Bolest očí

Bolest očí není příjemný pocit. Nejenže se člověku zdá, že ztrácí zrak, ale také mu z očí tečou slzy, nebo je naopak nevidíte, případně je bolest očí doprovázena dalšími nepříjemnými příznaky. V očích je mnoho nervových receptorů, a proto jako první reagují na potíže, které postihly jiné orgány, a reagují bolestí. Takže bolest očí - jaké jsou její příčiny?

[ 1 ]

Jaké jsou nejčastější příčiny bolesti očí?

Vše, co souvisí se špatným zrakem a péčí o oči. Bolest očí může být způsobena nesprávně zvolenými čočkami, které mohou poškrábat rohovku oka, nebo čočky mohou být zastaralé, což také poškozuje oči. Nesprávně zvolené brýle mohou také způsobovat bolest očí. Oči však mohou přestat bolet, pokud si člověk vybere správné čočky nebo brýle, nebo je prozatím nebude nosit – dokud se oko nezahojí.

Příčinami podráždění povrchu očí může být zastaralá obrazovka počítače nebo prostě jen dlouhé sezení před ní. Pak se v očích může objevit štípání nebo brnění a může se objevit i syndrom známý jako syndrom suchého oka nebo syndrom suché zornice. Jedná se o běžné onemocnění těch, kteří dlouho sedí u počítače, zejména za špatných světelných podmínek. Přetížení očních svalů (stejně jako při dlouhém sledování televize) o sobě dává vědět. Syndrom suchého oka se může objevit i u lidí, kteří pracují v místnosti s klimatizací, ventilátory nebo topnými zařízeními. Zářivkové osvětlení může také negativně ovlivnit oči a způsobit bolest očí.

Uevit

Bolest očí může být také spojena s onemocněním, jako je uveitida, což je zánět membrány oční bulvy, hustě pokrytý cévami, a proto se nazývá cévní membrána. Cévní membrána oční bulvy se skládá ze tří částí. První částí je duhovka, barevný prstenec tkáně, ve kterém se můžete vidět, jako v zrcadle. Černý kruh uprostřed duhovky je zornice. Druhou a třetí částí, které při pohledu do zrcadla nevidíte, jsou řasnatce a cévnatka. Nacházejí se za duhovkou. Oftalmolog je může vidět pouze se speciálním vybavením. Zánět duhovky se nazývá iritida. Zánět řasnatce se nazývá intermediární uveitida nebo cyklitida. Zánět cévní membrány se nazývá choroiditida. Zánět všech tří membrán se nazývá panveitida.

Proč vzniká uveitida?

Existuje několik příčin uveitidy, včetně autoimunitních onemocnění (jako je sarkoidóza, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, Behcetova choroba a ankylozující spondylitida), infekcí (jako je syfilis a toxoplazmóza) a traumatu. Kromě toho jsou některé příčiny očních onemocnění „idiopatické“, což znamená, že příčina není známa.

Příznaky uveitidy

Příznaky uveitidy mohou zahrnovat některé nebo všechny z následujících příznaků:

• Bolest očí (nebo jednoho oka)
• Červené, krví podlité oči (nebo jedno oko)
• Citlivost na světlo (silná bolest, když jsou oči vystaveny světlu, tento stav se nazývá fotofobie)
• Rozmazané objekty, tzv. zakalené vidění
• Plovoucí skvrny v zorném poli

Kromě zarudnutí očí (a) jsou další viditelné příznaky uveitidy jednoduše mikroskopické a běžný člověk je nemůže vidět – je nutné navštívit oftalmologa. Oftalmolog je prohlédne pomocí speciálního štěrbinového mikroskopu. Bílé krvinky – symbol zánětu – lze zobrazit v cévách a kolem části cévnatky oční bulvy. Mohou se nacházet také v přední části oka pod rohovkou.

Příčiny uveitidy

Různé typy uveitidy se také klasifikují podle jejich základních příčin: autoimunitní (když je bolest oka způsobena autoimunitním onemocněním), infekční (když je bolest oka způsobena bakteriemi, viry, houbami nebo parazity), traumatická (po poranění oka) nebo idiopatická (když neexistuje žádná identifikovatelná příčina).

[ 2 ], [ 3 ]

Trauma, cizí těleso v oku

Když se do oka dostane cizí těleso, může to způsobit silnou bolest. Tuto bolest mohou způsobit bakterie, které se dostanou do různých částí oka. Způsobují také zánět sítnice, který také vyvolává bolest očí.

V těchto případech byste měli oko okamžitě vypláchnout a vkapat do něj roztok albuminu (prodává se v lékárnách bez lékařského předpisu). Pokud tuto možnost nemáte, můžete se pokusit cizí těleso z oka odstranit mrknutím a následnou opatrnou masáží pouze čistými prsty. Cizí těleso by mělo z oka vyjít se slzou. Masírovat je třeba směrem k vnitřnímu koutku oka.

Keratitida

Pokud je cizí těleso velké, poškodilo oči nebo si něco poranilo oko při práci s různými nástroji nebo stroji, je třeba okamžitě zavolat sanitku nebo naléhavě jít k oftalmologovi. Pokud budete otálet a nekontaktovat lékaře po dobu 2-3 dnů, může se u člověka vyvinout keratitida.

Keratitida je lékařský termín pro zánět rohovky. Rohovka je kopulovité okno v přední části oka. Při pohledu na lidské oko duhovka a zornice fungují normálně díky průhledné rohovce. Mezi přední částí rohovky a okolím je pouze velmi tenký slzný film. Rohovka je tlustá asi 0,5 milimetru. Zadní část rohovky je ponořena do vodnaté tekutiny, která vyplňuje přední komoru oka. Průměr rohovky v lidském oku je asi 13 mm (½ palce). Spolu s bělimou (bílou částí oka) tvoří rohovka vnější vrstvu oka.

Jaké jsou příčiny keratitidy?

Keratitida, neboli oční onemocnění, při kterém se rohovka zanítí, má mnoho možných příčin. K keratitidě mohou vést různé typy infekcí, syndrom suché zornice, trauma a široká škála základních zdravotních stavů. V některých případech je keratitida způsobena faktory, které lékaři neznáme.

Jaké jsou typy keratitidy?

Keratitidu lze klasifikovat podle její lokalizace, závažnosti onemocnění a její příčiny.

Pokud keratitida postihuje pouze povrch (epitelovou vrstvu) rohovky, nazývá se povrchová keratitida. Pokud postihuje hlubší vrstvy rohovky (stroma rohovky), nazývá se stromální keratitida nebo intersticiální keratitida. Zánět se může objevit ve středu rohovky, v periferní části (část nejblíže bělmě) nebo v obou. Keratitida může postihnout jedno nebo obě oči. Keratitida může být mírná, středně těžká nebo těžká a může být spojena se zánětem v jiných částech oka.

Keratokonjunktivitida je zánět rohovky a spojivky. Kerato-uveitida je zánět rohovky a cév.

Keratitida může být akutní nebo chronická. Může člověka postihnout pouze jednou nebo dvakrát, nebo se může periodicky opakovat. Keratitida může být pomalá nebo progresivní a způsobovat poškození oka.

Příčiny keratitidy

Různé příčiny keratitidy mohou vést k různým klinickým projevům, takže určení místa zánětu a závažnosti onemocnění osoby může často pomoci při identifikaci přesné příčiny. Další užitečné informace při určování příčiny keratitidy mohou zahrnovat demografické údaje, jako je věk pacienta, pohlaví a zeměpisná poloha.

Infekce je nejčastější příčinou keratitidy. Bakterie, viry, houby a parazitické organismy mohou infikovat rohovku a způsobit infekční nebo mikrobiální keratitidu.

Bakterie jsou nejčastější příčinou keratitidy. Mezi tyto bakterie patří stafylokoky, Hemophilus, streptokoky a Pseudomonas. Pokud dojde k poranění předního povrchu rohovky nebo jen k malému škrábnutí a povrch oka je poškozen, mohou se do rohovky dostat téměř všechny bakterie, včetně atypických mykobakterií, a způsobit keratitidu. Pokud je rohovka vředová, může dojít k onemocnění známému jako ulcerózní keratitida. Před antibiotiky byla syfilis častou příčinou keratitidy.

Mezi viry, které infikují rohovku, patří respirační viry, včetně adenovirů a dalších, které způsobují běžné nachlazení. Virus herpes simplex je další častou příčinou keratitidy. Ve Spojených státech se každoročně objeví přibližně 20 000 nových případů očního herpesu a více než 28 000 případů reaktivace infekce. Ve Spojených státech je také přibližně 500 000 lidí s diagnostikovaným očním herpes simplex. Překvapivě může keratitidu způsobit i virus herpes zoster (virus, který způsobuje plané neštovice a pásový opar).

Plísně jako Candida, Aspergillus a Nocardia jsou méně častými příčinami mikrobiální keratitidy. Nejčastěji se vyskytují u lidí s oslabeným imunitním systémem v důsledku základního zdravotního problému nebo užívání více léků. Plísňová keratitida se může objevit také v důsledku nesprávné manipulace s kontaktními čočkami. Je zajímavé, že bakteriální infekce mohou plísňovou keratitidu ztížit její rozvoj.

Fyzikální nebo chemické trauma je také častou příčinou keratitidy a bolesti očí. Cizí tělesa jsou častými zdroji keratitidy. Ultrafialové záření ze slunečního záření (sněhová slepota), vystavení silnému světlu ze svařování, kontaktní čočky a chemické látky, postříkání nebo plyny ve formě par mohou způsobit neinfekční keratitidu. Chemické trauma nebo kontaktní čočky často způsobují povrchovou tečkovitou keratitidu, při které se na povrchu postižené rohovky objevuje nespočet poškozených buněk.

Abnormality ve struktuře slzného filmu mohou také způsobit změny na povrchu rohovky v důsledku vysušení rohovkového epitelu. Tento typ keratitidy je obvykle povrchový a nejčastěji je spojen se suchýma očima. Je známý jako keratitis sicca nebo keratitis sicca. Pokud jsou oči velmi suché, povrchové buňky mohou odumírat a zůstat na povrchu rohovky jako vlákna. Tento stav je známý jako filiformní keratitida. Nedostatečné zavření víček může také vést k vysušení rohovky a způsobit expoziční keratitidu.

Alergie na pyl ve vzduchu, chmýří topolu nebo bakteriální toxiny v slzách mohou také způsobit neinfekční typ keratitidy. Autoimunitní onemocnění často postihují periferii rohovky a způsobují zánět a bolest očí, což je stav nazývaný marginální keratitida nebo limbická keratitida.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Co dělat s keratitidou?

V první řadě okamžitě vyhledejte lékaře. Pokud to neuděláte včas a nezačnete si oči léčit sami, můžete o ně snadno přijít. V případě bolesti očí si nemůžete dělat legraci – každý den je drahocenný.

Onemocnění očních cév

Oční cévy jsou pro zdraví oka velmi důležité, protože ho nasycují krví a kyslíkem. Pokud oční cévy onemocní, může se objevit bolest oka. Objevuje se v důsledku nedostatečného prokrvení a kyslíku. Tkáně obklopující oko také nedostávají dostatek kyslíku a krve. Lékaři nazývají onemocnění tkáně očnice oční ischemií. Jedná se o komplexní stav, který lze diagnostikovat pouze v ordinaci oftalmologa. K tomu se používá ultrazvukové triplexní vyšetření. Léčbu ischemie obvykle předepisuje oftalmolog i kardiolog – společně.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ischemie sítnice

Ischemie sítnice je stav, kdy sítnice trpí vážným nedostatkem kyslíku. Může být způsobena řadou faktorů, včetně mrtvice, nehod a cukrovky. Často k ní také dochází, když se centrální sítnicové žíly oddělí od oka, což způsobí krvácení. Když sítnice ztrácí kyslík, tělo se to snaží kompenzovat rychlým růstem endotelových cév. To bohužel může vést k abnormálnímu růstu cév na povrchu sítnice. Tento stav nakonec vede k slepotě.

Rizikové skupiny

Ischemie sítnice je oční onemocnění, které obvykle postihuje osoby středního a staršího věku. S ischemií sítnice jsou spojena i systémová cévní onemocnění. Byla zjištěna u 74 % pacientů starších 50 let. Arteriální hypertenze a hyperlipidemie spojená s bolestí očí v důsledku ischemie se vyskytuje u 32–60 % případů a cukrovka u 15–34 % pacientů. Lékaři navíc zjistili, že migréna je také spojena s očními onemocněními a bolestí očí. Bolest očí může být navíc vyvolána také perorální antikoncepcí, sympatomimetiky a diuretiky.

Příčiny ischemie sítnice

Toto onemocnění může být způsobeno obstrukcí centrální retinální žíly, která vede k hromadění krve a tekutiny v sítnici. Více než 23 % případů retinální ischemie je spojeno s očními onemocněními, jako je primární glaukom s otevřeným úhlem (25–66 %), onemocnění zrakového nervu, onemocnění retinální tepny, malformace sítnicových cév. Trauma nebo náhlé stlačení oční bulvy, změny nitroočního tlaku mohou také vést k poškození stěny očních cév a bolesti oka v důsledku posunutí nebo stlačení centrální retinální žíly. Nakonec může retinální vaskulitida vést k cévní okluzi (efekt okultní cévy).

[ 12 ]

Příznaky ischemie sítnice

Ischemie sítnice obvykle začíná náhle, bez varování. Může postihnout jedno oko, ale často postupně postihuje obě oči. Tento stav může přetrvávat dlouhou dobu.

Ve většině případů pacienti s ischemií sítnice zažívají náhlou, bezbolestnou ztrátu zrakové ostrosti a zorného pole spojenou s edémem optického disku. Věkové rozpětí těchto pacientů je velmi široké a částečně závisí na příčině ischemie sítnice. Někteří pacienti jednoduše zažívají náhlou ztrátu zraku. Stupeň ztráty zraku může být závažný, pacient může mít pouze neurčitý pocit rozmazaného vidění, často popisovaný jako stín nebo opona. Ztráta zraku (dočasná) může způsobit vážné poruchy zorného pole a člověk může ztratit zrakovou ostrost. Jakmile dojde i ke krátkodobé ztrátě zraku, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V raných stádiích se s tím ještě dá něco dělat a člověk bude vidět. Samozřejmě s vhodnou léčbou.

K léčbě ischemie sítnice lze použít chirurgický zákrok nebo laserovou terapii.

Struktura oka

Abyste pochopili, proč dochází k bolesti očí nebo v očích, musíte vědět, z čeho se oko skládá. Oko je smyslový orgán lidí nebo zvířat. Oko dokáže vnímat elektromagnetické záření v rozsahu dlouhých světelných vln a umožňuje člověku vidět. To znamená, že nám poskytuje jednu z nejdůležitějších funkcí - zrakovou. Oční bulva je párový útvar ve tvaru koule, který se nachází v očních důlcích, nazývaných očnice. Očnice a samotné oko, jak víme, se nacházejí v lidské lebce.

V očích se nachází mnoho nervových zakončení způsobujících bolest, takže náš zrakový orgán velmi dobře cítí všechny změny v lidském těle a okamžitě na ně reaguje. A to jak na vnitřní, tak na vnější procesy. Proto každá nemoc, která zdánlivě nemá nic společného s očima, může přímo ovlivnit jejich zdraví a vyvolat bolest očí.

Co je bolest očí?

Bolest očí se může objevit i při zdánlivě nevýznamných faktorech: studený vítr, zrnko písku v oku, prudká změna teploty. Provokujících faktorů může být mnoho. Na druhou stranu je oko navrženo tak, aby člověka před těmito účinky chránilo. Při smažení oleje na pánvi, která může „střílet“ tuk, si můžete být téměř jisti, že oko okamžitě zavře víčko, a tento proces je nevědomý – mimovolní ochranná reakce na dráždivou látku.

Pokud jde o povahu bolesti očí, oftalmologové rozlišují několik jejích typů - od ostré a pálivé, jako by se do očí sypal pepř, až po otravnou a dlouhotrvající, sotva znatelnou.

Abyste se ignorováním bolesti očí nedostali k vážným problémům s očima, měli byste v případě jejího výskytu rozhodně navštívit oftalmologa. Pokud vám příčina bolesti není známa, ale bolest očí stále neustupuje, lékař provede podrobnou diagnózu a určí příčinu onemocnění. Bolest očí se podle odborníků může lišit – může se jednat o prostou únavu v důsledku dlouhodobé práce u počítače nebo o projev poruch okulomotorických nervů. Nebo o poškození krční tepny, případně o onemocnění vnitřních orgánů.

Vnitřní faktory bolesti očí

U jiných problémů v těle může bolest očí koexistovat s bolestmi hlavy. Pokud má člověk přetížené obličejové svaly, může to také vést k bolesti očí.

Kdy navštívit oftalmologa?

Pokud máte alespoň jeden nebo více z těchto příznaků, měli byste určitě navštívit lékaře.

• Trauma nebo zhmoždění oka
• Cizí těleso, které se dostalo do oka
• bolest očí, která trvá déle než dva dny
• Poruchy vidění a bolest očí, které jsou doprovázeny nevolností, slabostí, bolestí hlavy
• Dlouhodobé (více než dva dny) nepohodlí nebo bolest očí.