Lékařský expert článku
Nové publikace
Eroze žaludku a 12-perintestinálního střeva
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Eroze žaludku a dvanáctníku jsou povrchové defekty, které nepřesahují tunica muscularis sliznice žaludku a dvanáctníku a hojí se bez tvorby jizev.
Příčiny erozí žaludku a dvanáctníku
Hlavní etiologické faktory erozí žaludku a dvanáctníku jsou:
- infekce sliznice bakterií Helicobacter pylori;
- psychoemoční stresové situace (adaptační onemocnění podle G. Selyeho s erozivními a ulcerózními lézemi gastroduodenálního systému);
- konzumace hrubého, kořeněného, horkého jídla a alkoholu;
- užívání salicylátů a dalších NSAID, stejně jako glukokortikoidů, reserpinu, digitalisu a některých antibiotik;
- přetížení portální žíly při jaterní cirhóze nebo trombóze portální žíly (eroze se tvoří v jícnu a žaludku; chronické eroze jsou častěji pozorovány u alkoholické cirhózy a akutní u virové cirhózy jater);
Příčiny erozí žaludku a dvanáctníku
Patogeneze erozí žaludku a dvanáctníku
Pod vlivem etiologických faktorů se aktivují následující mechanismy vývoje erozí gastroduodenální zóny:
- snížená aktivita ochranných faktorů gastroduodenální sliznice. Mezi ochranné faktory patří žaludeční hlen, optimální prokrvení žaludeční stěny, buněčná regenerace, inhibiční účinek gastrointestinálních hormonů na žaludeční sekreci (především tvorbu kyseliny chlorovodíkové), sliny a alkalická pankreatická šťáva. Zvláštní význam má narušení produkce hlenu a zpomalení regeneračních procesů žaludečního epitelu, což snižuje odolnost žaludeční sliznice a podporuje rozvoj erozí;
Patogeneze erozí žaludku a dvanáctníku
Klasifikace erozí žaludku a dvanáctníku
Akutní eroze zahrnují ploché eroze, jejichž doba epitelizace nepřesahuje 2–7 dní; chronické eroze zahrnují eroze, které neprocházejí zpětným vývojem do 30 dnů nebo déle.
Typy erozí žaludku a dvanáctníku
Klinický obraz erozí žaludku a dvanáctníku
Pacienti trpící erozemi žaludku a dvanáctníku si stěžují na bolest v epigastrické oblasti, která se objevuje 1-1,5 hodiny po jídle, pálení žáhy, nevolnost, říhání a často zvracení. Při objektivním vyšetření pacientů lze zaznamenat úbytek hmotnosti (při dlouhodobé existenci erozí), který je způsoben sníženou chutí k jídlu, někdy odmítáním jídla ze strachu z bolesti a zvracení. Palpace břicha může odhalit lokální bolestivost v epigastrické oblasti. Charakteristickým rysem erozí gastroduodenální oblasti jsou tedy klinické příznaky podobné vředu.
Příznaky eroze žaludku a dvanáctníku
FEGDS nám umožňuje rozlišit mezi zralými a nezralými chronickými kompletními erozemi. Nezralé kompletní eroze jsou ty, které mají nahoře pouze okraj hyperémie. Zralé kompletní eroze jsou ty se známkami deskvamace a nekrózy. Nezralé eroze se pozorují ve fázi remise, zralé ve fázi exacerbace.
Eroze žaludku by měly být pečlivě odlišeny od erozivně-ulcerózní formy rakoviny, u které je nutné provést biopsii z podezřelých oblastí sliznice s následným morfologickým vyšetřením.
[ Jaké testy jsou potřeba?