Chronická lymfadenitida

Chronická lymfadenitida je charakterizována infekčním zánětem po dlouhou dobu, lokalizovaným v lymfatických uzlinách. Lidský imunitní systém a lymfatické uzliny, jako jeho nedílná součást, svými funkcemi zabraňují pronikání do těla a eliminují všechny druhy infekcí a zánětů. Hlavní funkcí lymfatických uzlin je filtrování všech druhů škodlivých mikroorganismů, virů a bakterií s jejich následným odstraněním z těla.

Anatomické umístění lymfatických uzlin je určeno jejich umístěním v oblasti krku, podpaží a třísel. Zvláštností lymfatické lymfadenitidy jsou její izolované zánětlivé procesy. Zánět tedy může postihnout jednu lymfatickou uzlinu, několik lymfatických uzlin najednou v jedné oblasti nebo více lymfatických uzlin v několika ložiskách zánětu.

Chronická lymfadenitida má dvě formy chronického zánětu lymfatických uzlin - specifickou a nespecifickou. Specifická chronická lymfadenitida má jasný vztah mezi chronickou formou a specifickým infekčním agens. Zároveň vůbec nezáleží na tom, do jaké skupiny infekčních agens patří - bakteriální, například syfilis, tuberkulóza nebo plísňová skupina.

Jsou známí infekční agens bakteriální skupiny, které patří do specifické formy chronické lymfadenitidy a zároveň nemají chronické příznaky, protože zpravidla vedou k fatálnímu výsledku onemocnění v důsledku předčasné léčby. Mezi taková nebezpečná onemocnění patří antrax nebo mor. Všechny ostatní infekční záněty patří do nespecifické chronické formy chronické lymfadenitidy. Lze sem zahrnout i smíšené infekce a infekce s oportunní mikroflórou. Takové infekce vyvolávají pomalá onemocnění zubů a mandlí, například parodontitidu a tonzilitidu. Tato onemocnění se vyskytují na pozadí oslabené imunity nebo nedostatku vitamínů, různých mikrotraumat kůže. K pronikání infekce dochází přes poškozenou kůži, čímž dochází ke vzniku zánětlivého procesu, který následně vstupuje do lymfatické uzliny lymfatickými kanály. Jakýkoli chronický zánět dříve či později vstupuje do lidského lymfatického systému, čímž přispívá k zánětlivým procesům a poruchám lymfatických uzlin.

Charakteristiky diagnózy onemocnění konvenčně dělí chronickou lymfadenitidu na specifickou a nespecifickou formu. Nespecifická forma chronické lymfadenitidy je charakterizována obecnými příznaky zánětlivého procesu. Například zhutnění lymfatické uzliny, mírná bolest při palpaci, absence srůstů mezi okolními tkáněmi a jednotlivými uzlinami. Pokud se lymfatické uzliny během palpace volně pohybují v různých směrech vzhledem k jejich hlavní lokalizaci. U nespecifické formy chronické lymfadenitidy chybí hnisavé procesy a je také zaznamenán významný pokles velikosti lymfatické uzliny. Tento proces je vysvětlen zhutněním pojivové tkáně a lymfatické uzliny.

Specifická forma chronické lymfadenitidy je doprovázena hnisáním lymfatických uzlin, bolestivými pocity při palpaci, hustými srůsty s okolní pojivovou tkání. Celkový stav těla má také charakteristické změny. Pozoruje se zvýšené pocení, zejména v noci, zvýšená tělesná teplota a možný je úbytek hmotnosti.

Chronická lymfadenitida je způsobena bakteriemi a viry hnisavého charakteru. Pronikají lymfatickými cévami proudem lymfy nebo krve, z ložisek hnisavého zánětu nebo přímým pronikáním přes mikrotraumata kůže. Chronická lymfadenitida může být hnisavá a nehnisavá. Zánětlivý proces hnisavé chronické lymfadenitidy může postihnout jak jednu lymfatickou uzlinu, tak i několik uzlin najednou a vytvořit zánětlivé ložisko hnisání měkkých tkání.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny chronické lymfadenitidy

Příčiny chronické lymfadenitidy mají určité zvláštnosti, zejména dané anatomickou strukturou a funkcemi lymfatických uzlin lidského těla. Obecně existuje několik hlavních příčin chronické lymfadenitidy. Podmíněně virulentní infekce může vyvolat transformaci akutní formy onemocnění do chronické. Je možné, že proces přejde do chronické formy v důsledku dysfunkce blízkých orgánů. Lymfatické uzliny mají anatomickou funkci filtrovat všechny druhy infekcí a virů z krve a lymfy, a proto na sebe přebírají veškeré nebezpečí zánětlivých procesů. Důsledkem toho je jejich otok a zvětšení velikosti s šířením všech druhů zánětlivých procesů.

Příčiny chronické lymfadenitidy jsou způsobeny jinými hnisavými zánětlivými procesy, jejichž bakterie spolu s krví a lymfou vstupují do lymfatických uzlin, usazují se v nich a pokračují v zánětlivém procesu přímo v lymfatických uzlinách. K pronikání infekce může dojít přímým kontaktem, pronikáním streptokokových a stafylokokových bakterií a jejich toxinů do těla. Například tuberkulózní bacil vyvolává tuberkulózní lymfadenitidu. Zvětšení lymfatické uzliny nastává v důsledku hromadění zánětlivých reakčních buněk v oblasti detekovaných bakterií. Poškození podléhá jak několika lymfatickým uzlinám, tak i jedné lymfatické uzlině. Pokud se infekční zánět rozšíří do regionálních lymfatických cév, vyvolává to rozvoj regionální lymfadenitidy.

Existuje několik typů chronické lymfadenitidy, z nichž každý má své vlastní charakteristiky. Pojďme se na ně podívat podrobněji. Různé zánětlivé procesy v ústní dutině, jako je zubní kaz, parodontóza, tonzilitida, mohou vyvolat rozvoj submandibulární lymfadenitidy.

Infekční onemocnění, jako je hnisavá tonzilitida, pneumonie a chřipka, mohou za určitých podmínek způsobit rozvoj cervikální lymfadenitidy.

Výskyt tříselné lymfadenitidy se vyskytuje na pozadí rozvoje hlavního pohlavního onemocnění a je doprovázen infekčním zánětem lymfatických uzlin v oblasti třísel. Primární zánět lymfatických uzlin v oblasti třísel je extrémně vzácný. U dětí se lymfadenitida tříselné oblasti téměř nikdy nevyskytuje kvůli vzácnému výskytu pohlavních onemocnění. Pokud k takovému zánětu dojde, pak je s největší pravděpodobností spojena s porušením odtoku lymfy nebo problémy s imunitním systémem dítěte. Jakékoli infikované poranění v oblasti třísel s oslabenou imunitou může způsobit chronickou lymfadenitidu.

Infekční onemocnění ústní dutiny, jako je zánět mandlí a zubní kaz, mohou být příčinou vzniku axilární lymfadenitidy, protože axilární lymfatické uzliny přijímají lymfu z obličeje a krku.

Zánět vnitřního ucha, boltce, může vyvolat rozvoj příušní lymfadenitidy. Tento typ lymfadenitidy je poměrně nebezpečný a může infikovat mozkové membrány, což vede k meningitidě. Zánětlivé procesy lymfatických uzlin mezenteria vedou k rozvoji mezenterické lymfadenitidy, která je důsledkem zánětu mandlí a onemocnění horních cest dýchacích.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příznaky chronické lymfadenitidy

Příznaky chronické lymfadenitidy se liší v závislosti na umístění lymfatických uzlin a v důsledku toho i na zánětlivých procesech. S rozvojem onemocnění se objevují příznaky chronické submandibulární lymfadenitidy. Jedním z prvních příznaků je výskyt ztvrdlých lymfatických uzlin pod dolní čelistí, které jsou bolestivé při palpaci. Současně se objevuje bolest ucha, stoupá teplota a je narušen spánek. Nad oblastmi zánětu se objevuje zarudnutí kůže. Příznaky submandibulární lymfadenitidy se objevují postupně. První fáze je charakterizována pohyblivými, jasně ohraničenými, mírně zanícenými lymfatickými uzlinami. Při palpaci se objevuje mírná bolest. Po dvou nebo třech dnech se zaznamenává významné zvětšení lymfatických uzlin a otok submandibulární plochy směrem dolů. Sliznice ústní dutiny je zanícená a zarudlá. Tělesná teplota stoupá na 38 °C. Diagnóza lymfadenitidy v této fázi onemocnění a zahájení léčebného procesu má velmi příznivou prognózu a téměř úplné vyléčení. Při absenci kvalitní léčby se tělesná teplota pacienta zvýší na 41 °C, bolest se zhoršuje a lymfatické uzliny se zbarví do vínové barvy. Existuje velké riziko hnisání lymfatických uzlin. Vzhledem k častým zánětům horních cest dýchacích se u dětí nejčastěji vyskytuje submandibulární lymfadenitida.

Příznaky chronické cervikální lymfadenitidy v první fázi onemocnění jsou charakterizovány otokem lymfatických uzlin, bolestmi hlavy, celkovou malátností, horečkou, ztrátou chuti k jídlu. Povaha onemocnění určuje velikost hnisání, která se pohybuje od jednoho do několika srostlých uzlíků. Akutní lymfatická uzlina je svým vzhledem velmi podobná furunklu.

Příznaky chronické lymfadenitidy v oblasti třísel jsou doprovázeny zvětšením a zhutněním lymfatických uzlin. Dochází k vysoké teplotě, bolesti při pohybu, která se objevuje v podbřišku a je kombinována s celkovou malátností. Existují případy, kdy onemocnění postihuje téměř všechny lymfatické uzliny a má příznaky hnisavé lymfadenitidy. V takových případech se může vyvinout absces, který vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Příznaky chronické axilární lymfadenitidy jsou velmi podobné obecným příznakům onemocnění. Lymfatické uzliny se zanítí, tělesná teplota pacienta stoupá. U hnisavé formy lymfadenitidy je pozorována intoxikace, zatímco lymfatické uzliny a okolní pojivové tkáně se slévají do jednoho konglomerátu. Při palpaci je cítit silná bolest a je zaznamenáno výrazné zvýšení teploty.

Chronická nespecifická lymfadenitida

V případě pomalých nebo recidivujících zánětlivých onemocnění, jako je chronická tonzilitida, zánětlivá onemocnění zubů, a také v důsledku slabě virulentní mikroflóry je možná chronická nespecifická lymfadenitida. Chronická nespecifická lymfadenitida může být také důsledkem akutní lymfadenitidy, kdy zánět v lymfatických uzlinách neustává, ale má formu chronického onemocnění. Přechod chronického zánětu lymfatických uzlin do hnisavé fáze onemocnění se vyskytuje poměrně zřídka a takové záněty jsou produktivní. Latentní infekce během exacerbací vyvolává hnisavé tavení lymfatických uzlin. Projev symptomů chronické nespecifické lymfadenitidy je charakterizován zvětšením lymfatických uzlin. Při palpaci jsou husté na dotek a mírně bolestivé, mezi nimi ani s okolními tkáněmi nejsou žádné srůsty. S růstem pojivových tkání v lymfatických uzlinách se jejich velikost zmenšuje. Existují případy, kdy výrazná proliferace pojivových tkání a zmenšování lymfatických uzlin vyvolává lymfostázu, otoky, lymfatické poruchy a dokonce i elefantiázu. Je nutné rozlišovat chronickou nespecifickou lymfadenitidu a zvětšení lymfatických uzlin u jiných onemocnění, jako je syfilis, lymfogranulomatóza, záškrt, chřipka, tuberkulóza, maligní nádory. Diagnostikovat chronickou nespecifickou lymfadenitidu je vhodné na základě objektivního posouzení všech klinických příznaků onemocnění. V případech, kdy vzniknou pochybnosti, je možné provést punkční biopsii lymfatických uzlin nebo histologické vyšetření kompletně odstraněné lymfatické uzliny. To je velmi důležité v diferenciální diagnostice chronické lymfadenitidy a maligních nádorů a jejich metastáz.

Ve většině případů má chronická nespecifická lymfadenitida příznivou prognózu. Výsledek onemocnění se zpravidla projevuje zjizvením. Pojivová tkáň nahrazuje lymfoidní tkáň, lymfatická uzlina se zmenšuje a na dotek se stává hustou.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Chronická lymfadenitida krku

Chronická lymfadenitida krku je jedním z nejčastějších onemocnění této oblasti lidského těla. Tato okolnost je vysvětlena množstvím lymfatických uzlin a bezprostřední blízkostí krční oblasti k ústní dutině a začátku horních cest dýchacích, které jsou místem častého pronikání exogenních infekcí. Obecně má lidské tělo asi osm set lymfatických uzlin a více než tři sta z nich se nachází na krku. Chronická lymfadenitida krku je proto nejčastějším onemocněním, a to jak u dětí, tak u dospělých.

Zánětlivý proces proniká do lymfatických uzlin horní krční oblasti. Podle povahy patologických změn v lymfatických uzlinách se rozlišuje serózně-produktivní, ichorozně-hnisavá a produktivní lymfadenitida.

Sekundární patologií, obvykle způsobenou pyogenní mikroflórou, jako jsou stafylokoky a streptokoky, je chronická lymfadenitida krku. Při chronické lymfadenitidě krku se vyskytují specifické i nespecifické, mnohočetné léze lymfatických uzlin. V některých případech jsou možné bilaterální léze lymfatických uzlin. Takové léze jsou komplikacemi infekčních onemocnění ústní dutiny nebo horních cest dýchacích, nosohltanu.

Pomalý proces, během kterého převažují produktivní složky, vede k dlouhodobému zvětšení lymfatických uzlin. V tomto případě jsou lymfatické uzliny zvětšené a při palpaci mírně bolestivé. Nadměrný vývoj fibrotické tkáně znemožňuje úplnou redukci lymfatické uzliny, proces resorpce lymfatické uzliny je velmi pomalý.

Chronická lymfadenitida krku se obvykle léčí konzervativně. Nejprve je však nutné sanovat primární zánětlivé ložisko. Poté se používají fyzioterapeutické metody léčby, předepisují se antibiotika. Velké lymfatické uzliny, které nereagují na konzervativní léčbu, se chirurgicky odstraňují. Je třeba poznamenat, že rentgenová terapie chronické lymfadenitidy krku je přísně kontraindikována kvůli riziku vzniku nádoru štítné žlázy.

[ 10 ], [ 11 ]

Chronická submandibulární lymfadenitida

Jednou z variant a nejčastější formou zánětu lymfatických uzlin je chronická submandibulární lymfadenitida. Výskyt chronické submandibulární lymfadenitidy je způsoben nejrůznějšími zánětlivými procesy v ústní dutině. Může se jednat o zubní kaz, chronickou tonzilitidu a řadu onemocnění měkkých tkání dásní. Chronická submandibulární lymfadenitida může být příznakem problémů se zuby nebo dásněmi.

Příznaky chronické submandibulární lymfadenitidy jsou dány přítomností bolestivých, na dotek těsných lymfatických uzlin, které se nacházejí pod spodní částí čelisti. Tyto bolesti jsou vydávány do ušního boltce, kůže zanícených oblastí je červená, tělesná teplota pacienta se zvyšuje. Jsou zaznamenány poruchy spánku. Onemocnění má postupný charakter vývoje, hlavní příznaky se objevují jeden po druhém. Zpočátku, během zánětu, jsou lymfatické uzliny sotva hmatatelné, při palpaci je cítit mírná bolest. V této fázi onemocnění jsou lymfatické uzliny poměrně pohyblivé a mají jasné hranice. Později se lymfatické uzliny zvětšují, objevují se bolestivé pocity, které brání pohybu čelisti. Po dvou nebo třech dnech se lymfatické uzliny velmi zvětší, kůže kolem nich se zbarví do vínové barvy a vypadá, jako by byla natažená. Sliznice ústní dutiny je zanícená, pokusy o pohyb čelistí vyvolávají rostoucí bolest. Zvýšení tělesné teploty může dosáhnout 38 °C. Dochází k nedostatku chuti k jídlu, lhostejnému postoji ke všemu, co se děje kolem, pocitu chronické únavy a poruchám spánku. V této fázi onemocnění je velmi důležité určit zdroj infekce, což umožní vyléčení nemoci. Pacienti však bohužel velmi často praktikují samoléčbu, která nedává pozitivní výsledek. K specialistům se obracejí, když lymfatické uzliny zčervenají do krvavé barvy, bolest má stříkající charakter a tělesná teplota dosáhne 40 °C. Takové případy jsou velmi nebezpečné, protože se v lymfatických uzlinách hromadí hnis. Samoléčba v případech chronické submandibulární lymfadenitidy je nepřijatelná!

Při diagnostice chronické submandibulární lymfadenitidy existují určité obtíže kvůli její podobnosti se zánětem slinných žláz, submandibulárního lůžka nebo paramandibulárního infiltrátu. Existují potíže s určením lokalizace zánětlivého procesu.

Léčba chronického zánětu submandibulárních lymfatických uzlin začíná nejprve odstraněním primárního infekčního ložiska. V tomto případě je nutné přísné dodržování přísných hygienických opatření.

Hnisavá forma zánětu podčelistních lymfatických uzlin se léčí antibiotiky. Významný hnisavý zánět lymfatických uzlin se odstraňuje chirurgickým zákrokem.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Chronická cervikální lymfadenitida

Chronická cervikální lymfadenitida nebo jednoduše cervikální lymfadenitida je zánět lymfatických uzlin v oblasti krku, který trvá dlouhodobě. Toto onemocnění je typické pro lidi s oslabeným imunitním systémem. Chronická cervikální lymfadenitida se projevuje projevy nachlazení a chřipky. Chronická cervikální lymfadenitida se obvykle rozvíjí u dětí a není nebezpečným onemocněním. Zánět lymfatických uzlin u dospělého probíhá poněkud komplikovaně. Lidský lymfatický systém okamžitě reaguje na všechny druhy virů a infekcí, které se dostávají do těla. Zvětšení velikosti lymfatických uzlin a jejich zhutnění je v první řadě signálem, který naznačuje zánětlivý proces v těle.

Ve výjimečných případech se zvětšené lymfatické uzliny transformují do maligních nádorů.

Hlavní příčiny chronické cervikální lymfadenitidy jsou považovány za nejrůznější onemocnění horních cest dýchacích, jako je tonzilitida, zápal plic, chřipka, akutní respirační onemocnění. V některých případech může být chronická cervikální lymfadenitida vyvolána onemocněními ústní dutiny - parodontózou, zánětem dásní, zubním kazem. Za předpokladu, že jsou latentní.

Pronikání nejrůznějších infekcí do těla je hlavní příčinou zánětlivých procesů v lymfatických uzlinách. Původci těchto infekcí jsou obvykle stafylokoky, streptokoky a další pyogenní bakterie.

Chronická cervikální lymfadenitida se pravidelně projevuje i při mírných příznacích nachlazení nebo chřipky. Lidé s oslabeným imunitním systémem mají značné riziko vzniku chronické cervikální lymfadenitidy.

Charakteristické příznaky chronické cervikální lymfadenitidy lze snadno odhalit sami. V první řadě se jedná o přítomnost malých těsnění na krku, která jsou bolestivá na pohmat. Celkový stav pacienta je charakterizován jako únava, pocit malátnosti, zvýšení tělesné teploty. U malých dětí je pozorována intoxikace těla. Velikost zvětšených lymfatických uzlin se liší v závislosti na stádiu onemocnění. Při absenci kvalifikované léčby se chronická forma lymfadenitidy může stát akutní. Pokud tělesná teplota pacienta stoupne nad 38 °C, lymfatické uzliny se stanou velmi bolestivými, je nutná urgentní hospitalizace. Nedovolte takové situace, včasná kvalifikovaná léčba přispívá k rychlému uzdravení.

Léčba chronické cervikální lymfadenitidy začíná stanovením základní příčiny zánětlivého procesu. Zahřívání lymfatických uzlin je při zánětlivých procesech kontraindikováno! Předepisování protizánětlivých léků se praktikuje v případech, kdy se tělo nedokáže samo vyrovnat s infekcí. Po léčbě lymfatické uzliny postupně obnovují své funkce a původní vzhled.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnóza chronické lymfadenitidy

Diagnóza chronické lymfadenitidy je založena na klinických údajích a anamnestických údajích. Povrchová lymfadenitida se stanoví snadno, na rozdíl od diagnózy lymfadenitidy komplikované periadenitidou nebo adenoflegmonou. Diagnóze chronické lymfadenitidy předchází přesné určení lokalizace primárního hnisavého zánětlivého ložiska.

Při diagnostice chronické nespecifické lymfadenitidy je nutné rozlišovat zvětšení lymfatických uzlin u infekčních onemocnění, jako je chřipka, syfilis, záškrt, spála.

Diagnóza chronické lymfadenitidy je obecně založena na všech klinických příznacích onemocnění. V pochybných případech diferenciální diagnózy se doporučuje provedení punkční biopsie lymfatických uzlin nebo odstranění lymfatických uzlin k histologickému vyšetření. Výsledky punkce postižené lymfatické uzliny zpravidla umožňují učinit rozumné závěry o stavu lymfatického systému jako celku. Tvorbu kalcifikací v lymfatických uzlinách lze detekovat fluoroskopií.

To má velký význam při diagnostice chronické lymfadenitidy na přítomnost maligních nádorů.

Komplexní vyšetření pacienta umožňuje stanovit správnou diagnózu. V první řadě specialisté studují výsledky reakce organismu na tuberkulin, možné poškození plic a dalších orgánů horních cest dýchacích. Podrobné studium anamnézy pacienta může přispět ke správné diagnóze chronické lymfadenitidy.

[ 17 ], [ 18 ]

Léčba chronické lymfadenitidy

Léčba chronické lymfadenitidy by měla být zahájena odstraněním základní příčiny infekčního zánětu lymfatických uzlin. Pokud má chronická lymfadenitida známky stomatogenního nebo jednostranného původu, specialista provede zákrok zaměřený přímo na odstranění ložisek infekčního zánětu. Současně se eliminuje zánětlivý proces v lymfatických uzlinách. Obvykle se používají širokospektrální antibiotika, stejně jako celková tonika, antihistaminika a desenzibilizující léky. Aby bylo možné aktivně působit proti zánětlivým procesům, je nutné užívat léky již v počátečních stádiích onemocnění. Nejúčinnějšími léky v takových případech jsou flemoxin, ceftriaxon, amoxicilin, ceftazidim, ampicilin.

Flemoxin se užívá perorálně bez ohledu na příjem potravy; pro dospělé a děti starší 10 let je dávka 500 mg třikrát denně, pro děti od 3 do 10 let – 250 mg třikrát denně, pro děti do 3 let – 125 mg třikrát denně.

Ceftriaxon se podává intramuskulárně a intravenózně. Denní dávka léku pro dospělé a děti starší 12 let je 1,0-2,0 gramů denně nebo 0,5-1,0 gramů každých 12 hodin. V případě potřeby lze v případech infekce středně citlivými patogeny denní dávku zvýšit na 4,0 gramy. Denní dávka pro novorozence je 20-50 mg, přičemž se nedoporučuje překročit dávku 50 mg z důvodu nedostatečně vyvinutého enzymatického systému. Pro děti do 12 let je doporučená dávka 20-75 mg denně.

Amoxicilin se užívá vnitřně, dávkování léku je individuální v závislosti na závažnosti infekčního zánětu. Doporučená denní dávka pro dospělé a děti starší 10 let je 500 mg třikrát denně. V komplikovaných případech lze maximální dávku zvýšit na 3000 mg denně. Pro děti do 2 let je doporučená dávka 20 mg třikrát denně, od 2 do 5 let je denní dávka 125 mg třikrát denně, od 5 do 10 let se doporučuje denní dávka 250 mg třikrát denně.

Ceftazidim se podává intramuskulárně a intravenózně. Dávkování ceftazidimu pro novorozence a kojence do 2 měsíců je 25-50 mg dvakrát denně. Pro děti od 2 měsíců do 12 let se doporučuje dávka 50-100 mg třikrát denně. V případě oslabené imunity nebo závažného infekčního zánětu lze dávku zvýšit na 150 mg třikrát denně. Pro dospělé a děti starší 12 let je doporučená dávka 1,0 gram každých 8 hodin nebo 2,0 gramy každých 12 hodin.

Ampicilin se užívá perorálně přibližně hodinu před jídlem. Denní dávka léku se předepisuje individuálně a závisí na stupni infekčního zánětu. Dospělí a děti starší 10 let - 250-500 mg každých 6 hodin. V tomto případě lze denní dávku zvýšit na 6 mg. Pro děti je denní dávka 100 mg v 6 dávkách. Délka léčby je od jednoho do dvou týdnů a závisí na lokalizaci infekce a stupni jejího rozvoje.

Léčba chronické lymfadenitidy vyžaduje povinné zařazení kúry fyzioterapeutických procedur. Některé případy chronické lymfadenitidy vyžadují chirurgický zákrok, který zahrnuje abscesování zanícené lymfatické uzliny. Léčba časných stádií chronické lymfadenitidy je možná fyzioterapeutickými procedurami, jako je elektroforéza, obklady s dimexidem. Jednou z nových metod fyzioterapeutických procedur je laserové ozařování neonovými gely. Léčba chronické lymfadenitidy by měla být kombinována se zvýšením imunitní odpovědi organismu jako celku. K tomu se používají léky, jako je methyluracil, pentoxyl, pantokrin, eleuterokok.

Methyluracil se užívá perorálně po jídle nebo během jídla. Dávkování pro dospělé je 0,5 gramu čtyřikrát denně. V některých případech, pokud je to nutné, lze počet dávek zvýšit až na šestkrát. Dávkování pro děti do 8 let je 0,25 gramu denně, pro děti starší 8 let - 0,25-0,5 gramu denně. Léčba trvá přibližně čtyřicet dní.

Pentaxil a pantokrin se užívají interně, výhradně po jídle. Dávkování pro dospělé je 0,2-0,4 gramu ne více než čtyřikrát denně, dávka pro děti je 0,2 gramu denně.

Eleutherococcus je biologicky aktivní doplněk, dávkování je jedna až dvě kapsle dvakrát denně - ráno a večer.

Průběh elektroterapeutické léčby zánětu lymfatických uzlin prokázal svou účinnost při léčbě chronické lymfadenitidy. Použití fonoforézy, ozařování infračervenými paprsky, parafínové terapie a elektroforézy rozhodně přispívá k účinnosti léčebného postupu.

Prevence chronické lymfadenitidy

Účinná prevence chronické lymfadenitidy zahrnuje v první řadě prevenci různých typů traumat, ran, mikrotraumat, různých řezných poranění, a to jak domácích, tak i průmyslových. Pokud k takové situaci dojde, je nutné takové porušení integrity kůže důkladně ošetřit dezinfekčními prostředky. Moderní sortiment dezinfekčních prostředků je poměrně široký. Velmi důležitým preventivním opatřením je ošetření odřenin a dalších poškození kůže, aby se zabránilo možné infekci. Důležitým prvkem v prevenci chronické lymfadenitidy je také každodenní dodržování základních pravidel osobní hygieny. Zvláštní význam pro prevenci chronické lymfadenitidy má včasná léčba zánětlivých procesů a hnisavých patologických útvarů v lidském těle. Včasná a správná diagnostika infekčních onemocnění, která vyvolávají specifické formy chronické lymfadenitidy, je také jedním z účinných preventivních opatření proti tomuto onemocnění.

Prognóza chronické lymfadenitidy

Včasná a kvalifikovaná léčba ve většině případů zaručuje příznivou prognózu chronické lymfadenitidy, s výjimkou zvláště závažných případů onemocnění. Absence potřebné terapie nebo předčasné zahájení léčby přispívá k šíření a generalizaci patologických a zánětlivých procesů v těle, narušení lymfatické drenáže a lymfedému. Následně se lymfatické uzliny zjizvují v důsledku procesu nahrazování lymfoidní tkání. V případech rozvoje destruktivních forem chronické lymfadenitidy je zaznamenáno odumírání lymfatických uzlin a jejich následné nahrazení jizvou.

Lokalizace chronické lymfadenitidy na končetinách v některých případech vede k poruchám lymfatické drenáže a rozvoji lymfostázy. To vše může vyvolat další rozvoj elefantiázy. Stojí za to připomenout důležitost včasného vyhledání lékařské pomoci od kvalifikovaných odborníků. Samoléčba chronické lymfadenitidy je přísně kontraindikována a může vést k katastrofálním následkům.