Onemocnění jater a žlučových cest

Holangiokarcinom

Cholangiokarcinom (karcinom žlučovodů) je diagnostikován častěji. Částečně to lze vysvětlit zavedením moderních diagnostických metod, včetně nových zobrazovacích technik a cholangiografie. Umožňují přesněji stanovit lokalizaci a prevalenci nádorového procesu.

Kontraindikace k transplantaci jater

Onemocnění srdce a plic ve stadiu dekompenzace, aktivní infekce, metastasující maligní nádor, AIDS a těžké poškození mozku jsou absolutní kontraindikací transplantace jater.

Výběr pacientů pro transplantaci jater

Transplantace jater je indikována u pacientů s nevratným progresivním poškozením jater, pokud neexistují alternativní metody léčby. Pacient a jeho příbuzní by si měli být vědomi složitosti operace a být připraveni na možné závažné komplikace rané pooperační periody a celoživotní imunosupresivní terapii.

Transplantace jater

V roce 1955 provedl Welch první transplantaci jater u psů. V roce 1963 uskutečnila skupina výzkumníků vedená Starzla první úspěšnou transplantaci jater u lidí.

Přísná biodynamická anastomóza

Po choledocho- a hepatocojunostomii je možný vývoj anastomotické striktury. Potřeba další léčby - chirurgické nebo ruthenochirurgické - se vyskytuje v přibližně 20-25% případů.

Vrozené anomálie žlučových cest: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Anomálie žlučových cest a jater mohou být kombinovány s jinými vrozenými anomáliemi, včetně onemocnění srdce, polydaktylovým a polycystickým onemocněním ledvin. Vývoj abnormalit jaterního traktu může být spojen s virovými infekcemi u matky, například s rubeolem.

Častá cysta žlučovodu: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Cysta společného žlučovodu je jeho rozšíření. Žlučník, kanálka močového měchýře a jaterní kanálky nad cystou nejsou roztaženy, na rozdíl od strictu, ve kterém se celý biliární strom rozkládá nad striktury.

Vrozené zvětšení intrahepatálních žlučovodů (Caroliho choroba): příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Vrozená expanzní intrahepatické žlučové cesty (Caroli choroba) - je vzácné onemocnění charakterizované kongenitální segmentových saccular rozšíření intrahepatického žlučovodu bez dalších histologických změn v játrech. Rozšířené kanály komunikují s hlavním kanalizačním systémem, mohou být infikovány a obsahují kameny.

Vrozená jaterní fibróza: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Histologické příznaky vrozené fibrózy jater jsou široké husté kolagenní vláknité šňůry obklopující nezměněné jaterní laloky.

Choroba Niemann-Pick

Neemann-Pickova choroba je vzácné rodinné onemocnění zděděné autozomálně recesivním typem a nachází se hlavně u Židů. Onemocnění je způsobeno nedostatkem enzymu sfingomyelinázy v lysosomech buněk retikuloendotelového systému, což vede k akumulaci sfingomyelinu v lysosomech. Nejčastěji postihuje játra a slezinu.

Zdraví