Lékařský expert článku
Nové publikace
Rhinopharyngitis (rýma) u dítěte
Naposledy posuzováno: 07.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Akutní nazofaryngitida (synonyma: nazofaryngitida, rinitida, rýma.)
Akutní nazofaryngitida je akutní zánět sliznice nosních dutin a sliznice a lymfoidních elementů zadní stěny hltanu.
Kód MKN-10
J00 Akutní nazofaryngitida (rýma).
Epidemiologie rýmy u dětí
Mezi infekcemi horních cest dýchacích tvoří akutní nazofaryngitida (rýma) asi 70 % všech onemocnění horních cest dýchacích u dětí a četnost epizod akutní nazofaryngitidy může u předškolních dětí dosáhnout 6–8krát ročně; ve vyšším věku se výskyt akutní nazofaryngitidy snižuje na 2–4 epizody ročně.
Klasifikace rýmy u dětí
Akutní nazofaryngitida se klasifikuje podle průběhu a přítomnosti komplikací. Akutní nazofaryngitida (rýma) může být mírná nebo těžká, stejně jako nekomplikovaná nebo komplikovaná.
Příčiny rýmy u dítěte
Hlavními původci akutní nazofaryngitidy (rýmy) jsou viry. Jedná se především o rhinoviry (45 % všech případů onemocnění), méně často o PC virus, ECHO viry, koronaviry, parainfluenza viry a adenoviry, a také o viry chřipky typu B.
Bakteriální patogeny jsou méně časté, ale stále způsobují nazofaryngitidu. Nejčastější z nich je Mycoplasma pneumoniae, mnohem méně častá je Chlamydoia pneumoniae a ještě méně častá je Ch. psittaci.
Příznaky rýmy u dítěte
Příznaky akutní rýmy neboli nazofaryngitidy (zánětu nosohltanu) jsou charakteristické. Inkubační doba je obvykle 2–4 dny. Onemocnění začíná ucpaným nosem, zhoršeným nosním dýcháním, poté se objevuje rinorea, kašel a kýchání. Možný je noční kašel, obvykle na začátku noci. Takový kašel vzniká v důsledku stékání hlenu po zadní straně krku, tzv. syndrom kapání.
V závislosti na typu patogenu a reaktivitě dítěte může být nazofaryngitida (rýma) doprovázena horečnatou reakcí. Mezi další běžné příznaky patří hyperémie a otok sliznice hltanu v oblasti zadní stěny hltanu, mírná bolest při polykání, která někdy způsobuje, že dítě nebo dospívající odmítá jídlo a dokonce má nutkání na zvracení. V důsledku podráždění a suchosti sliznice hltanu při dýchání ústy se může objevit celková malátnost a kašel.
Diagnóza rýmy u dítěte
Diagnóza je založena na epidemiologické anamnéze, klinickém obrazu a datech rhinoskopie.
Laboratorní diagnostika
V závažných případech akutní nazofaryngitidy a v případech hospitalizace, která je nejtypičtější pro děti v prvních třech letech života, se provádí periferní krevní test, který v nekomplikovaných případech odhalí normální leukogram nebo sklon k leukopenii, lymfocytóze.
Identifikace virových patogenů akutní nazofaryngitidy se provádí pouze v závažných případech onemocnění v případech hospitalizace dítěte. Ke stanovení virových antigenů se používá imunofluorescenční reakce otisků z nosní sliznice. V posledních letech je možné použít polymerázovou řetězovou reakci (PCR) k identifikaci široké škály respiračních virů.
Léčba rýmy u dítěte je určena věkem dítěte a závažností samotného onemocnění.
Léčba rýmy u dítěte by měla být zahájena v prvních 2 dnech onemocnění; nejúčinnější terapie se zahajuje v prvních hodinách onemocnění. Objem a program léčby jsou určeny závažností onemocnění, zdravotním stavem a věkem dítěte, rozvojem komplikací nebo rizikem jejich vzniku. Terapie může být omezena na předepisování vazokonstrikčních intranazálních kapek. U dětí, které jsou často nemocné, nebo v závažných případech onemocnění, nebo při rozvoji komplikací může být terapie poměrně rozsáhlá. Pokud je terapie předepsána v prvních 2 dnech onemocnění, mají tato opatření terapeutický účinek prokázaný v placebem kontrolovaných studiích.
Co tě trápí?
Co je třeba zkoumat?
Использованная литература