Lékařský expert článku
Nové publikace
Diagnostika rýmy u dítěte
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Diagnóza rinitidy je založena na epidemiologické anamnéze, klinickém obrazu a datech rhinoskopie.
Laboratorní diagnostika
V závažných případech akutní nazofaryngitidy (rýmy) a v případech hospitalizace, která je nejtypičtější pro děti v prvních třech letech života, se provádí periferní krevní test, který v nekomplikovaných případech odhalí normální leukogram nebo sklon k leukopenii, lymfocytóze.
Identifikace virových patogenů akutní nazofaryngitidy se provádí pouze v závažných případech onemocnění v případech hospitalizace dítěte. Ke stanovení virových antigenů se používá imunofluorescenční reakce otisků z nosní sliznice. V posledních letech je možné použít polymerázovou řetězovou reakci (PCR) k identifikaci široké škály respiračních virů.
Sérologická diagnostika rinitidy je založena na použití hemaglutinačně inhibiční reakce (HIR), přímé a nepřímé hemaglutinační reakce (DIHAR, NIHAR) a reakce fixace komplementu (CFR) v párových sérech žilní krve. Tyto údaje však mají spíše epidemiologický než klinický význam.
Metody etiologické diagnostiky akutních respiračních infekcí u dětí
Viry |
Imunofluorescence s antigeny |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSC |
Chřipka |
+ |
+ |
+ |
Parainfluenza |
+ |
RTGA |
+ |
Adenovirus |
+ |
RTGA |
+ |
Rhinovirus |
- |
RPGA |
|
Počítačový virus |
+ |
RPGA |
+ |
Reovirus |
+ |
- |
- |
Enterovirus |
- |
- |
+ |
V případech vleklého průběhu s neúčinností konvenčních metod terapie může být nutné identifikovat mykoplazmatické, chlamydiové nebo jiné infekce. K tomuto účelu se používá PCR stěrů z hltanu a/nebo nosu a výsev výtoku z hltanu a nosu na konvenční živná média a Sabouraudovo médium (k identifikaci mykóz).
Instrumentální metody
Ve všech situacích, zejména v závažných nebo komplikovaných případech, se provádí rinoskopie, která odhalí otok, edém a hyperémii nosní sliznice, stejně jako hlenový nebo hlenohnisavý výtok.
Diferenciální diagnostika rinitidy
Diferenciální diagnostika akutní nazofaryngitidy je obvykle indikována pouze při jejím vleklém průběhu, kdy je nutné vyloučit neinfekční povahu onemocnění - alergickou a vazomotorickou rýmu, sennou rýmu, záškrt nosní sliznice, cizí těleso v nosní dutině. Primární význam má anamnéza, ORL vyšetření, včetně endoskopie nosní dutiny, rentgenové vyšetření nosu a někdy i nosohltanu (fibroskopie), ultrazvukové vyšetření.
[