Sklera
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Sklera je 5% husté vláknité membrány oka a má ochrannou a kostní funkci, tj. Určuje a zajišťuje tvar oka. Je neprůhledný, má lesklý bílý, šlachovitý vzhled.
Sklera se skládá z husté kolagenní tkáně a elastických vláken, zejména z mnoha míst, kde se svaly oka připevňují. Buněčné elementy sklery jsou špatné, nicméně v nich se nacházejí pigmentové buňky, které jsou seskupeny hlavně kolem cév a nervů procházejících sklerou a někdy jsou na vnějším povrchu viditelné ve formě tmavých skvrn. Bělidlo nemá svůj vlastní epiteliální a endotelový obal.
Vně jsou povrchové vrstvy bělidla uvolněné, tvoří tenkou vrstvu episklery, která se spojí s dokonce drobným subkonjunktiválním tkáním oční bulvy. Zepředu sklera prochází do rohovky, zespodu jejích povrchových vrstev se spojuje s tvrdou skořápkou zrakového nervu.
Tloušťka sklery v různých místech se pohybuje mezi 0,4 a 1,2 mm. Mírná tloušťka sklera v oblasti rovníku oka (až 0,4 mm) a před připevněním očních svalů je nevýznamná. Na místě připevnění očních svalů a zejména v obvodu optického nervu, kde je jeho tvrdá skořápka tkaná do sklery, dosahuje tloušťka bělidla 1,2 mm.
Sclera je špatná v cévách a nervových systémech. Dostává krev z předních a zadních ciliárních cév, které tvoří episklerovou síť, která dává břečkům skleru; citlivé nervy jdou do sklery z dlouhých a krátkých ciliárních nervů. Prostřednictvím sklery (blízko optického nervu, v rovníku, blízko rohovky) existuje řada tepen, žil a nervů pro krmení a inervaci rohovky a vaskulárního traktu oka. Ve skléře je méně vody než v rohovce, 10% bílkoviny a mukopolysacharidy.
Stroma sklery se skládá z kolagenových paprsků různých velikostí a tvarů, které nejsou orientovány tak, jak jsou uspořádány v rohovce.
Vnitřní vrstva sklera (lamina fusca) prochází do suprachoroidních a supravilních vrstev uveálního traktu.
Přední strana epiklera se skládá z husté vaskulární pojivové tkáně, která leží mezi povrchní sklerální stromou a kapslí čepu.
Přední plocha bělma je pokryta třemi cévními vrstvami.
- Plavidla spojivky jsou nejvíce povrchní vrstva; tepny jsou spletité, žíly jsou rovné.
- Cévy v tenonové kapsli mají přímou dráhu s radiálním uspořádáním. Při episkleritidě dochází v tomto vaskulárním plexu k největší stagnaci krve. Když se přehnal, přesunuje se přes povrch sklery. Kapsle čepu a episklerová buňka jsou infiltrovány zánětlivými buňkami a samotná sklera přímo nenapichá. Instilace fenylefrinu způsobuje blednutí spojivky a částečně kapiláry čepu, což nám umožňuje zvážit předmět bělice.
- Hluboký cévní plexus je umístěn v povrchových vrstvách sklery a je s ním spojena maximální staze spojená se sklerity. Současně je nutná určitá injekce povrchových nádob, ale je nevýznamná. Instilace fenylefrinu neovlivňuje dilatační cévy tohoto plexu. Chcete-li zjistit maximální úroveň vstřikování, je nutné provést denní kontrolu. Stroma sklery je většinou avaskulární.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?