Lymfatické kmeny a kanály

Lymfatické z každé části těla, prochází v lymfatických uzlinách shromážděných v hrudní potrubí (ductus lymphatici) a lymfatických kmenů (trunci lymphatici). Šest takových velkých lymfatických kanálků a kmenů je izolováno v lidském těle. Tři z nich proudí do levého žilního úhlu (hrudní potrubí, levé a pravé krční klíční kmeny), tri - úhlové venózní (vpravo lymfatická potrubí, pravá jugulární a pravé klíční kmeny).

Největší a hlavní lymfatické cévy je hrudní potrubí. Na něm lymfy proudění z dolních končetin, pánve a stěn, břicho, v levé polovině hrudní dutiny. V pravém horním rohu lymfatických končetin směřují správným podklíčkové kufru z pravé poloviny hlavy a krku - v pravé krční kufru, od orgánů pravé polovině hrudní dutiny - pravá bronhosredostenny kmene (truncus bronchomediastinalis Dexter), proudí do pravého lymfatického potrubí nebo sami hned žilní úhel. Z levé horní končetiny lymfatických odtéká levou podklíčkové kufru levé poloviny hlavy a krku - přes levé krční kufru, I lsioch podle orgány polovině hrudní dutiny - levý bronhosredostenny kmen (truncus bronchomediastinalis sinister), proudí do hrudní potrubí.

Hrudní kanál (ductus thoracicus), vytvořené v dutině břišní, retroperitoneální tuk, na úrovni hrudní XII - II z bederních obratlů v důsledku fúze pravé a levé bederní mízní kmeny (trunci lumbales Dexter et sinister). Tyto kmeny, podle pořadí, jsou vytvořeny z fúze odvodných lymfatických cév, respektive pravé a levé bederní lymfatických uzlin. Přibližně 25% z počáteční části v hrudní kanálu probíhá jeden až tři eferentní lymfatické mezenterické lymfatické uzliny nádoba, tzv střeva kmeny (trunci intestinales). Hrudní potrubí lymfatické proudění vynosyashie prelpozvonochnyh, interkostální a viscerální CMS (predaortalnyh) lymfatické uzliny z hrudní dutiny. Délka hrudního kanálu je 30-40 cm.

Část břicha (pars abdominalis) hrudního potrubí je jeho počáteční částí. V 75% případů, má rozšíření - hrudní potrubí cisterny (cisterna chyli, chylocyst) kužel, ampullate nebo vřetenovité. V 25% případů začíná hrudní kanálu má tvar retikulární plexus vytvořenou eferentní lymfatických cév bederní, coeliac, mezenterické lymfatické uzliny. Hrudní potrubí stěna nádrže je typicky spojeny s pravou nohou membrány, které při respirační pohyb stlačuje hrudní kanál a přispívá k tlačení lymfy. Z břišní hrudní (lymfatický) vedení, skrz aortální otvor zasahuje do hrudní dutiny v zadní mediastina, v místech, kde čelní plocha páteře za jícnu mezi hrudní aorty a nepárový žíly.

Hrudní část (pars thoracica) hrudního kanálu je nejdelší. To vyčnívá z aorty otvoru membrány do hrudní vstupu, kde tok vstupuje do horní části hrdla (pars cervicalis). V nižších oblastech hrudní dutiny za hrudní kanálu jsou pokryty hilovou obložení počáteční částí správných posterior mezižeberních tepen a žil končetin se stejným názvem, v přední - do jícnu. Na úrovni VI-VII hrudní obratel hrudní potrubí začíná odchylovat doleva, na úrovni II-III hrudní obratel dostává z levého konce jícnu, stoupá za levé podklíčkové tepny a společné karotidy a vagus. Tady v horním mediastinu, vlevo od hrudního kanálu, jsou levé mediastinální pleury, jícen napravo a páteř. Boční krkavice a vnitřní krční žíly za v úrovni V-VII krk krční páteře části hrudní kanálu je ohnutý a tvoří oblouk. Oblouk hrudní kanál (arcus ductus thoracici) svírá dome pohrudnice výše a dozadu, a pak ústí kanálu ústí do levého žilní úhlu nebo konečné oddělené formě to žíly. Přibližně 50% případů hrudního kanálu před vstupem do žíly má prodloužení. Často se také rozděluje potrubí a v některých případech 3-4 kmeny spadají do žilního rohu nebo do konečných sekcí žil, které ji tvoří.

Ústí má dvojici hrudní kanálu ventilu, tvořeného it vnitřního pláště hodil na prevenci krev ze žíly. Prostřednictvím hrudního kanálu je 7 až 9 ventilů, které brání zpětnému toku lymfy. Hrudní stěny potrubí, navíc k vnitřní schránce (tunica interna) a vnějším pláštěm (tunica externa) zahrnují dobře definované médium (libové) pláště (tunica media), který je schopen aktivně tlačit mízní potrubí od jeho začátku k ústí.

V přibližně třetině případů dochází k zdvojnásobení dolní poloviny hrudního kanálu: vedle hlavního kmene je další hrudní kanál. Někdy se vyskytují lokální dělení (zdvojnásobení) hrudního kanálku.

Pravá lymfatického potrubí (ductus lymphaticus Dexter) je kontejner 10-12 mm na délku, která spadají (18,8% případů) Právo podklíčkové, krční a broncho-mediastinální kmeny. Vzácné právo lymfatického potrubí má jedna ústa. Většina (80% případů), to je 23 nebo více stonků. Toto potrubí ústí do úhlu tvořeného soutokem správných vnitřní krční a podklíčkové žíly, nebo v konečné rozdělení vnitřní krční nebo subclavian (velmi vzácné) žíly. V nepřítomnosti pravé lymfatické průtoku (81,2% případů) vynosyashie lymfatické cévy z lymfatických uzlin a zadní mediastina tracheobronchiální uzlů (vpravo bronhosredostenny trupu), pravá jugulární a klíční kmeny průtoku nezávisle na žilní pravém úhlu k vnitřní krční nebo podklíčkové žíly na místo jejich spojení mezi sebou navzájem.

Krční kufr, vpravo a vlevo (truncus jugularis, Dexter et sinister), vytvořené z eferentních lymfatických cév laterální krční hluboké (vnitřní krční lymfatické uzliny), odpovídající straně. Každý jugulární kmen je reprezentován jednou nádobou nebo několika nádobami malé délky. Pravá jugulární sud spadne do žilního pravém úhlu v konečném oddělené pravé vnitřní krční žíly, nebo se podílí na tvorbě pravé lymfatického potrubí. Levý jugulární kmen proudí přímo do levého žilního úhlu, do vnitřní jugulární žíly nebo ve většině případů do cervikální části hrudního kanálu.

Subclavian kufr, vpravo a vlevo (truncus subclavius, Dexter et sinister), vytvořené z eferentní lymfatické axilárních lymfatických uzlin, především vrcholových a ve formě jednoho nebo několika malých trupu kmenech směrovány do příslušného žilní rohu. Pravá podklíčkové otvor ústí do žilního pravého úhlu nebo pravé podklíčkové žíly, pravé lymfatické kanálu; Levá podklíčkové hlaveň - v levém rohu, žilní levé podklíčkové žíly a asi v polovině případů v koncové části hrudní kanálu.

[1], [2]