Lékařský expert článku
Nové publikace
Barva výtoku z nosu: žlutá až černá
Naposledy posuzováno: 06.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Odstín, barva nosního výtoku lze považovat za specifický diagnostický znak, který umožňuje rychle předpokládat povahu, stádium zánětu a jeho charakter - bakteriální nebo virový. Průhledný, bezbarvý hlen je považován za normální. Pokud mukonosní sekret získá necharakteristický odstín - nazelenalý nebo žlutý, měli byste se poradit s odborníkem a zahájit léčbu adekvátní danému stavu. Barva nosního výtoku je signálem, že tělo vstoupilo do "boje" a do oblasti zavedení viru nebo bakterie vysílá leukocyty, mucin a další aktivní, ochranné buňky, látky.
Co naznačuje barva nosního výtoku:
Bílý výtok z nosu |
|
Žlutý odstín hlenu |
|
Hnědý výtok z nosu |
|
Zelená rýma |
|
Červená barva nosního výtoku |
|
Černý hlen z nosu |
|
Barva výtoku je tedy nepřímým diagnostickým znakem, který by měl být vzat v úvahu při analýze klinického obrazu onemocnění.
Žlutý výtok z nosu
Sliznice nosní dutiny obsahuje mnoho žláz, které denně vylučují hlen. Změna normální barvy mukonasálního sekretu je vždy spojena s nějakým typem zánětu. Žlutý výtok z nosu je známkou vleklého procesu virové nebo bakteriální etiologie.
Mechanismus vzniku žlutého hlenu:
- Leukocyty, granulocyty (neutrofily) chrání dutinu před škodlivými mikroorganismy a viry.
- Ochranné krevní buňky spěchají do boje proti bakteriálním a virovým infekcím a ničí zánětlivé agens.
- Mrtvé mikroorganismy jsou „vázány“ krevními buňkami a odstraněny.
- Produkty rozkladu molekul ochranných buněk i bakterií dodávají vylučovanému hlenu žlutou barvu.
Předpokládá se, že žlutý výtok z nosu je jistým znamením, že rýma končí. Takový signál však ne vždy znamená konec zánětu.
Více než 50 % případů rinitidy neustoupí do 8–10 dnů a je doprovázena následujícími klinickými projevy:
- Zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů.
- Mezi příznaky celkové intoxikace patří ztráta chuti k jídlu, slabost a nevolnost.
- Zánět spojivek doprovázený žlutým hlenem.
- Příznaky bolesti - bolest hlavy, bolest v krku.
- Sliznice nosohltanu otéká.
- Výtok má specifický nepříjemný zápach.
- Citlivost na pachy a chutě se snižuje.
Pokud žlutá rýma neskončí dobře 9. až 10. den, může se stav zhoršit. Důvody pro rozvoj procesu jsou následující:
- Rozvíjí se frontální sinusitida.
- Žlutý výtok z nosu je příznakem katarální sinusitidy.
- Žlutý hlen může být příznakem sinusitidy.
- Hustý, viskózní žlutý hlen je jedním z příznaků vnitřní rýmy ( nazofaryngitidy ).
Stavy, které mají podobný klinický obraz jako výše uvedené nemoci, vyžadují lékařskou péči. Po podání lékové terapie může výtok změnit barvu a konzistenci (průhlednější a tekutější). To svědčí o účinnosti léčby a signalizuje začátek zotavení.
Zelený výtok z nosu
Nosní sliznice je velmi citlivá na dráždivé látky a zejména na vniknutí škodlivých infekčních agens. V závislosti na typu zánětlivého agens, na stádiu procesu, hlen produkuje hlen specifické konzistence a barvy. Rýma může být bílá, průhledná, šedozelená, žlutá, načervenalá. Zelený výtok z nosu, hustší a viskóznější - signál produkce hnisavého obsahu a pokročilého stádia onemocnění. Jak samostatně rozlišit zelený výtok z nosu podle faktorů, které jej vyvolávají?
- Vasomotorický typ rýmy – tekutý obsah, serózní konzistence s lehkým, sotva znatelným, nazelenalým odstínem v akutní fázi.
- Alergická rýma - hlen je hojný, průhledný, zelené barvy, může se jednat o kombinaci alergie s ARVI, jinými chronickými onemocněními. To naznačuje akutní formu zánětu v ORL orgánech, méně často v gastrointestinálním traktu nebo bronchopulmonálním systému.
- Bakteriální infekce nosohltanu - vždy je přítomen nepříjemný zápach, barva hlenu je typicky zelená, vylučovaný hlen je hustý, vylučuje se ve sraženinách.
Zelený výtok z nosu by neměl být považován za drobné onemocnění. Poměrně často je tento stav známkou snížené imunitní ochrany a nese riziko šíření infekce do blízkých oblastí dýchacího systému. Při pomalé, slabé buněčné imunitě se toxiny snadno dostávají do krevního oběhu přes křehký kapilární systém, sliznici nosu, a vyvolávají syndrom zánětlivé intoxikace. Obecně nazelenalý hlenový sekret není nebezpečný, ale vyžaduje pozornost, je to příznak. Pokud rýma trvá pouze 7-10 dní, hlen se aktivně vylučuje, což naznačuje probuzení imunitního systému, zejména specifických buněk - neutrofilů (zabijáků), které začaly neutralizovat patogenní mikroorganismy.
Bílý výtok z nosu
Barva a hustota hlenu a nosní sliznice může nepřímo naznačovat etiologii zánětlivého procesu a jeho stádium. Bílý výtok z nosu nejčastěji naznačuje suchou sliznici, nedostatek vlhkosti a možnou infekci nosohltanu. Podívejme se podrobněji na nejběžnější typy bílého hlenu v ORL praxi.
- Bílý výtok z nosu tekuté konzistence:
- Alergická reakce.
- Počáteční fáze tvorby polypů v nose.
- Malé výrůstky lymfatické tkáně v nosohltanu se nazývají adenoidy.
- Poslední fáze spalniček.
- Vznik zubního kazu, první známky bakteriální infekce ústní dutiny jako celku.
- Bílý hlen husté konzistence:
- Zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida).
- Sinusitida v počáteční fázi.
- Frontální sinusitida.
- Poslední fáze virového zánětu.
- Bílý tvarohový výtok:
- Plísňová infekce nosní dutiny a hltanu.
- Nadměrné množství bílého hlenu:
- Jeden z příznaků vleklého zánětlivého procesu v průduškách a plicích.
Dočasná norma pro nosní sekreci tohoto odstínu se považuje za 3-4 dny. Delší doba bílého výtoku je alarmujícím signálem.
Pokud je bílý výtok z nosu kombinován s dalšími nepříjemnými stavy - bolestmi kloubů, vysokou teplotou, bolestí hlavy, měli byste podstoupit vyšetření ORL, provést testy a zahájit antibakteriální nebo antivirovou terapii zjištěné příčiny.
Hnědý výtok z nosu
Atypická barva nosního slizničního obsahu vyžaduje pečlivou pozornost, zjištění příčiny a její neutralizaci. Hnědý výtok z nosu je poměrně vzácný a může signalizovat následující onemocnění a stavy:
- Závislost na nikotinu, kouření.
- Znečištění okolního ovzduší specifickými látkami hnědé barvy (průmyslové výfukové plyny, prach, malé částice, mikročástice).
- Důsledky skrytého krvácení z nosu (vnitřní, kdy je hlen zbarven barvou produktů rozkladu krve).
- Citlivost, křehkost kapilár nosní sliznice. Krev jimi prosakuje, hemoglobin se při reakci se vzduchem v nosní dutině transformuje a barví hlen do hněda.
- Patologické zakřivení nosní přepážky, stlačení sliznice a kapilár, což má za následek neustálé krvácení.
- Krvácení spojené s hypertenzí, vysokým krevním tlakem (vnitřní malé krvácení z nosu).
- Chronický nedostatek vitamínů, nedostatek esenciálních mikroelementů.
- Pokročilý hnisavý proces v nosohltanu. Hnědý výtok z nosu je odstraněním produktů rozkladu určitého typu bakterií.
- Komplikace zánětlivého procesu v průduškách nebo plicích.
- Akutní zánět dutin s krvácením.
- Chronická, dlouhodobá sinusitida, frontální sinusitida.
- Dlouhotrvající sinusitida, chronická forma.
- Sekundární atrofická rýma.
- Odontogenní faktory - kaz, stomatitida, parodontóza.
Hnědý odstín je obecně důkazem špatného odtoku nosních cest a rozpadu krvinek. Méně často je taková barva způsobena bakteriální infekcí. Dlouhodobá rýma s nahnědlým hlenem s sebou nese riziko vzniku závažnějšího procesu, až po anémii v důsledku neustálého drobného krvácení. Pokud výtok tohoto druhu trvá déle než 1-2 dny, neobejdete se bez konzultace s ORL lékařem. Je nutné podstoupit důkladné vyšetření a odstranit příčinu atypické rýmy.
Černý výtok z nosu
Jedním z nejvzácnějších a zároveň alarmujících příznaků je černý výtok z nosu. Pokud se u různých nachlazení poměrně často vyskytuje průhledný nosní sekret, nazelenalý, žlutý hlen, pak je černá barva vylučované tekutiny charakteristickým klinickým příznakem vleklého patologického procesu. Důvody vzniku černého výtoku z nosu se dělí do dvou kategorií:
- Domácí faktory nesouvisející s nemocemi:
- Uhlí, stavební prach, znečištění okolní atmosféry. Profesionální náklady na některé druhy prací mohou ovlivnit barvu tekutiny vylučované nosem.
- Vdechování tabákového kouře. V důsledku zhoršené drenážní funkce se v nose může hromadit hlen, který absorbuje částice kouře. Vzácný, řídký výtok, často suchý, má netypickou tmavou barvu.
- Patologické faktory:
- Stafylokoková infekce nosohltanu. Hlen obvykle obsahuje černé pruhy.
- Plísňová onemocnění nosní dutiny.
- Extrémně pokročilá forma sinusitidy.
Pro objasnění příčiny černého výtoku z nosu je nutné vyloučit nejjednodušší provokující faktory (nečistoty, prach). Pokud se člověk nenachází v oblasti se znečištěným vzduchem a hlenová tekutina má atypickou barvu, je nutné se poradit s odborníkem a podstoupit vyšetření všech ORL orgánů. Včasná diagnostika je nejlepším způsobem, jak minimalizovat riziko vzniku závažných onemocnění.
Oranžový výtok z nosu
Normálně nosohltanový vylučovací systém produkuje průhlednou mukonosní tekutinu. Změnou barvy, hustoty a objemu plní nosní výtok ochrannou, antiseptickou funkci a zároveň signalizuje určitou fázi onemocnění. Oranžový nosní výtok je také nepřímým ukazatelem specifického stavu sliznice a je vyvolán následujícími důvody:
- Dlouhotrvající zánětlivý proces, obvykle bakteriálního původu.
- Přítomnost hnisavého obsahu v hlenové sekreci.
- Oranžový odstín může být způsoben kombinací a reakcí hnisavých prvků a krevních nečistot.
- Obtíže s odtokem hnisavého hlenu, chronické ucpání dutin. Žlutooranžový výtok z nosu naznačuje přítomnost mnoha bakterií v produktech rozkladu, nejčastěji stafylokokové skupiny.
- Atypický odstín může být známkou chronického intranazálního krvácení a zároveň zánětu virové etiologie, kdy nahromaděný hlen s krevními inkluzemi dlouho nezmizí.
- Nadměrné nadšení pro zahřívání nosu. Nekontrolovaná samoléčba může být důvodem změny barvy rýmy na oranžový odstín. Při zahřátí se může změnit barva stagnujícího hnisu.
- V některých případech je oranžová rýma příznakem plísňové infekce sliznice nosohltanu.
- Odontogenní faktory a zubní onemocnění také vyvolávají změnu barvy hlenu směrem k žlutooranžové.
Barevné spektrum vylučovaného hlenu je považováno za jedno z klinických kritérií, které pomáhá při diagnostice základního onemocnění, které způsobuje rýmu. Neobvyklý odstín rýmy by měl člověka upozornit, zejména pokud se jedná o hlenový sekret dítěte. Je nutné co nejdříve zjistit příčinu, podstoupit komplexní vyšetření a zahájit adekvátní léčbu zjištěného onemocnění.
Šedý výtok z nosu
Barva nosní tekutiny závisí na procesech probíhajících v dýchacím systému. Následující přísady mohou dát rýmě její barvu:
- Extracelulární škodlivé agens jsou viry.
- Prokaryoty jsou bakterie.
- Eukaryota jsou houby.
- Buňky epiteliální tkáně nosohltanu (detritus).
- Některé typy imunitních buněk.
- Částice krevních elementů (plazmy).
- Krevní buňky, krevní částice.
- Mikroskopické prvky vdechovaného vzduchu.
Šedý výtok z nosu je jasným znakem nezdravého stavu těla jako celku, i když je důvod tohoto odstínu hlenu spojen se znečištěným prostředím. Obvykle mukonosní sekrece a lokální imunitní obrana dokáží zpracovat prachové částice ve formě husté, viskózní, bělavé rýmy. Šedý výtok je signálem možných patologií, včetně následujících onemocnění:
- Záškrtová rýma má specifické příznaky (ulcerace sliznice, otok, plak), mezi které patří šedý výtok z nosu. Na rozdíl od poškození krčním bacilem probíhá záškrt nosu lehce, nicméně patří mezi život ohrožující onemocnění.
- Stafylokoky mohou způsobit šedé zbarvení nosního exsudátu. Stafylokoková infekce se léčí dlouhodobě a komplexně. Její první projevy by měly vést k okamžité konzultaci s lékařem a zastavení patologického procesu.
- Šedý výtok z nosu v kombinaci s nepříjemným zápachem může naznačovat skrytý onkologický proces v ORL orgánech.
- Kašel a sputum kuřáků se také vyznačují šedavým odstínem hlenu, stejně jako nosní hlen. Zbavení se zlozvyku, který je škodlivý pro bronchopulmonální systém, obnoví schopnost normálního dýchání a neutralizuje riziko rakoviny.
- Infekce nosohltanu způsobená anaerobními patogeny ( Klebsiella, Proteus myxofaciens) se může projevit šedým hlenem.
- Sinusitida ve stádiu blokování odtoku a hromadění hnisavého obsahu. Rýma je obvykle řídká, má charakteristický hnilobný zápach a žlutošedý odstín.
Pouze zkušený specialista může určit a stanovit diagnózu na základě barvy exsudátu, proto je v počáteční fázi atypického hlenu vhodné neprodleně navštívit lékaře a zahájit léčbu.