Symptomy stafylokokové infekce

Stafylokokové infekce má inkubační dobu, která obvykle trvá 4 až 16 dní, stafylokokovou otrava jídlem etiologie - 2-4 hodiny, někdy zkracuje na 30 minut, a zřídka se zvyšuje až do 6 hodin, se syndromem toxického šoku - od 12 do 48 hodin při teplotě jiné formy, včetně ran, infekce očí a centrálního nervového systému, - od 48 do 72 hodin, u novorozenců - do 4-5 dnů, předčasného -. Až 3 týdnů, po kterých příznaky staph infekce. Stafylokoková infekce nemá obecně uznávanou klasifikaci.

Je vhodné rozlišovat místní stafylokokových infekcí (označující lokalizace), generalizovanou Staph infekce a stafylokokovou intoxikaci.

• Lokalizovaná (lokální) stafylokoková infekce:
  • kůže a měkké tkáně (furuncle, pyoderma, absces, phlegmon, hydradenitis);
  • ENT orgány (angina, otitis, sinusitida);
  • orgán vidění (ječmen, meibomit, dakryocystitida);
  • orgány močového měchýře (pyelonefritida, cystitida);
  • artritida, osteomyelitida;
  • kolitida, enterokolitida.
• Generalizovaná stafylokoková infekce:
  • sepse;
  • pneumonie, pleurisy;
  • endokarditida;
  • meningitida, absces mozku.
• Staphylokokové intoxikace:
  • Stafylokoková otravy jídlem;
  • Stafylokokový syndrom podobný spalování, včetně Ritterovy nemoci;
• Syndrom toxického šoku.

Syndromu toxického šoku, popsaný v roce 1978 u žen, které používají vaginální stěry z umělých vláken, který je živnou půdou pro Staph toxin produkující speciální - toxin syndromu toxického šoku (toxický šok syndrom toxin TSST). Vývoj syndromu toxického šoku, když možné tamponing rány nosních průchodů, s lokalizovanými patologických procesů jsou způsobeny kmenů Staphylococcus aureus produkujících TSST. Syndrom toxického šoku je charakterizován náhlým nástupem, silná zimnice, horečka, bolest hlavy, bolest svalů, nevolnost a zvracení, průjem, bolesti v krku. Vyznačující se tím, difuzní zarudnutí kůže, skvrny na bohatá, strakaté papulární, typu petechií vyrážka následuje loupání kůže. Oslava difuzní hyperémie sliznice orofaryngu, jazyka, konjunktivální injekce. Příznaky staph infekce způsobené výrazným poklesem krevního tlaku, rozvoj RDS dospělých, akutního selhání ledvin, selhání jater. V krvi známkou hyperskeocytosis neutrofilních leukocytů posun doleva, zvýšení ESR.

Stafylokoky způsobují onemocnění přímou invazí tkáně. Také někdy stafylokoková infekce je způsobena produkcí exotoxinu. Bakteriémie způsobena S. Aureus (často doprovázena tvorbou metastatického ložisek infekce), může dojít z jakékoliv lokalizované stafylokokové krbu, ale nejčastěji z infikovaného intravaskulárního katetru nebo jiného cizího tělesa. Může se také objevit bez viditelného primárního zaměření infekce. Epidermální stafylokoky a další koaguláza-negativní stafylokoky jsou stále příčinou nemocniční bakterémie spojená s katétremi a jinými cizími těly. To je důležitá příčina morbidity (zejména prodlužování hospitalizace) a úmrtnosti u oslabených pacientů.

Přímá invaze

Kožní infekce jsou nejčastější formou stafylokokové nemoci. Povrchové infekce mohou být rozptýleny tvorbou váčků, pustul, impetigo a někdy i celulitidy. Mohou být také ohniskové a nodulární (kotle, karbunky). Hluboký kožní absces je častý. Stafylokoky se často spojují s infekcí ran a popálenin, nadouváním pooperačních stehů, mastitidou nebo abscesem prsu u kojících matek.

Neonatální stafylokoková infekce se obvykle objeví během 6 týdnů po narození a zahrnuje kožní léze, které mohou být doprovázeny exfoliací, bakterémií, pneumonií a meningitidou.

Pneumonie se může vyskytnout u chřipky u pacientů užívajících glukokortikoidy nebo imunosupresiva, stejně jako u jedinců s chronickou bronchopulmonární patologií a dalšími onemocněními, které přispívají k rozvoji pneumonie. Nicméně, Staphylococcus aureus je často příčinou nemocniční pneumonie. Stafylokoková pneumonie je charakterizována tvorbou plicních abscesů doprovázených rychlým vývojem pneumatocelu a empyému pleury.

Endokarditida je častější u intravenózních uživatelů drog a u pacientů s protetickými ventily. To je akutní horečnaté onemocnění, často doprovázené abscesy, embolie, perikarditidy, subunguální petechií, subkonjunktivální krvácení, fialová, srdeční šelesty a chlopní srdeční selhání.

Osteomyelitida se často vyskytuje u dětí, což způsobuje příznaky nachlazení, horečky a bolesti postižené kosti. Následně se objeví zarudnutí a otok oblasti. Periartikulární infekce je často doprovázena akumulací tekutiny v kloubní dutině, čímž se vytváří dojem septické artritidy ve větší míře než osteomyelitida.

[1], [2], [3], [4]

Nemoci způsobené produkcí toxinů

Stafylokoky mohou produkovat více toxinů. Některé z nich mají lokální účinek, jiné způsobují uvolňování histaminu některými T buňkami, což vede k vážným systémovým důsledkům, včetně kožních lézí, šoku, selhání více orgánů a smrti.

Infekčně toxický šok může být výsledkem použití vaginálních tamponů nebo může vzniknout jako komplikace infekce pooperačních stehů.

Stafylokokový syndrom opařené pokožky je způsoben účinkem několika toxinů nazývaných exfoliáty. Toto onemocnění je exfoliativní dermatitida dětského věku a je charakterizována tvorbou velkých bublin a zkorodováním povrchových vrstev kůže. Výsledkem je exfoliace (oddělení) pokožky.

Stafylokoková otravu jídlem nastane, když se použije hotový termostabilní stafylokokový enterotoxin. Potraviny mohou být kontaminovány stafylokokovými nosiči nebo lidmi s aktivní kožní infekcí. V potravinách, které nejsou zcela připravené, stejně jako v potravinách ponechaných při pokojové teplotě, stafylokoky produkují a uvolňují enterotoxin. Mnoho jídel může být růstovým médiem pro stafylokoky, ale navzdory kontaminaci si zachovávají svou normální chuť a vůni. Akutní nevolnost a zvracení se vyskytnou 2-8 hodin po konzumaci kontaminovaných potravin. Obvykle se po nevolnosti a zvracení objevují břišní křeče a průjem. Symptomy stafylokokové infekce netrvají dlouho a končí obvykle méně než 12 hodin po nástupu onemocnění.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]