Kousnutí pavouky a hmyzem

V místě kousnutí štírem se objevuje ostrá, nesnesitelná bolest, která trvá několik hodin, a puchýře naplněné tekutinou, po nichž se tvoří tmavě růžová tečka. Rychle se objevují příznaky intoxikace: horečka, slabost, závratě; poté křeče, potíže s dýcháním a polykáním, zvýšený krevní tlak, v závažných případech šok a zástava dýchání.

Kousnutí černou vdovou je často bezbolestné, ale po 10-15 minutách příznaky rychle postupují a dosahují maxima 2 hodiny po kousnutí. Typický je fenomén "vrstvení bolesti" různého charakteru, silná slabost dolních končetin, neklid, pocit strachu, napětí břišních svalů, meningeální příznaky, retence moči. Postupně se rozvíjí toxická arteriální hypertenze, plicní edém, kóma. Při nepříznivém výsledku nastává smrt nejpozději druhý den, úmrtnost dosahuje 4 %.

Přečtěte si také článek o kousnutí od jiných pavouků.

[ 1 ]

První pomoc při kousnutí pavoukem

V případě kousnutí pavoukovcem se jed z rány vymačká a otře ubrouskem. Rána se ošetří 1% roztokem manganistanu draselného. K úlevě od bolesti při kousnutí štírem se provádí novokainová blokáda 0,5% roztokem prokainu (novokainu) v dávce 5-10 ml, používá se také metamizol sodný (analgin) a narkotika. K úlevě od toxické hypertenze se používají beta-blokátory - 0,1% roztok propranololu (obzidanu) od 0,01-0,02 mg do 0,1 mg/kg intravenózně nebo perorálně. V případě kousnutí karakurtem se podává 25% roztok síranu hořečnatého v dávce 0,2 ml na 1 kg tělesné hmotnosti a také 10% roztok glukonátu vápenatého v dávce 1,0 ml na rok života intravenózně.

Podání antitoxického séra (čištěné koncentrované tekuté sérum proti jedu pavouka černé vdovy) podle Bezredkovy metody v objemu 10-20 ml při kousnutí štírem nebo 20-60 ml při kousnutí černou vdovou je indikováno pouze v závažných případech po intravenózním podání antihistaminik a glukokortikosteroidů (prednisolon 2-5 mg/kg nebo dexamethason 0,5 mg/kg). Velmi důležité je podat sérum v první hodině po kousnutí.

[ 2 ]

První pomoc při bodnutí hmyzem

Je nutné odstranit žihadlo a ošetřit ránu 10% roztokem amoniaku (amoniaku) nebo mýdlem a vodou. Obzvláště důležité je co nejdříve odstranit žihadlo v případě vícenásobného kousnutí, protože vak s jedem v ráně nadále pulzuje, což vede k jeho většímu vstřebání. Lokálně - studené obklady, led. Pokud je kousnutí lokalizováno v končetině a vzniká výrazný otok, je jí přiložena zvýšená poloha a znehybněna. V případě příznaků systémové anafylaxe se intravenózně podává 0,1% roztok epinefrinu (adrenalinu) 0,1 ml na rok života (10 mcg/kg). Indikováno je použití antihistaminik: 1% roztok difenhydraminu (difenhydraminu), 2% roztok chlorpyraminu (suprastin) 0,03-0,05 ml/kg nebo klemastin (tavegil) 0,1 ml na rok života; glukokortikosteroidy (prednisolon 5 mg/kg nebo dexamethason 0,5 mg/kg), bronchodilatancia: 100-200 mg salbutamolu, 20-80 mcg ipratropium-bromidu na inhalaci, 10-40 kapek ipratropium-bromidu + fenoterol (berodula) v nebulizéru.

Při kousnutí včelou, jiným blanokřídlým hmyzem (čmelák, vosa, sršeň) a mravenci se může vyvinout reakce ve formě lokálního zarudnutí kůže, středně silné bolesti, otoku a následného svědění. Kousnutí do ústní dutiny dítěte může vést k obstrukci horních cest dýchacích. Mezi příznaky systémové anafylaxe u obětí patří výskyt generalizované kopřivkové vyrážky, otok obličeje, svědění kůže, suchý kašel, dyspepsie. Rozvíjí se laryngo- a bronchospasmus, šok, plicní edém, kóma. Fatální výsledek v případě systémové anafylaxe je možný během prvních 30 minut od okamžiku kousnutí. V případě více kousnutí (10 a více) jsou příznaky toxického poškození podobné systémové anafylaktické reakci.

[ 3 ], [ 4 ]