Laryngitida u dětí

Dýchací systém dítěte je nejvíce náchylný k zánětlivým onemocněním. Změna ročního období, infekce spouštějí patogenní mechanismy v nosohltanu. Škodlivé mikroorganismy volně sestupují do hrtanu, průdušnice a někdy i do průdušek.

Zánětlivý proces v hrtanu neboli laryngitida u dětí začíná běžnou rýmou, kašlem a pocitem nepříjemného pocitu v krku. Otok hrtanu u dospělých přináší pouze dočasné nepříjemné pocity a u dětí je nebezpečný záchvatem dušení. Bohužel je stenóza (zúžení lumen hrtanu) virové nebo bakteriální povahy běžným jevem ve věku od tří do sedmi let. V tomto ohledu musí být rodiče schopni rozpoznat alarmující příznaky a poskytnout neodkladnou lékařskou pomoc.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny laryngitidy u dětí

Laryngitida u dětí může být akutní nebo chronická. Mezi faktory, které způsobují akutní průběh onemocnění, patří viry nebo bakterie. Vedoucí místo v akutním procesu zaujímají záškrtové bacily, streptokoky, stafylokoky, virus parainfluenzy. Chronickou formu onemocnění vyvolává přetrvávající kašel, přetížení hlasivek, dlouhodobý pobyt v prašné místnosti, časté nachlazení atd. Zánět sliznice v dětství může mít alergickou povahu.

Existují následující příčiny laryngitidy u dětí:

• virová/bakteriální infekce;
• komplikace po spalničkách, spále;
• oslabené tělo (fyzická únava);
• podchlazení;
• vdechování studeného, prašného a suchého vzduchu krkem;
• infekce ústní dutiny;
• příliš horké/studené nápoje;
• přetížení hlasového aparátu (křik, sborový zpěv atd.);
• kontakt s alergeny (barvy, laky, domácí prach, zvířata atd.);
• přítomnost lymfatikohypoplastické diatézy - slabá vrozená rezistence horních cest dýchacích;
• použití aerosolů a sprejů - často dráždí nervová zakončení hrtanu, což může vyvolat reflexní kontrakci hlasivek;
• psychoemoční faktory, které vedly k laryngeálnímu křeči (silné zážitky, šoky).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Virová laryngitida u dětí

Mezi běžné faktory ovlivňující výskyt laryngitidy u dětí patří respirační virové infekce. Akutní zánět hrtanu v dětství vzniká v důsledku infekce virem chřipky, parainfluenzy, rhino-syncytiální infekce.

Virová laryngitida u dětí se zpočátku projevuje celkovou slabostí, ucpaným nosem, výtokem z nosních cest, horečkou a zarudnutím v krku. K příznakům se přidávají změny hlasu, bolestivý kašel suché, neproduktivní, „štěkající“ povahy. Virový průběh onemocnění se často vyskytuje na pozadí zarděnek, planých neštovic a spalniček.

Zánět ze sliznice se šíří do hlasivek a subglotického prostoru a brání tak vstupu vzduchu do plic.

Příznaky laryngitidy u dětí

Klasický průběh laryngitidy u dětí začíná výtokem z nosních dutin a suchým kašlem, hlas se často stává chraplavým a zřídka úplně zmizí. Onemocnění se projevuje ojedinělými záchvaty dušení nebo, jako recidivující onemocnění, periodicky se opakujícím stavem dýchacích potíží.

Laryngitida u dětí se vždy objevuje náhle, nejčastěji za úsvitu. Situaci zhoršuje strach dítěte, které je před usnutím naprosto zdravé. Nervózní vzrušení v dětství přímo souvisí s respirační funkcí, takže rodiče by měli dítě nejprve uklidnit.

Rozlišují se následující příznaky laryngitidy u dětí:

• zvýšení teploty (ne více než 39 °C);
• těžké, mělké dýchání;
• při nádechu je slyšet pískavý zvuk;
• chrapot hlasu nebo ztráta hlasu (častější u záškrtu);
• suchý, „štěkající“ typ kašle;
• dítě se bojí a má strach;
• nepohodlí, pálení v oblasti hrtanu;
• bolest při polykání;
• Prvním příznakem udušení je, že kůže kolem úst získá namodralý odstín.

Chronická laryngitida se vyznačuje následujícími příznaky:

• katarální proces - výrazný chrapot, rychlá únava, tvorba sputa při kašli;
• hypertrofický průběh onemocnění - chrapot se může vyvinout v úplnou ztrátu hlasu, během exacerbace se objevuje kašel;
• atrofická laryngitida - spolu s chrapotem a suchým kašlem je v důsledku silného kašle ve sputu přítomno malé množství krve.

U dětí je onemocnění doprovázeno otokem hrtanu, nazývaným falešná záď. Obtížné dýchání, rychlý rozvoj nedostatku kyslíku v důsledku zúžení lumen hrtanu vyžadují okamžitý lékařský zásah.

Jak dlouho trvá laryngitida u dětí?

Terapeutická opatření jsou předepsána na základě diagnostických výsledků, v závislosti na povaze a závažnosti onemocnění. Pokud se laryngitida u dětí nezanedbává a léčí se správně, pak se sputum pozoruje již třetí den. S akutním procesem je možné se vyrovnat za týden, pokud včas kontaktujete lékaře a budete dodržovat všechna jeho doporučení, včetně hlasového režimu.

Jak dlouho trvá chronická laryngitida u dětí? Vše závisí na individuálních charakteristikách těla dítěte a závažnosti samotného onemocnění. Laryngitida druhého, třetího a čtvrtého stupně se tedy léčí v nemocničním prostředí. Některé případy vyžadují intenzivní péči s instalací tracheostomie - na jednotce intenzivní péče se provede řez pod štítnou žlázou, kam se zavede dýchací trubice.

Lékařská prognóza pro mladé pacienty, kteří prodělali laryngitidu, je ve většině situací optimistická. Po konečném formování nervového systému a vymizení řídké submukózní vrstvy onemocnění ustupuje. To znamená, že nastává okamžik, kdy nemoc „přeroste“.

Kašel s laryngitidou u dětí

Suchý, "štěkající" kašel s laryngitidou u dětí umožňuje zkušeným matkám určit, s jakou nemocí se potýkají. Změny hlasu jsou způsobeny zánětem vazivového prostoru. Silný, bolestivý kašel je charakteristický pro atrofickou formu onemocnění, při které se pozorují suché krusty s krevními pruhy.

Záchvaty štěkajícího kašle v noci s horečkou, dýchacími potížemi, hlučným nádechem, cyanózou, zástavou dýchání a ztrátou vědomí naznačují stav akutní subglotické laryngitidy (falešný záď). Oblast nasolabiálního trojúhelníku získává modravý odstín.

Katarální typ (nejjednodušší forma) onemocnění se vyznačuje mírným kašlem.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Záchvat laryngitidy u dítěte

Typickým projevem laryngitidy u dětí je „štěkavý“ kašel. Zánět ze sliznice se šíří do oblasti vazů, subglotické zóny, což následně způsobuje zmenšení lumen hrtanu. Otok slizniční vrstvy, hromadění viskózního sputa a výskyt zasychajících krust dále brání pronikání vzduchu do těla. Stav nazývaný syndrom falešného zádě je charakterizován třemi složkami - neproduktivním „štěkavým“ kašlem, narůstajícím chrapotem, hlukem při nádechu. Do dýchacího procesu se často zapojují svaly hrudní kosti: při nádechu se vtahují mezižeberní svalové struktury a také oblast jugulárního zářezu.

Falešná záď neboli záchvat laryngitidy u dítěte se objevuje náhle v noci nebo před úsvitem. Rodiče by si měli uvědomit, že vývoj příznaků je vždy rychlý - stačí pár hodin, aby se proces co nejvíce zhoršil a mohl být plný udušení. Proto při zjištění prvních příznaků „omezeného“ dýchání je třeba zavolat pohotovostní lékařskou pomoc. Během čekání na specialistu byste měli vyděšené dítě uklidnit, zajistit přísun čerstvého vzduchu a na oblast hrtanu přiložit hořčičnou náplast.

[ 10 ], [ 11 ]

Teplota při laryngitidě u dětí

Laryngitida u dětí je obvykle doprovázena zvýšením teploty na 39 °C. Subfebrilní hodnoty na teploměru však často doprovázejí stav falešného zádě.

Teplota při laryngitidě u dětí se často vyskytuje u virových, bakteriálních forem onemocnění a není důvodem k obavám. Teplota znamená, že tělo dítěte „bojuje“ s infekcí, aktivuje imunitní systém. Zvýšení teploty pomáhá zkrátit dobu trvání onemocnění a také zesiluje účinek antibiotik. Dítěti může pomoci dostatek teplých nápojů a klid na lůžku.

Akutní laryngitida u dětí

Akutní laryngitida u dětí (falešná záď) se vyvíjí jako komplikace po spalničkách, spále a respirační infekci. Faktory ovlivňující nástup onemocnění:

• hypovitaminóza v dětství;
• špatná výživa;
• snížení obranyschopnosti těla v důsledku podchlazení, přepracování atd.;
• nepříznivé vlivy prostředí (zima, prach atd.);
• dědičná predispozice.

Klinickým projevem akutní laryngitidy je výrazný chrapot, „štěkavý“ kašel. Průběh onemocnění není závažný. Nebezpečí představuje otok sliznice, který může u dětí způsobit stenózu v důsledku zúžení hrtanu.

Vzhledem k nízké odolnosti organismu se laryngitida u dětí rozvíjí rychle - během jednoho nebo dvou dnů. Objevuje se malátnost, horečka, pálení v krku, kašel. Zhoršení se objevuje v noci nebo ráno, což děti obzvláště děsí, zvyšuje se nervozita. Zvyšující se dušení se projevuje cyanózou kůže nasolabiálního trojúhelníku.

Onemocnění trvá několik dní a prognóza je ve většině případů příznivá.

[ 12 ]

Chronická laryngitida u dětí

Chronickému procesu předchází série opakujících se akutních zánětů hrtanu. Spalničky nebo chřipková laryngitida u dětí se mohou transformovat do chronické formy. Onemocnění se také nazývá „nemoc křičících“ kvůli nadměrnému namáhání vazů při systematickém a dlouhodobém křiku.

Predisponují k chronické laryngitidě:

• zvětšený lymfoidní kruh v hltanu, který narušuje dýchání nosem;
• poškození dýchacích cest s přetrvávajícím kašlem, jako u chronické bronchitidy, dráždící sliznici hrtanu;
• onemocnění gastrointestinálního traktu nebo kardiovaskulárního systému.

Chronická laryngitida u dětí se vyskytuje ve vyšším věku. Proces vede k patologickým změnám sliznice: infiltrace kruhových buněk, hypertrofie tkáně, vazodilatace, restrukturalizace sekrečních žláz.

Chrapot u dětí může naznačovat přítomnost difúzní hypertrofické nebo omezené formy laryngitidy s uzlíky v oblasti hlasivek. Omezený typ chronické laryngitidy je u dětí vzácný.

Hlavním příznakem chronického procesu jsou změny hlasu (dysfonie), které mají různé odstíny - od mírné změny až po jasně definovaný chrapot, stejně jako afonii. Syndrom bolesti se zpravidla nepozoruje. Děti si stěžují na brnění, nepříjemné pocity v oblasti průdušnice nebo hrtanu. Nejsou žádné dýchací potíže ani dysfagie. Při kašli se uvolňuje sputum. Chronická laryngitida může trvat neurčitou dobu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Alergická laryngitida u dětí

Alergická laryngitida u dětí je tvorba otoku jako reakce těla na nějaký alergen. Otoková zóna může pokrývat celý hrtan nebo jeho samostatnou část. Proces se vyvíjí s poruchou fonace, potížemi s polykáním a stenózou.

Edém alergické laryngitidy způsobuje chraplavý hlas, často se vyskytuje ve tmě s příznaky zádě - neklidný stav dítěte, "štěkající" kašel, potíže s dýcháním, cyanóza oblasti rtů a nasolabiálního trojúhelníku.

Existují čtyři stupně onemocnění:

• První se vyznačuje krátkodobými atakami, dalo by se říci bezbolestnými;
• Druhá fáze se vyznačuje delšími záchvaty a zhoršenou srdeční funkcí;
• Třetí stupeň je popsán silnou dušností a projevem lokální cyanózy;
• 4. – ztráta vědomí, zástava srdce.

Při léčbě alergické laryngitidy je důležité nejen odstranit příznaky, ale také identifikovat a odstranit příčinu - nosič alergenu. Prognóza stavu u prvního stupně závažnosti je příznivá, zbytek závisí na správnosti předepsané léčby.

[ 16 ]

Stenózní laryngitida u dětí

Stenózní laryngitida u dětí je akutní zánět hrtanu, který se může šířit do průdušek a průdušnice. Vyvíjí se na pozadí akutních respiračních virových infekcí s přidáním bakteriálního faktoru jako komplikace po chřipce. U dětí se syndrom falešného zádě často pozoruje v kombinaci s alergickou diatézou, je těžký a má vlnovitý charakter. Sliznice v zaníceném, edematózním stavu a úzký lumen hrtanu u dětí způsobují porušení respirační funkce, které je zhoršeno reflexním křečem.

Záchvat stenozující laryngitidy se projevuje akutně, v noci. Jejími předzvěstmi jsou „štěkavý“ kašel, nepříjemné pocity v krku, chrapot. Závažnost onemocnění je určena stupněm stenózy a respirační dysfunkcí. Při stenóze 1. stupně dochází ke krátkodobé nebo mírné dlouhodobé zádrži dechu. Dýchání je hlučné, hlas je drsný, kašel je suchý, zúžení lumen je nevýznamné. Stenóza 2. stupně může trvat až pět dní. Stav dítěte je neklidný, charakterizován narůstajícím kašlem a častými záchvaty dušení, hluk z dýchání je slyšet na dálku. Zaznamenává se také bledost kůže a mírná cyanóza oblasti rtů. Třetí stupeň stenozující laryngitidy se projevuje neustálými dýchacími potížemi a retrakcí jugulární jamky, oblasti nad a pod klíční kostí, epigastrické oblasti. Dítě se v posteli převaluje, potí se, objevují se známky kardiovaskulárního selhání a hypoxémie. Čtvrtým stádiem onemocnění je asfyxie.

Laryngitida u novorozence

Laryngitida u dětí je častým jevem, který je obtížnější snášet než v dospělosti. Imunitní systém dítěte ještě není plně formován a hrdlo je mnohem užší než u dospělých pacientů.

Laryngitida u novorozence je považována za život ohrožující stav kvůli možnému udušení. Sliznice kojenců je řídká a otok hrtanu může dosáhnout takové úrovně, že blokuje přístup kyslíku do plic.

Mezi známky znepokojení patří:

• kašel, který připomíná štěkání psa;
• potíže s dýcháním.

Kůže dítěte může být bledá, namodralá. Celkový stav je definován jako pomalý nebo naopak neklidný. Někdy je zaznamenáno zvýšení teploty. Ať už jsou nepřímé příznaky jakékoli, rodiče by neměli otálet s přivoláním lékařské pomoci.

Laryngitida u novorozence se vyvíjí bleskově rychle. Vzhled stridoru (hrubé dýchání, slyšitelné na dálku) naznačuje těžké stadium onemocnění, po kterém následuje asfyxie.

Laryngitida u dětí do jednoho roku

Tělo dětí mladších jednoho roku má nízkou odolnost vůči virům, bakteriím, plísním a nepříznivým faktorům prostředí (prašný, chladný, suchý vzduch atd.). Akutní nebo chronická laryngitida u dětí vzniká v důsledku ochlazení, infekčních onemocnění (spalničky, zarděnky, chřipka atd.), dlouhodobých zánětlivých procesů v nosohltanu nebo vedlejších nosních dutinách.

Suchá sliznice krku, zhoršující se kašel, chrapot - to vše naznačuje laryngitidu u dětí mladších jednoho roku, která může vést k nebezpečným následkům v podobě falešné zášti. Bledost, dušnost, neklid dítěte - alarmující příznaky, kdy nemůžete váhat ani minutu. Po zavolání pohotovosti posaďte dítě na klín, dejte mu vypít teplé mléko nebo vodu se sodou (pomůže to zmírnit otok). Bylo by rozumné provést inhalaci sodou a na hrudník přiložit hořčičný obklad.

Laryngitida u kojenců

V prvních měsících života se u dětí může laryngitida vyvinout jako komplikace po virovém onemocnění, nachlazení nebo pod vlivem alergenu. Struktura dýchacího systému kojenců je nedokonalá a imunitní systém ještě není připraven vyrovnat se s patogeny.

Nejdůležitější je včas rozpoznat laryngitidu u kojence a vyhledat lékařskou pomoc. Rodiče k tomu podnítí letargický, neklidný stav dítěte, výtok z nosu a kašel. Výkřiky v kombinaci se sípáním, hlukem a pískáním při dýchání, namodralá kůže v nasolabiálním trojúhelníku jsou charakteristickými znaky progresivního onemocnění.

Zúžení hrtanu v důsledku otoku může vést k udušení, proto je třeba dítě držet ve svislé poloze a podávat mu teplé nápoje, dokud nedorazí sanitka.

Laryngitida u ročního dítěte

Anatomické rysy struktury hrdla u malých dětí se vyznačují úzkým lumenem hrtanu, tendencí k otoku sliznice a reflexním svalovým křečím. Milimetrový otok sliznice hrtanu zužuje lumen téměř dvojnásobně, takže laryngitida u ročního dítěte často vede ke stenóze. Onemocnění je způsobeno infekčními faktory, alergiemi a úrazy.

Zotavení usnadní čerstvý, zvlhčený vzduch v místnosti, pití velkého množství teplé minerální neperlivé vody, kompoty, mléko s medem, bylinné nálevy (pokud není alergie). Laryngitida u dětí od jednoho roku vyžaduje neustálé sledování respiračních funkcí rodiči a dodržování pokynů pediatra.

Laryngitida u dvouletého dítěte

Laryngitida u dětí starších dvou let má stejné klinické příznaky jako v mladším věku - kašel, výtok z nosních cest, nepříjemné pocity a otoky v krku, změny hlasu nebo jeho ztráta. K virovým, baktericidním, alergickým a traumatickým příčinám onemocnění se přidává možné přetížení hlasivek.

Laryngitida u 2letého dítěte vyžaduje dýchání nosem a dodržování ticha, což by rodiče měli neustále sledovat. V tomto věku jsou možné relapsy ve formě akutní subglotické laryngitidy (falešné zádě) a dušení.

Laryngitida u tříletého dítěte

V dětství je laryngitida častější v chladném období, kdy je tělo nejvíce náchylné k účinkům mikroorganismů. Problém může být způsoben hlasovým přetížením (dlouhým a hlasitým křikem), alergickou reakcí. Příznaky jsou vždy stejné - chrapot, kašel, stížnosti na bolest při polykání.

Může to být obtížné, ale je nutné dítěti vštípit myšlenku důležitosti zachování ticha jako hlavní podmínky pro rychlé uzdravení. Laryngitidu u tříletého dítěte lze porazit během několika dní s včasnou detekcí onemocnění a správnou léčbou. Teplé nápoje, příznivé mikroklima v místnosti, inhalace, klid na lůžku a vyvážená strava pomohou zbavit se nepříjemné nemoci.

Co když dítě často trpí laryngitidou?

Laryngitida u dětí v důsledku oslabené imunity, dědičné predispozice, častých nachlazení se může vyskytovat velmi často (několikrát za měsíc). Při častých laryngitidách je důležité, aby se onemocnění nestalo chronickým, což je poměrně obtížné léčit. Stává se, že příznaky laryngitidy s věkem mizí, když se obranyschopnost dětského těla stane schopnou odolat infekci.

Pokud dítě často trpí laryngitidou, mělo by:

• léčit včas, aniž by se nemoc dále rozvíjela;
• chodit za každého počasí s ohledem na celkovou pohodu dítěte;
• otužujte dítě (nezabalujte ho, nepoužívejte syntetické spodní prádlo);
• Nekuřte před dítětem.

Rozvoj imunity někdy trvá dlouho, včetně adaptačního období v mateřské škole, které trvá nejméně šest měsíců. Abyste pomohli svému dítěti posílit, buďte trpěliví a nepanikařte, když se objeví další onemocnění.

Výběr účinného léku na laryngitidu může být založen na metodě pokusů a omylů, protože každý organismus je individuální. Některým lidem pomáhají lidové léky, jiným homeopatie a dalším léky. Je důležité, aby rodiče byli trpěliví a starostliví a aby striktně dodržovali opatření k prevenci onemocnění.

Diagnóza laryngitidy u dětí

Laryngitida u dětí se poznává poměrně jednoduše - vizuálním pozorováním chování a stavu dítěte. Malé děti, které si nedokážou stěžovat na své zdraví, ztrácejí zájem o hry, stávají se letargickými, pasivními, rozmarnými. Miminka často, nechápajíc, co se s nimi děje, projevují nadměrnou nervozitu, paniku a mohou se v postýlce pobíhat. Všechny tyto změny nezůstanou bez povšimnutí rodičů, kteří by měli neprodleně reagovat zavoláním lékaře.

Příznaky laryngitidy u dětí začínají formou rýmy, chrapotu s prudkou změnou hlasu. Pláč kojenců se také mění na chraplavý, hlučný, pískavý. Klinický obraz onemocnění odhaluje charakteristické potíže s nádechem. Onemocnění se odlišuje narůstajícími záchvaty „štěkajícího“ kašle, který se po několika dnech mění na vlhký kašel s vykašláváním sputa.

Laboratorní diagnostika laryngitidy u dětí není vždy indikována kvůli bolestivosti nebo nemožnosti použití z důvodu fyziologických charakteristik dětského hrtanu. Nové technologie umožňují stanovit správnou diagnózu a vyhodnotit kvalitu léčby předepsané lékařem: spirometrie, kapnografie, pulzní oxymetrie atd. Moderní přístroje pro studium respiračních funkcí jsou neinvazivní, informativní a používají se dynamicky, což umožňuje sledovat dynamiku zotavení dítěte během terapie.

Krevní testy mohou rychle identifikovat infekční povahu onemocnění a zvolit účinnou terapii.

Léčba laryngitidy u dětí léky

Pro snížení teploty dítěte mu můžete podat paracetamol, nejlépe ve formě čípku.

V případě stenózní laryngitidy se podává spasmolytická injekce s nosphou, papaverinem, difenhydraminem, analginem nebo tavegilem. Množství léku je nutné v dávce 0,1 mg na rok života. Nezapomeňte, že injekce je nouzovým opatřením proti edému hrtanu a nenahrazuje konzultaci s lékařem.

Léky na laryngitidu u dětí se používají striktně podle pokynů pediatra. Někdy lékaři doporučují užívání následujících léků:

• antihistaminika (suprastin, claritin) - pokud je onemocnění alergické povahy;
• antibiotika – v přítomnosti bakterií a virů;
• léky potlačující kašel (obvykle broncholitin). Pokud se objeví sputum, léky se vysadí;
• Pokud je kašel mokrý, předepisují se expektorans a mukolytika.

Ve většině případů je terapie šetrná, s využitím bylinných přípravků a fyzioterapeutických metod. Například Tonzipret je účinným lékem na laryngitidu u dětí. Léčivý přípravek ve formě kapek a tablet, který se skládá výhradně z rostlinných extraktů, se používá k léčbě dětí od jednoho roku věku, má imunitní, antiseptický a antivirový účinek. Tonzipret léčí chronickou laryngitidu a zabraňuje přechodu akutního procesu do chronické formy.

Jak léčit laryngitidu u dětí?

Laryngitida u dětí se léčí v závislosti na závažnosti onemocnění. V první fázi onemocnění je nutné dítěti zajistit úplný klid a povinnou službu v pokoji pro dospělé. Jako rušivé procedury se používají koupele nohou a hořčičné náplasti. Hřejivé, silně vonící masti jsou kontraindikovány, protože mohou zhoršit příznaky laryngitidy. Dobrý účinek mají inhalace pomocí nebulizéru. Mléko s přídavkem medu by se mělo podávat s velkou opatrností, aby se zabránilo alergické reakci. Mladším dětem je lepší podávat sušený ovocný kompot jako nápoj, protože bylinné nálevy (zejména vícesložkové) mohou zhoršit příznaky onemocnění.

V případech infekční laryngitidy je vhodné užívat antibiotika a v případech alergického průběhu onemocnění je důležité odstranit základní příčinu, tedy alergen.

Jak léčit laryngitidu u dětí ve druhém a třetím stádiu? V těchto případech je lékařská péče poskytována v nemocničním prostředí. Vyšetření je lepší provést, když je dítě klidné a leží na klíně rodičů. Laryngitida se může během několika hodin rozvinout do třetího nebo čtvrtého stádia, proto je předepsána komplexní terapie - inhalace, antipyretické účinky, antibakteriální a infuzní léčba (IV s eufylinem a prednisolonem).

Laryngitida čtvrtého stupně vyžaduje umístění dítěte na jednotku intenzivní péče. Mezi případy úplné blokády hlasivkové štěrbiny patří zavedení tracheostomie, kdy se řezem na krku pod štítnou žlázu zavede trubice umožňující dýchání.

Antibiotika pro laryngitidu u dětí

Antibakteriální látky, včetně antibiotik pro laryngitidu u dětí, nejsou indikovány kvůli nedostatku citlivosti virů na ně. Účinek antivirových léků je pozorován v prvních dnech onemocnění a v případech prevence. Většina těchto látek má věková omezení pro použití a dlouhý seznam vedlejších účinků. V případě bakteriální laryngitidy se předepisují antiseptické spreje.

Ve vzácných případech se antibiotika předepisují, ale pouze po krevním testu na přítomnost bakteriální infekce a také po všech příznacích závažného průběhu onemocnění: hnisavý výtok, vysoká teplota, zimnice. Při takových příznacích je vhodné použít antibiotika penicilinové skupiny. Pokud přírodní peniciliny nejsou účinné, je možné použít polosyntetická nebo antibiotika jiných skupin.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Sirup na laryngitidu pro děti

Hlavním problémem laryngitidy je kašel, se kterým si děti dokáží poradit pomocí sirupu. Glykodin je vyvážený, účinný a neškodný. Tento sirup jemně ovlivňuje centrum kašle, má ochranný účinek na sliznici a aktivuje sekreční funkci epitelu. Příjemně chutnající sirup na laryngitidu u dětí se používá při akutních nebo chronických procesech se suchým kašlem. Dávkování léku: děti od jednoho do tří let - čtvrt čajové lžičky až třikrát denně, děti od čtyř do šesti let - čtvrt čajové lžičky až čtyřikrát denně, pacienti od sedmi do dvanácti let - půl čajové lžičky třikrát až čtyřikrát denně. Lék zřídka způsobuje nežádoucí účinky, ale může mít tlumivý účinek na centrální nervový systém.

Laryngitida u dětí starších dvou let se léčí gerbionovým sirupem, což je extrakt z oddenku prvosenky a tymiánu. Má expektorační, protizánětlivé a antimikrobiální účinky, snižuje viskozitu sputa a podporuje jeho vykašlávání. Dětem ve věku od dvou do pěti let se doporučuje půl odměrky sirupu třikrát denně. Od pěti do čtrnácti let se dávka zvyšuje na odměrku (5 ml). Ve vzácných případech se může vyskytnout individuální nesnášenlivost léku.

Inhalace pro laryngitidu u dětí

Inhalace při laryngitidě u dětí jsou považovány za bezpečnou a účinnou metodu pro potlačení příznaků onemocnění. Nepostradatelné budou speciální inhalátory - nebulizéry, které rozpouštějí léčivé roztoky na malé kapičky, jež pronikají do těžko dostupných míst dýchacího systému. Při takové léčbě nedochází k podráždění nervových zakončení dýchacích orgánů a křečím hlasivek.

Jako inhalační roztoky se používají:

• neperlivé minerální vody – Borjomi, Narzan (doporučované zejména v ranních hodinách);
• 0,5 ml eufylinu a 2 ml 0,9% NaCl – roztok pomáhá zmírnit křeče;
• Prednisolon je steroidní protizánětlivá látka, která rychle a účinně zmírňuje otoky. Poměr látek je stejný jako v případě eufylinu.

Samozřejmě si můžete vystačit s inhalací páry přes brambory, heřmánek, eukalyptus, šalvěj nebo třezalku tečkovanou, ale to není vždy vhodné při léčbě kojenců. Pro inhalaci párou budete potřebovat široký hrnec, do kterého nalijete litr vody, poté přidáte tři lžíce sušených bylin a vaříte několik minut. Do vody můžete přidat několik lžiček sody. Není nutné dítě držet nad párou (teplota by měla být příjemná, ne opařující), stačí pevně zavřít dveře v místnosti a zůstat tam s dítětem.

Prevence laryngitidy u dětí

Aby se zabránilo recidivě laryngitidy, je nutné zvýšit odolnost dětského organismu vůči patogenním mikroorganismům. Navštivte pediatra, který zjistí příčinu onemocnění a doporučí řadu preventivních opatření.

Prevence infekčních a respiračních onemocnění otužováním je nejlepší prevencí laryngitidy u dětí. V každém ročním období se více procházejte na čerstvém vzduchu, používejte kontrastní sprchu, vyhýbejte se mluvení v mrazivém vzduchu.

V případě častých záchvatů laryngitidy je nutné:

• vyhýbejte se podchlazení/přehřátí (oblečení by mělo být vhodné pro dané roční období, ale nemělo by se příliš zabalovat);
• dodržovat vyváženou stravu;
• dodržovat denní režim;
• udržujte v místnosti čistotu a dostatečnou vlhkost (vyhněte se kontaktu s prachem a jinými alergeny);
• střídání fyzické a duševní aktivity;
• vyhýbejte se místům s velkým množstvím lidí během epidemií;
• používat techniky kalení.

Pokud vaše dítě zpívá ve sboru nebo často křičí, je nutné dodržovat pravidla hlasového režimu a kontaktovat odborníka, aby obdržel soubor speciálních cviků na hlasivky.

Laryngitidě u dětí lze předcházet posílením imunitního systému užíváním adaptogenů - tinktury z rozchodnice růžové, arálie, extraktu z eleuterokoku.