Bolesti v břiše: příčiny bolesti u mužů a žen

Pokud máte bolest v břiše, je to spíše subjektivní vnímání než objektivní pocit, proto je vyšetření pacientů s takovou stížností obtížné.

Pokud trpíte nižší bolestí břicha, musíte pochopit, že příčiny bolesti v této oblasti epigastria jsou velké a mohou být podmíněně rozděleny podle pohlaví - typické mužské symptomy a příznaky bolestivých pocitů, které jsou charakteristické pouze pro ženské tělo. Kromě toho existují společné příznaky jak u mužů, tak u žen a starších osob a dětí.

Bolesti v břiše, příčiny bolesti u mužů

Zástupci silnějšího pohlaví trpí také bolestmi v podbřišku, poněkud méně často než ženy, pro něž mohou být někdy měsíční. Pokud má člověk velmi nízkou bolest břicha, nejčastěji odvážně trpí bolestí v podbřišku, a to navzdory možným vážným rizikům, která jsou za tímto příznakem. Příčiny bolesti dolní části břicha mohou být následující: 

• Zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu, žaludeční nebo dvanáctníkové vředy. Bolest je obvykle bolestivá při chronických onemocněních a akutních křečích během exacerbace onemocnění. 
• Zánět slepého střeva - slepého střeva, který je umístěn v pravé dolní části břicha, v blízkosti tlustého střeva. Bolest se může lišit v přírodě, epigastrium se ne vždy projevuje v pravé zóně. Jedním z charakteristických znaků apendicitidy je ostrá bolest v břiše, nevolnost, zvracení a horečka. 
• Divertikulitida, při které může být bolest v dolní části břicha lokalizována v levé dolní části břicha. Kromě bolesti je zánět divertikulu doprovázen nauzeou, nízkým stupněm horečky. 
• Inguinální kýla, která je spíše závažná patologie, může být porušena a způsobit silnou bolest v břiše, nevolnost, zvracení a dokonce ztrátu vědomí. Tento stav vyžaduje neodkladnou chirurgickou péči. 
• Zánětlivý proces v ledvinách, pyelonefritidě nebo kamenech je také provokujícím faktorem způsobujícím nižší abdominální bolest u mužů. 
• Zánětlivý proces ve varlatech (orchitis) nebo přívěsku může také vyvolat bolestivé pocity v tříslech. 

Onkologický proces ve střevě je naštěstí vzácnou příčinou bolesti v břiše. Bolest se může projevit v pozdním stádiu onemocnění, kdy nádor dosáhne velké velikosti a vyvíjí tlak na okolní orgány.

Dolní část břicha bolí u mužů a kvůli chronickým, často asymptomatickým v počátečním stádiu vývoje, onemocnění močového ústrojí. Pokud se jedná o chronickou zánět močového měchýře, pak je první signál porušením močení, které postupně vstupuje do akutního stadia až do retence moči. Přetékající zanícený močový měchýř způsobuje zpočátku tupou a pak silnou bolest v břiše. Kromě cystitidy může být příčinou bolesti břicha u mužů prostatitida. Zánětlivý proces v prostatické žláze se zpravidla vyvíjí pomalu, často bez zjevných příznaků. Když se objeví klinické příznaky, lze říci, že prostatitida přechází do stadia exacerbace. Bolest obvykle začíná tahem, který se muž snaží trpět trpělivě. Pokud není prostatitida léčena, bolest v dolní části břicha se stává výraznější, dodává slabinám a varlatům, zejména silná bolest doprovází močení. Kromě toho, že zdravotní stav člověka lze jen těžko nazvat dobrým, je mu trápena neustálá bolest v břiše a jeho sexuální aktivita je také narušena. Prostatitida, která nebyla včas detekována, může zhoršit průběh dalšího závažného onemocnění, adenomu prostaty. Bolest v dolní části břicha s adenomem je charakteristická, zdá se, že je silná kontrakce a mačkání močové trubice, zpravidla bolestivé pocity jsou trvalé a vyvolávají nutkání k nočnímu a dennímu močení. Adenom je doprovázen výrazným zhoršením stavu pacienta, retence moči často vede k patologickým stavům ledvin a snižuje se sexuální funkce.

Všechny stavy, které způsobují trvalé chronické bolesti nebo ostré, ostré bolesti, doprovázené nevolností, poklesem tlaku, vyžadují lékařskou péči, často naléhavou.

Proč břicho zranilo ženy?

Běžné fyziologické důvody pro spravedlivý sex jsou premenstruační bolest, bolestivý menstruační cyklus, tlak od dělohy na močovém měchýři, který může také být přeplněn. Dolní část břicha během menstruace často bolí - jedná se o nejčastější stížnost na bolest břicha v gynekologické praxi. Rodinné problémy, fyzické a sexuální zneužívání, alkohol, zneužívání drog a další stresující účinky lze realizovat také formou bolestivých pocitů. Mezi faktory, které způsobují bolest v podbřišku, patří přetečení tlustého střeva a divertikulóza, křeče hladového žaludku, první tři měsíce nesoucí dítě, když se svaly a vazy břicha protahují. Také bolest v dolní části břicha u žen může být způsobena příčinami patologické povahy, mezi nimiž jsou nejčastější: 

Zánětlivý proces, akutní nebo chronický, v ženských pohlavních orgánech - vaječnících, těle dělohy, pochvě nebo vejcovodech. Často, žena má bolavý a táhnout dolní břicho kvůli cysty vaječníku, který rostl do velké velikosti nebo kvůli chronické adnexitis, bolest může způsobit kolpitis nebo srůsty, endometrióza nebo benigní formace v myometrium dělohy - myomy. Nejčastěji, s výjimkou bolesti, jsou tato onemocnění doprovázena horečkou, sekrecemi, slabostí. Analytické studie krevního séra vykazují zvýšenou hladinu bílých krvinek, což potvrzuje zánětlivý proces. 

Proč ublížit dolní části břicha u žen, pokud příčina není zjevně gynekologická? Faktory způsobující bolest v podbřišku mohou být různé zánětlivé procesy močových orgánů, jako je cystitida, pyelonefritida nebo ledvinové kameny. Krevní testy také ukazují zvýšení hladin leukocytů a leukocyty a červené krvinky se nacházejí v moči, moč sám ztmavne, zakalí se, často s náplastí hnisavých prvků. Kromě nižší bolesti břicha mohou výše uvedená onemocnění způsobit horečku, bolest při močení, těžké otoky. 

Patologické procesy v pánevních orgánech mohou také způsobit bolest břicha u žen. Může to být jiná velikost kýly, divertikulóza tlustého střeva. Trvalá zácpa je funkční onemocnění zvané megacolon, ve kterém jsou stěny tlustého střeva hypertrofovány a střevo je neustále zahuštěné. Kromě toho, že spodní část břicha je velmi bolestivá, často jsou tyto choroby doprovázeny špatnou chutí, celkovou únavou, nadýmáním, hemoragickou žilní trombózou rektální části trávicího systému. 

Pokud bolí břicho bolí, příčiny mohou být závažnější - jedná se o rakoviny, jako jsou nádory - rakovina těla dělohy a vaječníků. 

Všechny nemoci, které vyžadují neodkladnou chirurgickou pomoc, mohou také způsobit bolest v břiše, i když tyto stavy jsou nejčastěji doprovázeny charakteristickými znaky, které se v chirurgické praxi nazývají "akutní žaludek". Jde o apendicitidu, vyčnívání stěny (divertikulum) ileum - Meckelova syndromu, který se kromě bolesti projevuje zvracením a krví ve výkalech. To často bolí břicho ženy a protože kroucení sigmoid tlustého střeva, kroucení nohou vaječníkové cysty, ruptura cysty, perforace vředu a ektopický, tubal těhotenství, torze subperitoneal uterinních myomů. Každá z těchto závažných onemocnění může skončit v havarijním stavu, pokud nebude poskytnuta včasná lékařská péče. Kromě toho, teplota stoupá, tam je ostrá bolest v břiše, tyto podmínky jsou charakterizovány prudkým poklesem krevního tlaku, nevolnost, těžké slabosti před ztrátou vědomí. 

Mezi příčiny mohou být infekční onemocnění, včetně intoxikace. Kromě bolestivých pocitů v epigastrické oblasti mají ženy často průjem, zvracení, horečku.

Bolest břicha může být způsobena extragenitálními faktory, ale nejčastěji je bolestivý příznak znakem gynekologických poruch, mezi nimiž jsou nejčastější: 

• Apoplexy, prasknutí vaječníků. To může být krvácení do peritoneum nebo ruptura kapsle bez krvácení, ale oba typy apoplexie jsou doprovázeny silnými bolestnými pocity. 
• Vrozená patologie, která zasahuje do normálního vývoje pohlavních orgánů a narušuje odtok krve. 
• Primární nebo sekundární menalgie nebo algodysmenorea - silná bolest během menstruačního cyklu. 
• Patologické zánětlivé procesy v pánevních orgánech, procházející do akutního stádia. 
• Torze nohou různých typů cyst nebo přívěsků dělohy. 
• Ruptura hnisavé nebo jednoduché velké cysty.
• Ovariální hyperstimulace v důsledku hormonálních léků. 
• Přerušení ektopického, tubálního těhotenství je stav vyžadující nouzovou chirurgickou péči. 
• Děložní myomy, které zvětšují velikost. 
• Zánět endometria, adnexitida, parametritida. 
• Nekróza myomové tkáně nebo její torze souvisí s růstem myomů ve směru peritoneum (suberózní formace). 
• Vývoj fibroidů rostoucích v submukózní tkáni ve směru tvorby dělohy - submukózy. 
• Hrozba potratu v časných nebo pozdních podmínkách nesení dítěte. 
• Mechanická poranění pobřišnice a stěn dělohy (rána, pád, nehoda atd.). 
• Iatrogenní poranění s menší operací, včetně děložní perforace během potratu - potrat. 
• Tuberkulóza pánevních orgánů. 
• Špice. 
• Accrece cervikálního kanálu a porušení odtoku krve během menstruace - atresie. 
• Akumulace sekrece tekutiny v břišní dutině, cysta - serozotsele. 
• Intrauterinní přístroj, nesprávně nainstalovaný, způsobující bolest. 
• Křečové žíly, patologická expanze pánevního žilního systému.

Také, když je divertikulitida, perforace žaludku nebo střevní vředy, je břicho ženy silně zraněno a je poraněna ireducibilní kýla. Navíc bolest v dolní části břicha může být spojena s pokročilou cystitidou, pyelonefritidou v akutním stadiu, granulomatózní enteritidou (Crohnova choroba) a onkologickým procesem.

Pokud bolí břicho bolí?

Bez ohledu na to, kdo trpí bolestí, mužem nebo ženou, existují v takových případech společné znaky nouzových stavů a pravidel chování.

Bolí břicho, co je třeba udělat a co v žádném případě nelze udělat.

Stav, který je v klinické praxi charakterizován jako „akutní břicho“, představuje vážné ohrožení nejen zdraví, ale i života, doprovázené následujícími příznaky a znaky: 

• Akutní, nesnesitelná bolest, která trvá hodinu. 
• Významné zvýšení bolesti při sebemenším napětí nebo kašli, při otočení nebo při pohybu. 
• Bolest v podbřišku, která nemění svou intenzitu se změnou polohy nebo polohy pacienta. 
• Pokud se před vznikem bolesti během dne nevyskytl pohyb střev, je břicho napjaté a oteklé, což může znamenat akutní střevní obstrukci. 
• Žaludek moc nebolí, je napjatý. 
• Bolesti v břiše jsou doprovázeny zvýšenou tepovou frekvencí, pocením, bledou kůží, snížením krevního tlaku a dokonce i mdloby, ztrátou vědomí. 
• Pokud je bolest doprovázena pohybem střev, ve kterém jsou krevní sraženiny ve výkalech (černé nebo netypické výkaly).

V každém případě je téměř nemožné nezávisle diagnostikovat a rozlišovat vážné, ohrožující onemocnění od ostatních, které nevyžadují nouzovou péči. Proto, s těžkou bolestí, přetrvávající hodinu, horečka, slabý pulz, nevolnost a zvracení, musíte zavolat sanitku.

Před příjezdem specialistů jsou povoleny následující nezávislé akce: 

• Pacient potřebuje - kompletní odpočinek, ticho, větranou místnost a horizontální polohu. 
• Můžete umístit ohřívač studené vody s ledem, chlazenou láhev s vodou, studený obklad na břišní plochu. Studený nemůže být udržován déle než 20-25 minut, studené obklady by měly být změněny, aby se zabránilo zahřívání břicha. 
• Přijměte z léků No-shpy, ne více než dvě tablety. Všechny ostatní léky může předepsat pouze lékař po vyšetření a předběžné diagnóze. 
• Pokud existují známky vnitřního krvácení - mdloby, modravá pleť, zvýšená tepová frekvence a vedle ní je zdravotní pracovník, můžete podat intravenózní kapku roztoku chloridu sodného.

Bolí břicho, následující akce jsou nepřijatelné: 

• Nemůžete si vybrat a užívat si léky proti bolesti sami. To přinejmenším „maže“ klinický obraz a ztěžuje maximálně správné stanovení diagnózy - vyvolává ještě větší exacerbaci základního onemocnění. 
• Nemůžete ohřívat žaludek, aby se zabránilo rozvoji rozsáhlé sepse, řekněme jen zima. 
• Nemůžete užívat léky z řady projímadel, klystýry jsou nepřijatelné. 
• Nemůžete si vzít jídlo nebo pití. Se silným suchým ústem je přijatelné smáčet jazyk a rty.

Toto je doporučení, které se vztahuje jak na muže, tak na ženy, zejména musíte být pozorní k bolestivým symptomům u dětí, které stále nevědí, jak správně popsat své pocity. Při sebemenším varovném příznaku malátnosti u dítěte byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

[1]

Bolí břicho během menstruace

Taková bolest je nejčastější u mladých žen, jejichž hormonální systém ještě není stabilizován. Menstruace sama o sobě není nemoc, je to přirozený fyziologický stav, který zajišťuje plodnost ženy. Pokud všechny orgány a systémy ženy pracují bezchybně, pak by menstruační cyklus neměl způsobit nepohodlí. Některá bolest se může objevit v prvních dvou nebo třech dnech cyklu a pak projít. Dolní část břicha bolí během menstruace, obvykle kvůli nesouladu mezi různými typy pohlavních hormonů - prostaglandinů a progesteronu. Děloha produkuje látky, které poskytují její kontraktilní funkci - prostaglandiny. Je-li jich příliš mnoho, kontrakce jsou intenzivní, bolest se zvyšuje. Také nadbytek prostaglandinů může vyvolat bolesti hlavy, nevolnost a dokonce zvracení. Zvýšené hladiny kontraktilních hormonů jsou charakteristické pro mladé ženy, které ještě nenarodily. Pokud břicho bolí během menstruace u žen, které porodily, může to být důkaz závažnějších patologií - endometriózy, myomů dělohy, adnexitidy, zánětu vaječníků, vejcovodů a mnoha dalších nemocí. Navíc špatně zvolené nitroděložní zařízení může také vyvolat bolestivé pocity během menstruace. Bolest břicha může být doprovázena dalšími příznaky, mezi nimiž jsou nejčastější: 

• Bolest vyzařující do bederní oblasti. 
• Těžkost a bolest v nohou. 
• Nevolnost, zvracení. 
• Poškozené pohyby střev, průjem nebo zácpa. 
• Obecná slabost. 
• Podrážděnost, slznost, často zvýšená agresivita.

Nouzová lékařská péče je nutná pro bolest během menstruace, pokud se objeví následující příznaky: 

• Bolest se stává intenzivní se zvýšeným krvácením. Těsto je hygienická vložka, která přetéká za hodinu. 
• Kromě bolesti, žena cítí horečku, horečku, pocení. 
• Bolest je doprovázena silným bolestem v kloubech. 
• Bolest břicha doprovázená závratí a ztrátou vědomí.

[2],

Po měsíční bolesti v břiše

To je typické pro stavy způsobené nadměrnými hladinami prostaglandinů, které jsou zodpovědné za kontraktilní funkci dělohy. Během cyklu musí děloha stahovat krevní sraženiny, po skončení cyklu se kontrakce stávají méně aktivními. Pokud však ženský hormonální systém pracuje s poruchami, je v něm nerovnováha hormonů, může být bolest i po menstruačním cyklu. Často u žen ve věku 30-35 let dochází ke zvýšení produkce estrogenů, což vede k nižší bolesti břicha během cyklu, která se může také měnit a rozcházet. Jako kompenzační odezva začíná děloha intenzivně produkovat prostaglandiny, které pokračují v kontrakci organismu i po skončení menstruace. Postmenstruační bolest v břiše je často způsobena stresem nebo depresí. Jako výsledek, tvrdý tekoucí cyklus narušuje fungování štítné žlázy, která kontroluje hormonální rovnováhu. Ukazuje se, že jde o jakýsi začarovaný kruh, ve kterém jeden patologický faktor vyvolává další. Kromě toho, po menstruaci, dolní břicho často bolí, protože vrozené anomálie dělohy - zaostalost nebo jeho špatná pozice. Jakýkoliv zánětlivý proces - adnexitida, salpingitida může způsobit dlouhou postmenstruační bolest. Vnitřní děložní ústrojí, dráždivé stěny, děložní dutina mohou také interferovat s normální kontrakcí dělohy. V situacích, kdy bolest po cyklu nezastaví na dva nebo tři dny, nebojte se, je to s největší pravděpodobností obvyklý fyziologický hormonální "skok". Pokud po menstruaci bolí břicho čtyři nebo více dnů, zejména pokud dojde k výtoku a zvýšené tělesné teplotě, měli byste se poradit s lékařem, abyste vyloučili závažný zánětlivý proces v pánevních orgánech.

[3]

Po ovulaci bolí spodní břicho bolí

To je také běžný jev v gynekologické praxi, ženy často si stěžují na nižší abdominální bolest v období zrání folikulu a děložní kontrakce. Překvapivě i ženy, které porodily, někdy nevědí, co je ovulace a jak s ní souvisí proces hnojení.

Ovulace je období, ve kterém se zralý folikul „uvolňuje“ do břišní dutiny a je připraven k oplodnění. Tento proces začíná prvním menstruačním cyklem a postupně vymizí během menopauzy. Pokud pár plánuje doplnit rodinu, pak dny ovulace jsou nejvhodnější dny pro otěhotnění dítěte. Doba ovulace pro každou ženu je odlišná a závisí na délce měsíčního cyklu. Hranice období ovulace se pohybují od 22 do 33-35 dnů. Ovulace je často doprovázena bolestivými symptomy, navíc během tohoto období významně roste plodnost (přitažlivost) opačného pohlaví, což je důkazem přirozené predispozice těchto dnů k otěhotnění. Bolest, jak během ovulace, tak i po ní, je nejčastěji střední intenzity a je přijatelnou fyziologickou normou. Zřídka se bolest stává těžkou, křečí, ale zpravidla netrvá dlouho. Pokud se bolest šíří z levé strany na pravou stranu, znamená to dozrávání folikulu v levém a pravém vaječníku. Bolest po ovulaci je velmi vzácná a pokud se objeví, může znamenat následující stavy: 

• Exacerbace chronického, latentního zánětu vaječníků. 
• Dosažení koncepce. 
• Těhotenství, které může být spojeno s některými zánětlivými procesy ve vaječnících. 
• Patologické procesy v pánevních orgánech, nesouvisející s dozráváním folikulů a uvolňováním vajíčka.

[4]

Bolest dolního břicha a výtok

To je znamení zánětlivého procesu, který přechází do fáze exacerbace. Bolest v podbřišku, doprovázená sekrecí mléčné barvy, je často příznakem běžného onemocnění - drozdu nebo kandidózy. Ve skutečnosti je to také zánět pochvy, ale obvykle je způsoben Candida albicans - specifickými kvasinkami podobnými organismy, plísněmi. Důvody, proč spodní část břicha bolí a výtok se stává hojným, charakteristickým pro konzistenci tvarohu, jsou velmi rozdílné. Mezi nejčastější patří: 

• Patologie endokrinního systému - hypertyreóza, hypotyreóza. 
• Diabetes mellitus, ve kterém vysoká hladina cukru v krvi, respektive vaginální sekrece. Snižuje se kyselost sekrece, což vytváří příznivé, pohodlné prostředí pro reprodukci Candida albicans. 
• Poruchy metabolismu, obezita nebo anorexie. 
• Dlouhodobé užívání léčiv - antibiotik, hormonálních léků. 
• Fyziologické změny v těle - menopauza. 
• Dlouhodobé užívání antikoncepce. 
• Nemoci pohlavní etiologie.
• Infekční onemocnění pánevních orgánů - mykoplazmóza, chlamydie, ureaplasmóza. 
• Důsledek chirurgického zákroku, při kterém tělo prochází procesem adaptace. 
• Změna klimatického pásma, zejména často vyvolává bolest v břiše a uvolnění do horkých zemí. 
• Obecný pokles ochranných funkcí imunitního systému. 
• Avitaminóza.

Drozd není hrozbou pro zdraví nemoci, ale jeho chronický průběh může vyvolat erozivní proces v děložním čípku, který je považován za velmi závažnou patologii.

Je to také znamení zánětlivého procesu v končetinách. Zánět končetin se může projevit bolestivými pocity na levé nebo pravé straně, vyzařujícími do stehen nebo sakrální oblasti beder. Vylučování zánětů sliznice, často s hnisem. Teplota těla se může zvýšit, nastane horečný stav, což naznačuje zhoršení procesu.

Také bolest břicha může být pravidelná, ale ne vyslovená, alokace vzácných, ale tyto příznaky také nelze ignorovat, aby se zabránilo exacerbacím a závažnějším problémům, které mohou vyžadovat nouzovou chirurgickou péči.

[5], [6]

Bolest dolního břicha po sexu

To je důkaz patologických procesů, které mohou být ukryty v těle, ale často jsou tyto bolesti vyvolány psychogenními faktory.

Břicho po sexu bolí - je také příznakem standardních gynekologických problémů vyžadujících diagnostiku a léčbu. Bolest v podbřišku po pohlavním styku může znamenat ruptury vaječníkové cysty, ruptury samotného vaječníku nebo hrozbu potratu v raných fázích porodu. Navíc příčina bolesti může být čistě mechanická, když pohlavní styk byl příliš hrubý, intenzivní a provokoval zranění vaginální stěny, poškodil sliznici děložního čípku. Pokud je dolní část břicha po sexu zraněná a propuštěna krví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, zejména pokud je krvácení intenzivní.

[7], [8], [9]

Týden bolí břicho

Tato konstantní bolest břicha se nazývá chronická bolest břicha. Popisy pocitů ze strany pacientů jsou velmi rozdílné - od pálení po neustálý tlak a závažnost. Poměrně často je důvodem toho, že břicho bolí celý týden, je základní porucha příjmu potravy, gastrointestinální trakt prostě není schopen pracovat rytmicky v normálním režimu. Často však chronická přetrvávající bolest v podbřišku může svědčit o vývoji onemocnění žlučových kamenů, pankreatitidě, zánětlivém procesu ve tlustém střevě. Bolest může být opravdu konstantní, ale může to být i křeč. Zpravidla, pokud osoba trpí bolestí v dolní části břicha po dobu jednoho týdne, bolest je spíše slabá a neliší se intenzitou. Je důležité si uvědomit, jak je bolest spojena s příjmem potravy, ať už před jídlem nebo po jídle. Také chronická abdominální bolest může být příznakem psychosomatického onemocnění, více spojeného s neurologií než s gastroenterologií. V klinické praxi se tyto bolesti nazývají neurotické.

Žaludek skutečně bolí, i když neexistují žádné objektivní vnější nebo vnitřní příčiny. Důvodem je psycho-emocionální faktor, kterým může být nemilá práce, intenzivní studium a strach ze zkoušek, rodinné problémy. Příčinou přetrvávající bolesti může být také vegetativně-vaskulární syndrom, který je také neurologickým onemocněním. Jednou z příčin chronické recidivující bolesti je helmintická invaze. Chronické bolesti jsou diagnostikovány komplexním vyšetřením, čím je úplnější, tím přesnější a účinnější bude léčba. Standardní diagnostický komplex zahrnuje následující postupy: 

• Sběr anamnestických informací, včetně informací o rodině. 
• Palpace břišní oblasti. 
• Fibroesophagogastroduodenoscopy - FGDs.
• Komplexní klinické studium krve, včetně vzorce leukocytů. 
• Biochemický krevní test, který určuje úroveň enzymatické aktivity jater, slinivky břišní. 
• Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. 
• Analýza pro stanovení helmintické invaze, koprogram.

Pokud bolí břicho bolí

Existují však podmínky, které vyžadují okamžitou lékařskou péči, je to silná bolest, přetrvávající hodinu.

Silná bolest v břiše je jedním z nejtypičtějších symptomů v gastroenterologické a gynekologické praxi. Žaludek bolí nejčastěji intenzivně, protože v gastrointestinálním traktu jsou tisíce nervových zakončení a receptorů bolesti. Povaha bolesti může být odlišná: tahání, ostré, bolestivé, řezné a tak dále. Příznak bolesti v oblasti břicha není specifický, protože mnoho onemocnění je doprovázeno bolestivými pocity.

Ženy mají během menstruačního cyklu nižší abdominální bolest, u mužů může být bolest břicha známkou urologické patologie.

Jedním z hlavních důvodů, které způsobují silnou bolest u žen bez známek těhotenství, jsou: \ t 

• Mimoděložní těhotenství, ve kterém vejce nedosáhne dělohy a začne implantovat do vejcovodu. Příznaky těhotenství mohou chybět, ale po třech až čtyřech týdnech začne vajíčko růst a zničit tkáň vejcovodů. Tento proces je doprovázen silnou bolestí, nevolností, závratí před ztrátou vědomí. Takový stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. 
• Apoplexy, prasknutí vaječníků. Porušení může být způsobeno zraněním, intenzivní fyzickou námahou nebo sexuálním kontaktem. Symptomy jsou velmi podobné příznakům mimoděložního, tubálního těhotenství. Bolest může vyzařovat do bederní oblasti, doprovázená zvracením, slabostí a ztrátou vědomí. Léčba je naléhavá, chirurgická. 
• Torze a porušení odtoku krve žíly v noze vaječníkové cysty. Cysta začíná rychle růst, vyvíjí tlak na blízké orgány, často se s nimi spojuje. Bolest břicha je bolestivá, poměrně silná, ale přechodná a opakující se. Chirurgická léčba. 
• Zánět přívěsků, ke kterému dochází poměrně často po potratu, po porodu. Bolest je difúzní, silná, přerušovaná. Pokud neprovedete včasnou diagnózu, šíření infekce může vést k peritonitidě. V akutním stadiu vyvolává adnexitida silnou bolest v břiše s ozářením třísla. Teplota je zvýšená, břišní svaly jsou velmi napjaté. Léčba v počátečním stadiu vývoje adnexitidy lékařská, konzervativní, v akutní fázi s hrozbou peritonitidy, je možný chirurgický zákrok.

Dolní část břicha navíc bolí při ureaplasmóze, patologických onemocněních močového systému. U mužů je akutní bolest v břiše typickým znakem zánětu močové trubice, akutního stadia prostatitidy, uvěznění kýly.

Všechny stavy spojené s těžkou bolestí vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

[10]

Bolest zad a břicha

Toto je popis tzv. Pánevních bolestí. Bolest pánve je považována za veškerou bolest v dolní části břicha, doprovázenou bolestí v oblasti kříže, bederní oblasti. Často takové bolesti u mužů dávají (ozařují) konečník nebo vaginu u žen. Dolní část zad a dolní břicho bolí - jedná se o nespecifický symptom, který může indikovat různá onemocnění, jak gynekologická, proctologická, tak i vaskulární nebo urologická. Podle povahy bolesti je také odlišná, mohou být akutní nebo chronické, prodloužené.

Akutní bolest zad je náhlá bolest, která trvá dvě až tři hodiny, v kombinaci s horečkou, nevolností, slabostí a horečkou. Často se projevují akutní stavy, které vyžadují okamžitou chirurgickou péči - zánět slepého střeva, akutní obstrukce střeva, atak cholecystitidy, ruptura ovariální cysty, hnisavý zánět močové trubice, pyelonefritida a další nemoci.

Chronická, dlouhotrvající pánevní bolest je opakující se nepohodlí, někdy trvající měsíce. Tyto bolesti naznačují vyvíjející se latentní patologii, která se ještě neprojevuje.

[11], [12]

Bolesti zad a břicha - příčiny a typy onemocnění

Gynekologické příčiny:

• Endometrióza, která může mít různé formy: 
• Nerovnováha hormonálního systému, narušení normální anatomické struktury dělohy, zhutnění stěn a deformace tkáně. 
• Vulvodynia (vaginální bolest) způsobená endometriózou. 
• Zánětlivý proces v pánevních orgánech způsobený endometriózou. 
• Novotvary (děloha, vaječníky) - benigní a maligní.
• Vynechání stěn pochvy a dělohy nebo veterináře (prolaps pánevních orgánů).

Urologické příčiny: 

• Intersticiální cystitida je onemocnění neznámé etiologie, kdy bakteriální studie neidentifikují patogen zánětlivého procesu. 
• Infekční zánět močových cest. 
• Urolitiáza nebo urolitiáza. 
• Rakovina močového měchýře.
• Adhezivní příčiny, které často doprovázejí operaci, stejně jako adhezivní onemocnění, se mohou vyvinout a způsobit bolest zad v důsledku uzavřeného poranění.

Proktologické příčiny: 

• Hemoroidy, které se projevují chronickou pánevní bolestí. 
• Zánět sliznice konečníku - proktitida. 
• Střevní nádor.

Neurologické příčiny: 

• IBS - syndrom dráždivého tračníku. 
• Radikulopatie - zánět míchy míchy nebo její porušení (ischias). 
• Kýla, osteochondróza nebo prolaps (prolaps) meziobratlové ploténky.

Cévní příčiny: 

• VRVMT - křečový žilní systém malé pánve. 
• Pánevní křečové žíly - zvýšení délky pánevních žil, jejich expanze.

Příčiny pohybového aparátu: 

• Zánětlivé procesy v kloubech. 
• Fibromyalgie je svalový křeč, který způsobuje bolesti zad.

Gastrointestinální příčiny: 

• Kolitida 
• Retroperitoneální karcinom, nádory. 
• Střevní obstrukce.

Psychogenní příčiny - depresivní poruchy, násilí, neurotický strach ze sexuálního kontaktu.

[13], [14], [15]

Bolest dolního břicha vlevo

Dolní část břicha může být rozdělena na kvadranty - pravá strana, pupeční, levá, pravá a levá tříselná plocha a stydká část. Lokalizace bolesti v určité oblasti je jedním z důležitých diagnostických symptomů, které pomáhají identifikovat příčinu bolesti.

Bolest dolních částí břicha je signálem možných problémů v orgánech umístěných v této břišní části: v levé části střeva, v levé ledvině, ve vnitřních reprodukčních orgánech. Také bolest v levém břiše může být nespecifická a identická v diagnostickém smyslu s bolestí v pravé břišní oblasti, s výjimkou zánětu slepého střeva. Pokud je dolní část břicha bolestivá vlevo, může to znamenat, že se sigmoidní střevo stalo zánětlivým, nebo se vyvíjí urolitiáza, adnexitida nebo divertikulitida. V souvislosti s nespecificitou levostranného symptomu bolesti diagnóza zahrnuje úplné vyšetření břišních orgánů, bez ohledu na jejich polohu, vpravo nebo vlevo. Komplexní studie umožňuje včasnou detekci divertikulitidy, která se také nazývá levostranná apendicitida. Pokud toto onemocnění není diagnostikováno včas, zejména u starších pacientů, může to vést k perforaci dolní části tlustého střeva (sigmoid), což je indikace urgentního chirurgického zákroku. Také bolest v levém kvadrantu břicha může také manifestovat tubální těhotenství, kromě toho, že průchod inguinálních signálů kýly tímto způsobem o sobě. Jednou z příčin levostranné bolesti může být ulcerózní kolitida, granulomatózní enteritida (Crohnova choroba nebo terminální ileitida) a napadení červy. Často, ledvinový kámen, který je lokalizován v levé ledvině, procházet cestou k močovému měchýři, také způsobí silnou bolest v levé straně peritoneum.

Bolest vpravo dole

Explicitní lokalizace bolesti, v určitém smyslu, je plusem pro diagnostiku onemocnění, zatímco difúzní (rozšířená) bolest v břiše ztěžuje stanovení diagnózy kvůli její nespecifičnosti. První věc, která přijde na mysl s bolestí pravé strany břicha, je zánět slepého střeva. Pravá lokalizace bolestivých pocitů je specifickým projevem apendicitidy, ale spodní břicho bolí správným způsobem s jinými chorobami. Například zánět močového měchýře nebo záchvat cholecystitidy, zánět jater nebo akutní stadium pyelonefritidy může být také "reagován" bolestivými pocity na pravé straně. Může také signalizovat jeho vývoj Crohnovu chorobu - komplexní zánětlivé onemocnění neznámé etiologie. Terminální ileitida, nazývaná také Crohnova choroba, je patologická léze stěn celého trávicího traktu, počínaje iliakální oblastí, kde se objevují první příznaky. Když se však vyvíjí ileitida, symptomy se mohou pohybovat dolů po peritoneu. Navíc cystitida nebo urolitiáza, pravá ulcerózní kolitida, herpetické léze střevních stěn mohou signalizovat a projevovat bolest lokalizovanou v pravém dolním břiše.

Protože břicho je nádobou různých orgánů a systémů, pravostranná bolest může znamenat zánětlivý proces, patologii nebo chronický průběh onemocnění následujících orgánů umístěných přesně v této části peritoneu: 

• Červovitá oblast slepého střeva nebo slepého střeva, jehož zánět se nejčastěji projevuje bolestí na pravé straně břicha - horním nebo dolním kvadrantu. 
• Je možná také většina střevního traktu, jehož zóny jsou často vystaveny zánětu, včetně infekční povahy, obstrukce a onkologického procesu ve střevě. 
• V pravém dolním kvadrantu je pravý ureter, který může být zapálen a projevit pravostrannou bolest. 
• Pravá vejcovod, který je u anatomické struktury o něco delší než levá. Ve zkumavce se může vyvinout zánět - salpingitida, endometriální polyp.

[16]

Bolí nižší žaludek a horečka

To je signál, že patologický proces v peritoneálních orgánech již vstupuje do akutního stadia. Hypertermie je charakteristickým příznakem akutního zánětlivého onemocnění, ale tento příznak se často projevuje ve stadiu, kdy je nutná neodkladná lékařská péče. I u gangrenózní apendicitidy může mít pacient relativně nízkou tělesnou teplotu a během perforace se může dokonce snížit. Také hypertermie sama o sobě nemůže být specifickým příznakem virové nebo bakteriální infekce. Mnoho závažných ulcerózních procesů není vždy doprovázeno významnými teplotními výkyvy, například perforovaný vřed je často bolestivý pouze v prvních několika hodinách.

Zánět slepého střeva, zánět žlučníku (cholecystitis), divertikulitida, úplavice, adnexitida a pyelonefritida, mnoho dalších onemocnění může být doprovázeno bolestivými pocity a mírnou hypertermií. To se týká urologických patologických stavů, gynekologických a proctologických onemocnění a dokonce i pohlavních chorob, protože například kapavka se někdy projevuje také abdominální bolestí a hypertermií. Kombinace „nízké bolesti a teploty v břiše“ v klinické praxi je považována za závažný signál akutního období onemocnění a vysoká teplota, která přesahuje 38–39 ° C, je jasným důkazem septické léze těla, která může být způsobena apoplexií ovariální cysty, rupturou abdominální aorty, infarktem sleziny, peritonitida, ruptura vejcovodů, infekční onemocnění ledvin nebo žlučníku. Příliš vysoké hraniční teploty a nízké teploty - hypotermie - jsou špatnými znaky v prognostickém smyslu. Všechny stavy v příznacích, u kterých je bolest v břiše a teplotě, vyžadují lékařskou pomoc, a pokud teploměr ukazuje teplotu 34-35 nebo 38-40C, musíte zavolat sanitku, protože to je jasný znak sepse a vnitřního krvácení.

[17], [18]

Chronická bolest břicha

Chronická bolest břicha je přetrvávající bolest, která zůstává hlavní stížností, která narušuje schopnost pracovat po dobu šesti měsíců nebo déle. Korelace mezi závažností bolesti a závažností břišní patologie je obvykle nevýznamná. Chronická bolest břicha je často doprovázena duševními poruchami, jako jsou deprese a poruchy spánku. Chronická bolest v břiše, která není spojena s nemocemi, se nejčastěji vyskytuje u žen, které byly sexuálně zneužívány. Existují také statistiky, že třetina žen, které podstoupily laparoskopii pro chronickou bolest, nemohla zjistit příčinu onemocnění, což naznačuje psychogenní příčinu akutní bolesti. 10-20% hysterektomie ve Spojených státech každoročně provádí chronickou bolest břicha, vyvolanou čistě duševními faktory. Hysterektomie je vysoce účinná při snižování závažnosti syndromů bolesti spojených s podvědomým protestem proti sexuálnímu kontaktu. To snižuje sexuální dysfunkci, snižuje úroveň psychogenie a zlepšuje kvalitu života ženy, a to i v případě, že na straně dělohy neexistuje žádná patologie. Neexistují žádné údaje o provádění hysterektomie pro psychogenní bolesti v našich zemích, je zřejmé, že takové operace nejsou pro naše ženy doposud potřebné a potřebné. Bolest může být také výsledkem latentního zánětlivého procesu, infekčních onemocnění, jako je chlamydie nebo mykoplazmóza. Jakékoli nepohodlí spojené se sexuálními vztahy by mělo být odstraněno, možná ne tak radikálním způsobem, jaký je praktikován ve Spojených státech. Moderní gynekologie má účinnější prostředky, jak pomoci identifikovat skutečnou příčinu bolesti po sexu a účinně ji odstranit.

[19], [20], [21], [22], [23]

Chronická bolest břicha způsobená gynekologickými problémy

Dysmenorrhea je nejčastější příčinou chronické bolesti. Dysmenorrhea je bolest v děloze, která je cyklická v přírodě, vyskytující se před nebo během menstruace. Předpokládá se, že primární dysmenorea není spojena s patologií pánevních orgánů, ale s hyperprodukcí prostaglandinů v děloze. Sekundární dysmenorea je obvykle spojena s přítomností získané patologie (například endometriózy).

Endometrióza. Závažnost bolesti v této nemoci se liší od dysmenorey až po intenzivní neinhibovanou chronickou bolest, která má za následek invaliditu. Intenzita bolesti nekoreluje se závažností patologie.

Adenomyóza je běžný stav, většina žen je asymptomatická. Adenomyóza se vyznačuje zvětšenou, změkčenou dělohou, lehce bolestivou při palpaci. Adenomyóza je však považována za patologický stav.

Fibromyom je nejběžnějším benigním nádorem pánevní dutiny u žen. Bolest fibromyomu je způsobena buď kompresí sousedních orgánů, nebo degenerativními procesy, které se vyskytují v nádoru.

Konzervovaný ovariální syndrom je charakterizován recidivující bolestí v děložních přírůstcích po hysterektomii.

Prolaps genitálií může být doprovázen pocitem těžkosti, tlaku nebo tupé bolesti.

Chronická zánětlivá onemocnění pánevních orgánů jsou charakterizována prodlouženou bolestí, obvykle v důsledku přítomnosti hydrosalpinx, tubo-ovariálních cyst nebo adhezí v pánevní dutině.

[24], [25]

Chronická bolest břicha způsobená ne-gynekologickými onemocněními

Adheze po infekcích nebo operacích mohou způsobit chronickou bolest břicha, obtížně léčitelnou.

Patologie trávicího traktu, jako jsou zánětlivá onemocnění tlustého střeva ( Crohnova choroba,, ulcerózní kolitida ), syndrom dráždivého tračníku, zácpa, fekální blokády, může být doprovázena bolestivými projevy. Bolest břicha se může v perimenstruačním období zhoršit.

Nemoci pohybového aparátu, jako je abnormální držení těla, podvrtnutí svalů a kýla mezi páteřními ploténkami, mohou způsobit odraženou bolest.

[26]

Akutní bolest v břiše

Pokud máte akutní bolest v břiše, je zapotřebí aktivní taktika, protože je možný život ohrožující stav.

[27], [28]

Bolesti břicha v důsledku gynekologických onemocnění

Akutní bolest v břiše je rozdělena do tří kategorií: infekce, slzy a kroucení.

Mimoděložní těhotenství. Všechny ženy v reprodukčním věku při vyšetření na akutní bolest v dolní části břicha je především nutné vyloučit přerušené mimoděložní těhotenství

Akutní zánětlivá onemocnění pánevních orgánů - vzestupné bakteriální infekce, které jsou obvykle doprovázeny následujícími příznaky: horečka, bolest v dolní části břicha a bolest při pohybu děložního hrdla; častěji se vyskytují u žen, které jsou sexuálně aktivní.

Ruptura ovariální cysty. Akutní bolest v dolní části břicha se nejčastěji vyskytuje v následujících případech: intraabdominální slzy folikulární cysty, corpus luteum nebo endometrioma. Bolest v břiše může být tak akutní a intenzivní, že je někdy doprovázena ztrátou vědomí. Tento stav bývá obvykle omezen zastavením krvácení.

přírůstků. Kroucení na cévním pedikulu, jakákoliv tvorba objemu děložních přírůstků (dermoidní nádor vaječníků, Morgagniho hydatid) může způsobit akutní, silnou bolest v dolní části břicha v důsledku náhlé poruchy krevního zásobení. Často se za těchto podmínek bolest v dolní části břicha zvyšuje nebo snižuje a je doprovázena nevolností a zvracením.

Ohrožující, neúplné potraty a potraty v kursu jsou často doprovázeny bolestivými pocity na střední linii, obvykle spastické, periodické povahy.

Rozpadající se myomy nebo vaječníkové nádory mohou způsobit propíchnutí, řezání nebo bolestivé bolesti.

[29], [30]

Bolesti břicha v důsledku ne gynekologických onemocnění

Appendicitida je nejčastější akutní chirurgická patologie břišních orgánů, která se vyskytuje ve všech věkových skupinách. V klasických případech dochází nejprve k difuzní bolesti s epicentrem v pupeční oblasti, ale po několika hodinách je bolest lokalizována v pravé iliakální oblasti (McBarny bod). Appendicitida je často doprovázena nízkou horečkou, anorexií a leukocytózou.

Divertikulóza se často vyvíjí u starších žen. Onemocnění je charakterizováno bolestí v levé dolní části břicha, krvavým průjmem, horečkou a leukocytózou.

Nemoci močového systému (cystitida, pyelonefritida, urolitiáza) mohou způsobit akutní nebo ozařující bolest nad pubis, pocit tlaku a / nebo dysurie.

Mesadenitida se často vyskytuje u dívek po akutní respirační infekci. Bolest břicha je obvykle více difuzní a méně akutní než apendicitida.

[31], [32], [33],

Bolí břicho: co dělat?

Při sběru historie zjistěte povahu, intenzitu a prevalenci bolesti v břiše. Pro abnormální intraabdominální procesy je však charakteristická neurčitá lokalizace bolesti

Fyzikální vyšetření by mělo zahrnovat kompletní gynekologické vyšetření. V tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost reprodukci symptomů bolesti.

Bakteriologické testy, biochemická analýza krve, stanovení koncentrace elektrolytu, ultrazvuk nebo jiné zobrazovací testy.

Specializovaná diagnostická vyšetření jsou prováděna s přihlédnutím k předpokládané diagnóze a mohou být požadováni i další odborníci (anesteziolog, ortoped, neurolog nebo gastroenterolog).

Akční algoritmus pro bolestivé pocity závisí na organické nebo fyziologické rozmanitosti příčin. Fyziologický faktor, jako je menstruační cyklus, zahrnuje užívání antispasmodik a monitorování lékařem za účelem nalezení vhodných způsobů, jak co nejvíce snížit bolest. Příčiny organické povahy naznačují buď ambulantní konzervativní léčbu, nebo nouzovou operaci, pokud je nemoc příliš daleko. Orientace v možných příčinách a akcích, kdy žaludek bolí, pomůže tato tabulka:

Popis bolesti dolní části břicha	Seznam možných příčin	Akce
Akutní, ostrá bolest, nevolnost k zvracení.	Střevní infekce, Intoxikace, Zánět vermiformní části slepého střeva - slepého střeva, Střevní obstrukce.	Tísňové volání.
Akutní bolest na pravé straně, vyzařující nahoru	Útok cholecystitidy, záchvat biliární koliky.	Pokud teplota stoupne na 38-39 ° C, zavolejte lékaře.
Akutní bolest vyzařující do třísla, vagíny.	Renální kolika.	Zavolej sanitku.
Zvýšení bolesti na pravém nebo horním pravém kvadrantu.	Akutní zánět slepého střeva.	Zavolejte lékaře nebo pohotovost.
Silná bolest v břiše, přechodná a ustupující po močení.	Zánět močovodu.	Zavolejte lékaře nebo navštivte urologa na vlastní pěst. Přísná strava, vyloučení fyzické aktivity.
Akutní běžná bolest ustupující po stolici (často po průjmu).	IBS - syndrom dráždivého tračníku.	Nezávislá návštěva gastroenterologa. Dieta, vyloučení fyzické aktivity.
Bolest vpravo nebo vlevo, doprovázená průjmem s krevními sraženinami.	Kolitida (ulcerózní), Crohnova choroba.	Odpočinek, strava, zavolejte lékaře doma.
Těžká bolest v levé dolní části břicha, zvýšení nebo snížení tělesné teploty, pokles krevního tlaku.	Možný tromboembolismus (srdeční záchvat) sleziny, ruptura kapsle sleziny, záchvat renální koliky.	Příjem No-shpy. Naléhavé tísňové volání.
Bolest, chronická bolest vpravo nebo vlevo.	Cholecystitis, pravostranný zánět ledvinové pánve, levostranná pyelonefritida, konkrementy, písek v ledvinách.	Nezávislá návštěva u lékaře.
Tahání na dně bolesti, matná pravostranná nebo levostranná bolest.	Salpingitida, Zánět vejcovodů, Zánětlivý proces vaječníků - salpingo-orfitida, Zánětlivý proces v močovém měchýři - cystitida, Urethritida (u mužů), Prostatitida (u mužů), Vesikulitida - zánětlivý proces v semenných váčcích.	Nezávislá návštěva u lékaře, úplné vyšetření.
Chronická bolest v dolní části břicha a dolní části zad.	Zánět pánve, ledvinová tkáň (pyelonefritida), včetně hnisavého, Oncoprocess v ledvinách, Úvahy v ledvinách, Křečové žíly pánevních orgánů, Nádory pánevních orgánů, Adenom (u mužů).	Vlastní doporučení k lékaři, komplexní diagnostický komplex, vyšetření těla.

Bolest v podbřišku je nejjednodušší odstranit v prvních hodinách jejího projevu, nicméně není příliš mnoho indikací pro samostatnou akci. Břišní orgány jsou velmi zranitelné a citlivé na různé vlivy, jak tepelné, tak medikamentózní. Nepatrný krok, jako je láhev horké vody na břiše, může vyvolat peritonitidu a sepse, takže první pravidlo pro bolest břicha je pozorování hodinu. Pokud bolest nezmizí, ale vzroste, teplota se zvedne, nevolnost, zvracení, slabost se objeví, neměli byste váhat, ale volejte sanitku.