Cysta čelistní dutiny

Cysta maxilárního sinu je benigní, kulovitý útvar naplněný tekutinou.

Stěna cysty je dvouvrstvá, jejíž vnitřní vrstva je reprezentována epitelem, který produkuje hlen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny cysty čelistních dutin

Jaké jsou hlavní příčiny cyst maxilárního sinu? Nejčastěji se jedná o chronická onemocnění, jako je rýma nebo sinusitida, která se vyvíjejí v nose nebo vedlejších nosních dutinách. Stává se však, že cysta maxilárního sinu se objeví z jiných důvodů. Hlavním mechanismem a příčinou vzniku cysty maxilárního sinu je ztluštění sliznice v nosních dutinách a dutinách v důsledku mnoha zánětlivých procesů, což vede k tomu, že kanálky, které odvádějí hlen ze žláz, se ucpávají, přerůstají a již jej nemohou odvádět. Hlen se proto postupně hromadí, což vede ke vzniku hlenových „kuliček“.

[ 5 ]

Symptomy cysty čelistních dutin

Bolí vás hlava? Skáče vám krevní tlak? Často se vám točí hlava? Máte potíže s dýcháním? Znamená to, že se ve vašem těle něco pokazilo a jednoduše potřebujete navštívit lékaře. Možná je to důsledek neléčených onemocnění, která se vás snaží donutit k zahájení léčby, nebo možná něco jiného, na co hned nepomyslíte. Navíc, pokud se onemocnění rozvine do chronického stádia s relapsy, pak je mnohem obtížnější určit, že je v těle něco v nepořádku.

Jedním z důvodů nevolnosti je cysta maxilárního sinu. Co je to za „bestii“? Obvykle pacient necítí žádnou bolest, respektive ani netuší existenci útvaru v těle. Hlavním principem pro určení výskytu tohoto onemocnění je čirá náhoda, kdy pacient onemocní obyčejnou sinusitidou a jde na rentgen. A pak rentgen ukáže, že stěny sinu nejsou takové, jaké by měly být, a objevila se tam určitá vyboulení. Výskyt cysty maxilárního sinu můžete zjistit i během ortopantogramu (panoramatický snímek horní a dolní čelisti, který předepisuje zubař).

Nicméně, když obdržíte rentgenový snímek a předběžnou diagnózu, nezoufejte, pokud je tam napsáno mnoho lékařských termínů, které nevěstí nic dobrého. Abyste získali správnou a konečnou diagnózu, musíte pacienta vyšetřit, zjistit si jeho pocity, pohodu, stížnosti a teprve poté se pokusit stanovit diagnózu.

Ve většině případů se cysta vyvíjí postupně a neovlivňuje pohodu člověka, nezpůsobuje nepohodlí a může se stát věrným, ale ne příliš žádoucím společníkem pacienta po celý jeho život. Navíc identifikace cysty je jako hraní šipek - můžete ji trefit nebo minout, nebo ji můžete najít nebo ne. Identifikace cysty maxilárního sinu je obtížná a nečekaná záležitost.

Existuje však možnost, že cysta maxilárního sinu zvětší, což může vést k vyplnění celého prostoru maxilárního sinu. V tomto případě může pacient pociťovat nepohodlí, trpět ucpaným nosem, potížemi s dýcháním. V některých případech pacienti pociťují tlak pod očima. Pokud se do těla dostane akutní respirační virová infekce nebo se člověk dostane do sinusitidy, může se cysta maxilárního sinu zanítit a produkovat hnis, což symptomaticky připomíná akutní sinusitidu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Formuláře

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zubní cysta v maxilárním sinu

Zubní cysta je nepochybně reakcí těla na výskyt a množení bakterií. Tyto cizí organismy vstupují do kořenového kanálku zubu a vyvolávají odumření kostních oblastí, což vede ke vzniku kazů v zubních kanálcích. Postupem času se v dutině vytvoří kulička - hustá skořápka, která vytváří hranici mezi zdravými a infikovanými buňkami zubu. Tato skořápka se považuje za cystu.

Zubní cysta se může lišit v závislosti na její lokalizaci a obsahu. Například podle místa vzniku rozlišujeme cystu předního zubu, zubu moudrosti a také cystu zubu v maxilárním sinu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Odontogenní cysta maxilárního sinu

Existuje celá skupina nádorů souvisejících s odontogenními – jedná se o adamantinom, odontom, cementom a samozřejmě cysty. Cysty lékaři zjišťují mnohem častěji než jiné nádory. Dobré je, že cysty nemetastazují, i když mohou pokrývat poměrně velké objemy tkáně.

Růst cysty ničí kost a způsobuje její odumírání, což často vede k zánětu. Čelistní stěna výrazně zmenšuje svůj objem, ztenčuje se, což se projevuje mírným křupáním při palpaci, a poté může zcela zmizet.

Odontogenní cysty maxilárního sinu obvykle nezpůsobují nepohodlí, nejsou hmatné při palpaci, proto mohou často dosáhnout velmi působivých velikostí. Takové zvětšení objemu cysty vede ke kompresi maxilárního sinu.

Vizuálně lze odontogenní cystu maxilárního sinu pozorovat, když roste a tlačí na přední stěnu čelisti (růst směrem k ústnímu otvoru). Pokud se cysta nachází na horní čelisti poblíž středních řezáků, může růst směrem k nosní dutině, pokud od laterálních horních řezáků - směrem k patru. Při vzniku cysty dolních zubů existuje riziko zlomeniny spodního okraje čelisti během žvýkání.

Retenční cysta maxilárního sinu

Nejčastějším typem je retenční cysta, tzv. pravá cysta. Její povahu lze určit pouze histologickým vyšetřením. Typickou lokalizací je maxilární sinus, konkrétně jeho spodní stěna. Skládá se z válcovitého epitelu a je jasně viditelná na rentgenových snímcích. Stejně jako všechny cysty probíhá výskyt a existence retenční cysty maxilárního sinu bez příznaků a bolesti. Nejčastěji je objevena náhodně. Jakmile však retenční cysta maxilárního sinu dosáhne velké velikosti, objevují se již příznaky charakteristické pro toto onemocnění.

Objevení prvních příznaků cysty trvá přibližně 2 měsíce. Během této doby se v těle hromadí dostatečné množství histaminu, serotoninu nebo acetylcholinu, což narušuje strukturu kapilár. Porušení průtoku krve mikrocirkulačním řečištěm ovlivňuje sliznici, která v důsledku hromadění výše uvedených látek otéká.

Cysta levého a pravého maxilárního sinu

Cysty levého i pravého maxilárního sinu se dlouhodobě neprojevují žádnými příznaky a jsou detekovány pouze rentgenem nebo tomografií. Mezi příznaky patří náhodné, náhlé, ojedinělé výtoky z jedné strany nosu. Nažloutlé, průhledné, hojné výtoky mohou charakterizovat prasknutí a uvolnění cystové výplně.

Pro zjištění přítomnosti cysty levého nebo pravého maxilárního sinu se obvykle provádí rentgenový snímek vedlejších nosních dutin, odebírají se vzorky nebo se do dutin zavádějí kontrastní látky. Nejúčinnější metodou stanovení je však stále tomografie, která se provádí pomocí počítačového tomografu. Umožňuje přesně vidět, kde se cysta nachází a jakou má velikost. Zákrok také umožňuje určit tloušťku její skořápky a co je uvnitř.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Komplikace a důsledky

V závislosti na typu cysty a její lokalizaci jsou možné různé výsledky onemocnění. Komplikace jsou vzácné, ale lékaři tvrdí, že nejčastější variantou je hnisání uvnitř kožního vaku.

Možnou, ale poměrně vzácnou variantou je, že při neustálém pomalém růstu cysty se zvyšuje tlak na kosti a orgány lebky. V důsledku zvýšeného tlaku se může kost deformovat. Pokud cysta postihuje orgány vidění, může se vyvinout diplopie - onemocnění, při kterém se obraz jeví dvojitý.

Pokud je onemocnění dostatečně pokročilé, může dojít k odmítnutí kosti nebo smrti.

Jaké je nebezpečí cysty maxilárního sinu?

Co se může stát, když se dospělému v těle objeví cysta maxilárního sinu? Jak je popsáno výše - pokud je cysta malá, nenápadná a nevýznamná, nezpůsobí žádnou zvláštní újmu, i když se vám může v těle "válet" celý život. Avšak při impozantnější velikosti "sběrače hlenu" a také se zánětem nebo rozpadem vás takové onemocnění může ohrozit zvýšeným tlakem na vnitřní orgány hlavy, zvýšenou tělesnou teplotou a ve velmi pokročilých případech i šířením zánětu do sousedních tkání a orgánů.

V nejhorším případě může cysta prasknout, což povede k uvolnění hnisavé tekutiny, která nejenže způsobí nepohodlí, ale může také vést k infekci tkáně a následné nekróze.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostika cysty čelistních dutin

V moderní medicíně neexistuje mnoho metod pro diagnostiku cysty maxilárního sinu. Nejběžnější a nejpoužívanější metodou pro stanovení cysty maxilárního sinu v této fázi vývoje lékařské praxe je tedy rentgenové zobrazování, při kterém se paranazální dutiny fotografují ze dvou úhlů.

Jednou z nejpřesnějších možností diagnostiky cysty maxilárního sinu je provedení počítačové tomografie, magnetické rezonance dutin a endoskopie maxilárních dutin.

Mezi známými vědeckými metodami pro stanovení cysty maxilárního sinu se používá také zavedení kontrastní tekutiny do místa podezření na vznik cysty – maxilární sinusografie.

Pokud se provádí biopsie k určení přítomnosti cysty v těle, tj. odříznutí části tkáně podezřelého útvaru a její studium, kontrola přítomnosti určitých poruch. Tkáň odebraná během biopsie se podrobí několika postupům - mikrobiologickým, biochemickým a cytologickým. Všechny tyto studie pomáhají určit onemocnění, jeho povahu a stádium vývoje.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Léčba cysty čelistních dutin

Pokud byly provedeny všechny potřebné studie a přítomnost cysty je potvrzena, lékař předepíše určitou metodu léčby cysty maxilárního sinu. Nejběžnější metodou léčby cysty maxilárního sinu je chirurgický zákrok, tj. odstranění cysty. Pokud takový zákrok není nutný a samotné onemocnění nezpůsobuje člověku nepříjemnosti, provádí se konzervativní nechirurgická léčba. Tato léčba znamená neustálé sledování ORL specialistou a také užívání různých léků - nosních sprejů, antihistaminik, dekongestantů.

Odstranění cysty maxilárního sinu může lékař předepsat pouze tehdy, pokud formace dosáhla velké velikosti nebo narušuje normální fungování orgánů hlavy (zejména paranazálních dutin a různých cév).

Nejpřijatelnější a nejbezpečnější metodou chirurgického zákroku je endoskopické odstranění cysty maxilárního sinu. Většina lékařů i samotných pacientů, kteří čelí potřebě takové operace, volí endoskopickou metodu, protože během takové operace cysty v maxilárním sinu dochází k menšímu traumatu kůže, po řezech nezůstávají jizvy a doba rehabilitace je minimální.

Tato technika umožňuje důkladnější odstranění nepotřebných útvarů. Laserové odstranění cysty maxilárního sinu eliminuje použití strašidelných nástrojů, jako je dláto nebo kladivo, a také umožňuje lékaři dosáhnout požadovaného místa cystické formace malým otvorem ve stěně sinu. Celý chirurgický zákrok navíc trvá pouze 10-15 minut. Při operaci cysty v maxilárním sinu se používají videokamery k prohlídce operačního místa zevnitř.

Lidová léčba cyst maxilárního sinu

Tradiční léčba cyst maxilárního sinu může kupodivu způsobit zvýšení cystické formace a zhoršení celkového zdravotního stavu. Kromě toho se často vyskytují případy exacerbace nebo alergie na určité byliny nebo jiné rostlinné složky.

Lidové recepty jsou v podstatě založeny na použití bylin a biologicky aktivních látek obsažených v propolisu nebo medu. Bohužel takové recepty zřídka vedou k úplnému odstranění cysty. Ani vkapávání odvarů do nosu, ani výplachy či inhalace, ani užívání různých domácích přípravků z bylinných složek nepomohou cysty zbavit. Lékaři také důrazně doporučují zdržet se užívání homeopatických léků a podstupovat různé homeopatické procedury.

[ 31 ], [ 32 ]

Prevence

Abyste se nikdy nedozvěděli, co je cysta maxilárního sinu, stačí sledovat své zdraví a nezanedbávat léčbu nemocí. Prevence cysty maxilárního sinu zahrnuje rychlé a účinné odstranění všech druhů rýmy, sinusitidy a také zabránění vzniku polypů v nose a vedlejších nosních dutinách. Tato onemocnění přispívají k zhrubnutí nosní sliznice, což vede k ucpání kanálků vylučujících hlen.

[ 33 ]

Předpověď

Stojí za zmínku, že cysta maxilárního sinu je poměrně "neškodné" onemocnění. Není to onkologie, ne novotvar, ale jednoduše akumulace tekutiny v močovém měchýři.

Prognóza cysty maxilárního sinu je, jak stojí za zmínku, nepříznivá pro ty, kteří mají abnormální vývoj vedlejších nosních dutin, stejně jako pro ty, kteří trpí chronickou sinusitidou. Lékaři tvrdí, že výskyt cysty je také pravděpodobnější u lidí trpících alergickými onemocněními.

Závěrem je třeba poznamenat, že cysta maxilárního sinu není tak hrozná diagnóza a lze ji vyléčit. Navíc, pokud člověk necítí žádné nepohodlí, může žít a netušit existenci takové formace ve svém vlastním těle.

Nezapomeňte, že přítomnost cysty lze zjistit pouze rentgenem, tomografií, injekcí kontrastní látky nebo biopsií a sondáží. Lidové léky nemohou cystu maxilárního sinu vyléčit, takže pokud je zjištěna, měli byste se poradit s otorinolaryngologem o dalších postupech a možných metodách léčby.

Vězte, že samoléčba není pro vaše tělo bezpečná a nejlepším způsobem, jak se vyhnout vzniku cysty maxilárního sinu, je neonemocnět nebo se nechat včas a správně léčit.

[ 34 ], [ 35 ]