. Při parakentezi se ihla neprojevuje odporu a vytváří dojem, že proniká měkkým papírem. Nekrotický proces zahrnuje sluchové ossicles, které mohou uniknout přes rozsáhlou perforaci tympanic membrány ve formě sequesters. Stejný proces zničí mediální stěnu tympanu a obličejového kanálu, což způsobuje vzhled akutní hnisavé labyrinthitidy a paralýzy obličejového nervu. Hnisavý výboj není těžký, tmavě žlutý, špinavý. Šíření nekrotického procesu se zastaví spontánně a je omezeno na oddělovací zónu odpovídající hranicím charakteristickým pro chirurgický zákrok (pro "přirozený" RO).

Tato forma otitis je charakterizována významnou a přetrvávající ztrátou sluchu, výraznější než u banálního otitidy. V této podobě je také toxický léze vestibulárního aparátu, vykazuje známky indukované labirintoza (závratě, spontánní nystagmus, nevolnost, zvracení). Porušení funkcí labyrintu, jakmile se objevilo, zůstává trvalé.

Pozdní forma otitis šarlami

Vyskytuje se častěji než jiné formy. Vyskytuje se během obnovy ze základního onemocnění. Symptomy a průběh onemocnění odpovídají těm, kteří mají obvyklé akutní otitis media.

Pokud jde o sluchovou funkci, je prognóza v prvních dvou formách nepříznivá. Bilaterální léze uší vede ke vzniku hluchoty a výskyt až do 3 let vede ke vzniku hluchoty.

Léčba zánětu středního ucha v šarlatě

Léčba spály otitidy spočívá v provádění paracentéze nejdříve, jmenování silné dávky antibiotik (penicilinu), jehož použití pokračuje i po zotavení a během několika dnů. Při intoleranci na penicilinové přípravky je předepsán erythromycin, oleandomycin.

Pro podezření mastoiditida - antrotomiya mastoidotomy a zajištění spolehlivé svedení pooperační dutiny a časté myje pomocí roztoku penicilinu vypouštěcí trubice, bitsillina-3 furatsilina. Klid na lůžku, kompletní vitamin obohacený dietu, pít hodně tekutin, alergen a detoxikační léčby u pacientů léčených imunomodulátory (timalin).

Prevence šarlatánky

Když nemoc spála - časná léčba základního onemocnění látek a dezinfekční postupy a nosní hltanu výše uvedených, by neměl být posílen doporučujeme časté oplachování hltanu, které přispívají ke zničení mikrotrombů a hematogenní šíření. Oplachování hrdla účinně nahrazuje hojné pít teplého čaje citrónovou nebo kyselinou askorbovou, vývar z růžových boků. Při regeneraci jsou kontrolní testy krve a moči povinné.

Prognóza šarla

V současné době, vzhledem k použití vysoce účinných antibiotik šarlatový závažné zánět středního ucha jsou velmi vzácné a obvykle u lidí oslabených, trpící běžných onemocnění, v rozporu s imunity (nemoci krve, infekce HIV, drogové závislosti, atd ..).

Proživotní prognóza pro časnou formu otitidy šarlami je velmi vážná. Onemocnění lze zakotvit pouze včasným rozpoznáním onemocnění, masivní antibiotickou terapií a časnou paracentézí. To je také nebezpečné pro život a odumřelé formě s komplikacemi, které mohou vzniknout meningoencefalitis, sigmoid sinus trombózy, sepsi, což vede k nepříznivému výsledku. Prognóza v pozdní formě - jako u obvyklého akutního otitis media.