Lékařský expert článku
Nové publikace
Lymfatické uzliny
Naposledy posuzováno: 07.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Lymfatické uzliny (nodi lymphatici) se obvykle nacházejí v blízkosti cév, častěji v blízkosti velkých žil, obvykle ve skupinách - od několika uzlů do deseti a více. S přihlédnutím k zvláštnostem polohy (anatomický a topografický princip), jakož i ke směru toku lymfy z orgánů (princip regionality) existuje v lidském těle asi 150 regionálních skupin lymfatických uzlin (z latinského regio - oblast, oblast). Oblasti umístění jsou tedy: bederní lymfatické uzliny (nodi lymphatici lumbales), axilární lymfatické uzliny (nodi lymphatici axillaris) atd. Skupina lymfatických uzlin může mít název podle cévy, vedle které se nachází: celiakie (nodi lymphatici coeliaci), kyčelní lymfatické uzliny (nodi lymphatici iliaci).
V některých oblastech lidského těla jsou skupiny lymfatických uzlin uspořádány ve dvou vrstvách, jedna skupina nad druhou. Mezi těmito skupinami se obvykle nachází fascie. V takových případech se uzliny ležící na fascii nazývají povrchové a ty ležící pod fascií hluboké: například na široké fascii stehna se nacházejí povrchové tříselné lymfatické uzliny (nodi lymphatici inguinales superficiales) a pod fascií hluboké tříselné lymfatické uzliny (nodi lymphatici inguinales profundi).
V tělních dutinách: hrudní, břišní, pánevní - lymfatické uzliny se nacházejí v blízkosti vnitřních orgánů a na stěnách dutin. Vzhledem k poloze uzlin se první z nich obvykle nazývají viscerální (viscerální) lymfatické uzliny (nodi lymphatici viscerales). Jedná se o skupiny lymfatických uzlin, jako jsou mediastinální, bronchopulmonální, tracheobronchiální v hrudní dutině; pararektální, paravezikální, parauterinní - v pánevní dutině. Na stěnách dutin se nacházejí parietální (nástěnné) lymfatické uzliny (nodi lymphatici parietales). Patří mezi ně parasternální, interkostální, horní brániční lymfatické uzliny v hrudní dutině; bederní, dolní epigastrické, dolní brániční - v břišní dutině; kyčelní: společné, zevní a vnitřní lymfatické uzliny - v pánevní dutině.
Lymfatické uzliny mají růžovošedou barvu, jsou kulaté, vejčité, fazolovité a dokonce i stužkovité, jejich velikost se pohybuje od špendlíkové hlavičky (0,5-1,0 mm) až po velký fazol (30-50 mm a více na délku). Každá lymfatická uzlina je zvenčí pokryta pojivovou tkáňovou kapslí. Uvnitř lymfatické uzliny se nachází pojivový (retikulární) stroma a parenchym, reprezentovaný lymfoidní tkání. Dále se nachází systém vzájemně propojených kanálků - lymfatických sinusů, kterými lymfa proudí lymfatickou uzlinou. Pod kapslí se nachází subkapsulární (marginální) sinus, který svými konci směřuje přímo k bráně uzliny. Z něj ústí intermediární (nejprve kortikální, poté mozkové) sinusy do parenchymu lymfatické uzliny a v oblasti brány orgánu přecházejí do portálního sinu. Do tohoto sinu se také otevírá subkapsulární sinus.
Lymfa vstupuje do lymfatické uzliny přes aferentní lymfatické cévy (vdsa afferentia). Tyto cévy, v počtu 2–4, se přibližují k konvexní straně uzliny, prorážejí pouzdro a vlévají se do subkapsulárního (marginálního) sinu. Poté přes tento sinus a mezilehlé sinusy, které se nacházejí v parenchymu uzliny a vzájemně komunikují, vstupuje lymfa do portálního sinu. Z portálního sinu vystupují 1–2 eferentní lymfatické cévy (vasa efferentia), kterými lymfa odtéká z lymfatické uzliny. V lumen dutin míchy se nachází jemná síť tvořená retikulárními vlákny a retikulárními buňkami. Při průchodu lymfy sinusovým systémem lymfatické uzliny se v kličkách sítě zadržují cizí částice, které se do lymfatických cév dostaly z tkání (mikrobiální tělíska, mrtvé a nádorové buňky, prachové částice). Lymfocyty vstupují do lymfy z parenchymu lymfatické uzliny.
Prostřednictvím eferentních lymfatických cév je lymfa z některých uzlin směrována do sousedních lymfatických uzlin ležících na její cestě nebo do sběrných cév - lymfatických kmenů a vývodů. V každé regionální skupině jsou lymfatické uzliny vzájemně propojeny internodálními lymfatickými cévami. Těmito cévami proudí lymfa z jedné uzliny do druhé ve směru celkového toku, směrem k žilnímu úhlu. Na cestě z každého orgánu prochází lymfa alespoň jednou lymfatickou uzlinou a častěji několika. Například na cestě lymfatického toku ze žaludku je 6-8 uzlin, z ledvin prochází lymfa 6-10 lymfatickými uzlinami. Výjimkou je pouze jícen. Z jeho střední části některé lymfatické cévy ústí přímo do blízkého hrudního vývodu a obcházejí lymfatické uzliny. Proto u rakoviny jícnu nádorové buňky s lymfou vstupují do hrudního vývodu a poté do krve, aniž by procházely lymfatickými uzlinami. Ve vzácných případech ústí přímo do hrudního vývodu i jednotlivé lymfatické cévy jater.
Co je třeba zkoumat?