Lékařský expert článku
Nové publikace
Melanom řasnatého tělesa
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Benigní nádory ciliárního tělesa jsou vzácné a jsou reprezentovány adenomem, epiteliomem a meduloepiteliomem.
Zhoubné nádory ciliárního tělesa jsou častější.
Melanom řasnatého tělesa tvoří méně než 1 % všech melanomů chorioidey. Nádor se vyvíjí v páté až šesté dekádě života, ale v literatuře se objevují zprávy o výskytu melanomu této lokalizace u dětí. Morfologicky se tento nádor neliší od melanomů chorioidey a duhovky, ale převládají jeho epiteloidní a smíšené formy.
[ Příznaky melanomu ciliárního tělesa
Nádor roste pomalu a může dosáhnout velkých rozměrů. Přes širokou zornici je jasně viditelný jasně definovaný kulatý uzel, často tmavé barvy. Ve většině případů má nádor smíšenou lokalizaci: v duhovce nebo cévnatce a ciliárním tělese. Onemocnění je dlouhodobě asymptomatické. U velkých nádorů si pacienti stěžují na zhoršení zraku v důsledku deformace a dislokace čočky. Prorůstání melanomu do úhlu přední komory je doprovázeno tvorbou záhybů duhovky, soustředných s nádorem, falešnou iridodialýzou. Když nádor proroste do dilatátoru, mění se tvar zornice. Zornice nereaguje na světlo, její okraj se zplošťuje. Při dilataci mydriatiky zornice získává nepravidelný tvar. Prorůstání nádoru do duhovky někdy simuluje obraz chronické přední uveitidy. Amelanotický melanom má narůžovělý odstín, vlastní cévy jsou dobře viditelné. V sektoru, kde je nádor lokalizován, jsou viditelné přetížené, klikaté episklerální cévy. V pozdních stádiích se vyvíjí sekundární glaukom. Nádor může prorůstat do bělimy a tvořit uzlík pod spojivkou, často tmavé barvy.
Kde to bolí?
Co tě trápí?
Co je třeba zkoumat?
Kdo kontaktovat?
Léčba melanomu ciliárního tělesa
Při léčbě lokalizovaných melanomů ciliárního tělesa může být jeho odstranění (parciální lamelární sklerouveektomie) omezené. Radioterapie je možná. V případě velkých nádorů (zabírajících více než 1/3 obvod řasnatého tělesa) je indikována pouze enukleace oční bulvy. Růst nádoru do sklerální kapsuly s tvorbou subkonjunktiválních uzlin vyžaduje enukleaci při absenci regionálních nebo hematogenních metastáz prokázaných instrumentálně.
Prognóza melanomu ciliárního tělesa
Prognóza závisí na buněčném složení a velikosti nádoru. Melanomy ciliárního tělesa zpravidla rostou pomalu. U epiteloidních a smíšených forem, které se vyskytují častěji než v duhovce, se však prognóza zhoršuje. Cesty metastáz jsou stejné jako u melanomů choroidey.