Eye

Oko (oculus; řec. ophthalmos) se skládá z oční bulvy a zrakového nervu s jeho membránami. Oční bulva (bulbus oculi) je kulatá, má póly - přední a zadní (polus anterior et polus posterior). Přední pól odpovídá nejvyčnívajícímu bodu rohovky, zadní pól se nachází laterálně od místa, kde zrakový nerv vystupuje z oční bulvy. Čára spojující tyto body se nazývá vnější osa oční bulvy (axis bulbi externus). Je přibližně 24 mm dlouhá a nachází se v rovině meridiánu oční bulvy. Vnitřní osa oční bulvy (axis bulbi internus), procházející od zadní plochy rohovky k sítnici, je 21,75 mm. S delší vnitřní osou se paprsky světla po lomu v oční bulvě shromažďují v ohnisku před sítnicí. Dobré vidění předmětů je možné pouze na blízko - krátkozrakost (z řec. myops - mhouřící oko). Ohnisková vzdálenost krátkozrakých je kratší než vnitřní osa oční bulvy.

Pokud je vnitřní osa oční bulvy relativně krátká, pak se paprsky světla po lomu shromažďují v ohnisku za sítnicí. V tomto případě je vidění do dálky lepší než do blízka - jedná se o dalekozrakost, hypermetropii (z řeckého metron - míra, ops - rod, opos - vidění). Ohnisková vzdálenost dalekozrakých lidí je větší než délka vnitřní osy oční bulvy.

Vertikální rozměr oční bulvy je 23,5 mm, příčný rozměr je 23,8 mm. Tyto dva rozměry leží v rovině rovníku.

Rozlišuje se zraková osa (axis opticus) oční bulvy - vzdálenost od jejího předního pólu k centrální fovei sítnice - bodu nejlepšího vidění.

Oční bulva se skládá z membrán, které obklopují jádro oka (komorová voda v přední a zadní komoře, čočka a sklivec). Existují tři membrány: vnější fibrózní membrána, střední cévní membrána a vnitřní fotosenzitivní membrána.

Vláknitá membrána oční bulvy

Vláknitá membrána oční bulvy (tunica fibrosa bubi) plní ochrannou funkci. Její přední část je průhledná a nazývá se rohovka, a velká zadní část se díky své bělavé barvě nazývá bílá membrána neboli bělima. Hranicí mezi rohovkou a bělimou je mělká kruhová rýha bělima (sulcus sclerae).

Rohovka je jednou z průhledných médií oka a je bez krevních cév. Má vzhled hodinového sklíčka, vpředu konvexní a vzadu konkávní. Průměr rohovky je 12 mm, tloušťka je asi 1 mm. Periferní okraj - limbus rohovky (hmbus sclerae) je vsunut do přední části bělimy, do které rohovka přechází.

Rohovka

Bělima se skládá z husté vláknité pojivové tkáně. V její zadní části se nacházejí četné otvory, kterými vystupují svazky vláken zrakového nervu a procházejí cévy. Tloušťka bělima v místě, kde vystupuje zrakový nerv, je asi 1 mm a v oblasti rovníku oční bulvy a v přední části - 0,4-0,6 mm. Na hranici s rohovkou v tloušťce bělima leží úzký kruhový kanálek naplněný žilní krví - žilní sinus bělima (sinus venosus sclerae) neboli Schlemmův kanálek.

Bělima

Cévní obal oční bulvy (tunica vasculosa bulbi oculi) je bohatý na cévy a pigment. Z vnitřní strany přímo sousedí s bělimou, se kterou je pevně srostlá v místě, kde zrakový nerv vystupuje z oční bulvy, a na hranici bělimy s rohovkou. V cévním obalu se rozlišují tři části: vlastní cévní obal, řasnaté těleso a duhovka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vlastní cévnatka

(chroidea) vystýlá velkou zadní část bělimy, se kterou je volně srostlá, a zevnitř vymezuje tzv. perivaskulární prostor (spatium perichoroideale), který se nachází mezi membránami.

Vlastní cévnatka se skládá ze tří vrstev ploténky: supravaskulární, cévní a cévnokapilární. Supravaskulární ploténka přiléhá k bělmě. Je tvořena řídkou vláknitou pojivovou tkání s velkým počtem elastických vláken, fibroblastů a pigmentových buněk. Cévní ploténka se skládá z propletených tepen a žil umístěných v řídké vláknité pojivové tkáni. Tato ploténka také obsahuje svazky hladkých myocytů a pigmentových buněk. Cévnokapilární ploténka je tvořena kapilárami různého průměru, mezi nimiž se nacházejí zploštělé fibroblasty.

Mezi cévnatkou a sítnicí se nachází tzv. bazální komplex o tloušťce 1–4 µm. Vnější (elastická) vrstva tohoto komplexu se skládá z tenkých elastických vláken, která sem vycházejí z cévnokapilární ploténky. Střední (fibrózní) vrstva bazálního komplexu je tvořena převážně kolagenovými vlákny. Vnitřní vrstva, přiléhající k sítnici, je bazální ploténka.

Řasnaté těleso (corpus ciliare) je střední ztluštělý úsek cévní membrány, umístěný za duhovkou ve formě kruhového hřebene v oblasti přechodu rohovky do bělima.

Řasenka má zadní část, řasenkatý kruh, a přední část, řasenkatý věnec. Řasenkatý kruh (orbiculus ciliaris) vypadá jako ztluštělý kruhový proužek široký 4 mm, který přechází do vlastní cévní blány. Přední část řasenkaté tělesa tvoří asi 70 radiálně orientovaných záhybů dlouhých až 3 mm, na koncích ztluštělých, každý - řasenkaté výběžky (processus ciliares). Tyto výběžky se skládají převážně z cév a tvoří řasenkatý věnec (corona ciliaris).

Z ciliárních výběžků vycházejí vlákna pojivové tkáně, která volně vyčnívají do dutiny zadní komory oční a tvoří ciliární pás (zonula ciliaris) neboli Zinnův vaz. Tato vlákna jsou vetkána do čočkového pouzdra po celém jeho obvodu. Mezi vlákny ciliárního pásu se nacházejí úzké štěrbiny vyplněné komorovou mokovou tekutinou vylučovanou z kapilár ciliárních výběžků.

Řasenkatý sval (m. ciliaris) se nachází v tloušťce řasenkaté tkáně. Skládá se ze složitě propletených svazků buněk hladkého svalstva. Při kontrakci svalu dochází k akomodaci - adaptaci oko na jasné vidění objektů v různých vzdálenostech. Řasenkatý sval má meridionální, kruhové a radiální svazky buněk hladkého svalstva. Meridionální (podélné) svalové svazky - "vlákna" (fibrae meridionales, s. fibrae longitudinales) tohoto svalu vycházejí z okraje rohovky a z bělimy a jsou vetkány do přední části cévnatky. Při kontrakci těchto svalových svazků se cévnatka posouvá dopředu, což má za následek snížení napětí řasenkatého pásu, na kterém je čočka uchycena. Pouzdro čočky se uvolňuje, čočka mění své zakřivení, stává se konvexnější a její refrakční mohutnost se zvyšuje. Kruhová „vlákna“ (fibrae circulares), která začínají společně s meridionálními „vlákny“, se nacházejí mediálně od nich v kruhovém směru. Při kontrakci zužují řasnatce a přibližují je k čočce, což také napomáhá uvolnění čočkového pouzdra. Radiální „vlákna“ (fibrae radiales) začínají od rohovky a bělimy v oblasti iridocorneálního úhlu. Tyto svazky hladkého svalstva se nacházejí mezi meridionálními a kruhovými svazky řasnatého svalu a při kontrakci jejich svazky sbližují k sobě. Elastická vlákna přítomná v tloušťce řasnatce řasnatce řasnatce při uvolnění svalu narovnávají.

Duhovka je nejpřednější část cévní membrány, viditelná skrz průhlednou rohovku. Má vzhled disku o tloušťce asi 0,4 mm, umístěného ve frontální rovině. Uprostřed duhovky je kulatý otvor - zornice (рupilla). Průměr zornice není konstantní.

Duhovka

[ 6 ]

Vnitřní výstelka oční bulvy

Vnitřní (citlivá) membrána oční bulvy (tunica interna, s. sensoria bulbi) neboli sítnice těsně přiléhá k cévnatce na vnitřní straně po celé své délce - od výstupu zrakového nervu až po okraj zornice. V sítnici, která se vyvíjí ze stěny předního mozkového váčku, se rozlišují dvě vrstvy (listy): vnější pigmentová část (pars pigmentosa) a složitě strukturovaná vnitřní světlocitlivá část, nazývaná nervová část (pars nervosa). V souladu s tím se funkcemi rozlišují větší zadní zraková část sítnice (pars optica retinae), obsahující citlivé prvky - tyčinkovité a kuželovité zrakové buňky (tyčinky a čípky), a menší - „slepá“ část sítnice, zbavená tyčinek a čípků.

Sítnice oka

Vnitřek oční bulvy je vyplněn komorovou tekutinou, která se nachází v přední a zadní komoře oční bulvy. Spolu s rohovkou tvoří všechny tyto struktury světlolomné médium oční bulvy. Přední komora oční bulvy (camera anterior bulbi), obsahující komorovou tekutinu (humor aquosus), se nachází mezi rohovkou vpředu a přední plochou duhovky vzadu. Po obvodu, kde se sbíhají okraje rohovky a duhovky, je komora omezena pektinálním vazem (lig. pectinatum iridis). Mezi svazky vláken tohoto vazu jsou štěrbiny omezené plochými buňkami - prostory iridocorneálního úhlu (spatia anguli iridocornealis, fontánové prostory). Těmito prostory odtéká komorová tekutina z přední komory do žilního sinu bělimy (sinus venosus sclerae, Schlemmův kanál) a odtud vstupuje do předních ciliárních žil.

Otvorem zornice komunikuje přední komora se zadní komorou oční bulvy (camera posterior bulbi), která se nachází za duhovkou a je vzadu omezena čočkou. Zadní komora komunikuje s prostory mezi vlákny ciliární zonuly, která spojují vak (pouzdro) čočky s ciliárním tělesem. Prostory zonuly (spatia zonularia) mají vzhled kruhové štěrbiny (Petitova kanálku), procházející podél obvodu čočky. Stejně jako zadní komora jsou vyplněny komorovou tekutinou, která se tvoří za účasti četných cév a kapilár umístěných v tloušťce ciliárního tělesa.

Krystalická čočka, umístěná za očními komorami, má tvar bikonvexní čočky s vysokou refrakční schopností. Přední plocha čočky (facies anterior lentis) a její nejvyčnívající bod, přední pól (polus anterior), směřují do zadní komory oční bulvy. Konvexnější zadní plocha (facies posterior) a zadní pól čočky (polus posterior lentis) přiléhají k přední ploše sklivce.

Krystalická čočka

Sklivec (corpus vitreum), na obvodu pokrytý membránou, se nachází ve sklivci oční bulvy (camera vitrea bulbi) za čočkou, kde těsně přiléhá k vnitřnímu povrchu sítnice. Čočka je jakoby vtlačena do přední části sklivce, který má v tomto místě prohlubeň zvanou sklivec (fossa hyaloidea). Sklivec je rosolovitá hmota, průhledná, bez cév a nervů. Lom sklivce se blíží indexu lomu komorové vody vyplňující oční komory.