^

Zdraví

A
A
A

Dyskineze žlučníku

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Nemoc, doprovázená porušením kontraktilní aktivity žlučníku, se vyskytuje poměrně často.

Dyskineze žlučníku se objevuje hlavně kvůli výživovým chybám, ale mohou existovat i jiné příčiny, funkční i organické.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Příčiny dyskinesie žlučníku

Odborníci dospěli k jednoznačnému závěru, že hlavními faktory pro vznik dyskinézy žlučníku v jakémkoli věku jsou poruchy výživy a nervový stres.

Žluč, který zpočátku vykonává důležitou funkci - podporuje vstřebávání tuků, je produkován v játrech. Poté, prostřednictvím speciálních kanálů, dosáhne žlučníku, kde se hromadí, a dávkované uvolnění do 12-tlustého střeva během trávení jídla.

Stálé stresující situace, psychoemotional stresy, zkušenosti mohou způsobit spasmus hladkých svalů orgánu. V důsledku toho, žluč pokračuje být produkován jaterních buněk a vstupuje do duodena 12 neustále, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost potravin v něm. Současně část žlučových kapaliny hozen slinivky břišní, který stimuluje poškození žlázové tkáně, zabraňuje výstupu z pankreatické šťávy, přičemž dochází k destrukci slinivky břišní (pankreatitida rychle vyvíjí).

Nadměrně aktivní vstup žlučové tekutiny do 12-tlustého střeva vede k podráždění tkání: zánětlivému procesu - duodenitidě. Časem se s ním souvisí trávicí porucha, která je spojena s házením žluči do žaludku. Existuje tedy peptický vřed a gastritida. Takový průběh dyskinesie se nazývá hypermotor (hypertonikum) nebo hyperkinezie žlučníku.

Někdy však tato nemoc se vyvíjí jinak: nervové poruchy mohou vyvolat stagnaci žluči, které následně vedou ke vzniku chronické cholecystitis a tvorbě žlučových kamenů. Žluč protéká tak málo, které zůstávají nestrávené tuk, a to se stává příčinou poruch metabolismu, což vede k rozvoji kloubních onemocnění, obezity a podobně. Takový průběh nemoci se nazývá gipomotornoy (hypotenze), dyskineze nebo hypokineze.

Potravinářský faktor ve vývoji onemocnění je následující: některé potraviny (nakládané, kořeněné, mastné, horké a smažené potraviny, alkohol) způsobují produkci velkého množství žluči. Pokud jsou uvedené produkty dlouhodobě konzumovány po dlouhou dobu, vznikne dyskineze v typu hypermotoru.

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Symptomy dyskinesie žlučníku

Výskyt různých příznaků dyskinézy žlučníku závisí na stupni narušení motorické funkce orgánu a druhu onemocnění.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13]

Diagnostika dyskinesie žlučníku

Pro diagnostiku dyskinesie žlučníku se používají různé metody: instrumentální, radiologické a laboratorní. Zvažte je podle pořadí.

  1. Instrumentální diagnostické metody pro diagnostiku dyskinesie žlučníku. Hlavní postup instrumentální diagnostiky je ultrazvuk. Tato studie pomáhá určit změny v struktuře žluče a anatomii žlučníku, detekovat atonii žlučníku a zkontrolovat stav žlučovodu. Ultrazvuk se provádí 12-14 hodin po posledním jídle. Za účelem vyhodnocení funkce orgánů, měření objemu před a po speciální „choleretic“ snídaně (2 čerstvé žloutky šlehaný s 2 lžíce cukru, nebo trvat až 5 čajové lžičky olivového oleje). Po snídani se sníží zdravé tělo o 40%. Při hypomotorické dyskinezi se žlučník vyprazdňuje velmi pomalu (více než půl hodiny) a méně než 40%. U dyskinézy hypermotoru se močový měchýř rychle vyprazdňuje a více než 40%.
  2. Radiografická diagnostika dyskinesie žlučníku. Z radiologických postupů pro podezření na dyskinezi, cholangiografii nebo cholecystografii. Metoda cholangiografie naznačuje intravenózní podání kontrastní látky a následné zobrazování každých 15 minut. Díky tomu je možné určit změnu v lumen žlučových kanálků a zhodnotit kontraktilitu žlučníku. Metoda cholecystografie spočívá v požití jodové látky, která je schopna proniknout do žluči. Snímek orgánu se provádí před a po snídani "cholagogue".
  3. Laboratorní diagnostika diagnostiky dyskinézy žlučníku. Jedním z nejdůležitějších laboratorních postupů je frakční duodenální zvuk. Tento postup pomáhá odlišit změny tónové a evakuační kapacity žlučníku, stejně jako posoudit stav svěrače žlučovodů. Postup by neměl být doprovázen bolestí: pokud dojde k bolesti, může to znamenat, že v žlučových cestách jsou překážky.

Dyskineze žlučníku by měla být diagnostikována odlišně od cholecystitidy, pankreatitidy, duodenitidy, žaludečních vředů a salpingitidy.

trusted-source[14], [15]

Co je třeba zkoumat?

Kdo kontaktovat?

Léčba dyskinesie žlučníku

Léčba dyskineze žlučníku by měla být složitá a měla by sestávat z následujících fází:

  • vystavení ohnisku chronické infekce v těle;
  • antihelmintická terapie;
  • posílení imunity, získání dovedností správné výživy a každodenní rutiny;
  • oslabení alergické nálady těla;
  • eliminace avitaminózy a obnovení rovnováhy mikroflóry ve střevě.

Jídelní s dyskinezí žlučníku je třeba šetřit ve všech směrech: potraviny by měly být konzumovány není horko a není zima, ne hrubé, bez agresivních látek (konzervačních látek, chemických přísad, pikantní bylin a koření). Ze seznamu lékařských diet doporučujeme používat dietní tabulku č. 5. Stravování byste měli užívat každých 2,5-3 hodin, ale postupně: to vám umožní zajistit rytmus sekrece žluči, aniž byste přetížili tělo. Ráno a večer je žádoucí použít kyselé mléčné výrobky - čerstvé jogurtové jogurty, strouhaný tvaroh. Večeře by měla být snadná, aniž by bylo těžké maso, a před spaním dojdou 2-3 hodiny. Pokud by dyskinesie žlučníku neměla přejídat!

Dyskineze diety pro žlučník

V akutní době onemocnění by z menu měly být vyloučeny následující produkty:

  • omáčky, včetně kečupu a majonézy;
  • bohatý vývar z masa, ryb nebo hub;
  • všechny slané potraviny;
  • houbové nádobí;
  • Údené produkty (ryby, maso, sýr, klobása atd.);
  • ředkev, česnek a cibule, šťovík, hořčice a křen, červená a černá pepř.

Je třeba opustit živočišné tuky, tuky. Přednost by měla být věnována rostlinným olejům, protože jsou v těle snadnější a rychlejší.

Doporučuje se vyloučit sladkosti z denní stravy, zejména muffiny, čokolády, sladkosti a také odmítnout kávu a kakao.

Doporučuje se omezit používání produktů, které vyvolávají tvorbu plynů: hrach, bílé zelí.

Využívá se produkty cholagogue: rostlinný olej, vejce, kyselé mléčné výrobky. Nezbytně v nabídce musí být přítomna zelenina, greeny, ovoce, tmavý chléb.

Doporučuje se pít minerální vodu s bohatou minerální složkou (Morshin, Truskavets, Essentuki č. 17), několikrát denně po dobu 30-50 dnů.

Zapomeňte na zmrzlinu, hranolky, krémové koláče a coca-cola. Přibližná denní strava může obsahovat následující pokrmy:

  • Snídaně: polévka z rýžového mléka, vařené vejce, šálek čaje, tmavý chléb s tvarohovými těstovinami.
  • Svačina: jablko.
  • Oběd: podávaná zeleninová polévka, rybí filé s dušenou bramborovou kaší, okurkový salát, tmavý chléb, ovocný kompot.
  • Svačina: jogurt s sušenky.
  • Večeře: zeleninový ragout s těstovinami, chlebem a šálkem čaje.
  • V noci: kefír.

Při přípravě prvních jídel preferujte vegetariánské polévky a boršč nebo mléčnou polévku.

Pro druhý samozřejmě zvolit s nízkým obsahem tuku maso nebo ryby (vařené v dvojité kotle nebo vařené), na ozdobu - rýže, pohanka, těstoviny, zeleninových pyré. Můžete připravit parní hrnec z tvarohu nebo zeleniny, stejně jako vařená vejce nebo omeletu v dvojitém kotelně.

Pro dezerty je dovoleno jíst vanilkovou omáčku, sušenky a slané sušenky, sušené sušenky, marmelády, marshmallows, bobule a ovoce. Není-li alergie na med, můžete ji jíst.

Nezapomeňte však na hlavní věc: nepřestupte!

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20]

Léčba dyskinézy žlučníku s léky

První fáze léčby léky spočívá ve stabilizaci psychoemotionálního stavu. Pro tento účel jmenujte nebo nominujte sedativní látky: přípravky z bromu, valeriány, Leonurus. Je možné použít prostředky, které tónují nervový systém: ženšen, eleutherococcus, magnolie, atd.

Antibiotika pro dyskinezi žlučníku nejsou předepsána, navíc jejich příjem je vysoce nežádoucí.

Když jsou červy detekovány, terapie se provádí k jejich odstranění.

Se všemi různými léčebnými postupy pro dyskinezi jsou léky číslo 1 cholagogue. Takové léky jsou různé: někteří z nich zvyšují produkci žluči a další - s cílem stimulovat vylučování ze žlučových cest a močového měchýře u 12-dvanáctníku. Dosavadní léky týká Allohol, Holagol, kukuřičný hedvábí, Holenzim, Tsikvalon atd druhá - .. Přípravky xylitol a sorbitol, spazmolytika, síran hořečnatý, atd proti křečím činidla předepsané pro hyperkineze, kombinující léčbu přípravky draslíku a hořčíku, jakož i příjem minerálních vod v teplé formě až šestkrát denně.

Při hypokinéze se doporučuje léčba sorbitolem, cholecystokininem, síranem hořečnatým, pankreosiminem.

Standardní léčebný režim zahrnuje podávání následujících léků:

  • but-shpa - od 0,01 do 0,04 g třikrát denně;
  • papaverin - od 0,02 do 0,03 g třikrát denně nebo 1 ml 2% roztoku p / k;
  • eufillin - do 5 ml 2,4% hmotn .;
  • tinktura valeriána, 1% bromid sodný uvnitř, seduksen - 1 tableta 3krát denně.

Při stagnaci žluči se doporučuje provádět tubu ("slepá" drenáž) až dvakrát týdně. Postup se provádí v ranních hodinách: půst pacienta nabídl, aby se „žlučopudně snídani“ (žloutky s cukrem, nebo až 5 lžičky rostlinného oleje). Pacient leží na pravé straně a položí ho do oblasti jater. Takže je nutné ležet až do 2. Hodiny: během této doby bude orgán uvolněn z nahromaděné žluči. Pokud po použití "snídaně cholagogue" má pacient bolesti, postup pokračuje i po podání přípravku Drotaverina pilulku (No-shpy). Trubice se opakuje jednou za 3-4 dny, v průběhu 5 až 7 procedur.

Alternativy pro dyskinezi žlučníku

Léčivé rostliny se úspěšně používají při nedostatečné produkci žlučových cest v játrech, s obtížemi uvolňování žlučových cest, s přetížením žluči nebo spazmem žlučníku.

Když hypertonický typ dyskineze znázorněno holosas rostlinný přípravek (1 hod. L. Až 3 krát denně, půl hodiny před jídlem), kukuřice hedvábí (infúze v 2 lžíce. L. Každé 3 hodiny).

S křečemi můžete vařit směs bylin:

  • husa goat, celandín, máta (1: 1: 1) - horké pít 200-400 ml denně;
  • sledovat tříleté, pelyněk, máta (1: 1: 1) - vypijte 2-3 lžíce. L. Půl hodiny před jídlem.

V hypomotorickém typu dyskinesie, imortelle a běžných tonických rostlin (citrónová tráva, ženšen, eleutherococcus atd.) Jsou uvedeny.

Použití suchého extraktu z nezměněného je prováděno po dobu 14-20 dnů s přestávkou po dobu jednoho týdne. Vezměte 1 g třikrát denně.

Můžete připravit infuzi z barvy nemorálky. Spotřebuje se půl hodiny před jídlem podle tohoto schématu:

  • Den - jedna třetina skla jednou (sklo - 200 ml);
  • II. Den - jedna třetina skla dvakrát denně;
  • III den - jedna třetina sklenky třikrát denně;
  • IV dny - půl sklenky třikrát denně;
  • V den - půl sklenice dvakrát denně;
  • VI den - půl sklenice jednou.

Je-li to nutné, opakujte kurz v týdnu.

Pokud je hypokinezie kombinována s nízkou kyselostí žaludeční šťávy, můžete vařit následující směs bylin:

  • tříleté hodinky, koreň hořcový, kořen pampelišky, máta (1: 1: 2: 2) - pít 3-4 polévkové lžíce. L. Půl hodiny před jídlem;
  • Třezalky, kořen pampelišky, barva slaměnky, sledovat tři plachtou, heřmánek, zeměžluč (4: 4: 1,5: 1,5: 1,5: 1,5), pít ráno a večer 200 ml infuzního roztoku. Zvláště dobře tento nástroj pomáhá při zácpě na pozadí intestinální atony.

Zde je několik jednoduchých, ale účinných receptů:

  • pijte každý den každé 2 hodiny na 2 polévkové lžíce. L. čerstvá citronová šťáva;
  • jíst dýně v surové a vařené formě, ne méně než ½ kg za jeden den;
  • pijte čerstvě stlačený dýňový džus, 100-200 ml denně, nejlépe večer;
  • Napijte 50 ml grapefruitového džusu půl hodiny před jídlem;
  • Namísto ranního jídla použijte tuto směs: 100 ml čerstvé mrkvové šťávy + 100 ml teplého mléka. Snídaně je povolena po 1-1,5 hodinách po užití nápoje;
  • vypijte koktejl z okurky, mrkve a červené šťávy (stejně) na 100 ml třikrát denně za půl hodiny před jídlem;
  • pít po každém jídle jednu sklenici stejné směsi solanky ze zelí a rajčatové šťávy;
  • přidat 2 polévkové lžíce. L. Přírodní med ve 400 ml jablečného džusu, vezměte 100 ml až 4 krát denně;
  • kdy hypokinesie pít před jídlem 1 polévková lžička. L. Rostlinný olej s citrónovou šťávou. Pokud je příliš kyselá, můžete přidat trochu cukru;
  • ovesné vločky zahřejte s vroucí vodou, ochlaďte a jíst pár lžící půl hodiny před jídlem (ráno a před večeří);
  • Semena melounu se usuší a rozemele v mlýně na kávu. Výsledná mouka naléváme vroucí mléko (1: 1), trváme v termosku až 2 hodiny, filtrováme a pijeme ráno na 100 ml na prázdném žaludku.

Doporučuje se pít čaj z mátou, psí růže, listy z brusinky.

trusted-source[21], [22], [23]

Prevence

Abyste zabránili nástupu nemoci, musíte dodržovat zásady správné a zdravé výživy. Potrava by měla být podávána pravidelně (nejméně 4krát denně), nejlépe ve stejnou dobu. Strava by měla být omezena použitím omáček, kořeněných koření a koření. Pokud je to možné, vyvarujte se nakládaných okurky a solené ryby, klobásy, marinády, nádobí s konzervačními přísadami, sodu a štipy, stejně jako alkoholické nápoje.

Pro zlepšení trávicího ústrojí by měly být v menu uvedeny čerstvé zeleninové a ovocné pokrmy, saláty, čerstvě vymačkané šťávy, kyselé mléčné výrobky. Taková strava nejen zlepší trávicí systém, ale také zlepší celý organismus.

Snažte se vyhnout se konfliktům a stresu, protože taková situace hrají také důležitou roli ve vývoji nemoci.

Proveďte plán dne, věnujte pozornost práci i volnému času. Nezapomeňte na důležitost zdravého plného spánku, fyzické aktivity. Udělejte ranní cvičení, jděte na procházku na čerstvém vzduchu.

A nakonec, ne méně důležitá poznámka: včas léčit onemocnění trávicího systému, nemusíte přejídat a nechodí dlouho hlad.

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Předpověď

Dyskineze žlučníku se může vyskytnout bez vývoje exacerbací, pokud dodržujete správné zásady výživy, vést zdravý životní styl a včas léčit související gastrointestinální onemocnění. Pokud jsou tato pravidla ignorována, mohou se objevit komplikace ve formě cholelitiázy, cholecystitidy a cholangitidy.

S včasnou léčbou a dodržováním stravy a stabilizací psychoemotického stavu je prognóza dyskineze žlučníku poměrně příznivá.

Nemoc je léčen, ale účinek a pozitivní výsledek je možný pouze při aktivní účasti na léčbě pacienta. Nikdo nebude sledovat dodržování stravy a režimu dne, jak sám pacient dokáže. Dodržujte doporučení lékaře a dyskineze žlučníku se nutně ustupuje.

trusted-source[31], [32], [33]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.