Lymfadenitida

Zánětlivý proces v lymfatických uzlinách je často purulentní povahy nazývané lymfadenitida. Časté onemocnění u dětí a dospělých pacientů je častěji zjištěno v podpaží, submaxilární, inguinální zóně nebo v krku.

Na základě závažnosti průběhu je lymfadenitida rozdělena do následujících poddruhů:

• s tvorbou hnisu a hnisu;
• akutní a chronický typ;
• jediná a více ložisek (počet postižených lymfatických uzlin);
• specifickou a nespecifickou formou.

Nešpecifická forma onemocnění je způsobena streptokokovými, stafylokoky a také další pyogenní mikroflórou. Klinický obraz je zhoršen uvolňováním toxinů a produktů degradace z primární léze. Aktivátory mikroorganismů může být furunkl, karbunkl, infekce horních cest dýchacích (angína, faryngitida, bronchitida, atd.), Bakterie v erysipel nebo trofických vředů.

Specifické patologie příčinou „kočičího škrábnutí onemocnění“, tuberkulóza, syfilis, atd. V tomto případě jsou iniciátory lymfadenitida specifických infekčních agens :. Houba Candida, tuberculum bacil, Actinomyces a další.

Lymfadenitida: kód ICD-10

Mezinárodní klasifikace nemocí desátá revize zahrnuje třídu XII - „infekce kůže a podkoží“ z kategorií, v nichž je tvar odpovídá akutní kódování lymfadenitida L04. Pokud je potřeba specifikovat infekční agens, použijte další identifikaci s kódem B95-B97.

Na druhé straně je akutní lymfadenitida rozdělena:

• L04.0 - patologické lokality umístěné v obličeji, krku, hlavě;
• L04.1 - lymfatické uzliny kmene jsou zapálené;
• L04.2 - onemocnění se nalézá na horních končetinách (ramena, axilární dutiny);
• L04.3 - detekce postižených uzlů (akutní patologie) na dolních končetinách (oblast pánve);
• L04.8 - lokalizace v jiných oblastech;
• L04.9 - Akutní lymfadenitida nespecifikovaného typu.

Nešpecifická forma lymfadenitidy I88 je zahrnuta v sekci "Nemoci žil, lymfatických cév a uzlin", třída IX:

• I88.0 - mezenterická lymfadenitida nešpecifického typu (akutní / chronická);
• I88.1 - chronický průběh onemocnění, kromě mesenterického;
• I88.8 - další nešpecifická lymfadenitida;
• I88.9 - nespecifický proces, nespecifikovaný.

Příčiny lymfadenitidy

Lymfadenitida je důsledkem infekce lymfatických uzlin s patogenními mikroorganismy, protože primární a nezávislé onemocnění se vyvíjí extrémně vzácně. Bakterie-provokatéři patologie jsou: streptokok, stafylokok, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, pneumokok. Lymfatická uzlina se zvyšuje v důsledku akumulace buněk ve zóně zánětu. Požití mikroorganismů do lymfatických uzlin je také možné pomocí lymfatického toku z původního zaměření lézí. Například v důsledku kazu, purulentních vyrážek na kůži, furuncle atd.

Často se příčiny lymfadenitidy vyskytují u onemocnění vnitřních orgánů. Přítomnost zánětlivé střevní infekce ve vaječnících, a různých onemocnění jater hematogenní šíření nebezpečných patogenních částic (prostřednictvím krevního řečiště), která je uložena v lymfatickém systému, které způsobuje zánět lymfatických uzlin.

Kontaktní metoda destrukce je nejvzácnější, když mikrobi vstupují přímo do lymfatické uzliny, což je možné, pokud se ztratí integrita lymfatických uzlin (například rána).

Nešpecifická infekce je nejčastější příčinou zhutnění, růstu a zánětlivé reakce z lymfatických uzlin. Způsobené oportunními mikroorganismy, které jsou typické pro lymfadenitidou: submandibulárních, krku, loket, třísla, podpaží, stehenní, popliteal oblastech. Příznivé podmínky pro šíření patogenních mikroorganismů budou trauma, hypotermie, stres nebo bolest a tak dále.

Lymfatické uzliny jsou ochranné filtry, které zabraňují pronikání a reprodukci patogenní mikroflóry v lidském těle. Když je hladina infekčních částic (prvky mrtvých buněk, mikroorganismů, složek nádorů a dalších) příliš velká, lymfatický systém se nemůže vyrovnat a vznikne zánětlivý proces. Lymfadenitida naznačuje oslabení imunity s ohledem na různé faktory - starší nebo naopak, mladý, nezpevněný organismus, duševní nebo fyzické vyčerpání, předchozí nemoci atd.

Nezaměňujte zvyšování mízních uzlin a zánětlivého procesu v jejich tkáních. Růst lymfatických uzlin v důsledku generování většího počtu lymfocytů, které produkují protilátky pro boj potenciální ohrožení, což samo o sobě svědčí o splnění lymfatického systému ochrannou funkci a není patologie.

[1], [2], [3]

Jak dlouho trvá lymfadenitida?

Vzpomínka na druhu a vlastnostech předmětu lymfadenitidou, můžete odpovědět na otázku: „Jak dlouho lymfadenitida“ Akutní procesy typické pro náhlé objevení závažných příznaků, a až dva týdny. Zánět lymfatických uzlin chronického typu je pomalá, skrytá patologie bez jasných projevů, která se vyvíjela déle než měsíc.

Je třeba poznamenat, že se může objevit neinvazivní a purulentní lymfadenitida jak v akutní, tak v chronické formě. Přestože vznik hnojení je častěji způsoben prudkým zhoršením celkového stavu charakteristického pro akutní průběh onemocnění. Hnisavý proces vyžaduje sanace a čištění postižených tkání. Když se lymfatická uzlina po otevření abscesu roztaví, dutina je vyčerpaná. Rychlost hojení povrchu rány také ovlivňuje dobu zotavení.

Pokud jde o specifickou lymfadenitidu, je terapeutický účinek dosažen nejméně osm měsíců. V závislosti na závažnosti primárního zánětlivého procesu může být léčba až rok a půl.

Symptomy lymfadenitidy

Symptomatologie onemocnění do značné míry závisí na typu lymfadenitidy a pomáhá specialistovi správně diagnostikovat a zvolit správnou terapeutickou taktiku. Běžné příznaky jsou: edém, místní zčervenání kůže, teplota, omezení končetiny končetin, zimnice, zvyšuje se kvantitativní obsah leukocytů v krvi.

Následující příznaky lymfadenitidy se liší:

• nespecifický chronický zánět je pomalý, latentní proces, který se dlouho nezjavuje. Je charakterizován mírným otokem kůže přiléhajícího k postižené lymfatické uzlině a nízké horečce (37 ^° C);
• akutní lymfadenitida - má výraznou symptomatologii, a to: ostrý bolest a nárůst uzlů, což omezuje schopnost motoru. Často se tento stav zhoršuje bolavou nebo nudnou povahou s bolestem hlavy, všeobecnou slabostí a teplotou;
• stav hnisavého procesu je určován syndromem ostrého bolesti. Při palpacích pacient pocítí bolest. Kůže je červená. Jak choroba postupuje, postižené lymfatické uzliny rostou společně s přilehlými tkáněmi a vytvářejí nehybné těsnění;
• patologie serózního typu - syndrom tupé bolesti je lokalizován v oblasti regionálních mízních uzlin, které jsou zvětšené a husté. V počátečním stádiu neexistují žádné známky zánětu na kůži, až po destruktivních procesech v tkáni lymfatických uzlin a nahromadění hnisavého obsahu se objevují nekrotické oblasti;
• adenoflegona - stadium, do kterého proniká purulentní zánět bez řádné léčby. Kůže s příznaky hyperémie, edém má rozmazané okraje s měkkými ohnisky. Mezi patrné patologické příznaky - vysoká teplota, časté srdeční tepny, zimnice, těžká slabost, bolest hlavy.

Je třeba si uvědomit, že lymfadenitida je sekundární onemocnění, které může maskovat závažné problémy (mor, nádory, tuberkulóza atd.). Odlišit patologický stav může být pouze kompetentním odborníkem, takže je důležité včas vyhledávat radu.

Cervikální lymfadenitida

Zvýšení cervikálních uzlin vzniká v důsledku infekčních zánětlivých procesů horních cest dýchacích (angina pectoris, faryngitida, purulentní otitis atd.). Cervikální lymfadenitida se vyskytuje hlavně u dětí v důsledku chřipky, SARS, pneumonie. V dospělosti může indikovat závažná onemocnění, jako je tuberkulóza nebo syfilis.

[4], [5]

Subkutánní lymfadenitida

V klinické praxi nejběžnější případy zánětu submaxilárních lymfatických uzlin. Tato patologie se vyvine kvůli chronické tonzilitidě, zánětu dásní nebo zanedbanému kazu. Submandibulární lymfadenitida je charakterizována postupným zvyšováním příznaků. Pokud při prvních patologických příhodách je možné určit zdroj infekce, obnoví se rychle.

Inguinální lymfadenitida

Inguinální lymfadenitida je příkladem sekundárního zánětlivého procesu, kdy patogenní mikroflóru vstupuje do lymfatických uzlin s krevní nebo lymfatickou cestou. Inguinální uzly jsou rozděleny do tří skupin. První - největší - dostává lymfa z oblasti hýždí a spodní části peritonea. Lymfa v druhé nebo střední skupině pochází z vnějších genitálií, vylučování a perineu. Druhá skupina obsahuje lymfy dolních končetin. Reakce uzlů druhé skupiny naznačuje přítomnost infekce genitálního traktu.

Inguinální lymfadenitida u žen

Růst lymfatických uzlin ve velikosti inguinální zóny je pozorován při penetraci mikroorganismů do lymfatického kanálu. Mezi běžné bakteriální patogeny patří: strepto-, diplo- a stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa a E. Coli.

Bubonadenitis ženy vytvořené jako výsledek cystických útvarů, infekční zánět vnější / vnitřní pohlavní orgány, ale může znamenat další závažné onemocnění - syfilis, kapavky, a tak dále. Jako primární zaměření je inguinální lymfadenitida detekována mnohem méně často, což je možné, pokud je lymfatická uzlina infikována zraněním.

Kromě zvětšování a zhutnění tlustých uzlin příznaky lymfadenitidy zahrnují:

• opuch, akvizice kůže nad zanícenými lymfatickými uzlinami červeného stínu;
• syndrom bolesti dolní části břicha a inguinální zóny, který je zaznamenán během pohybu nebo fyzické námahy;
• zhoršení obecného blahobytu;
• může dojít k vyšší teplotě.

Patologie inguinálních uzlů může být akutní a chronická. Akutní proces je rozdělen na serózní (bez hnisu, možná konzervativní léčby) a purulentních forem. Vzhled hnisavého obsahu je snadno podezřelý z ostrých, ostrých bolestí. Aby se zabránilo sepse v důsledku nalitého hnisu, často se uchýlí k chirurgickému zákroku s excizí lymfatické uzliny.

Axilární lymfadenitida

Supraklavikulární a subklavní lymfatické uzliny shromažďují lymfy oblasti ramen, krku, obličeje, horních orgánů břicha a přední části hrudníku. Bolestivost různé intenzity a oteklé lymfatické uzliny v podpaží označují axilární lymfadenitidu, příznaky, které je výraznější, než je onemocnění závažnější. Patologickými činiteli jsou: strepto-, stafylokok, enterokoky a jejich toxiny, Escherichia coli, Proteus. Zánět může nastat v důsledku traumatu na kůži a přímého vstupu patogenů do lymfatických uzlin.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Akutní lymfadenitida

Přítomnost infekce v těle, jako je vaření, purulentní rána nebo poškrábání, podporuje vstup bakterií do lymfatického kanálu. Lymfa přináší patogenní flóru do lymfatických uzlin, které se zanícují. Existuje tedy akutní lymfadenitida, která se projevuje jako ostrý, rostoucí bolestivost, zvýšení teploty a zhoršení celkového stavu.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Jemná lymfadenitida

Velmi vzácná onemocnění - subakutní lymfadenitida v klinických projevech se v mnoha směrech podobá akutnímu zánětlivému procesu v lymfatických uzlinách. Tuto patologii diferencujte primární imunitní odpovědí. Subakutní druhů charakteristický intenzivnější červené zbarvení kůže v zamořeném lymfatických uzlin, která má hustou texturu, spíše než v ostrém lymfadenitidy toku. Pro potvrzení diagnózy není dostatečné vizuální vyšetření, proto se používá cytologické a histologické vyšetření.

Cytologie odhaluje makrofágy s velkým množstvím buněčných částic a leukocytů, stejně jako folikulární hyperplazie na buněčné úrovni. Analýza odhaluje jednotlivé žírné buňky, bazofilní buňky a obrovský počet lymfoblastů. Histologická metoda umožňuje definovat ostré obrysy lymfatických folikulů, zvýšení krevních cév vyplněných krví.

V subakutní formě je možné výrazné zvýšení tělesné teploty, pokud nastane tvorba hnisu. V ostatních případech se teplota blíží k subfebrilu.

Chronická lymfadenitida

Chronický průběh lymfadenitidy je důsledkem akutního procesu nebo se vyskytuje jako nezávislá onemocnění, která obchází akutní stadium. Tento rozdíl je spojen s mikroorganismy, patogeny.

Chronická lymfadenitida je doprovázena nárůstem uzlů (často bezbolestných) a zachováním jejich tvaru. Lymfatická uzlina není spojena s okolními tkáněmi, má kulatý nebo oválný tvar. Existují případy, kdy jsou postižené tkáně lymfatické uzliny nahrazeny granulačními buňkami, které často vznikají za uzlem a ztenčují okolní tkáně. Po chvíli se pokožka rozpadne, vytvoří se píštěl. Chronický zánět může nastat s uvolněním malého množství hnisu, vyčerpání a vysušení ve formě kůry.

[18], [19], [20]

Generalizovaná lymfadenitida

Současný zánět několika lymfatických uzlin nebo jejich následných lézí je generalizovaná lymfadenitida. Poměrně vzácná nemoc je důsledkem primárního infekčního procesu, například generalizované tuberkulózy. Často se projevuje onemocnění a probíhá jasně s výraznou intoxikací a také rychle postupuje. V tomto případě jsou všechny skupiny lymfatických uzlin významně zvětšeny, zánět rychle obklopuje okolní tkáně a rozšiřuje se na vnitřní orgány. Generalizovaná forma může získat chronický průběh, postupně vyčerpávající obranu těla.

Zánět lymfatických uzlin generalizovaného typu je možný s následujícími onemocněními:

• bakteriální infekce - tuberkulóza, syfilis, sepse atd .;
• nádory maligní / benigní - leukémie, rakovina plic, sarkoidóza atd .;
• autoimunitní problémy - dermatomyositida, revmatoidní artritida, lupus atd .;
• akumulační onemocnění - onemocnění Niemann-Pick a Gaucherovy nemoci;
• reakce na léky a chemické sloučeniny - pollinóza, alergické projevy na léky.

Hemoragická lymfadenitida

Hemoragické lymfadenitida - zvláštní forma zánětu lymfatických uzlin, kde dysfunkce kapilární permeabilita jsou spojeny se nasycení krve lymfatických uzlin. To je pozorováno, když je ovlivněn antrax nebo mor.

Sibiriazvennoe zánět charakterizuje lymfangitida a regionální lymfadenitida, ale zvýšení mízních uzlin je bezbolestné. Zánětlivý proces má prodloužený průběh. Zpočátku jsou ovlivněny uzly, které jsou v bezprostřední blízkosti karbunky, a pak vzdálené. Nicméně, supurace lymfatických uzlin je extrémně vzácná.

Granulomatózní lymfadenitida

Granulomatózní lymfadenitida je charakterizována přítomností granulomů nebo tvorbou skupin histiocytů. Na průběh onemocnění se dělí na granulomy s epitelioidními histiocyty a purulentním procesem.

Granulomatózní zánět je způsoben tím, že se v těle pacienta mykobakterií (tuberkulóza), spirochety (syfilis), chlamydie (felinoz, Nicolas-Favre nemoc), Pasteurella (Aden, tularemie), Micrococcus (brucelóza). Hnisavý zánět granulomatózní provokuje chlamydie, kočka poškrábání nemoc, vystavené microparasites (Leishmania, turully, Toxoplasma, atd.)

Diagnóza je potvrzena bakteriologickými, imunohistochemickými nebo sérologickými metodami, stejně jako specifickými kožními testy a molekulární metodou (PCR).

Porážka častěji pokrývá regionální lymfatické uzliny, v nichž se patogenní flóra shromažďuje od vstupní brány infekce, ale může se rozvinout rozšířená infekce. Stupeň zvětšení uzlů, intenzita pocitů bolesti závisí na průběhu zánětlivého onemocnění, jeho charakteristice a primárním zaměřovači klinice.

Specifická lymfadenitida

Závažné onemocnění, jako je tuberkulóza, syfilis, HIV, mor a další způsobují infekci lymfatického systému, což se projevuje zvýšením mízních uzlin. A hlavní onemocnění může být ještě ve fázi nukleace a lymfatické uzliny v čase "signál" o skrytém problému.

Specifická lymfadenitida je klasifikována do:

• virové;
• tuberkulární;
• aktinomykotická;
• houbový;
• syphilitic;
• očkovací látky a další.

Specifická forma zánětu lymfatických uzlin je charakterizována širokou škálou klinických projevů. Porážka cervikálních uzlin často indikuje tuberkulózní lymfadenitidu, nárůst uzlů v inguinální zóně naznačuje specifickou peritonitidu. Supravlavikulární uzliny reagují, pokud je primární infekce umístěna na plicním vrcholu. Patologie regionálních lymfatických uzlin je pozorována po očkování. Nádor se nachází na jedné nebo obou stranách. "Pruritus dítěte" nebo scrofula také způsobuje generalizovaný růst uzlů.

Specifická lymfadenitida má často chronickou formu s charakteristickými obdobími exacerbace. Symptomy onemocnění se liší v závislosti na typu infekce. Příčina je identifikována na základě krevní testy.

Tuberkulózní lymfadenitida

Penetrace tuberkulózního bacilu do lymfatického systému způsobuje zvýšení uzlů krku a submandibulární zóny. V průběhu doby, mízní uzliny jsou měkčené, patologický proces zahrnuje okolní buňky a lymfatických uzlin na otevření kapsle je detekován šedá purulentní hmotnostní konzistence drobivost. Často, tuberkulózní lymfadenitida, vyvíjí na pozadí primární nebo sekundární tuberkulózy, příčině symetrické zánětu lymfatických uzlin. Tuberkulární forma zánětu se zřídka rozšiřuje na inguinální lymfatické uzliny.

Při diferenciaci onemocnění je nutné vyloučit fistuly na krku, nespecifický typ lymfadenitidy, metastázy maligních nádorů, lymfosarkom. Mikroskopická analýza intracapsulárního hnisu pomáhá stanovit přesnou diagnózu.

Symptomy zánětu lymfatických uzlin jsou do značné míry závislé na vývoji tuberkulózy a stupni poškození tkání uzlu. Palpace v počáteční fázi léze nezjistila bolestivost, která je charakteristická pro kazuální období rozkladu a tvorby píštěle.

Caseous lymfadenitida

Caseous lymfadenitida je forma tuberkulózní lymfadenitidy charakterizované kazovým rozpadem tkání lymfatických uzlin. Abychom pochopili aspekty vzniku tohoto procesu, měli bychom se obrátit na koncept primární tuberkulózy, který se vyvine, když do plic vstoupí mikrobakterie. Infekce je možná buď pomocí aerogenních nebo zažívacích metod. Primární tuberkulóza se objevuje častěji v dětství a rozděluje se na následující etapy:

• vznik primární léze v plicích;
• lymfangitida - rozšíření infekce na vylučující lymfocyty;
• lymfadenitida - postižení regionálních uzlin.

Ve zóně zánětu se pozoruje tkáňová nekróza a postupně se vyvíjí serózní edém, což vede k pneumonii s kaseinovým typem. Velikost primární oblasti tuberkulózy závisí na postižené oblasti (alveolitida, lalok, acini nebo segment). Specifický zánět dostatečně brzy pokrývá sousední s primárními ohniskovými lymfatickými cévami. Tvorba kořene plic, lymfostáza a charakteristický otok tuberkulami v peribronchiální a perivaskulární tkáni činí bazální uzly přístupné infekci. Tak přichází druhá fáze - lymfangitida, která se šíří do regionálních lymfatických uzlin, kde se brzy objeví kazutická nekróza. Růst velikosti lymfatických uzlin určuje celkové léze a nástup lýpadní lymfadenitidy.

[21], [22]

Nešpecifická lymfadenitida

Stafylokokové a streptokokové infekce jsou příčinou vzniku nešpecifického typu lymfadenitidy. Primárním zaměřením zánětu je hnisavé poškrábání nebo rána, erysipela, vředy, vředy na kůži apod. Mikroorganismy způsobující onemocnění ovlivňují lymfatické uzliny a šíří se proudem lymfy, krve nebo přímo, když je uzel zraněn.

Nešpecifická lymfadenitida je klasifikována podle typu toku:

• akutní - častěji jako serózní forma. Je možné zvýšit jednu nebo skupinu lymfatických uzlin, které jsou v konzistenci bolestivé a elastické;
• chronické - působí jako primární onemocnění (výsledek zánětlivých chronických procesů: tonzilitida, zubní problémy atd.) nebo je důsledkem akutního zánětu lymfatických uzlin.

Akutní průběh je charakterizován nedostatkem příznaků nebo mírnou změnou celkového stavu pacienta. Závažnost zánětlivých příznaků lymfatických uzlin je do značné míry závislá na primárním zaměření. Překročení nemoci ze serózní formy do purulentního stupně způsobuje zvýšení teploty, slabost, malátnost. Dalším projevem progrese zánětu bude syndrom bolesti a nehybnost lymfatických uzlin.

Chronický typ nespecifického procesu není charakteristický pro tvorbu hnisu. Lymfonodusy po dlouhou dobu zůstávají zvětšeny, prakticky bezbolestné a nejsou pájeny do okolních tkání. Někdy je šíření pojivové tkáně v lymfatické uzlině plné problémů s cirkulací lymfy, opuchem, lymfostázou, elefantiázou.

Reaktivní lymfadenitida

Reaktivní lymfadenitida je stupeň zánětu lymfatických uzlin způsobený lokálními poruchami v těle. Reaktivní forma je charakterizována vývojem patologického zaměření v nepřítomnosti předisponujících faktorů. Například u tuberkulózní lymfadenitidy patogen nedal žádné příznaky (latentní proces), pouze diagnóza zvětšených lymfatických uzlin odhalila patogen.

Lze říci, že často reaktivní fáze doprovází akutní průběh zánětu. Vyskytuje se však u chronického onemocnění exacerbace, které je charakterizováno aktivní reakcí na straně těla.

Reaktivní lymfadenitida se projevuje jako důsledek selhání imunitních sil dětí nebo z důvodu připraveného organismu, který již mikroorganismus zná a existují protilátky pro jeho potlačení. Vzpomeňte si na vzorek mantu, který ukazuje odpověď těla na tuberkulózní bacilus. Přítomnost kůžičky naznačuje infekci. Podobný mechanismus imunitní odezvy odráží lymfatické uzliny.

Reaktivní průběh zánětu je vždy rychlý proces, což znamená bojovat se zdrojem infekce, když se ostatní části obranného systému těla dosud "nestaly součástí konfrontace". Reaktivní fáze se mění poměrně rychle. Tak může dojít k obnově, pokud byla infekční látka časem potlačena imunitními silami těla.

Lymfadenitida za uchem

Často je zánět lymfatických uzlin za ušima. Důvodem rozšíření velikosti uzlu je komplikace hnisavých a zánětlivých procesů v těle při násobení pyogenních činidel. Predispozicí - nachlazení (bolest v krku, bolest v krku, rýma, atd.), Onemocnění očí, uší (houbové infekce, herpes, atd.) Nebo alergické reakce.

Lymfadenitida za uchem může být hnisavá / neproletějící v přírodě, pokračovat v akutní / chronické formě, pokrýt jednu nebo skupinu uzlin. Klinický obraz onemocnění se projevuje vytvořením bolesti, která je bolestivá a bolest se šíří do ucha, což často z pohledu pacienta zmate. Celkový stav se zhoršuje: bolesti hlavy, horečka nalézt v hnisavého průběhu nemoci, bolesti se stává „střelba“ v přírodě, a v některých případech je možné zarudnutí pokožky oblasti oteklých lymfatických uzlin.

Růst velikosti BTE někdy způsobuje lymfom, různé rakoviny lymfatických uzlin. Aktivní ztráta vlasů na hlavě, nepříjemné svědění a přítomnost škálování pokožky často naznačují houbovou lézi. V žádném případě byste neměli nezávisle stanovit diagnózu a předepisovat si lék. Včasné odvolání specialistovi vás ušetří od chyb, které vyvolávají nenapravitelné komplikace.

Zubní lymfadenitida

Růst lymfatických uzlin za uší signalizuje potřebu podstoupit průzkum. Zánět uzlů může naznačovat jak reakci obranyschopnosti těla, tak i přítomnost infekčního agens. Nemoci hrdla, uší, očí, některé alergické projevy způsobují šíření patogenní flóry proudem lymfy. Velký objem patogenů, uložených v lymfatických uzlinách, často vyvolává bovinní lymfadenitidu. Zánětlivý proces může být předzvěstí závažných onemocnění, jako jsou rakovinové nádory.

Lymfadenitida má přímý vztah k primární lézi virové, houbové nebo virové povahy. Takže olupování kůže hlavy, silná ztráta vlasů a neustálé svědění - příznaky houbového onemocnění. Časté nachlazení, různé nemoci horních cest dýchacích, umožňují vstup mikroorganismů do lymfatického systému. Problémy s ústní dutinou, neošetřeným nebo zanedbaným kazem, onemocnění orgánů zraku jsou také příčinou zánětlivého zvětšení lymfatických uzlin.

Zjištění primárního a sekundárního zaměření v bezprostřední blízkosti mozku představuje nebezpečí pro pacienta ve formě komplikací, závažného průběhu onemocnění a prodlouženého zotavení. Pouze včasná žádost o lékařskou pomoc se vyvaruje všech negativních důsledků a obnoví zdraví v krátké době.

[23], [24], [25]

Lymfadenitida na obličeji a krku

Obličeje - místo lokalizace bukální, mandibulární, geniální, příušní žlázy, a nejmenší lymfatické uzliny nacházejí v blízkosti nasolabiálních záhyby a ve vnitřních rozích očí. Na krku jsou řetězce povrchních a hlubokých (hltanových) lymfatických uzlin. Faryngální uzliny dostávají lymfa ze zadních částí nosní dutiny, částečně z oblakové zóny. Lymfatických uzlinách tváře, dolní a podčelistní lymfatická bradu odvádí z: orální dutiny, dutiny a zubů, sliznice, čelisti, slinné žlázy. Těla těchto chorob přispívá k šíření infekce prostřednictvím lymfatického systému a způsobit lymfadenitida obličeje a krku.

Zánět uzlů submaxilární, brady a cervikální zóny může být odontogenní nebo nedestální. Odontogenní procesy jsou charakterizovány patologického vztahu s dentální systému, často vyvinou na pozadí paradentóza exacerbace období chronické parodontitidy, akutní perikoronarita. Zánět lymfatických uzlin neodontogennogo typu zahrnují Otogenic a rhinogenous stomatogennye (vytvořený jako výsledek stomatitida, otitida, glositida, gingivitida, atd.).

Lymfadenitida v krku

Viry, způsobující různá onemocnění dýchacích cest (angína, faryngitida, laryngitida, atd.) Nebo orálně (stomatitida, záškrt, atd.), Může způsobit zánět lymfatických uzlin na krku, stejně jako v submaxilární oblasti. Jako sekundární patologický proces často dochází k vymizení lymfadenitidy v krku při léčbě základní příčiny. Například cervikální lymfatické uzliny se dostanou do normálu s vhodnou terapií anginy pectoris.

Symptomy zánětu lymfatických uzlin hrdla:

• růst uzlu ve velikosti - hodnota se liší od malého hrachu ke kuřecímu vejci;
• přítomnost bolestivého syndromu - pocit nepohodlí při polykání nebo palpacích;
• celková malátnost - slabost, horečka, bolest hlavy atd.

Porážka lymfatických uzlin v oblasti hrdla je možná bez doprovodného onemocnění na pozadí významného oslabení imunitních sil těla. V tomto případě je klinický obraz špatně vyjádřen: dochází k mírnému zvýšení mízních uzlin, během vyšetření a při polykání může dojít k mírné bolesti. Tělo pacienta je zpravidla oslabováno častými katarálními nemocemi.

Occipitální lymfadenitida

Identifikace příčin vzniku okcipitální lymfadenitidy pomáhá co nejrychleji eliminovat primární onemocnění a vypořádat se se zánětem lymfatických uzlin. Například infekce pokožky hlavy, které se vyskytují na pozadí dermatofytózy nebo vší, vytvářejí podmínky pro porážku okcipitálních lymfatických uzlin.

Generalizované viry slouží jako důležitý diagnostický faktor pro okcipitální lymfadenitidu doprovázející spalničky rubeoly. S touto patologií je také možný zánět zadních uzlin a někdy se vytváří zobecněná forma lymfadenopatie. Symptomatologie sekundárního patologického procesu se projevuje dříve, než se rozlišují kožní vyrážky. V případě okcipitální lymfadenitidy jsou uzly mírně zvětšeny, mají měkkou elastickou konzistenci, snadno se posunou při vyšetření, bez bolestivého syndromu.

K chorobám, které způsobují růst okcipitálních lymfatických uzlin, je zahrnuta kuřice. Typickými projevy choroby budou horečka, vyrážka na kůži, poruchy horních cest dýchacích. Konkrétní infekce syfilis a tuberkulóza zřídka infikují cervikální a okcipitální lymfatické uzliny.

Lymfadenitida v pozadí

Lymfadenitida oblasti krku je nebezpečná pro bezprostřední blízkost mozku, takže je důležité diagnostikovat onemocnění v počáteční fázi a podstoupit vhodnou léčbu.

Nadmerná lymfadenitida je běžným jevem v rubeole. Kromě zvětšení lymfatických uzlin se pacienti stěžují na omezený pohyb krku kvůli syndromu silné bolesti. Souběžně dochází k zánětu uzlů u uší i okcipitální oblasti. Je zajímavé, že patologický růst lymfatických uzlin se objevuje dřív, než se objevila charakteristická červená vyrážka.

Identifikace příčin zánětlivého procesu a růstu objemu lymfatických uzlin umístěných na zadní straně krku je ve většině případů obtížností. To je způsobeno skutečností, že nejen infekční onemocnění, ale i závažnější onemocnění, jako je tuberkulóza, mohou působit jako provokatér zánětu. V procesu diferenciální diagnostiky je nutné zajistit schopnost vzniku lymfomu, vývoj metastáz lymfatických uzlin v důsledku maligních novotvarů krku a hlavy.

Mesenterální lymfadenitida

Onemocnění lymfatických uzlin mezenteru střeva se vyskytuje častěji u kojenců, vyskytuje se se známkami intoxikace a charakteristickou bolestí břišní zóny. Důvody pro vznik patologie mohou být mnoho:

• viry akutních respiračních procesů (adeno- / enteroviry);
• cytomegalovirus;
• příčinný činitel tuberkulózy;
• Střevní infekce (Campylobacter, Salmonella atd.);
• Staphylo- a streptokoky;
• virus Epstein-Barr.

Je třeba poznamenat, že v dutině břišní velkého počtu lymfatických uzlin, mezenterické lymfadenitida proto může docházet při zásahu jakýchkoliv virových patogenů nebo bakteriálních zánětů primární léze.

Onemocnění začíná syndromem akutní bolesti napravo od pupku, ale celkový stav pacienta zůstává stabilní. Vzhledem k tomu, že zánět postupuje, nevolnost, zvracení, nepřinášející úlevu, nevolnost, horečku. Klinický obraz je doplněn porušením stolice. Takové příznaky trvají několik dní a vyžadují okamžité odvolání specialistovi, protože nedostatek správného léčení hrozí vážnými komplikacemi.

Lymfadenitida střeva

Mesadenitis se nazývá lymfadenitida střeva, která je rozdělena do následujících forem:

Nešpecifický zánět:

• jednoduchý / purulentní;
• pseudotuberkulózní / tuberkulózní.

Podle typu toku:

• chronické / akutní.

Zánět lymfatických uzlin z peritoneální zóny vzniká z hematogenní cesty (přes krevní oběh), přímo přes střeva (slina, sputa). Patogenní činitelé jsou infekce horních cest dýchacích, zánětlivé procesy v příměsi a jiné části trávicího traktu. Při diagnostice pomocí diferenciální diagnózy byste měli vyloučit: •

• záchvat akutní apendicitidy;
• infekce hlístami;
• břišní vaskulitida hemoragického typu;
• lymfogranulematózou.

Lymfadenitida střeva se projevuje bolestí spodního břicha v blízkosti pupku. Choroba je doprovázena horečkou, nevolností, mírným zvýšením teploty, porušením vylučovací funkce (zácpa nebo průjem). Pokud se hlavní zaměření v horních dýchacích cestách, patologický stav zhoršuje příznaky nachlazení (rýma, kašel atd.).

Mezi komplikace onemocnění se izoluje - suprese mezenterických uzlin, spojená s abscesem, sepse, střevní obstrukcí způsobenou adhezivními procesy.

Lymfangitida a lymfadenitida

Sekundární zánětlivý proces v kapilárách a kmenech lymfatického kanálu se nazývá lymfangitida. Patologie je pozorována u purulentně-zánětlivých onemocnění v důsledku povrchových (poškrábání, rány) nebo hlubokých lézí (karbunka, furuncle). Infekční agens, ve většině případů jsou streptokoky, stafylokoky, ale v klinické praxi, jsou patogeny, jako jsou: Proteus, Escherichia coli a tuberkulózy a dalších mikroorganismů.

Poměrně často současně detekovány Lymphangitis a lymfadenitida regionální typ doprovázený edém, hyperémii proudu limfososudov, bolest, horečka, zimnice a celkovou slabostí. Projevy povrchu lymphangitis podobají erysipel, po cévní nahmatat těsnění ve tvaru šňůry nebo kuliček. Porážka hlubokých cév lymfatického systému není doprovázen výrazným překrvení, ale jasně viditelný otok a bolest přetrvává.

Pro diagnostické účely se používá počítačové tepelné skenování, ultrazvukové angioskopické vyšetření, detekce zdroje infekce a vylučování patogenu. Při léčbě lymfangitidy je důležitým místem zabránění eliminace primárních ohnisek a použití antibiotik. Lokálně aplikujte obklady a mastičky, použijte bahno a rentgenovou úpravu.

Odonogenny lymfadenitis

Akutní serózní zánětlivý proces v submaxilárních lymfatických uzlinách bez potřebné léčby je přeměněn na nový stupeň, nazývaný odontogenní lymfadenitida. Lymfatická uzlina - zvýšená, syndrom bolesti - střelba. Často se zvyšuje tělesná teplota, zhoršuje se chuť k jídlu a celkový stav pacienta. V případě tvorby hnisu je člověk schopen získat asymetrii kvůli nahromaděné infiltraci. Kůže na kůži se zduří červeným nádechem. Palpace způsobuje nepohodlí. Akutní purulentní proces pokrývá blízké tkáně, objevují se symptomy intoxikace.

Příčinou patologie je zubní onemocnění. ústní infekce proniká nejen admaxillary uzly, ale v příušní, líce, bradu, povrchových a hlubokých krčních lymfatických uzlin. Bolest v oblasti postižených uzlů se zvyšuje s pohybem hlavy. Obtížnost při otevírání úst je pozorována pouze tehdy, když se hnisavý proces rozšiřuje na žvýkací svaly.

Komplikace odontogenní lymfadenitidy je absces nebo adenoflegmon.

Lymfadenitida cervikálních lymfatických uzlin

Specifický charakter cervikální lymfadenitidy tuberkulární povahy má řadu charakteristických rysů:

• Postižené lymfatické uzliny jsou navzájem spájeny, ale nezahrnují blízké tkáně v patologickém procesu;
• častěji bez syndromu bolesti, což je potvrzeno palpací;
• Ve většině případů je zánět asymetrický.

Tuberkulózní lymfadenitida cervikálních lymfatických uzlin nejčastěji získává chronický průběh. A pouze v polovině případů se primární zaměření nachází v plicích. V klinické praxi existují atypické formy mykobakterií, které se obtížně dají do tradiční terapie, takže často musí být lymfatické uzliny vyříznuty.

Dostupnost primární syphiloma hlava (obvykle doménou jazyka / rtu) je příčinou krční lymfadenitidou, ve kterém jsou uzly hustě elastické, která nejsou navzájem kondenzované a okolní tkáně, jsou mobilní. Při kontrole pacientů poslední vědomí nepřítomnost bolesti, a oteklé velikost lymfatické uzliny se liší v každém případě.

Krční uzliny jsou děti mladší než 5 let jsou zanícené s Kawasakiho chorobou, doprovázenou horečkou, vyrážkou, zarudnutím kůže na chodidlech a dlaních. Zvláštnost onemocnění spočívá v tom, že nemůže být léčena antibiotiky.

Lymfadenitida dolních končetin

Dolní končetiny obsahují dvě skupiny velkých uzlů: popliteal a inguinal, které jsou dále rozděleny na povrchní a hluboké. Lymfatické z oblasti břicha, pohlavních orgánů a hýžďové oblasti spadá do tříselných uzlin, takže je přítomnost infekce v těchto orgánech provokovat jejich zánět. Viry a bakterie, které způsobují patologické poškození nohou (například hnisavá rána), se mohou také rozšířit na popliteální a inguinální uzliny. Zhoubné nádory mohou metastázovat na uzliny oblasti svalů, čímž způsobují jejich růst.

Nástup onemocnění je určen nárůstem mízních uzlin, bolestivým tlakem. Hnisavá lymfadenitida dolních končetin způsobuje zvýšení teploty, otok postižené oblasti. Šíření hnisu na blízké tkáně je nebezpečné vznikem flegmonu.

Léčba zahrnuje použití antibakteriálních komplexů pod dohledem specialisty. Nedostatečná léčba ohrožuje šíření infekcí v sousedních lymfatických uzlinách, stejně jako v celém těle.

Femorální lymfadenitida

Růst femorálních a inguinálních lymfatických uzlin je pozorován v bubonové formě moru. Choroba je doprovázena silnou horečkou, stejně jako známky intoxikace. O týden později se vyvine výdech uzliny a vytvoří se lymfatická píštěl.

Femorální lymfadenitida je někdy diagnostikována s poškozením kůže u koček, ačkoli axilární a ulnární lymfatické uzliny jsou často zapálené. Pokud je spuštěn patologický proces, dochází k kolísání s hnisavým změknutím uzlů.

Popliteální lymfatické uzliny odvádějí lymfa z oblasti nohou, proto je vhodné, aby se s nimi léčily ranami, zbytky, otevřenými abscesy a dalšími hnisavými formacemi.

Ingvinální lymfatické uzliny zanícené v důsledku chlamydie, patologie způsobují genitální infekce (pohlavní nemoc, syfilis, AIDS, Nicolas-Favre choroba). A ve středu léze se často jedná o skupinu uzlin, svařovaných dohromady a s okolními tkáněmi.

Příčinou femorální lymfadenitidy jsou karbunky, furunky, tromboflebitida dolních končetin. Infekce jsou nejen bakteriální povahy, ale jsou způsobeny viry a protozoá. Není-li možné určit příčinu vzniku zánětu, pokračuje zánět v lymfatické uzlině, což může vést k nadýmání a roztavení uzlu.

[26], [27], [28], [29], [30]

Lymfadenitida břišní dutiny

Infekční praxe naznačuje široké rozšíření nespecifické mezenterické lymfadenitidy, která se nejčastěji vyskytuje v dětství, ale je také zjištěna u dospělých pacientů.

Mesadenitis lymfadenitida nebo břišní dutina je vytvořena v akutní respirační procesy pod vlivem aktivátorů střevních onemocnění, stejně jako přítomnost bakterií vyvolává tuberkulózy a mononukleózu. Peritoneální zóna je oblíbenou půdou pro patogeny. Pokud se imunitní systém nemůže vyrovnat s počtem virů, pak hlavní dopad padne na lymfatické uzliny mezenterii.

První známky patologie jsou snadno zaměňovány s obvyklým poruchou trávení nebo symptomy intoxikace. Bolest je lokalizována blízko pupku vpravo, více v břiše. Bolestivý syndrom se zvyšuje s rozvojem zánětu, získání bolavého, křečovitého charakteru s různou intenzitou. Stav je doplněn horečkou, nauzeou, zvracením, poruchou vylučovací funkce. Tvorba hnisu v kapsli postižené lymfatické uzliny je vyjádřena zimnicí, horečkou, tachykardií a prudkým zhoršením zdravotního stavu.

Lymfadenitida břicho vyžaduje kvalifikované ošetření, jinak je možné komplikace - zánět pobřišnice, peritoneální srůsty těles zónu, abscesu a sepse.

Lymfadenitida plic

Zánět intratorakálních lymfatických uzlin je formou primární tuberkulózy, která se vyvíjí ihned po infekci. Taková nemoc se rozšířila, zejména u dětí, v dospívání, což je spojeno s očkováním a nedostatečně posilovanou imunitou pacientů této věkové skupiny.

Lymfadenitida plic se mění různými způsoby, v závislosti na umístění zánětu, rozsahu patologického zaměření a zvýšení mízních uzlin. Symptomy onemocnění:

• kašel, jako v černých kašelách, zejména v noci trýznivý pacient;
• nadměrný růst suchého neproduktivního kašle v mokrém stavu se sputem;
• hlučné dýchání;
• podrážděnost;
• noční chlad;
• horečka;
• bolest v hrudi;
• příznaky intoxikace;
• slabost.

Klinická praxe je známou formou asymptomatického onemocnění, kdy je plicní lymfadenitida diagnostikována pouze při rutinním vyšetření. Pomoc při diferenciaci patologie je zhoršována nárůstem povrchových uzlin.

Zánět plicní tkáně je často kombinován s lymfadenitidou a lymfangitidou. Porucha lymfatických uzlin je odhalena rentgenovými metodami.

Lymfadenitida prsu

Mléčná žláza je obvykle rozdělena na čtyři části:

• dva kvadranty venku;
• dva kvadranty uvnitř.

Výtok lymfy z vnějších kvadrantů vstupuje do axilárních lymfatických uzlin. Vnitřní kvadranty prsu jsou spojeny s parastronomickými lymfatickými uzlinami. Je třeba poznamenat, že mléčná žláza prochází změnami v různých stadiích menstruačního cyklu, během těhotenství a kojení.

Pod regionálním zánětem se rozumí lokální léze lymfatických uzlin. Symptomy začínají patologický proces v uzlech podpaží, prsa, podskupina a Supraklavikulární lymfatických uzlin. Lymfadenitida prsu nejčastěji vyvolává strepto- a stafylokoky, méně často - gono- a pneumokoky. Infekce primární mine zánětlivých ložisek se nachází přímo na prsou (hnisavými ran, onemocnění kůže) nebo lymphogenic / hematogenní cestou z jiných orgánů a systémů postižených.

Klinický obraz zahrnuje: zvýšení a bolestivost lymfatických uzlin, kůže nad postiženým uzlem je hyperemická a napjatá. Stav pacienta se zhoršuje tvorbou hnisavého zánětu v ohnisku.

Levá obratná lymfadenitida

Lymfadenitida je onemocnění, které způsobuje jediný zánět lymfatických uzlin (lokální léze) nebo skupinu uzlin (regionální poškození). Patologie může být detekována z jedné nebo obou stran, častěji v podpaží a slabinách. Aktivní růst mízních uzlin ve velikosti a ostrou bolest naznačuje vývoj patologického zaměření.

Komplikace po očkování BCG je tuberkulózní zánět lymfatického systému, ke kterému jsou děti náchylné. Příčinou onemocnění jsou:

• snížení odolnosti těla kvůli častým nachlazením, s těžkou diatézí, rachotem atd.;
• očkování předčasně narozených dětí;
• zavedení nadměrného množství vakcíny.

Důsledkem očkování bude axilární levostranná lymfadenitida s charakteristickým bolestivým syndromem, často doprovázená lymfangitidou.

Atypické mykobakterie obličeje a ústní dutiny způsobují jednostranný zánět lymfatických uzlin spodní čelisti. Porážka cervikálních uzlin vlevo nebo vpravo je způsobena infekčním zánětlivým procesem v těle (tonzilitida, chřipka, tonzilitida, pneumonie a další).

Pravá lymfadenitida

Pravý okraj lymfadenitidy se vyskytuje v různých patologických stavech. Například pachatelé zánětu lymfatických uzlin na pravé dolní straně pupku jsou infekce virové etiologie, jako jsou: gastroenteritida, onemocnění ORL. Útoky probíhají v akutní formě, připomínající zánět přílohy s výraznými symptomy intoxikace.

Zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin na pravé straně způsobuje patologii ústní dutiny stejné části obličeje (neošetřený kaz, choroba dásní, různé chronické nemoci).

Jediným znakem mononukleózy infekční povahy je zánět cervikálních lymfatických uzlin na jedné straně nebo symetricky. Při odontogenní lymfadenitidě se obličej pacienta stává zkosený na stranu, kde vznikl patologický proces lymfatické uzliny. Pokud je na pravé straně čelisti infikovaný zub, vyvine se pravostranná lymfadenitida. Zánět začíná blízkými uzly (oblast hlavního rezervoáru), později jsou známky onemocnění zjištěny během průtoku lymfy nebo se šíří průtokem krve.

Bilaterální lymfadenitida

Exprimovaná bilaterální lymfadenitida je tvořena následkem:

• infekční mononukleóza;
• sekundární typ syfilisu;
• infiltrační léze;
• detekce toxoplasmy;
• léčba fenytoinem a dalšími nemocemi.

Při infekci primárním syfilisem je symetrický zánětlivý proces tlustého a submandibulárního uzlu rozšířen až do velikosti velké fazole nebo matice. Souběžně se patologie nachází v lymfatické cévě vedoucí k postižené mízní uzlině.

Taková nemoc, jako je rubeola, vyvolává vzrůst zadních, zadnesheynických a occipitálních uzlin častěji ze dvou stran. Růst mízních uzlin je zaznamenán v nepřítomnosti charakteristické červené vyrážky. Stížnosti pacientů jsou při otáčení krku omezeny na bolest.

Odontogenní zdroj infekce v akutní nebo chronické leukémii je zpravidla lokalizován v lymfatických uzlinách krku, submandibulární zóny a na tváři. V tomto případě je zánět častěji jednostranný, ale dochází také k bilaterální porážce kvůli poklesu obranyschopnosti těla.

[31], [32], [33], [34]

Překrývající se lymfadenitida

Při zácpách supraklavikulárních lymfatických uzlin by měly být vyloučeny lymfomy, infekční a nádorové procesy orgánů prsu, infekce a nádorové novotvary orgánů peritonea. Nádory gastrointestinálního traktu často způsobují nárůst mízních uzlin nad klíční kost, hlavně vlevo. Metastázy v oblasti supraklavikulárních lymfatických uzlin mohou také vyvolat novotvary genitálu, hrudníku a plic.

Důležitým diferenčním znaménkem je supraclavikulární lymfadenitida. Například růst uzlu v pravé supraclavicular fossa je detekován s maligním poškozením plic v dolním laloku.

Kontrola a diagnostika zánětu supravlavikulárních uzlin se provádí následovně:

• pacient je v sedící pozici s rukama dolů, jeho pohled směřuje dopředu;
• doktor stojí za pacientem;
• šanci na nalezení zvětšených uzlin v supraklavikulární fossi se zvyšuje v poloze vleže;
• provádí se test Valsalva, který pomáhá posunout úhel blíže k povrchu kůže (někdy dokonce i mírný kašel pomáhá).

Lymfadenitida u dospělých

Tělo dospělého může odolat různým virům a bakteriím. To umožňuje lymfatický systém zajišťující ochranné a drenážní funkce. Zvýšení mízních uzlin naznačuje přítomnost infekce v těle a imunitní systém reaguje tím, že poskytuje protilátky proti choroboplodným mikroorganismům.

Lymfadenitida u dospělých se často vyskytuje asymptomaticky nebo na pozadí mírného zhoršení pohody. Nejdříve dochází k zánětu cervikálních, submaxilárních, axilárních a inguinálních uzlin. Příčinou patologie jsou hnisavé procesy různých orgánů (furuncle, erysipelas atd.), Závažné nemoci (tuberkulóza, mor, atd.). Faktory provokátory lymfadenitidy u dospělých pacientů jsou: stres, hypotermie, pokles ochranných sil. Jako primární onemocnění je zánět lymfatických uzlin extrémně vzácný s přímou infekcí uzlu v případě poranění (trauma).

Lymfatické uzliny v oblasti svalů se zpomalují častěji v dospělosti a naznačují problémy s orgány genitální oblasti, mohou předpovědět přítomnost pohlavní nemoci. Lymfadenitida cervikálních uzlin je považována za poměrně závažnou patologii u dospělých a vyžaduje okamžitou konzultaci s zubním lékařem, otolaryngologem.

Lymfadenitida u dětí

Zánět lymfatických uzlin v dětství se zdá být mnohem jasnější a intenzivnější než u dospělých pacientů. Lymfadenitida u dětí je vyvolána různými infekcemi, často horní cestou dýchacích cest. Taková onemocnění jako jsou: tonzilitida, SARS, tonzilitida, kaz, atd. Zvyšují submandibulární lymfatické uzliny. V klinické praxi jsou případy postižení cervikálních, popliteálních, axilárních uzlin mnohem méně časté. Inguinální lymfadenitida u kojenců je ještě vzácnější, odlišující se v důsledku porušení inguinální kýly.

Lymfadenitida u těhotných žen

Zánět lymfatických uzlin během těhotenství dítěte je způsoben infekčními a zánětlivými procesy a snížením imunity. Lymfadenitida u těhotných žen probíhá převážně katarální a purulentní formou.

Hnisavý zánět je pro jeho následky nebezpečný:

• lymfangitida - onemocnění se šíří na stěny lymfatických cév;
• tromboflebitida - poškození oběhového systému;
• narušení práce orgánů nebo systémů organismu budoucí matky.

Chronické procesy se často vyskytují během těhotenství, proto je doporučeno, aby ženy byly před koncepcí vyšetřeny. Návštěva zubního lékaře a otolaryngologa je povinná.

Detekce lymfadenitidy po těhotenství vyžaduje okamžitou výzvu specialistovi. Terapie se provádí pomocí antibiotik, častěji cefalosporinů nebo makrolidů. Hnisavé útvary v lymfatických uzlinách podléhají chirurgické léčbě.

Nedostatečná a včasná léčba ohrožuje nenapravitelné následky pro plod (zpoždění ve vývoji, infekce atd.). Přítomnost chronického zánětu může ovlivnit další těhotenství.

Co je nebezpečné pro lymfadenitidu?

Progrese zánětlivého zaměření v lymfatických uzlinách často zahrnuje hemorrhagické, fibrinózní, serózní purulentní změny. Lymfadenitida zanedbané fáze bez řádné léčby vyvolává nevratné procesy: tkáňová nekróza, tvorba abscesu a choriózní destrukce lymfatických uzlin, sepse (infekce krve).

Jednoduchý zánět se neomezuje na lymfatickou kapsli. Patologie s destruktivními projevy pokrývá nedaleké tkáně a několikrát zvyšuje postiženou oblast. Nešpecifická forma onemocnění je zvláštní růst do tromboflebitidy s tvorbou metastatických ložisek infekce (septicopaemie, lymfatická fistula).

Chronický zánětlivý proces je nebezpečný, protože ve většině případů probíhá tajně, bez významných symptomů, což svědčí o snížení obranyschopnosti těla a ohrožení degenerace lymfatických uzlin. Typickými komplikacemi lymfadenitidy chronického nespecifického typu jsou: otok, elefantiáza (proliferace pojivové tkáně), lymfostáza, dysfunkce cirkulace lymfy.

Důsledky lymfadenitidy

Lymfadenitida je děsivá možnost šíření infekce, rakovinných buněk přes tělo krví nebo lymfatickým systémem. Absence účinného a správného léčebného režimu může vést ke smrti.

Důsledky lymfadenitidy se týkají porušování lymfatické cirkulace, pronikání hnisem do sousedních tkání, vývoj elefantiázy, tvorba torticollis u batolat.

[35], [36], [37], [38], [39],

Komplikace lymfadenitidy

Bez potřebné léčby lymfadenitida ohrožuje zdravotní postižení a dokonce smrt pacienta. Komplikace lymfadenitidy:

• osteomyelitida;
• absces;
• encefalitida;
• meningitida;
• artritida septických druhů;
• sepse

[40], [41], [42], [43]

Diagnostika lymfadenitidy

Lymfatické uzliny zdravého člověka mohou být obtížné. To je možné udělat s chudou postavou v dětství a dospívání. Růst velikosti uzlů je důležitým kritériem pro diferenciaci onemocnění na počátku, ale signalizuje přítomnost virů a bakterií v pomalých, latentních procesech.

Počáteční diagnóza lymfadenitidy zahrnuje palpaci zánětlivých uzlin, po které jsou předepsány instrumentální a laboratorní techniky:

• studium složení krve;
• histologická analýza (odebrání vzorku tkáně z postiženého uzlu);
• kdy se lymfadenitida určitého druhu zaměřuje na možnost kontaktu s nosičem tuberkulózy a provádí kožní testy s laboratorním vyšetřením (krev, sputa) i rentgenové záření;
• hnisavý zánět vyžaduje chirurgické otevírání kapslí lymfatických uzlin, v případě potřeby - vypuštění rány;
• nárůst tlustých uzlin je signálem pro vyloučení kýly v svalovině;
• vyšetření dětí začíná podezřením na edém Quincke, tvorbu nádoru v krční oblasti a vyloučení vrozených cyst;
• často se používá - ultrazvuk, poradenství lékaře ORL, výpočetní tomografie, test HIV.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Krevní test na lymfadenitidu

Kvantitativní a kvalitativní charakteristiky kompozice mohou odhalit krevní test lymfadenitidy. Kromě obecné analýzy se počítá leukoformula a hladina LDH (laktát dehydrogenázy), charakteristická pro leukemii a lymfom. Přebytek obsahu ESR indikuje zánětlivé a nádorové procesy. Požadované vyšetření periferní krve na stanovení infekční mononukleózy.

Kyselina močová a transaminasy (indikující hepatitidu) v analýze krve pro biochemii jsou základními kritérii pro systémové patologie (autoimunitní onemocnění, maligní nádory).

[51], [52], [53], [54], [55]

Lymfadenitida na ultrazvuku

Ultrazvukový výzkum pomáhá sledovat účinnost antibiotické terapie. K tomuto účelu je velikost postiženého uzlu fixována před a po léčbě.

Lymfatické uzliny jsou obvykle oválné nebo ve tvaru fazolí, uspořádané ve skupinách. Charakteristiky uzlů (tvar, velikost, struktura, číslo, umístění) se liší v závislosti na věku, individuálních charakteristikách těla pacienta.

Lymfadenitida na uzi je vyznačena řadou vlastností:

• uzly jsou zvětšeny;
• kapsle lymfatických uzlin je napjatá;
• cévní vzorec je posílen;
• kortikální a téměř kortikální zóny jsou značně rozšířeny;
• je určena otokem;
• mohou mít anechogenní oblasti;
• hyperplastické a tavené uzliny;
• někdy jsou zjištěny metastatické změny.

Prostřednictvím ultrazvuku mohou odhalit relativní polohu lymfatických uzlin a okolních tkání - odkaz, přítomnost pojiva kapslí zachování integrity uzlu, šíření nádoru, nasadit do okolních orgánů (např., Cévních).

Léčba lymfadenitidy

Léčba lymfadenitidy závisí především na formě zánětlivého procesu (akutní / chronický průběh, specifická / nespecifická povaha léze). V počátečním stadiu léčba lymfadenitidou kombinuje konzervativní metody s fyzioterapií a jemným režimem. Důležitým místem je odstranění primárního zaměření infekce: odstranění purulentní rány, instalace odvodňovacího systému atd. Když je identifikován patogen, antibakteriální léčba je předepsána. V případě purulentního zánětu lymfatických uzlin se kapsle otevře a očistí. Pro chronický zánět lymfatických uzlin bude hlavním úkolem zbavit se zdroje infekce.

Který lékař zachází s lymfadenitidou?

Zánět lymfatických uzlin je důvodem pro uplatnění u terapeuta, který pošle na konzultaci endokrinologa, chirurga nebo onkologa. Výběr specialisty do značné míry závisí na povaze průběhu lymfadenitidy a závažnosti počáteční léze. Často se vyžaduje vyšetření specialisty na infekční onemocnění, hematologa nebo revmatologa.

Doba trvání léčby specifického typu lymfadenitidy závisí na závažnosti základního onemocnění a správnosti terapeutického režimu.

Prevence lymfadenitidy

Prevenci akutních a chronických zánětlivých uzlů typu je včasná léčba primárního onemocnění: bolesti v krku, angíny, hnisavých lézí, osteomyelitida, rýma, zánět dásní, vředy, carbuncles a různé infekční onemocnění (chřipka, SARS, atd.). Prevence lymfadenitida zahrnuje rovněž událost anti-kareoznye: systematické návštěvy u zubaře pro léčbu kazu, stomatitida a další léze v ústní dutině.

Doporučujeme pečujícím matkám, aby pečlivě sledovaly hygienu mléčných žláz, aby nedošlo k rozvoji laktostázy. V případě infekčních onemocnění je důležité dodržovat všechny pokyny lékaře předepisujícího léčbu týkající se antibakteriální léčby. Nezůstávejte nezávisle na době užívání antibiotik nebo nahradit předepsanou drogu jiným lékem.

Preventivní opatření k prevenci zánětu lymfatických uzlin jsou včasné odstranění třísek, ošetření odřenin, mikrotrhlin a řezů s použitím antiseptických obvazů.

Programy imunokorporace pomáhají zvýšit obranyschopnost těla a účinněji bojovat proti patogenní mikroflóře.

Prognóza lymfadenitidy

Nespecifická akutní lymfadenitida na počátku vývoje při poskytování kvalitního léčení často vykazuje příznivou prognózu. Devastující průběh zánětlivého procesu končí destrukcí lymfatických uzlin a následným zjizvení. Progrese akutních forem lymfadenitidy končetin způsobuje zhoršené lymfodrenáže, tvorbu lymfostázy a následně i elefantiázu.

Hnisavý zánět písem periadenitom (patologie se rozšiřuje na okolní tkáně) kolem sestavy tvořené roztaveným abscesu nebo flegmona / flegmonózní adenitis nutná trvalá léčba. Výsledek onemocnění je často tromboflebitida, lymfatická píštěl.

Prognóza chronické lymfadenitidy je příhodná při zjišťování příčiny zánětu a včasné léčby. Negativními důsledky mohou být jizvy, opuch tkáně nad postiženým uzlem. V důsledku kontrakce a konsolidace lymfatických uzlin dochází k rozšíření pojivových buněk a narušení cirkulace lymfy.

Lymfadenitida je schopna samostatně projít v případě včasné a účinné léčby hlavního hnisavého zánětlivého onemocnění. Proto při prvních příznacích zánětu lymfatických uzlin je nutné navštívit lékaře a přesně dodržovat jeho předpisy.