Co dělat při laryngitidě?

Zánět sliznice hrtanu a hlasivek - laryngitida - se vyskytuje z několika důvodů: jako důsledek akutní respirační virové infekce, jako "odplata" za neustálé zatěžování hlasivek nebo za individuální anatomické rysy hlasivkového aparátu. Toto onemocnění může doprovázet i některá infekční onemocnění, jako je černý kašel nebo spalničky. Laryngitida se často vyskytuje u kuřáků a u lidí s neustálou patogenní mikroflórou v dýchacích cestách. V každém případě pacient čelí otázce: co dělat s laryngitidou?

Co dělat, když ztratíte hlas kvůli laryngitidě?

Výrazným příznakem laryngitidy je chraplavý hlas, až po jeho úplnou ztrátu. Kromě toho je krk bolestivý a lechtivý, a v důsledku toho se objevuje suchý kašel. To vše naznačuje, že sliznice hrtanu je zanícená a hlasivky (provazce) nezajišťují normální uzavření a otevření hlasivek.

Co dělat, když při laryngitidě ztratíte hlas? V první řadě je třeba několik dní mlčet, a pokud potřebujete něco říct, dělejte to tichým hlasem, ne šeptem, protože šeptání namáhá hlasivky více než hlasitá řeč. Dále je třeba se vyhýbat jídlu, které dráždí krk a hrtan – kořeněnému, drsnému a studenému; nekuřte a nepijte alkohol. Velmi užitečné jsou ale teplé nápoje, zejména středně horké mléko s medem, hřejivý obklad nebo teplý šátek na krk a systematické kloktání.

Kloktání nálevem a odvarem z heřmánku, šalvěje, oddenku puškvorce a kopřivy dvoudomé (lžíce suché trávy na sklenici vroucí vody) pomáhá zmírnit stav. Při normálních teplotách jsou velmi užitečné horké koupele nohou nebo předloktí (od lokte). Provádí se mazání sliznice hrtanu Lugolovým roztokem s glycerinem, propolisem a rakytníkovým olejem. Pro zředění hlenu a usnadnění jeho vykašlávání se doporučuje užívat směsi nebo tablety proti kašli. A také nálevy z léčivých bylin: podběl, oman, kořeny proskurníku a lékořice.

Nejúčinnější metodou léčby laryngitidy je však inhalace. Jaký druh inhalace by se měl při laryngitidě provádět? Měly by se jednat o parní alkalické a bylinné inhalace, které se s úspěchem provádějí doma. A také o teplo-vlhké inhalace, které se provádějí pomocí kompresorových a ultrazvukových inhalátorů (nebulizérů), které rozprašují léčivý roztok na sliznici hrtanu. Spolu s vdechovanými parami nebo aerosolovými kompozicemi se do hrtanu dostávají jemně rozptýlené částice účinných látek inhalačních roztoků a mají lokální terapeutický účinek - antimikrobiální a protizánětlivý.

Co dělat s inhalací při laryngitidě?

„Metoda hrnce“ inhalace páry v domácích podmínkách byla nahrazena vylepšenou metodou – pomocí běžné konvice. Například alkalická inhalace se provádí takto. Do fajánsové konvice se nalije sklenice velmi horké vody (téměř vroucí), přidá se čajová lžička hydrogenuhličitanu sodného (jedlé sody), zamíchá se a víčko se uzavře.

Zatímco se roztok trochu ochladí (aby nedošlo k popálení sliznic dýchacích cest, teplota páry během inhalace by neměla překročit +45 °C), vyrobí se z tlustého papíru nebo tenké lepenky kuželovitý trychtýř. Trychtýř je vyroben tak, aby jeho horní široký okraj zakrýval bradu a ústa a nos byl volný. Otvor v úzké části trychtýře se upraví tak, aby bylo možné trychtýř nasadit na hrdlo konvice. Nyní je třeba konvici a trychtýř spojit a zahájit proceduru - pomalu vdechovat páru ústy a vydechovat nosem. Délka jedné inhalace je 10 minut, měly by se provádět až pětkrát denně po dobu nejméně tří až pěti dnů.

Co dělat s inhalací při laryngitidě, kromě sody? Pro alkalické inhalace se doporučuje používat místo sody léčivé minerální vody jako „Borjomi“ a „Essentuki“. Lze je snadno nahradit ukrajinskými alkalickými minerálními vodami „Polyana Kupel“ a „Polyana Kvasova“, které se svým složením blíží kavkazským.

Je užitečné střídat alkalické inhalace s bylinnými, do kterých se přidávají esenciální oleje. Z léčivých rostlin na laryngitidu se doporučují listy eukalyptu, květy heřmánku, šalvěj, bez černý, měsíček lékařský, borové pupeny (2 lžíce suché směsi zalijte sklenicí vroucí vody a nechte 15 minut louhovat). A z esenciálních olejů, které jsou obzvláště účinné na laryngitidu, stojí za zmínku eukalyptus, borovice, jedle, anýz, rozmarýn, rakytník řešetlákový, jalovcový olej, šípky a máta peprná. Na 200 ml inhalačního roztoku se přidá 10–15 kapek jednoho z těchto olejů.

Kombinovaný lék Kameton ve formě aerosolu (který obsahuje chlorbutanolhydrát, kafr, L-mentol a eukalyptový olej) se také často používá, když se pacienti ptají, co dělat s laryngitidou. Tento aerosol má lokální protizánětlivý, antiseptický a mírný rušivý účinek a je předepsán pro zánětlivá onemocnění ORL orgánů - rýma, faryngitida, laryngitida, tonzilitida atd. Použití Kametonu u dětí mladších 5 let je kontraindikováno. Lék by měl být stříkán do ústní dutiny po dobu dvou sekund maximálně čtyřikrát denně.

Pokud jde o použití aerosolových přípravků obsahujících antibiotika nebo sulfonamidy při léčbě laryngitidy, nejsou předepsány pro virový původ onemocnění, protože nepůsobí na viry. Pokud je však kašel doprovázen hnisavým sputem, v hrtanu jsou hnisavé vláknité krusty a existují známky jeho stenózy a je zvýšená teplota, pak je nutné použít antibiotika k boji s infekcí jasně bakteriální povahy.

Co dělat, když má dítě laryngitidu?

První věc, kterou je třeba udělat, když má dítě laryngitidu, je navštívit lékaře. Protože pouze specialista může stanovit přesnou diagnózu (difuzní laryngitida, akutní subglotická laryngitida, záď nebo epiglotitida) a předepsat vhodnou léčbu. Laryngitida v dětství má virovou etiologii a snadno přechází do falešné zádě (akutní stenózní laryngotracheitidy), která může vést k akutnímu respiračnímu selhání.

V případě difúzní laryngitidy jsou terapeutické metody stejné jako u akutních respiračních infekcí (ARI) a akutních respiračních infekcí (ARVI), a to protizánětlivé léky a inhalace párou s eukalyptovým nebo borovicovým olejem. Způsob jejich provádění byl popsán výše, ale při provádění tohoto terapeutického postupu u dětí mladších 6-7 let je třeba dbát zvláštní opatrnosti. Aby příliš horká pára nezpůsobila popáleniny sliznice krku a hrtanu, nesmí teplota inhalačního roztoku překročit +38˚C.

U akutní subglotické laryngitidy u malých dětí se často pozoruje chrapot hlasu a záchvaty dušnosti v noci. A také - celková bledost a jasný ruměnec na tvářích. V takové situaci je indikována povinná hospitalizace!

Akutní laryngotracheobronchitida neboli krup je dnes podle pediatrů velmi vzácná a obvykle je komplikací subglotické laryngitidy. I tato patologie vyžaduje okamžitou hospitalizaci!

U dětí mladších sedmi let může být diagnostikována epiglotitida, typ laryngitidy způsobené bakterií Haemophilus influenzae, pneumokoky nebo Staphylococcus aureus. Onemocnění se projevuje v podobě příznaků, jako je silná bolest v krku, „zatuhlý“ hlas, vysoká teplota a hypersalivace (zvýšené slinění). Poté se objeví dušnost, která hrozí udušením. Je nutná okamžitá hospitalizace!

Co dělat během záchvatu laryngitidy?

Záchvat laryngitidy je příznakem akutního zánětlivého procesu v hrtanu a následného silného otoku jeho sliznic. Chrapot, sucho v krku a bolestivé pocity při polykání jsou doprovázeny záchvaty štěkavého kašle, dušností a celkovou slabostí. Možné je zvýšení teploty (až do +38˚C).

V takových případech lékaři doporučují dospělým pacientům pít dostatek teplých tekutin, kloktat odvary a nálevy léčivých rostlin. Je také nutné provádět inhalace a zvlhčovat vzduch v místnosti. Co dělat při záchvatu laryngitidy, který je doprovázen výrazným zvýšením dušnosti? Zavolejte sanitku, která provede neodkladnou terapii s použitím kortikosteroidů (dexamethason), antihistaminik (suprastin) a dekongestantů (eufylin).

Dexamethason je glukokortikosteroid, hormon kůry nadledvin se silnými antialergickými a protizánětlivými vlastnostmi - okamžitě působí v mnoha akutních situacích, včetně šoku, cévního kolapsu, mozkového edému, aspirační pneumonie a edému hrtanu. Je k dispozici v tabletách o síle 0,5 mg a ampulích o síle 1 ml. V závažných případech se užívá až 10-15 mg léku denně, udržovací denní dávka je 2-4,5 mg. Kontraindikováno při akutních virových, bakteriálních nebo systémových plísňových infekcích, přecitlivělosti na léčivo; použití během těhotenství - pouze pro životně důležité indikace.

Způsob podání eufylinu: intramuskulární a intravenózní injekce a mikroklima (roztok v ampulích), stejně jako perorálně (tablety o objemu 0,15 g). Perorálně dospělí užívají 0,15 g 1-3krát denně (po jídle). Maximální jednotlivá dávka eufylinu pro dospělé (perorálně nebo intramuskulárně) je 0,5 g.

V závažných případech se Suprastin (tablety o objemu 0,025 g a 2% roztok v 1ml ampulích) používá ve formě intramuskulárních a intravenózních injekcí - 1-2 ml 2% roztoku. Dospělí užívají lék perorálně jednu tabletu 2-3krát denně (během jídla). Dávkování pro děti se předepisuje v závislosti na věku - čtvrtina, třetina nebo polovina tablety 2-3krát denně. Mezi nežádoucí účinky tohoto léku patří ospalost a celková slabost. Mezi kontraindikace patří glaukom a hypertrofie prostaty.

Co dělat, když má vaše dítě záchvat laryngitidy?

Průběh laryngitidy u dětí mladších pěti let (vzhledem k anatomickým zvláštnostem dýchacích cest v tomto období vývoje) je doprovázen intenzivním otokem sliznice hrtanu a oblasti nacházející se přímo pod hlasivkami. A laryngitida u kojenců představuje vážné nebezpečí, protože oteklá sliznice hrtanu může vést ke křeči hladkého svalstva a respiračnímu selhání.

Co dělat během záchvatu laryngitidy u dítěte, tj. akutní stenózní laryngotracheitidy nebo falešné zádi.

Pokud dítě při nádechu kašle a jeho rty a nasolabiální trojúhelník zmodrají, rodiče by měli velmi rychle:

• zavolejte sanitku;
• dobře větrejte místnost a zvlhčujte vzduch (zapněte elektrický zvlhčovač, nastříkejte rozprašovačem, umístěte do místnosti široké nádoby s vodou, zavěste mokré prostěradlo na topný radiátor);
• proveďte inhalaci sodou a pokud je dítě velmi malé, naplňte vanu horkou vodou (aby se napařila) a zůstaňte tam s dítětem;
• rozpusťte třetinu tablety suprastinu ve vodě a dejte ji dítěti vypít;
• na hrudník si přiložte hořčičnou omítku;
• Dejte si několik minut horkou koupel nohou (39 °C).

Jak poznamenávají ORL lékaři i terapeuti, při správné léčbě laryngitidy onemocnění ustoupí za 7-10 dní. Pokud nevíte, co dělat s laryngitidou, obraťte se na specialistu, protože jakýkoli neléčený zánět se může stát chronickým a hrozí vážnými komplikacemi.