Regionální lymfadenitida

Regionální zánět je lymfadenitida specifické oblasti (nazývaná také lokální). Tato patologie se pozoruje u nemoci kočičího škrábnutí, kdy lymfatické uzliny na krku a v podpaží otékají po kousnutí, škrábnutí nebo vniknutí zvířecích slin do lidského krevního oběhu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Příčiny regionální lymfadenitidy

Zánět regionálních lymfatických uzlin je způsoben syfilisou, tuberkulózou, herpes patogeny a tularémií. Regionální lymfadenitida je nedílným sekundárním příznakem syfilisu. Dochází ke zhutnění a zvětšení lymfatických uzlin umístěných co nejblíže primárním syfilidním vředům (chancrům). Například lokalizace tvrdých chankrů v genitální oblasti přispívá k růstu tříselných lymfatických uzlin. Léze často pokrývá skupinu lymfatických uzlin, jejichž velikost se pohybuje od fazole po slepičí vejce. Uzliny mají hustou konzistenci a jsou při palpaci bezbolestné, na kůži se nepozorují žádné změny.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Příznaky regionální lymfadenitidy

Regionální lymfadenitida krku nebo obličeje vzniká v důsledku infekcí ústní dutiny a obličeje. Přítomnost virové infekce u dětí mladších 4 let způsobuje zánět v submandibulární oblasti nebo na přední/zadní straně krku. Bakteriální patogen způsobuje u pacientů starších 4 let jednostrannou lymfadenitidu na straně krku.

Jak ukazuje lékařská praxe, regionální lymfadenitida je často nespecifického typu. Streptokoky a stafylokoky jsou považovány za patogenní agens a infekční ložisko se vyvíjí v jedné oblasti. Z tohoto důvodu lékaři doporučují opatrnost při samoléčbě akné, pupínků a hnisavých ran. U dětí je regionální zánět krčních a axilárních uzlin diagnostikován několik měsíců po očkování BCG.

Léčba regionální lymfadenitidy

Léčba zánětu regionálních uzlin se omezuje na identifikaci příčiny patologie, tj. základního onemocnění. Terapie závisí na závažnosti a stádiu zánětu a zahrnuje:

• léčba antibiotiky;
• užívání vitamínů, léků proti bolesti, imunomodulátorů a antihistaminik;
• fyzioterapie – ultrazvuk, UHF léčba, solux atd.;
• v případě potřeby jsou předepsány novokainové blokády;
• v případě hnisavého procesu – otevření kapsle lymfatické uzliny a ošetření antiseptiky, stejně jako chirurgická excize.