Bolest na hrudi správně
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Bolest v hrudi na pravé straně je poměrně častým příznakem mnoha nemocí. Velmi důležité je určit povahu bolesti a trvání spasmodických reakcí, aby se správně diagnostikovala onemocnění. V žádném případě by nemělo být zavřené oko k takovým signálům jako bolest, protože to není bez rozumu. Dokonce i když víte, z čeho máte bolesti na hrudi na pravé straně, je velmi doporučeno neuplatňovat samoléčbu bez vyšetření a závěry lékaře.
Abyste si mohli být vědomi rizika onemocnění spojených s bolestem na hrudi na pravé straně, připravili jsme pro Vás kompletní a podrobné informace o jejich příčinách, symptomech, léčbě a prevenci.
[1],
Příčiny bolesti na hrudi vpravo
Bolesti hrudníku vpravo v důsledku poranění hrudníku, nadměrné fyzické námahy, protažení a poškození:
- Silná fyzická aktivita a protahování mohou způsobovat bolest v mezikostních a prsních svalech. Taková bolest se také nazývá třesem. Objevuje se po aktivních aktivitách v posilovně nebo těžké fyzické práci. Jedná se o naprosto bezpečnou bolest, která je způsobena uvolňováním kyseliny mléčné v pojivových tkáních, stejně jako částečné poškození svalových a vazivových struktur těch nejsilněji napnutých svalů. Vzhled takové bolesti je důsledkem nedostatečného přístupu k rozvrhu tréninku, nesprávného výpočtu zatížení těla. Obvykle se projevuje intramuskulárním taháním nepříjemného pocitu a náhlými pohyby se může zintenzivnit.
- Trauma a poškození hrudníku a orgánů pod silnou, ale stále zranitelnou ochranou mohou také způsobit bolest na hrudi vpravo. Například zlomenina žeber připomíná bodavou bolest přímo v místě poranění, zvláště když je hrudník stlačen. Také se silně projevuje při kašli a uklidnění, je jen pacient, který si sedne a relaxuje.
S modřinami na těle je možné pozorovat modřiny a modřiny. Jednoduchá modřina není pro člověka vůbec nebezpečná, i když může způsobit malé krvácení a slzy. Zatímco těžká modřina může vést k prasknutí plic a k smrti.
Bolest v hrudníku vpravo kvůli virovým a infekčním chorobám:
- Onemocnění viru může způsobit bolestivý syndrom s hlubokou inhalací, kýcháním nebo kašláním. V tomto případě bude lokalizace bolesti záviset na nejslabší části orgánů postižených infekcí. V této situaci může být onemocnění plic na pravé straně nebo interkostální svaly oslabeného organismu. Někdy s prostou zimou může tato bolest po ukončení léčby a povinném pobytu pacienta v posteli zmizet. Existují však případy, kdy se zdravotní stav pacienta výrazně zhoršuje, což vede k vážným zhoršením životních funkcí dýchacího systému.
Bolest v hrudníku vpravo v důsledku poruchy dýchacího systému:
- Pneumonie - je jedním z nejzávažnějších onemocnění plic, které se projevují v těle pacienta jako zánět, který může ovlivnit část těla a udeřil ho na obou stranách. Tam je docela široká škála virů a infekcí, které mohou vyvolat onemocnění, ale nejdůležitější fakt, že každý by měl vědět, je skutečnost, že zánět plic, který je tak těžké léčitelná a ve vážných případech může mít za následek smrt, mohlo být provokován nesprávnou drogovou intervencí. Obvykle pneumonie projevuje horečkou, bolest na hrudi, kašel a sípání charakteristiku.
- Pleurisy je onemocnění plic, které je spojeno se zánětem jejich membrán. Tento zánětlivý proces způsobuje bolest v pravé části hrudníku, zejména během kašlání nebo jiných tlaků membrány. Pleurisy se rozpoznává v náhlých bolestivých křečích v hrudi, protože se ztrácí schopnost dýchat hluboko, stejně jako pacienti s pleurisy často udušují. Zánět pleury se často projevuje jako post-symptom pneumonie a také doprovází průběh tuberkulózy nebo kardiovaskulárních onemocnění.
- Přítomnost nádoru v plicích a průdušnicích jako nejkomplexnější a neúnavná diagnóza pro pacienta může také způsobit bolest vpravo v hrudníku. Pravděpodobně jsou tumory v plicním oddělení klasifikovány onkolology jako bronchopulmonární rakovina, jejíž hlavním rysem je suchý dusivý kašel s krvavým vykašláním. Rakovina plic je doprovázena množstvím různých příznaků, včetně bolesti na hrudi.
Bolest v hrudníku vpravo v důsledku onemocnění trávicího systému:
- Pálení žáhy je nejčastější příčinou nepohodlí v hrudníku vpravo. Objevuje se to v důsledku nadměrné sekrece žaludeční šťávy a jejího požití do jícnu. Nepríjemné pocity se mohou objevit ihned po jídle nebo za půl hodiny, ale existují také případy, kdy se pálení žáhy projevuje na prázdném žaludku. Onemocnění způsobující pálení žáhy se může rozšířit v celém jícnu, což pacientovi způsobuje velké potíže, protože pálení žáhy začíná v žaludku a stoupá až do hrdla. V tomto případě pacient pocítí pocit pálení v hrudníku od několika minut do jedné hodiny.
- Stagnace jídla v zažívacím traktu. Z tohoto důvodu může být vpravo také hrudník. Faktem je, že při trávicím procesu mohou potraviny nebo tekutina uvíznout v jícnu. Tento jev často způsobuje bolest v hrudi vpravo, což je vysvětleno silným tlakem na stěnách jícnu a je zesílen polykání a stresem membrány.
- Onemocnění jater, včetně jakéhokoli zánětlivého akutního nebo chronického procesu, stejně jako parazitní poškození jater může způsobit bodnutí bolesti v žebrách na pravé straně. Zvláště silná se stává s tlakem na orgán, kýcháním a kašláním. Odděleně by měl být zvýrazněn jeden z typů zánětu jater, jako je hepatitida.
- Hepatitida má několik forem (A, B, C, D ), všeobecně nazývané žloutenka, protože kůže a bílou část oka přijatého žlutavý nádech v důsledku kontaktu s krví bilirubinu, není recyklován v játrech. Existují však i případy hepatitidy, kdy se žloutenka nezjistí, ale v každém případě onemocnění způsobuje bolestivé křeče v pravém hypochondriu. Vznikají v důsledku rozšíření jaterní výstelky v důsledku jejího zvýšení. Charakter bolesti, mohou být velmi rozmanité: mohou objevit matný a dlouhodobé bolesti, ale může to být ostré a intenzivní impulsy, které mohou jít až do pravého ramene a lopatky.
- Dysfunkce žlučníku je jednou z příčin vzniku bolestí v pravém hypochondriu, spojeného s abnormalitami při tvorbě a vylučování žluče z těla.
- Dyskineze žlučových cest je onemocnění způsobené porušením žlučových cest. S tímto onemocněním neexistují absolutně žádné organické nebo strukturální změny v žlučníku, ale je narušena pouze motorická funkce žlučovodů. Dyskineze způsobuje přílišné nebo naopak nedostatečné kontrakce žlučníku, což vysvětluje porušení asynchronního otevření a uzavření žlučovodů. Vzhled dyskineze lékařů souvisejících s akutní a chronické traumatické situací hluboké intrapersonální konflikty, a také velmi důležitý výstřednosti těla pacienta některých potravin (alergie).
- Chronická cholecystitida je onemocnění žlučníku způsobené jeho zánětem. Nejčastěji původcem chronického cholecystitis stává akutní bakteriální infekce - to může být hmotnost druh Escherichia coli, Enterococcus, Próteus, Staphylococcus, Streptococcus. Prostor pro významnou infekci parazitní žlučových cest, podporuje dlouhodobou úniku zánětlivých procesů, stejně jako změny ve vlastnostech žluči, tvorby žlučových kamenů a poruchou odvodnění.
- Žlučníkové onemocnění je abnormální proces v žluči, v důsledku čehož se v žlučových cestách a žlučníku vytvářejí krystalické struktury z hořčíkových a vápenatých solí. Nemoci tohoto druhu naznačují nesprávný životní styl, nadměrnou konzumaci mastných potravin a alkoholu. Onemocnění žlučníku okamžitě sděluje, že se objevuje nesnášenlivost břicha ve správném hypochondriu. V takovém případě byste měli vždy konzultovat s lékařem, protože diagnóza onemocnění a jmenování účinné léčby může být pouze kvalifikovaným specialistou. Nesnažte se vyléčit žlučové kameny doma, protože to nepovede k dobrému.
Bolest v hrudi na pravé straně kvůli poruchám kardiovaskulárního systému:
- Angina pectoris je onemocnění srdce, které se projevuje formou záchvatů náhlých bolestí v hrudi, a to jak na levé, tak na pravé straně. Angina je důsledkem akutního nedostatku krevního zásobení myokardu. Jedná se o závažnou formu onemocnění srdce, která vyžaduje léčbu v nemocnici. Kvůli nedostatku kyslíku v nezbytných oblastech srdce a plic se manifestuje bolest v hrudníku. Může překvapit člověka, jako během dne s fyzickou námahou a v noci v klidu. Lékaři mohou toto onemocnění rozpoznat při první léčbě pacienta, zatímco komplikace vyžadují analýzu a průběžné sledování pacienta v nemocnici.
- Infarkt myokardu nebo srdeční záchvat - je vyčerpání části srdečního svalu, která je přímo spojena s nedostatkem krve a kyslíku do svalu. Je to také jeden z výsledků klinických forem onemocnění srdce. Charakterizován náhlým výskytem ostrých bolestí, který se šíří do hrudníku a dává do levé rameno a krku. Když je infarkt okamžitě nazýván ambulancí, protože pokud pomoc není poskytnuta co nejdříve, člověk může zemřít.
- Perikarditida je zánětlivý proces perikardového vaku - perikardu, který je ochrannou skořápkou srdce. Velmi často se perikarditida projevuje jako symptom infekčních, autoimunitních a onkologických abnormalit a srdečních onemocnění a je mnohem méně pravděpodobné, že bude působit jako nezávislé onemocnění. Výskyt perikarditidy přímo závisí na intenzitě zánětlivých procesů a jejich tvaru. Hlavními indikátory perikarditidy v suché formě jsou tedy signály bolesti v oblasti srdce. Svojí povahou jsou velmi podobné angínu nebo suché pleurisy, kvůli které správné léčení zánětu perikardu často začíná s velkým zpožděním kvůli komplexní diagnóze. Jednou z charakteristických rysů bolesti v perikardiálním je jeho zvedání s hlubokým dechem, kašel nebo když je tělo ve vodorovné poloze. Cvičení perikarditida je doprovázena uvolněním tekutiny do perikardiálního prostoru, pacient cítí tlak v srdci, je obtížné dýchat, dochází k dechu a stlačuje jícnu. Organismus pacienta reaguje na takový bolestivý proces s horečkou, dochází k edému tváře, krku a žil.
Příznaky bolesti na hrudi správně
Dříve jsme uvedli řadu důvodů, které mohou způsobit bolest v pravém hypochondriu. Chcete-li vybrat ze seznamu příčin, které jsou pro daný případ nejpravděpodobnější, musíte znát typy bolesti a příznaky, které je doprovázejí. Správné porozumění příznakům bolesti umožní lékaři, aby provedl správnou anamnézu a provedl nejdůležitější testy na prvním místě a okamžitě předepisoval léčbu. Dále budeme hovořit o typech bolesti, její poloze a co to znamená v každém případě:
Kreslení a bolest v hrudi napravo může být způsobeno nadměrným fyzickým námahem a probíhá během dne. Taková bolest se může objevit po modřinách a poranění hrudníku. Často se vyvíjí v bolení šití, v závislosti na povaze zranění, a zesiluje se napětím membrány, když člověk kýchá, kašle nebo se zhluboka nadechne.
Bolest na pravé straně hrudníku může být spojena se zánětlivými procesy v plicích. Obvykle jsou takové nemoci jako pneumonie a bronchitida doprovázena vysokou horečkou, chraplavými zvuky v plicích a silným kašlem.
Náhle bolestivé spasmy v hrudi mohou začít po pneumonii. Pleurisy se vyvíjejí a pak pacient ztrácí schopnost dýchat hluboce a také velmi často dochází k udušení. Také spastická bolest v horní části hrudníku, doprovázená krvavým, dusivým kašlem, může naznačovat přítomnost rakoviny v plicích.
Spálení v hrudníku vpravo vzniká pálením žáhy a šíří se přes tělo od jícnu až k hrdlu. Taková bolest přichází nejčastěji po jídle, ale může se stát na prázdném žaludku, to vše závisí na vlastnostech těla pacienta. Trvání takové bolesti trvá od několika minut do jedné hodiny.
Akutní bolest vpravo pod hrudníkem může být způsobena onemocněním jater, jako je hepatitida, cholecystitida a dysfunkce žlučníku. V případě onemocnění jater kožní a oční bílkoviny pacienta mají nažloutlý nádech a při mírném tlaku na nemocný orgán se bolest zesílí. Také se zvyšuje při stresu na hrudníku.
Bolest Nesterpim se vyskytuje při prvních podmínkách cholelitiázy. Jakékoli problémy s odtokem a propustností žluče by měly být řešeny pouze v kanceláři lékaře, protože onemocnění žlučníku přináší pacientovi velkou bolest a může vést k závažným komplikacím. Pokud se tak stane, že jste cítili ostrou bolest přímo pod žebry, okamžitě zavolejte lékaře.
Pokud je bolest systematická a má charakter útoku, má jasné podmínky pro vzhled a odpuštění, tj. Určitý čas a vnější faktory vlivu, je pravděpodobné, že úplně projde, pokud užíváte nitroglycerin. Protože tato bolest je charakteristická anginy pectoris - jednoho z typů ischemické choroby srdeční. Bolest se objevuje z tělesné nebo psychické zátěže a s věkem se bolest z anginy jen zvyšuje.
Squeeze tupou bolest na hrudi začíná z levé strany a dal křeč v pravém horním kvadrantu, potíže s dýcháním, a mačkání jícnu - je bolest perikarditidy. Pro lékaře je obtížné diagnostikovat, takže příznaky této nemoci jsou významně podobné jiným onemocněním kardiovaskulárního systému a plic.
Ostrá bolest na hrudi na pravé straně, které mají charakter útoku se vyznačuje tím, že začíná na levé straně a poskytuje ostrý impuls srdce v pravém rameni, ale pak se vztahuje i na pravé straně hrudníku. Jedná se o infarkt myokardu, tedy o srdeční záchvat. Pokud se takové příznaky vyskytly, musíte okamžitě zavolat sanitku, protože život pacienta bez pomoci lékařů může být kdykoliv odříznut.
Diagnostika bolesti na hrudi vpravo
Diagnóza pro pacienta, který se v nemocnici oslovil s bolestí v hrudníku vpravo, je zařazen pod přísný algoritmus. O povaze bolesti a obecných příznaků je to první pomoc. Například infarkt myokardu nebo cholelitiáza nelze zaměnit za záchvaty jiné nemoci. Proto jsou-li všechny znaky na obličeji, pak v nouzovém režimu pacient dostane první pomoc a další léčbu. A pokud nejsou příčiny onemocnění známy při přijetí pacienta do nemocnice, kardiovaskulární nemoci jako je angina pectoris jsou vyloučeny pomocí EKG a ultrazvukem. Dále, v závislosti na tom, co si pacient stěžuje, lékař provede anamnézu a předepisuje léčbu. Pokud si pacient stěžuje na pocit pálení v hrudníku, provádí se zvláštní zkouška na kyselosti žaludeční šťávy a na fungování spodního potravinářského svěračku.
Přítomnost poškození a otlaky lékař určí vizuálně jako výsledek vyšetření pacienta, jakož i prostřednictvím pohmatem - hmatové kontrole. A pokud kliknete na oblast bolesti žeber intenzivnější, pacient diagnostického oddělení poslal do trauma. Pokud je pacient přijat do nemocnice s horečkou, kašlem a sípání znaku je přiřazen určitý počet konvenčními testy, jakož i počítačového skenování - tomogram, čímž může lékař určit poškozené části plic a diagnostice jedné z chorob dýchacího ústrojí.
Léčba bolesti na hrudi vpravo
Po sestavení historii a diagnózu nemoci byly úspěšné, lékař předepíše léčbu onemocnění, která bude eliminovat bolest na hrudi na pravé straně pacientova života pro nadcházející roky, a možná navždy, v závislosti na složitosti onemocnění.
Bolest v levém hypochondriu v důsledku modřin a poranění hrudníku. První pomoc, kterou musí pacient před příchodem lékaře poskytnout, je uložení těsného obvazy kolem hrudníku. Pacient by měl užívat anestetikum - injekci dvou mililitrů 50% roztoku analginu. Pokud je zlomenina žeber mnohonásobná, je v každém případě doprovázena potížím s dýcháním a cyanózou. Po první pomoci je pacient v závislosti na složitosti zlomeniny hospitalizován buď v jednotce intenzivní péče, nebo v traumatologickém nebo hrudním oddělení. V nemocnici lékaři udržují normální průchodnost dýchacích cest a bronchiální funkci, předepisují toto léčebné cvičení a dýchací gymnastiku. Pro zlepšení funkcí bronchiálního stromu jsou předepsány masáže a inhalace. Pokud je žebro přerušeno, antibakteriální terapie se nepoužívá, protože tato skupina pacientů má vysokou pravděpodobnost vzniku pneumonie, proto jsou pro ně předepsána antibiotika. Do organismu se i nadále zotavuje a po nemocnici je pacientovi předepsán speciální obvaz nebo korzet, který pomáhá udržovat žebra v správném tvaru.
Bolest v hrudníku vpravo kvůli poruše dýchacích cest. Lehké formy onemocnění dýchacích cest, které způsobují bolest v hrudníku, se v komplexu léčí jednoduchými antivirovými a proti chřipkovými léky. Již jsme však viděli, že nesprávná léčba nebo komplikace mohou způsobit vývoj pneumonie. Proto je velmi důležité dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře a dodržovat pokyny pro užívání těchto léků. Rozhodnutí o hospitalizaci pacienta s pneumonií a jinými závažnými respiračními chorobami závisí na věku a stavu pacienta. Nejčastěji se s dospělými léčí doma. V každém případě však musí být před a po léčbě povinné rentgenové vyšetření hrudníku a celkový krevní test u všech pacientů. Ze zánětlivých procesů pneumonie jsou předepsány antibakteriální léky. Měly by být podřízeny přísným lékařským doporučením. Dokonce i když je pacient lépe, ale průběh léčby ještě nebyl podán - to neznamená, že by měla být léčba zastavena, protože se nemoc může vrátit s dvojitou destruktivní silou. Pokud léčebný účinek na tělo pacienta nepovede k výsledkům, je antibiotikum nahrazeno po dalších třech dnech druhým. Bronchodilátory jsou také předepsány. Ústavní léčba se provádí infuzní terapií, podávají se inhalace kyslíkem a masáž je předepsána pro zlepšení funkce drenáže.
Bolest v hrudníku vpravo v důsledku onemocnění trávicího systému. U onemocnění trávicího systému je častým příznakem pálení žáhy. Proto, abychom se ho zbavili, je třeba zacházet se základní příčinou, tj. Základním onemocněním. Kromě toho je předepsáno užívání léků, které pomáhají potlačovat nadměrnou kyselost v žaludku. To vše se však provádí až po důkladném výzkumu a analýze. Pamatujte si - pálení žáhy nikdy nepřichází sama, za tím je vždy závažné gastroenterologické onemocnění! Jak již víme, bolestivost v hypochondriu vpravo je také vyvolána záněty a patologií pomocných orgánů trávicího systému, jako jsou játra a žlučník. Onemocnění jater v našich dnech je možné léčit, a to díky nejnovějším pokrokům v medicíně. Ale přesto nezapomeňte, že se jedná o dlouhodobý proces, který vyžaduje sledování lékaře a vlastní léčba, je zde nevhodné. Koneckonců, játra jsou orgán, který je náchylnější k léčbě než ostatní, trpí neslučitelnými interferencemi, které mohou vést k nezvratným důsledkům. Léčba by měla být předepsána pouze ošetřujícím lékařem. K léčení jater se používají hepatropické léky, které kombinují tři podskupiny léků:
- Cholagogue: Vylepšení sekrece žluče a proces její vylučování z těla.
- Hepatoprotektanty: normalizují metabolické procesy v játrech, zlepšují imunitu vůči škodlivým látkám, urychlují regenerační procesy s různými lézemi jater.
- Chololitolytické léky: regulují množství cholesterolu v játrech a podporují rozpuštění žlučových kamenů
Bohužel existují případy, kdy je nutné poškození jater odstranit pomocí chirurgických zákroků. Ale tohle se nestane ve vašem životě, musíte sledovat svůj životní styl, návyky a výživu. V tomto případě vše závisí na vás!
Bolest v hrudi vpravo, kvůli poruchám v kardiovaskulárním systému. Srdce je orgán, bez něhož je lidský život nemožný. Vezme-li si nezávisle rozhodnutí o jejich léčbě, má pacient všechny šance udělat chybu a ublížit si sebe. Proto pouze vysoce kvalifikovaný odborník může závažným způsobem určit nemoci a rozhodnout o strategii léčby kardiovaskulárních onemocnění. Nejhorší a zobecňující rys všech kardiovaskulárních onemocnění spočívá v tom, že všichni mají progresivní povahu. Proto je při prvních příznacích tak důležité, aby se kardiologovi obrátilo, že v raných stadiích onemocnění usmrtí ničivé procesy, rychle a účinně opraví práci srdce. Věřte mi, čím dříve začnete léčit své nemocné srdce, tím pravděpodobnější je možnost obnovit, tím méně léků musíte pít, tím čistší bude vaše játra. Pamatujte si, že někdy srdeční onemocnění mají skrytou progresivní povahu a pacient nemusí ani pochybovat o tom, že je nejvyšší čas začít léčbu.
Jak zabránit bolesti na hrudi vpravo?
Za prvé, jako profylaxe bolesti v hrudi vpravo, musíte ovládat svůj životní styl a nejít s tokem:
- Musíte jíst správně, jíst více zeleniny a ovoce a věnovat méně pozornosti mastným potravinám, konzervantům a rychlému občerstvení. Koneckonců, zvyky lidské výživy ovlivňují především práci vnitřních orgánů. Fanoušci tučných potravin srdce a játra jsou naplněni cholesterolovými plaky, což vede k onemocnění kardiovaskulárního a zažívacího systému, metabolismus je přerušovaný, obezita se objevuje.
- Chcete-li hrát sporty s myslí vám pomůže rada kvalifikovaného trenéra. Budou vás naučit, jak se vyhnout úrazům a reloads, stejně jako závažné důsledky ve formě dlouhodobé léčby a bolesti.
- Nepřipojujte se k nezávislému léčení akutních respiračních onemocnění, jejichž důsledky mohou být pro vás nesmírně zklamané. Po jednoduše studené nebo běžící bronchitidě se může jednou stát na zánětlivé nebo onkologické formace.
- Pokud jste zaznamenali modřinu nebo poranění na hrudi, nemyslete si, že všechno projde samo. Existuje možnost, že orgány, které chrání, které jsou přímo pod ním, jsou také zraněny. Mikrofraktury, podvrtnutí a modřiny po traumatu si mohou připomenout během několika měsíců nebo dokonce let.
Je jednodušší zabránit jakékoli bolest, než ztrácet čas, prostředky a neúmyslný kapitál, abyste ho vyléčili. Ale bolest v pravém horním kvadrantu - to je jen symptom, protože z ničeho nic sám není nutné - je to vždy stojí za nemoc, a někdy to může být příliš vážně, může to být dost zbývající životnost ji léčit. Upřímně doufáme, že jste plně pochopil vážnost situace a uvědomit si teď, že bez ohledu na to, co postava měla žádnou bolest - to stojí za to z toho důvodu, aby se poraďte s kvalifikovaným odborníkem a neočekává, že se bude konat jen na vlastní pěst. Koneckonců, signály bolesti nezmizí bez stopy. Buďte pozorní vůči Vašemu tělu a bude vám to splatit se zdravím a dlouhověkostí.