Barva výtoku z nosu: žlutá až černá

Odstín, barva nosního výtoku lze považovat za specifický diagnostický znak, který umožňuje rychle předpokládat povahu, stádium zánětu a jeho charakter - bakteriální nebo virový. Průhledný, bezbarvý hlen je považován za normální. Pokud mukonosní sekret získá necharakteristický odstín - nazelenalý nebo žlutý, měli byste se poradit s odborníkem a zahájit léčbu adekvátní danému stavu. Barva nosního výtoku je signálem, že tělo vstoupilo do "boje" a do oblasti zavedení viru nebo bakterie vysílá leukocyty, mucin a další aktivní, ochranné buňky, látky.

Co naznačuje barva nosního výtoku:

Bílý výtok z nosu	Počáteční nebo konečná fáze zánětlivého procesu, otok nosní dutiny. Podráždění nosní sliznice. Alergie na mléčné výrobky. Dehydratace. Kyselý reflux. Virový zánět. Jeden z příznaků kandidózy.
Žlutý odstín hlenu	Dokončení zánětlivého procesu, doprovázené rýmou (2-3 dny jsou normální). Pokud rýma i po 3 dnech stále žloutne, je to známka rozvíjející se bakteriální infekce. Známka hnisavého konzistence hlenu. Nástup zánětu maxilárních dutin. Zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida). Alergie na mikroorganismy nacházející se v prachu a peří.
Hnědý výtok z nosu	Znečištěný vdechovaný vzduch, prach. Kouření tabáku. Chronická bronchitida. Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léků. Vysoký krevní tlak. Známka onkologického procesu. Mykóza nosní dutiny. Ozena. Žlutohnědý hlen je příznakem sinusitidy. Laryngitida, faryngitida v akutní formě.
Zelená rýma	Druhá fáze zánětu nosní sliznice. Příznak bakteriální nebo virové infekce. Chronická bronchitida, pneumonie.
Červená barva nosního výtoku	Slabé, zranitelné stěny cév, kapilár, mechanické poškození nosu. Jeden z příznaků záškrtové rýmy. Suchost sliznice, vysušení v důsledku zneužívání vazokonstrikčních kapek.
Černý hlen z nosu	Znečištění okolního ovzduší, vdechování uhelného prachu. Šedočerný odstín hlenu naznačuje plísňovou infekci nosní sliznice.

Barva výtoku je tedy nepřímým diagnostickým znakem, který by měl být vzat v úvahu při analýze klinického obrazu onemocnění.

Žlutý výtok z nosu

Sliznice nosní dutiny obsahuje mnoho žláz, které denně vylučují hlen. Změna normální barvy mukonasálního sekretu je vždy spojena s nějakým typem zánětu. Žlutý výtok z nosu je známkou vleklého procesu virové nebo bakteriální etiologie.

Mechanismus vzniku žlutého hlenu:

• Leukocyty, granulocyty (neutrofily) chrání dutinu před škodlivými mikroorganismy a viry.
• Ochranné krevní buňky spěchají do boje proti bakteriálním a virovým infekcím a ničí zánětlivé agens.
• Mrtvé mikroorganismy jsou „vázány“ krevními buňkami a odstraněny.
• Produkty rozkladu molekul ochranných buněk i bakterií dodávají vylučovanému hlenu žlutou barvu.

Předpokládá se, že žlutý výtok z nosu je jistým znamením, že rýma končí. Takový signál však ne vždy znamená konec zánětu.

Více než 50 % případů rinitidy neustoupí do 8–10 dnů a je doprovázena následujícími klinickými projevy:

• Zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů.
• Mezi příznaky celkové intoxikace patří ztráta chuti k jídlu, slabost a nevolnost.
• Zánět spojivek doprovázený žlutým hlenem.
• Příznaky bolesti - bolest hlavy, bolest v krku.
• Sliznice nosohltanu otéká.
• Výtok má specifický nepříjemný zápach.
• Citlivost na pachy a chutě se snižuje.

Pokud žlutá rýma neskončí dobře 9. až 10. den, může se stav zhoršit. Důvody pro rozvoj procesu jsou následující:

• Rozvíjí se frontální sinusitida.
• Žlutý výtok z nosu je příznakem katarální sinusitidy.
• Žlutý hlen může být příznakem sinusitidy.
• Hustý, viskózní žlutý hlen je jedním z příznaků vnitřní rýmy ( nazofaryngitidy ).

Stavy, které mají podobný klinický obraz jako výše uvedené nemoci, vyžadují lékařskou péči. Po podání lékové terapie může výtok změnit barvu a konzistenci (průhlednější a tekutější). To svědčí o účinnosti léčby a signalizuje začátek zotavení.

Zelený výtok z nosu

Nosní sliznice je velmi citlivá na dráždivé látky a zejména na vniknutí škodlivých infekčních agens. V závislosti na typu zánětlivého agens, na stádiu procesu, hlen produkuje hlen specifické konzistence a barvy. Rýma může být bílá, průhledná, šedozelená, žlutá, načervenalá. Zelený výtok z nosu, hustší a viskóznější - signál produkce hnisavého obsahu a pokročilého stádia onemocnění. Jak samostatně rozlišit zelený výtok z nosu podle faktorů, které jej vyvolávají?

• Vasomotorický typ rýmy – tekutý obsah, serózní konzistence s lehkým, sotva znatelným, nazelenalým odstínem v akutní fázi.
• Alergická rýma - hlen je hojný, průhledný, zelené barvy, může se jednat o kombinaci alergie s ARVI, jinými chronickými onemocněními. To naznačuje akutní formu zánětu v ORL orgánech, méně často v gastrointestinálním traktu nebo bronchopulmonálním systému.
• Bakteriální infekce nosohltanu - vždy je přítomen nepříjemný zápach, barva hlenu je typicky zelená, vylučovaný hlen je hustý, vylučuje se ve sraženinách.

Zelený výtok z nosu by neměl být považován za drobné onemocnění. Poměrně často je tento stav známkou snížené imunitní ochrany a nese riziko šíření infekce do blízkých oblastí dýchacího systému. Při pomalé, slabé buněčné imunitě se toxiny snadno dostávají do krevního oběhu přes křehký kapilární systém, sliznici nosu, a vyvolávají syndrom zánětlivé intoxikace. Obecně nazelenalý hlenový sekret není nebezpečný, ale vyžaduje pozornost, je to příznak. Pokud rýma trvá pouze 7-10 dní, hlen se aktivně vylučuje, což naznačuje probuzení imunitního systému, zejména specifických buněk - neutrofilů (zabijáků), které začaly neutralizovat patogenní mikroorganismy.

Bílý výtok z nosu

Barva a hustota hlenu a nosní sliznice může nepřímo naznačovat etiologii zánětlivého procesu a jeho stádium. Bílý výtok z nosu nejčastěji naznačuje suchou sliznici, nedostatek vlhkosti a možnou infekci nosohltanu. Podívejme se podrobněji na nejběžnější typy bílého hlenu v ORL praxi.

1. Bílý výtok z nosu tekuté konzistence:
   • Alergická reakce.
   • Počáteční fáze tvorby polypů v nose.
   • Malé výrůstky lymfatické tkáně v nosohltanu se nazývají adenoidy.
   • Poslední fáze spalniček.
   • Vznik zubního kazu, první známky bakteriální infekce ústní dutiny jako celku.
2. Bílý hlen husté konzistence:
   • Zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida).
   • Sinusitida v počáteční fázi.
   • Frontální sinusitida.
   • Poslední fáze virového zánětu.
3. Bílý tvarohový výtok:
   • Plísňová infekce nosní dutiny a hltanu.
4. Nadměrné množství bílého hlenu:
   • Jeden z příznaků vleklého zánětlivého procesu v průduškách a plicích.

Dočasná norma pro nosní sekreci tohoto odstínu se považuje za 3-4 dny. Delší doba bílého výtoku je alarmujícím signálem.

Pokud je bílý výtok z nosu kombinován s dalšími nepříjemnými stavy - bolestmi kloubů, vysokou teplotou, bolestí hlavy, měli byste podstoupit vyšetření ORL, provést testy a zahájit antibakteriální nebo antivirovou terapii zjištěné příčiny.

Hnědý výtok z nosu

Atypická barva nosního slizničního obsahu vyžaduje pečlivou pozornost, zjištění příčiny a její neutralizaci. Hnědý výtok z nosu je poměrně vzácný a může signalizovat následující onemocnění a stavy:

• Závislost na nikotinu, kouření.
• Znečištění okolního ovzduší specifickými látkami hnědé barvy (průmyslové výfukové plyny, prach, malé částice, mikročástice).
• Důsledky skrytého krvácení z nosu (vnitřní, kdy je hlen zbarven barvou produktů rozkladu krve).
• Citlivost, křehkost kapilár nosní sliznice. Krev jimi prosakuje, hemoglobin se při reakci se vzduchem v nosní dutině transformuje a barví hlen do hněda.
• Patologické zakřivení nosní přepážky, stlačení sliznice a kapilár, což má za následek neustálé krvácení.
• Krvácení spojené s hypertenzí, vysokým krevním tlakem (vnitřní malé krvácení z nosu).
• Chronický nedostatek vitamínů, nedostatek esenciálních mikroelementů.
• Pokročilý hnisavý proces v nosohltanu. Hnědý výtok z nosu je odstraněním produktů rozkladu určitého typu bakterií.
• Komplikace zánětlivého procesu v průduškách nebo plicích.
• Akutní zánět dutin s krvácením.
• Chronická, dlouhodobá sinusitida, frontální sinusitida.
• Dlouhotrvající sinusitida, chronická forma.
• Sekundární atrofická rýma.
• Odontogenní faktory - kaz, stomatitida, parodontóza.

Hnědý odstín je obecně důkazem špatného odtoku nosních cest a rozpadu krvinek. Méně často je taková barva způsobena bakteriální infekcí. Dlouhodobá rýma s nahnědlým hlenem s sebou nese riziko vzniku závažnějšího procesu, až po anémii v důsledku neustálého drobného krvácení. Pokud výtok tohoto druhu trvá déle než 1-2 dny, neobejdete se bez konzultace s ORL lékařem. Je nutné podstoupit důkladné vyšetření a odstranit příčinu atypické rýmy.

Černý výtok z nosu

Jedním z nejvzácnějších a zároveň alarmujících příznaků je černý výtok z nosu. Pokud se u různých nachlazení poměrně často vyskytuje průhledný nosní sekret, nazelenalý, žlutý hlen, pak je černá barva vylučované tekutiny charakteristickým klinickým příznakem vleklého patologického procesu. Důvody vzniku černého výtoku z nosu se dělí do dvou kategorií:

1. Domácí faktory nesouvisející s nemocemi:
   • Uhlí, stavební prach, znečištění okolní atmosféry. Profesionální náklady na některé druhy prací mohou ovlivnit barvu tekutiny vylučované nosem.
   • Vdechování tabákového kouře. V důsledku zhoršené drenážní funkce se v nose může hromadit hlen, který absorbuje částice kouře. Vzácný, řídký výtok, často suchý, má netypickou tmavou barvu.
2. Patologické faktory:
   1. Stafylokoková infekce nosohltanu. Hlen obvykle obsahuje černé pruhy.
   2. Plísňová onemocnění nosní dutiny.
   3. Extrémně pokročilá forma sinusitidy.

Pro objasnění příčiny černého výtoku z nosu je nutné vyloučit nejjednodušší provokující faktory (nečistoty, prach). Pokud se člověk nenachází v oblasti se znečištěným vzduchem a hlenová tekutina má atypickou barvu, je nutné se poradit s odborníkem a podstoupit vyšetření všech ORL orgánů. Včasná diagnostika je nejlepším způsobem, jak minimalizovat riziko vzniku závažných onemocnění.

[ 1 ], [ 2 ]

Oranžový výtok z nosu

Normálně nosohltanový vylučovací systém produkuje průhlednou mukonosní tekutinu. Změnou barvy, hustoty a objemu plní nosní výtok ochrannou, antiseptickou funkci a zároveň signalizuje určitou fázi onemocnění. Oranžový nosní výtok je také nepřímým ukazatelem specifického stavu sliznice a je vyvolán následujícími důvody:

• Dlouhotrvající zánětlivý proces, obvykle bakteriálního původu.
• Přítomnost hnisavého obsahu v hlenové sekreci.
• Oranžový odstín může být způsoben kombinací a reakcí hnisavých prvků a krevních nečistot.
• Obtíže s odtokem hnisavého hlenu, chronické ucpání dutin. Žlutooranžový výtok z nosu naznačuje přítomnost mnoha bakterií v produktech rozkladu, nejčastěji stafylokokové skupiny.
• Atypický odstín může být známkou chronického intranazálního krvácení a zároveň zánětu virové etiologie, kdy nahromaděný hlen s krevními inkluzemi dlouho nezmizí.
• Nadměrné nadšení pro zahřívání nosu. Nekontrolovaná samoléčba může být důvodem změny barvy rýmy na oranžový odstín. Při zahřátí se může změnit barva stagnujícího hnisu.
• V některých případech je oranžová rýma příznakem plísňové infekce sliznice nosohltanu.
• Odontogenní faktory a zubní onemocnění také vyvolávají změnu barvy hlenu směrem k žlutooranžové.

Barevné spektrum vylučovaného hlenu je považováno za jedno z klinických kritérií, které pomáhá při diagnostice základního onemocnění, které způsobuje rýmu. Neobvyklý odstín rýmy by měl člověka upozornit, zejména pokud se jedná o hlenový sekret dítěte. Je nutné co nejdříve zjistit příčinu, podstoupit komplexní vyšetření a zahájit adekvátní léčbu zjištěného onemocnění.

Šedý výtok z nosu

Barva nosní tekutiny závisí na procesech probíhajících v dýchacím systému. Následující přísady mohou dát rýmě její barvu:

• Extracelulární škodlivé agens jsou viry.
• Prokaryoty jsou bakterie.
• Eukaryota jsou houby.
• Buňky epiteliální tkáně nosohltanu (detritus).
• Některé typy imunitních buněk.
• Částice krevních elementů (plazmy).
• Krevní buňky, krevní částice.
• Mikroskopické prvky vdechovaného vzduchu.

Šedý výtok z nosu je jasným znakem nezdravého stavu těla jako celku, i když je důvod tohoto odstínu hlenu spojen se znečištěným prostředím. Obvykle mukonosní sekrece a lokální imunitní obrana dokáží zpracovat prachové částice ve formě husté, viskózní, bělavé rýmy. Šedý výtok je signálem možných patologií, včetně následujících onemocnění:

• Záškrtová rýma má specifické příznaky (ulcerace sliznice, otok, plak), mezi které patří šedý výtok z nosu. Na rozdíl od poškození krčním bacilem probíhá záškrt nosu lehce, nicméně patří mezi život ohrožující onemocnění.
• Stafylokoky mohou způsobit šedé zbarvení nosního exsudátu. Stafylokoková infekce se léčí dlouhodobě a komplexně. Její první projevy by měly vést k okamžité konzultaci s lékařem a zastavení patologického procesu.
• Šedý výtok z nosu v kombinaci s nepříjemným zápachem může naznačovat skrytý onkologický proces v ORL orgánech.
• Kašel a sputum kuřáků se také vyznačují šedavým odstínem hlenu, stejně jako nosní hlen. Zbavení se zlozvyku, který je škodlivý pro bronchopulmonální systém, obnoví schopnost normálního dýchání a neutralizuje riziko rakoviny.
• Infekce nosohltanu způsobená anaerobními patogeny ( Klebsiella, Proteus myxofaciens) se může projevit šedým hlenem.
• Sinusitida ve stádiu blokování odtoku a hromadění hnisavého obsahu. Rýma je obvykle řídká, má charakteristický hnilobný zápach a žlutošedý odstín.

Pouze zkušený specialista může určit a stanovit diagnózu na základě barvy exsudátu, proto je v počáteční fázi atypického hlenu vhodné neprodleně navštívit lékaře a zahájit léčbu.