Červené a růžové svědivé, šupinaté skvrny na nohou: příčiny, léčba

Kůže je první obrannou linií těla proti nepříznivým vnějším podnětům a na ní se odrážejí i vnitřní problémy.

Výskyt oblastí na kůži, které se liší barvou a strukturou, a které se navíc mohou pokrývat puchýři, olupovat a svědit, nezůstává bez povšimnutí. Skvrny mohou být různých velikostí - od malých vyrážek až po kožní defekty velkých průměrů. Pokud navíc svědí, způsobují značné nepohodlí. Abyste se toho co nejrychleji zbavili, je nutné zjistit původ skvrn a provést léčbu.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny svědivé skvrny na chodidlech

Na lidské kůži se mohou vyskytovat dva typy skvrn: pigmentové a cévní. Skvrny, které svědí, jsou obvykle alergické nebo infekční povahy, případně jsou způsobeny systémovými poruchami. Jsou to cévní skvrny.

Tečkovité vyrážky mohou mít různý původ. V první řadě neočekávaně se objevující skvrny naznačují alergickou reakci. Zejména pokud aktivně svědí a jejich počet se poměrně rychle zvyšuje. Skvrny na nohou alergické etiologie se mohou objevit od nové značky punčocháčů, nového špatně opláchnutého pracího prostředku (obvykle je vyrážka malá a svědí celý povrch nohou), může se objevit reakce na kosmetiku - krém na nohy, depilační přípravky (obvykle je reakce lokální, pozorovaná v místě aplikace). Vyrážky mohou být důsledkem chůze naboso po kvetoucí louce (v tomto případě se může objevit i senná rýma, slzení očí a kašel). Svědivé skvrny na kůži se mohou projevovat alergií na chlad. Skvrna, která ne vždy svědí, ale při kontaktu například s oblečením, může být příznakem fotodermatózy nebo alergické reakce na ultrafialové světlo. I léková alergie může začít vyrážkou na nohou, zejména pokud byl lék injekčně aplikován intramuskulárně do hýždí. Po detekci a eliminaci alergenu skvrny rychle zmizí. Pokud dráždivý faktor nadále působí, může se drobná vyrážka sloučit do větších útvarů a svědění se zesiluje. Alergická dermatitida se často vyskytuje u onemocnění jater, kdy je narušena jejich detoxikační funkce.

Jednoduchá kontaktní dermatitida, na rozdíl od alergické dermatitidy, způsobuje kožní reakci u všech lidí, například při kontaktu s horkými povrchy, kopřivami, kyselinami, zásadami a jinými dráždivými látkami.

Kousnutí komáry, pakomáry a jiným hmyzem samo o sobě zanechává svědivou stopu a může také způsobit alergickou reakci.

Dermatomykóza může také způsobit svědivou skvrnu na nohou. Nejčastěji se objevuje na chodidlech po vyzkoušení nebo nošení cizích bot, v bazénu nebo ve společné sprše. Povrchový kožní lišaj na hladké kůži nohy také vypadá jako svědivá skvrna. Můžete se jí nakazit přímým kontaktem s nemocnou osobou, používáním jejích věcí (trichofytóza) nebo zvířete (mikrosporie). Faktory, které zvyšují pravděpodobnost infekce, jsou přítomnost škrábanců, popálenin a jiného poškození integrity kůže, dlouhodobé vystavení vodě a stav imunodeficience.

Červený plochý lišejník se často lokalizuje na nohou - na vnitřní kůži stehen a čelních - holenních kostí. Příčiny výskytu jsou předmětem studia, rizikovými faktory pro vznik těchto skvrn jsou stres, snížená imunita, chronická onemocnění, dědičnost. Diabetici a alergici jsou k tomuto onemocnění náchylní.

Na vnitřní straně stehen se mohou objevit skvrny při infekci roztoči svrabů. Nejedná se o typickou lokalizaci, ale je to možné.

Psoriatické a ekzémové skvrny ne vždy svědí a jsou vzácné, ale stále se lokalizují na nohou.

Nervové otřesy, stres, fyzické přetížení, vystavení vysokým teplotám (sauna) se mohou projevit jako červenorůžové svědivé vezikulární vyrážky (cholinergní kopřivka). Velmi vzácná forma kopřivky, ještě vzácněji se projevuje v dolní části těla. Kromě sklonu k alergiím musí mít člověk intoleranci na acetylcholin, endogenní látku, kterou každý člověk intenzivně vylučuje při nervové a fyzické přetížení.

Výskyt svědivých červených skvrn na dolních končetinách může být způsoben narušením arteriálního nebo žilního oběhu v této oblasti ( křečové žíly ).

Takové vyrážky jsou typické pro diabetiky (počáteční stádium angiopatie), mohou se vyskytnout i u lidí s onemocněním jater.

Příčinou červené skvrny na noze může být erysipel, nicméně takové skvrny nesvědí. Na tomto místě se spíše cítí bolest a pálení, ale pocity jsou individuální záležitostí.

Růžový lišejník - růžové skvrny nejasné etiologie, obvykle ne příliš svědivé.

Autoimunitní onemocnění mohou být doprovázena tečkovanými vyrážkami (idiopatická kopřivka). Tito pacienti mají téměř vždy alergickou anamnézu.

Skvrny na kůži nohou se mohou objevit po depilaci a dalších mechanických vlivech na pokožku, jako je těsné oblečení nebo boty.

Svědivé pigmentové skvrny vyžadují lékařskou diagnózu, buď svědění nemá nic společného s pigmentací, nebo pigmentová skvrna vykazuje známky degenerace, pokud se navíc zvětšuje, krvácí a má vícebarevné zbarvení.

U dětí jsou skvrny na nohou nejčastěji alergické etiologie nebo způsobeny infekcemi - enteroviry, planými neštovicemi, spalničkami, zarděnkami. Vyrážka se však nenachází pouze na nohou, ale po celém těle a vyrážka se obvykle objeví nejprve na obličeji.

Vyrážka na nohou a hýždích dítěte může být jedním z příznaků infekční meningitidy.

Lišejníky a další dermatomykózy se mohou vyskytovat i u dětí. Emoční výbuchy a nervové napětí mohou také vést ke svědivým vyrážkám na končetinách dětí. Mnohem méně často se však skvrny mohou v dětství objevit z některého z výše popsaných důvodů.

Patogeneze alergických skvrn je považována za vznik komplexní imunitní odpovědi na dráždivé látky při přímém kontaktu s kůží (alergická kontaktní dermatitida) nebo při vniknutí alergenu dovnitř (potravinová, léková alergie). V prvním případě jsou hlavními patogenetickými články reakce lymfocytů a makrofágů, které se hromadí v ložiskách zánětu, ve druhém případě hrají hlavní roli protilátky syntetizované v reakci na výskyt antigenů. V každém případě imunitní buňky - efektory zodpovědné za ochranné funkce opouštějí krevní oběh a hromadí se na povrchu kůže, způsobují vazodilataci, hyperémii a silné svědění.

Mechanismus výskytu skvrn během infekce probíhá přibližně stejným způsobem: imunitní reakce ochranných buněk na zavedení infekčních agens - bakterií, virů, parazitů nebo hub.

V patogenezi vyrážek u systémových patologií, například při dysfunkci jater, jsou hlavními články nedostatečné čištění krve od toxinů. Přítomnost běžných chronických onemocnění, nervové a fyzické přetížení, hormonální změny mají negativní vliv na fungování imunitního systému. V každém konkrétním případě je patogeneze výskytu vyrážek individuální.

Vznik cévních skvrn může být vyvolán dočasnou vazodilatací – senzibilizační reakcí na dráždivý látku, infekci. Systémová chronická onemocnění způsobují trvalou vazodilataci – vznikají tzv. cévní hvězdičky (hemangiomy).

V důsledku prasklých cév se tvoří hemoragické skvrny, neboli jednoduše řečeno modřiny různých velikostí – od bodových krvácení (petechií) až po hematomy velmi impozantních rozměrů.

Statistiky onemocnění, která mohou být doprovázena výskytem svědivých skvrn na kůži dolních končetin, jsou poměrně rozsáhlé. Pravděpodobně se s tímto jevem setkal alespoň jednou v životě každý člověk. Podle Světové zdravotnické organizace má v současné době třetina světové populace alergickou anamnézu, počet alergiků roste a předpokládá se, že za pár desetiletí bude alergiemi trpět každý druhý člověk.

Prevalence plísňových infekcí se v různých zdrojích odhaduje na 10 až 20 % a má také tendenci se zvyšovat, stejně jako u jiných kožních onemocnění, která se mohou objevit i na kůži dolních končetin.

Červený plochý lišejník je poměrně častá patologie. Nejvíce jsou náchylné dospělé ženy jakéhokoli věku.

Gibertova choroba (růžový lišejník) je poměrně častá patologie u lidí starších 20 let, po 40 letech je velmi vzácná. Onemocní hlavně lidé, kteří prodělali akutní respirační virové infekce, proto se zvažuje virová etiologická hypotéza.

Křečové žíly na nohou jsou velmi časté, jejich příznaky (podle různých zdrojů) se ve větší či menší míře vyskytují u téměř 70 % žen a více než 50 % mužů v rozvinutých zemích.

Velmi časté jsou také onemocnění jater, cukrovka, autoimunitní onemocnění, kožní vyrážky jsou někdy prvními příznaky jejich přítomnosti.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomy

Vyrážky na nohou mohou být způsobeny různými důvody, a proto se liší i jejich vzhled a doprovodné příznaky.

Prvními příznaky alergie, které vás nutí věnovat jim pozornost, jsou svědění a výskyt skvrn. Někdy se objevují jednotlivé skvrny, někdy je pokryt celý povrch kůže. Je těžké si nevšimnout, pokud skvrny, které se náhle objeví na rukou a nohou, svědí. Růžovočervená konvexní nerovnoměrně rozložená vyrážka je alergická kopřivka. Je doprovázena silným svěděním, otokem, objevuje se okamžitě a po odstranění alergenu může poměrně rychle zmizet bez léčby. V závažných případech se však vyrážky slévají a tvoří svědivou souvislou postiženou oblast. Kůže nad ní se stává suchou a tenkou, při škrábání praská a získává modrofialové zbarvení. Pacient může pociťovat dušnost, pokles krevního tlaku a horečku. Tito pacienti vyžadují povinné lékařské vyšetření, někdy jsou hospitalizováni.

Alergická kontaktní dermatitida se také projevuje jako vyrážky lokálního charakteru. V místech kontaktu s alergenem červené skvrny na nohou svědí, poté začnou mokvat a praskat. Později skvrna zaschne a olupuje se.

Kožní alergické reakce se také projevují ve formě suchých, krustovitých skvrn od růžové po jasně karmínovou. Svědění může být mírné a může se zesílit při kontaktu s oděvem.

Drsné skvrny na nohou svědí při atopické dermatitidě. U této patologie však nohy nejsou hlavní lokalizací, když se vyrážka objeví na nohou, je již přítomna téměř všude na těle.

Bodnutí hmyzem je doprovázeno silným svěděním a u alergiků se v místě bodnutí objeví velká, oteklá, červená skvrna.

Červené skvrny na nohou svědí a olupují se při dermatomykóze. Prvními příznaky plísňové infekce hladké kůže jsou velmi svědivá červená skvrna. Roste poměrně rychle, uprostřed zesvětluje a začíná se olupovat, má jasný okraj (trichofytóza).

Mikrosporie, způsobené houbami a nacházející se na hladké kůži, jsou růžové, šupinaté, poměrně velké, kulaté skvrny s čirým, hřebenovitým okrajem tmavší barvy.

Velmi vzácně se na nohou může vyskytovat pityriasis versicolor nebo lichen versicolor. Nažloutlé kulaté skvrny pokryté šupinami pityriasis se nakonec sloučí do velkých útvarů s vroubkovanými okraji, jejich barva může být od krémově béžové až po olivově hnědou. Na opáleném těle vypadají světlejší, na bledém naopak. Tato forma mykózy se vyznačuje mírným svěděním.

Červený plochý lišejník je shluk fialových uzlíků, které se sloučily do velké lesklé skvrny nepravidelného tvaru, mírně vyčnívající nad povrch kůže. Na dolních končetinách je obvykle lokalizován na vnitřní kůži stehen a čelních plochách - holeních. Na skvrnách se mohou tvořit puchýře (pemfigoidní forma), mohou se olupovat (erytematózní). Tento lišejník se projevuje poměrně rozmanitě, lze ho podezřívat, pokud velká skvrna na noze svědí. Konečný verdikt je však na lékaři.

Onemocnění se vyznačuje silným svěděním, zejména bradavičnatá forma. U atrofické formy svědí perleťově bílé skvrny na nohou. Vyrážka může být lokalizována na různých místech, nejen na kůži, ale i na sliznicích.

Pokud červená kulatá skvrna na noze svědí, může to být příznak jak lišejníků, tak cukrovky. Zvláště pokud se objevila na místě dlouhodobě nehojící se rány nebo škrábance. Mezi další příznaky, které vyžadují vyšetření, patří neustálá žízeň, nykturie (časté močení v noci), špatná epitelizace kožních poranění.

Diabetická dermopatie se často vyskytuje u lidí trpících tímto onemocněním. Skvrny se nacházejí na přední části holeně, symetricky na obou nohou. Barva je hnědočervená, průměr zpočátku nepřesahuje centimetr. Postupem času se velikost skvrn zvětšuje, oblasti tmavé atrofované kůže zabírají stále větší plochu. Svědění je mírné. Častěji se vyskytuje u mužských diabetiků se zkušenostmi.

Muži s diabetem se častěji setkávají s kožním projevem onemocnění, jako je prstencový granulom Darier, ačkoli ne všichni odborníci se shodují, že toto onemocnění je způsobeno pouze diabetem. Vyrážka vypadá jako malé husté narůžovělé uzlíky s vyvýšenými okraji. Mají tendenci splývat a vytvářet na těle prstencové vzory. Subjektivní příznaky obvykle nejsou příliš znepokojivé, může se však objevit mírná bolest. Diabetici mohou být obtěžováni svěděním kůže bez vyrážky, takže když se objeví granulom, stěžují si na svědění. Tato kožní patologie se může objevit nejen u diabetiků, ohroženi jsou i alergici (mezi nimi je více dětí ve věku 3-10 let a dospělých žen). Někdy se prstencový granulom Darier objevuje po terapii sulfonamidy. Na nohou a pažích jsou oblíbenými místy pro vyrážky chodidla a ruce, mohou se nacházet i na těle.

Depigmentované oblasti kůže (vitiligo) obvykle nejsou doprovázeny svěděním, nicméně diabetici, kteří jsou náchylní k výskytu těchto kožních defektů, mohou mít pocit, že bílé skvrny na nohou svědí.

Žluté skvrny lokalizované na zadní straně kolen jsou diabetický xantom, puchýřovité skvrny na kůži chodidel a prstů jsou diabetický puchýř (vzácný projev cukrovky, objevuje se náhle a také sám odezní).

Cévní nedostatečnost se často projevuje na nohou. Červené skvrny ve formě pavoučích žilek se zpočátku objevují v oblasti kolen a na kůži holeně, skvrny svědí, ale ne příliš a ne vždy. Dále se objevují tápavé bolesti a pocit tíhy v nohou. Pokud je narušena trofika tepen, kůže kolem skvrn vypadá bledě, její povrch je studený, citlivost na bolest a kontrastní teplotu je snížena. Pro žilní nedostatečnost je charakteristické výraznější svědění, kůže pak získává tmavý odstín, je oteklá a pokrytá hnědofialovými skvrnami.

Pokud svědí hnědé skvrny na nohou, může to být projevem jaterních patologií. V tomto případě svědění nezpůsobují samotné skvrny, ale stagnace žluči nebo bilirubinu, který se vylučuje kůží, když játra nedokážou zvládnout jeho využití. Svědění doprovází mnoho onemocnění jater a je jedním z jejich prvních příznaků. Stejně jako kožní projevy. Může být trvalé a mít formu záchvatů. Kůže končetin je oblíbeným místem pro svědění a vyrážky.

Xantomatózní vyrážka - nažloutlé, kulaté, malé svědivé skvrny na nohou, pažích a možná i po celém těle.

Skvrny, které se tvoří v případech přetrvávající vazodilatace (telangiektázie), jsou také jedním z příznaků onemocnění jater. V tomto případě se však obvykle objevují na nohou jako poslední.

Pro patologie jater jsou charakteristické také drobné krvácení (jaterní purpura), mnohočetné vyrážky na kůži a sliznicích. Nezmizí po stisknutí. Vyskytují se i poměrně velké krvácení. Pacienti často krvácejí z nosu a dalších přirozených otvorů.

Skvrny na nohou mohou být příznaky lupénky. Svědění může být silné a téměř nepostřehnutelné, což závisí na formě onemocnění. Takové skvrny se nacházejí na extenzorových oblastech, například na kolenou. Pokud suchá skvrna na noze na tomto místě svědí, může to být začátek vulgární psoriázy. Skvrna je vyvýšená nad úroveň zdravé kůže, oblast kolem ní je zanícená. Samotná skvrna uprostřed je pokryta šedavými nebo bělavými suchými šupinkami. Mají tendenci růst a slévat se s podobnými útvary. Obvykle se takové vyrážky vyskytují i na jiných místech, například na loktech a kolenou nebo na dlaních a chodidlech.

Atypické typy psoriatických plaků jsou velké, lesklé, jasně červené skvrny umístěné na vnitřní straně stehen a v dalších kožních záhybech, což jsou příznaky inverzní formy onemocnění.

Kapkovitá psoriáza je lokalizována na stehnech, nejčastěji se objevuje u dětí a mladých lidí po angíně. Bérce, kotníky a nárt jsou oblíbenými místy pro bradavičnaté psoriatické vyrážky. Kulaté papuly splývají do plaků, které tyto oblasti nohou obepínají. Stejné „náramky“ lze obvykle nalézt i na zápěstích.

Velké kulaté a drsné svědivé skvrny na nohou mohou mít herpetickou etiologii. Takové skvrny mají tendenci se opakovat, protože moderními léky zatím není možné zcela zničit herpes virus, který vstoupil do těla. Bez léčby skvrny silně svědí, praskají od škrábání, mokvají a pokrývají se krustami.

Pokud svědí červené skvrny na břiše a nohou, mohou být příznakem svrabů. Skvrny svrabů se však kromě břicha nacházejí pouze na horní a vnitřní straně stehen. Roztoči svrabů nežijí na nohou pod nimi, stejně jako na zádech. Mezi místy vstupu a výstupu roztoče jsou viditelné tenké světlé průchody.

Bílé a růžovobílé skvrny, které nevyčnívají nad povrch kůže nohou, mohou být způsobeny hypomelanózou, vitiligem, rozvíjející se leukodermou. Tyto typy skvrn nesvědí, a pokud jsou doprovázeny svěděním, nemá to s nimi nic společného. Sekundární syfilisové skvrny nezpůsobují žádné nepohodlí, nacházejí se po celém těle, jejich počet se postupně zvyšuje.

Erysipel může začít výskytem jedné nebo několika poměrně velkých červených skvrn, včetně nohou (poměrně častá lokalizace). Pravda, nesvědí, ale bolí a v těchto místech se objevuje pocit pálení a opuchnutí kůže. Charakteristickým příznakem je vysoká teplota.

Růžový lišejník (Gibertova choroba) se může objevit kdekoli, včetně nohou, téměř nikdy nesvědí, ale může svědit v místech, kde se dotýká oblečení. Nejprve se objeví hlavní růžová skvrna (mateřský plak), časem je obklopena menšími satelitními skvrnami. Skvrny vystupují nad zdravý povrch kůže. Takových vyrážek může být mnoho. Asi po deseti dnech střed skvrn zežloutne nebo zhnědne a začne se olupovat. Mírně vyčnívající okraj skvrny zůstává růžový. Vrchol onemocnění připadá na chladné období: zimu-jaro. Kromě vyrážky lze pozorovat známky celkové malátnosti, které předcházejí vzniku skvrn. Původ není znám, předpokládá se virová povaha onemocnění.

Cholinergní kopřivka se projevuje jako svědivá, puchýřovitá, hustá vyrážka na jakékoli části těla, ale extrémně vzácně se vyskytuje na dolní části těla a nohou. Obvykle tomu předcházejí stresové situace, značná fyzická a nervová zátěž: soutěže, zkoušky atd., vystavení vysokým teplotám. Projevuje se rychle, pět minut až hodinu po vystavení dráždivému činidlu. Mezi další příznaky patří hypertermie, hypersalivace, nevolnost, průjem, zvracení.

Skvrny na nohou se mohou objevit i po depilaci a pokud takové skvrny svědí, může to být příznak infekce.

Výskyt skvrn na nohou signalizuje přítomnost problémů, často poměrně vážných. Pokud se tedy počet skvrn zvyšuje, svědí, splývají a rostou, měli byste se naléhavě poradit s lékařem.

Diagnostika svědivé skvrny na chodidlech

V akutním stádiu onemocnění, kdy jsou jeho příznaky nejvýraznější, je vhodné se poradit s lékařem, aby se zjistila příčina tohoto kožního defektu. Samoléčba může přinést imaginární úlevu, vymazat a zkreslit klinický obraz, což může vést k chybné diagnóze.

Po vyšetření a výslechu pacienta, na základě podezření na příčinu vyrážky, lékař předepíše laboratorní testy. Bude nutné provést klinický a biochemický krevní test, stejně jako test na glukózu; obecný rozbor moči. Při podezření na infekci - kultivační analýza šrotů z pupínků. Biopsie postižených oblastí kůže a její mikroskopické vyšetření, může být předepsána dermatoskopie. Alergická kontaktní dermatitida u intolerance niklu se stanoví testem s dimethylglyoximem. Alergeny lze identifikovat pomocí imunologických krevních testů. Cholinergní kopřivka se diagnostikuje provokačním testem s analogem acetylcholinu.

Další instrumentální diagnostika bude provedena dle potřeby: angiografie cév končetin, ultrazvukové vyšetření cév, jater, štítné žlázy. Po provedení vyšetření se na základě jejich dat provede diferenciální diagnostika a stanoví se konečná diagnóza. Alergickou dermatitidu a lupénku je nutné odlišit od plísňových kožních lézí a infekcí. Například benigní cévní nádory - hemangiomy se také na kůži objevují jako červené skvrny a mohou mít různou velikost. Taková skvrna na noze nebolí, nesvědí a kromě kosmetické vady nepředstavuje žádné nebezpečí pro zdraví.

Pokud růžová skvrna na noze nesvědí, může se jednat buď o růžový lišejník, nebo o syfilis, což je závažné infekční onemocnění, které postihuje všechny orgány lidského těla.

Chronické systémové patologie projevující se kožními defekty jsou také poměrně časté, takže když se na nohou objeví červené skvrny, jejich počet se zvyšuje a dochází ke svědění, je nutná důkladná diagnóza. Právě v akutním období onemocnění je nejsnadnější diagnostikovat jeho původ. Samoléčba založená na domněnkách je plná škodlivých následků. Může způsobit falešné zlepšení, zmást příznaky a zkomplikovat stanovení správné diagnózy, a tím zpomalit proces hojení.

[ 5 ]

Léčba svědivé skvrny na chodidlech

Vzhledem k tomu, že vyrážky jsou příznakem různých onemocnění, provádějí se léčebná opatření k úlevě od základního onemocnění a zmírnění stavu pacienta – odstranění svědění a hojení povrchu kůže.

V případě alergií je nutné identifikovat a eliminovat alergen a dodržovat hypoalergenní dietu. Enterosgel je součástí léčebného režimu jako detoxikační prostředek k čištění krve a střev od toxických látek a alergenů. Aktivní složka léku - polymethylsiloxan polyhydrát, má schopnost absorbovat a vázat metabolity nedokončených metabolických reakcí, toxiny, oportunní a patogenní mikroby a vylučovat je z těla stolicí. Zároveň nenarušuje životně důležitou aktivitu prospěšných mikroorganismů ve střevě. V důsledku detoxikačního účinku Enterosgelu je stabilizována aktivita imunitních buněk. Sorbent se nedostává do krevního oběhu. Kontraindikováno pouze při akutní střevní neprůchodnosti. Schváleno k použití těhotnými a kojícími ženami v pediatrické praxi. Zácpa může být vedlejším účinkem. Užívejte perorálně s dostatečným množstvím vody k polykání, nejméně 90 minut před užitím léku nebo jídla, nebo dvě hodiny po něm. Dávkování 5 g (čajová lžička) dvakrát denně pro děti do tří let; Stejná jednorázová dávka, pouze třikrát denně, se podává dětem ve věku od tří do pěti let; od pěti do 14 let - 10 g (dezertní lžička) třikrát denně; pacienti starší 14 let - dávka 15 g (polévková lžička) třikrát denně.

Někdy to stačí. V případě potřeby se používá farmakoterapie. Jednotlivé skvrny, které se objevují v místech kontaktu s dráždivou látkou, se ošetřují lokálními nehormonálními mastmi, například Fenistil gel. Léčivá látka dimethinden maleát snadno proniká do kůže, má antialergický účinek, blokuje H1-histaminové receptory, snižuje podráždění, zánět a svědění a začíná působit několik minut po aplikaci. Má chladivý a lokální anestetický účinek. Neaplikujte na velké plochy poškození, po aplikaci se vyhýbejte slunečnímu záření. Nemá teratogenní účinky a je povoleno používat ho na malých plochách kůže těhotnými a kojícími ženami. Pacientky starší dvou let jej mohou používat dvakrát až čtyřikrát denně, mladší dvou let - pouze na předpis lékaře. V případě rozsáhlých lézí se používá v kombinaci s perorální formou léku - kapkami nebo tobolkami. Kapky lze podávat dětem od jednoho měsíce věku do jednoho roku, předepisuje se jednorázová dávka tří až deseti kapek, užívaných třikrát denně. Děti od jednoho do tří let užívají 10–15 kapek třikrát denně; od tří do dvanácti let – 15–20; starší – 20–40. Denní dávku lze rozdělit na dvě dávky, přičemž večerní dávka může být dvakrát vyšší než ranní. Tobolky užívají pacienti od 12 let. Standardní dávka je jedna tobolka denně, polyká se celá a zapíjí se vodou. Lék je kontraindikován u pacientů s bronchiálním astmatem a u osob vykonávajících práci vyžadující mimořádnou pozornost.

Atopická dermatitida u dětí od tří měsíců věku a dospělých se léčí krémem Elidel. Protizánětlivý účinek léčivé látky (pimekrolimus) je založen na uvolňování prozánětlivých mediátorů a cytokinů z T-lymfocytů a žírných buněk. Inhibicí aktivity kalcinervinu potlačuje aktivitu kožních imunocytů. Nevyvolává rozvoj atrofických procesů, účinek je co do intenzity srovnatelný s deriváty klobetasolu. Lze jej používat v dlouhých kúrách.

Krém se dvakrát denně lehce vtírá do poškozených oblastí kůže. Používá se při prvních příznacích atopické dermatitidy a při ročním používání zabraňuje relapsům.

Cholinergní vyrážky jsou reakcí na endogenní látku (acetylcholin), která se v těle pacienta tvoří pod vlivem určitých faktorů. Proto v tomto případě nejsou antihistaminika účinná; používají se především lokální přípravky s extraktem z rulíku nebo atropinem. Aplikují se na skvrny jednou nebo dvakrát denně. Extrakt z rulíku má výrazný cholinolytický účinek. Aktivní složky extraktu - alkaloidy atropin, skopolamin, hyoscyamin - vážou cholinergní receptory M a H, čímž snižují jejich senzibilizaci na acetylcholin, a také blokují cholinergní nervové impulsy.

Dobrého účinku se dosahuje kombinovanou léčbou - lokální antialergické léky + perorální antihistaminika. Je vhodnější užívat perorálně léky druhé generace, které nemají sedativní vlastnosti léků první generace, jako je Loratadin. Je účinný při alergické kopřivce a dermatitidě způsobené různými alergeny, včetně léků a kousnutí hmyzem sajícím krev. Má rychlý účinek, do půl hodiny po zahájení léčby vyrážka přestává svědit a zánětlivé projevy se zmírňují. Užívá se od 12 let nebo od okamžiku, kdy tělesná hmotnost přesáhne 30 kg - jednou denně, jedna tableta. Ve věku 2-11 let se dětem s tělesnou hmotností nepřesahující 30 kg doporučuje užívat půl tablety. Nežádoucí účinky (zvracení nebo sucho v ústech) jsou velmi vzácné.

V případech, kdy jsou antihistaminika neúčinná, se předepisují hormonální léky lokálního a systémového účinku. Užívají se pouze podle pokynů lékaře a používají se v krátkých kúrách, protože mají mnoho působivých vedlejších účinků, a poté, co se stav pacienta zlepší, se „dokončí“ antihistaminiky, protizánětlivými léky nebo lidovými léky.

U skvrn způsobených jaterními patologiemi a diabetes mellitus se léčba základního onemocnění předepisuje v kombinaci s detoxikačními (Enterosgel) a antialergickými látkami.

Dermatomykóza se léčí fungicidními mastmi, tabletami nebo jejich kombinacemi, dermatitida způsobená viry nebo bakteriemi antivirovými a antibakteriálními léky. Úspěch léčby zcela závisí na správné a včasné diagnóze.

Léčebný režim zahrnuje vitamíny a vitamínové komplexy s důrazem na kyselinu askorbovou a vitamíny skupiny B. Takové produkty pomáhají obnovit obranyschopnost těla a zvýšit jeho vlastní odolnost.

Fyzioterapeutická léčba se široce používá u kožních patologií. Je kontraindikována v akutních fázích dermatózy, nicméně během období rekonvalescence pomáhá hojit rány a obnovovat kožní buňky. Pro zlepšení funkčního stavu povrchu kůže se používá d'Arsonvalova metoda - působení vysokofrekvenčních pulzních proudů, léčivá elektroforéza, PUVA terapie.

Lidové prostředky

Recepty tradiční medicíny mohou v některých případech pomoci zbavit se skvrn na nohou, zmírnit zánětlivé příznaky a svědění. Mohou být použity během období rekonvalescence po konzultaci s lékařem k urychlení procesu epitelizace.

Jakmile se pupínky teprve objeví, můžete si tělo očistit doma. To může pomoci s pupínky alergického původu a neuškodí to ani s jinými typy pupínků. Domácí očistu můžete provést následujícími způsoby:

• udělejte si očistný klystýr a druhý den se postete, zvláště pokud je to den volna;
• užívejte aktivní uhlí v dávce: jedna tableta na 10 kg tělesné hmotnosti (neinfekční skvrny obvykle zmizí do pěti dnů);
• Užívejte Enterosgel.

Alergické skvrny na kůži lze potřít nálevem z nakládaného zelí. Rychle zmírňuje svědění a několik procedur s okurkovými mléky by mělo skvrny odstranit.

Doporučuje se skvrny přes noc potřít následujícím složením: vezměte suchou hořčici, zalijte ji vroucí vodou, nechte vychladnout - aplikujte na postiženou kůži a nechte působit do rána. Ráno by měla být kůže čistá.

Bylinná léčba se hojně používá při alergiích: obklady se připravují z nálevů z řepky, heřmánku, celeru. Koupele se připravují ze stejných rostlin.

Celer se obecně užívá nejen zevně při alergiích, ale i vnitřně. Na skvrny můžete aplikovat jemně nasekané čerstvé listy této rostliny nebo si z nich připravit mast smícháním nasekaných listů celeru a másla ve stejném poměru.

Plísňové kožní léze lze léčit také pomocí léčivých rostlin. Obvykle je postižena kůže nohou, proto se při plísních doporučují koupele:

• s vlaštovičníkem: vezměte 8 lžic suché nasekané byliny na tři litry vroucí vody a vařte tři až pět minut, nechte vychladnout do teplého stavu, neřeďte, namočte si nohy do vývaru;
• s přírodní mletou kávou: 10 lžic kávy zalijte dvěma litry vroucí vody, nechte nohy v odvaru (nepřeceďte), dokud se neochladí, po dobu půl hodiny, neotírejte, oblečte si jednoduché ponožky a jděte spát; ráno zbytky kávy smyjte.

Mast na plísně: 100 g březového dehtu, syrové slepičí vejce (domácí), lžíce smetany z domácího mléka, smíchejte ingredience, dejte do skleněné nádoby a uchovávejte v chladničce pod víkem. Mast nanášejte na napařené nohy před spaním, navrch zabalte obvazem, denně po dobu dvou měsíců. Nepřerušujte léčbu dříve, i když jsou nohy bez lézí.

Doporučuje se léčit lišejník planus obklady z neředěného jablečného octa nebo šťávy z bobulí kalina. Aplikujte na postižená místa čtyřikrát až šestkrát denně po dobu 10 minut.

Můžete si aplikovat olej z rakytníku. Nechte je na kůži působit alespoň půl hodiny a také užijte půl čajové lžičky oleje ráno na lačný žaludek.

Pokud dvakrát denně po dobu tří minut nalijete horkou vodu na oblasti těla postižené lišejníky, po třech dnech si všimnete zlepšení a po půl měsíci červený plochý lišejník zmizí.

Růžový lišejník sám odezní do měsíce, i když existuje prstencovitá forma, která se stává chronickou a zůstává na těle několik let. Tradiční medicína navrhuje pomoci tělu zkrátit dobu zotavení pomocí tinktury vlaštovičníku v alkoholu nebo salicylovém alkoholu, dvakrát denně otírat vyrážku. Můžete také připravit vodní infuzi smícháním mastku, oxidu zinečnatého, glycerinu a vody ve stejných poměrech ve skleněné nádobě.

Homeopatie

Skvrny na nohou, a různého původu, se poměrně úspěšně léčí homeopatickými přípravky, včetně vitiliga a dalších kožních projevů, jejichž příčiny vyvolávají v oficiálních lékařských kruzích kontroverze. Homeopatická léčba není zaměřena na potlačení vyrážek, ale na identifikaci a odstranění problémů s vnitřními orgány, které si nedokážou poradit se svými funkcemi, takže kůže přebírá roli přirozených drenážních orgánů (ledviny, játra, střeva). Homeopati považují dermatózy a dermatitidy za touhu těla eliminovat problém přes kůži, vyvést ho ven daleko od životně důležitých vnitřních orgánů. Homeopatický lékař se snaží pochopit spouštěcí mechanismus tohoto problému a lék je nejčastěji předepisován podle konstitučního typu pacienta.

Téměř celý arzenál homeopatických léků se používá k léčbě kožních patologií, protože každý pacient má své vlastní duševní a fyzické vlastnosti.

Například homeopatický lék Ammonium carbonicum neboli uhličitan amonný lze předepsat k léčbě různých typů kopřivky a také k léčbě depigmentace kůže u vnímavých pacientů s častými změnami nálad a diktátorskými sklony.

Lék Conium neboli jedlovec se předepisuje pacientům náchylným k depresím, plachým a nekomunikativním, s predispozicí k endokrinním patologiím a novotvarům. V zimě mívají často vyrážky a mohou trpět vitiligem.

Ignatia (fazole svatozobé) je indikována pro emocionálně a temperamentně laděné pacienty, kteří mají silnou vůli, jsou náchylní k empatii a jsou vždy připraveni pomoci. Pomáhá při cholinergní kopřivce způsobené stresovou situací a poruchách pigmentace kůže.

Síra (květ síry) a Sulphur Iodatum (slitina síry a jódu) jsou hlavními léky používanými k léčbě svědivých kožních skvrn, obzvláště účinnými u chronických dermatóz.

Rhus toxicodendron (jedovatý škumpa) se předepisuje pacientům s alergií na chlad, když se na zarudlé a oteklé kůži objeví vyrážky. Mohou být předepsány lokální přípravky ve formě homeopatické masti nebo oleje.

Calcarea carbonica (uhličitan vápenatý) se předepisuje obézním a ochablým pacientům, dětem s intolerancí mléka.

Dermatologické problémy se dobře léčí homeopatickými manganovými přípravky. Při kožních projevech trávicí dysfunkce, cholestázy a pro stimulaci funkce střev se předepisuje Manganum Sulfuricum (síran manganatý). Manganum Acetikum (octan manganatý) se předepisuje při lupénce a suchém ekzému doprovázeném silným svěděním. Manganum Carbonicum (uhličitan manganatý) - při lupénkových vyrážkách, lišejnících versicolor.

Komplexní homeopatické přípravky lze použít v alopatických léčebných režimech, prakticky nezpůsobují nežádoucí účinky, což je obzvláště cenné pro pacienty s dermatologickými problémy. Těhotné a kojící ženy užívají tyto přípravky pouze na lékařský předpis.

Například Lymphomyosot je homotoxický vícesložkový lék, který aktivuje tok lymfy, detoxikuje tělo a snižuje zánětlivé příznaky: svědění, zarudnutí, exsudaci, otok. Reguluje funkční poruchy orgánů a buněk, včetně poruch imunity. Forma uvolňování jsou perorální kapky a roztok v ampulích pro injekce. Nedoporučuje se osobám se zvýšenou citlivostí na složky léku. Pacienti se zvýšenou funkcí štítné žlázy by měli být při dávkování léku opatrní.

Jednorázovou dávku léku odpovídající vašemu věku kápněte do 10 ml vody a vypijte ji, přičemž ji držte v ústech co nejdéle, třikrát denně půl hodiny před jídlem nebo hodinu po jídle.

Jednorázová dávka pro kojence je jedna nebo dvě kapky, ve věku 1-2 celých let - tři, 3-5 let - pět, 6-11 let - sedm. Po dosažení 12 let se kape 10 kapek. Během akutních fází onemocnění lze užít jednorázovou dávku po čtvrt hodině, maximální denní dávka je desetkrát. Po úlevě od exacerbace přejděte na standardní příjem.

U pacientů s hypertyreózou se lék dávkuje 1/2 dávky odpovídající věku a na věkovou normu se dávku zvyšuje o jednu kapku denně.

U těžkých forem onemocnění se používá injekční roztok. Je povoleno používat pacienty od šesti let. Jednorázová injekce je jedna ampule dvakrát nebo třikrát týdně. Injekce se provádějí jakýmkoli způsobem: intramuskulárně, intra a subkutánně, intravenózně, povoleny jsou akupunkturní injekce.

Je přijatelné zředit obsah ampule ve čtvrtině sklenice vody a tento roztok pít po celý den, přičemž dodržovat stejné intervaly mezi dávkami a uchovávat jej v ústech.

Vícesložkový homeopatický lék Galium-Heel má detoxikační a imunomodulační účinek na buněčné úrovni. Aktivuje drenážní procesy v parenchymatózních tkáních životně důležitých vnitřních orgánů. Nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky. Jedinou kontraindikací je individuální senzibilizace.

Používá se od narození: dětem prvních dvou let života se podává pět kapek; od dvou do pěti celých let - osm kapek; pacientům od šesti let - deset. V akutním stavu lze užívat jednu dávku v intervalech čtvrt nebo půl hodiny po dobu 1-2 dnů, ne však více než 20krát.

Galium-Heel lze užívat v monoterapii nebo střídat s Lymphomyosotem obden.

Jako detoxikační činidlo, které normalizuje metabolismus, může být Coenzyme compositum zařazen do léčebného režimu. Používá se v závažných případech jakéhokoli původu a lokalizace. Lék je dostupný v ampulích pro jakýkoli typ injekce: intradermální, subkutánní, intramuskulární a intravenózní tryskovou, povolena je i akupunkturní injekce. Pro zmírnění akutních příznaků lze podávat jednu dávku odpovídající věku denně po dobu tří dnů, poté přejít na podávání dvakrát týdně.

Standardní režim podávání umožňuje injekce jednou až třikrát týdně.

Dětem mladším jednoho roku se lék dávkuje 0,4 ml; ve věku 1-2 celých let - 0,6 ml; 3-5 let - 1 ml; pacientům starším šesti let se podává celá ampule (2,2 ml).

Komplikace a důsledky

Nejnebezpečnějšími komplikacemi alergické vyrážky jsou Quinckeho edém a anafylaktický šok; pokud není poskytnuta neodkladná péče, mohou tyto stavy vést k úmrtí pacienta.

Svědivé skvrny na nohou bez léčby povzbuzují pacienta k jejich škrábání, důsledkem těchto akcí může být infekce ran, nutnost dlouhodobé léčby a tvorba jizev.

Trofické poruchy, které začínají výskytem červených svědivých skvrn, mohou nakonec vést k trofickým vředům, rozvoji gangrény a amputaci končetiny.

Systémová onemocnění, která se projevují vyrážkami, se rozvíjejí bez léčby a mohou výrazně snížit kvalitu života pacienta. Těžké dekompenzované formy chronických onemocnění vyžadují dlouhodobou léčbu a mohou výrazně zkrátit délku života.

Proto by se neměl ignorovat výskyt skvrn na nohou, aby bylo možné provést kompetentní a účinnou léčbu, je v první řadě nutné důkladné vyšetření.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Prevence

Opatření k prevenci výskytu svědivých skvrn na nohou a na kůži jiných částí těla nejsou složitá a závisí na predispozici těla reagovat na určité látky, které je žádoucí z užívání vyloučit.

Plísňovým, herpesovým a bakteriálním infekcím lze také předcházet nošením gumových žabek na veřejných místech (bazény, sprchy), nezkoušením bot a oblečení jiných lidí a podobně.

Pokud se objeví skvrna, neškrábejte ji, můžete zanést infekci. V případě známé příčiny můžete podniknout kroky: odstranit příčinu a spolknout enterosgel nebo aktivní uhlí, připravit si obklady s postupem, vzít antihistaminikum.

Pokud důvod vzniku skvrny není zřejmý, je lepší se nechat vyšetřit moderními diagnostickými metodami bez prodlení a bez samoléčby. Poté zvolte léčbu, alopatickou nebo homeopatickou – volba je na vás.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Předpověď

Svědivé skvrny na nohou obvykle nezpůsobují vážné problémy, s výjimkou estetických problémů a nepohodlí ze svědění. Takové patologie se léčí ambulantně, s včasnou léčbou a správnou diagnózou obvykle průběh terapie netrvá dlouho.

[ 16 ]