Bakteriogram moči v těhotenství
Naposledy posuzováno: 07.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Kromě toho, že těhotné ženy v raných stádiích by měly být vyšetřeny (včetně provedení všech nezbytných testů), laboratorní vyšetření moči na přítomnost bakterií v ní (ke zjištění jejich typu a počtu) - bakteriologický nebo bakteriologický test moči v těhotenství – patří mezi testy, které umožňují včasné odhalení problémů s močovým měchýřem a močovými cestami, často se vyskytujících u žen v těhotenství.
Indikace postupu bakteriopsie moči v těhotenství
Je třeba mít na paměti, že v těhotenství se – vlivem hormonálních a fyziologických změn – zkracuje močová trubice (asi o 3 cm); dilatuje se močová trubice; pod tlakem rostoucí dělohy se objem močového měchýře zmenšuje; může dojít ke stagnaci moči (v důsledku stlačení močové trubice), což vede kměchýř-ureterický reflux. Schopnost těla odolávat infekci je také snížena v důsledku dočasné fyziologické imunosuprese. Všechny tyto kombinace zvyšují pravděpodobnost vzniku infekcí močových cest.
Proč potřebuji kultivaci moči během těhotenství? K detekci choroboplodných zárodků v moči, které mohou způsobit infekci močových cest – močového měchýře, močovodů, močové trubice a ledvin.
Za prvé, indikace pro tento laboratorní test zahrnují přítomnost symptomůcystitida v těhotenství (časté nutkání na močení, pálení při močení atd.). Viz také -Cystitida v časném těhotenství
Za nejvýznamnější faktor predisponující k infekcím močových cest u žen v těhotenství odborníci považují asymptomatickýbakteriurie, postihující až 6–10 % těhotných žen. Tehdy dochází k bakteriální kolonizaci močových cest, ale mikroorganismy se dlouhodobě neprojevují.
Pokud není asymptomatická bakteriurie léčena, riziko aktivace uropatogenních mikroorganismů s rozvojem infekcí močových cest se mnohonásobně zvyšuje a podle WHO se u asymptomatické bakteriurie rozvine u 45 % těhotných ženpyelonefritida.
Kromě toho je bakteriurie během těhotenství spojena s rizikem předčasného porodu a porodu dítěte s podváhou. [1]
Příprava
O tom, jak odebrat kultivaci moči v těhotenství, a také jak odebrat kultivaci moči v těhotenství, se podrobně dočtete v publikaci -Testování bakteriostázy v těhotenství
Technika bakteriopsie moči v těhotenství
V případě bakteriologického testu moči u těhotných žen technika provedení testu - výsev biologického materiálu (tedy moči) do živného média a jeho uchovávání při tělesné teplotě po dobu jednoho dne (aby bylo možné bakterie identifikovat elektronová mikroskopie nebo hmotnostní spektrometrie) - v každé certifikované lékařské laboratoři je podobná technika provádění testu sterility moči. [2]A přečtěte si o tom více v článcích:
Co ukazuje kultivace moči v těhotenství?
Interpretace výsledků získaných při bakteriologickém vyšetření moči lékařem poskytuje objektivní údaje týkající se stupně infekce močových cest a konkrétních infekčních agens.
Jednotka tvořící kolonie, CFU/ml, se používá k počítání počtu bakterií přítomných v jednom mililitru vzorku moči.
Donedávna byla moč považována za sterilní biologickou tekutinu, ale po konferenci American Society for Microbiology v květnu 2021 byl tento postulát zpochybněn.
Pokud není překročena prahová hodnota 10-50 CFU/ml, jedná se o normální hodnoty bakteriurie moči. V případě asymptomatické bakteriurie je pozitivní vzorek moči stanoven při 100 CFU/ml a při ≥105 CFU/ml je bakteriurie považována za významnou. Podobná hladina je také indikátorem infekce močových cest.
Za významnou je tedy považována přítomnost patogenních bakterií v moči na úrovni 100 CFU/ml, a to je pozitivní kultivace, tedy špatná kultivace moči v těhotenství, vyžadující předepsání adekvátní léčby s povinným bakteriálním vyšetřením po jeho dokončení. [3]
Kultivace moči na Escherichia coli v těhotenství (provádí se celkovou kultivací moči) je důležitá pro předepsání správné léčby infekce a zánětu v močových cestách, protože je častěji způsobena Escherichia coli.
Enterobacteriaceae Escherichia coli také kolonizují močové cesty při asymptomatické bakteriurii. Enterococcus faecalis může být navíc detekován v kultivaci moči v těhotenství; streptokoky skupiny B (Streptococcus agalactiae); pseudomonády (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis a Klebsiella pneumonia; stafylokoky (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).
Streptokok v kultivaci moči v těhotenství je detekován mnohem méně často než Escherichia coli. Ve většině případů se jedná o Streptococcus agalactiae séroskupiny B, jehož prevalence se u žen jako asymptomatický nosič (jako součást normální mikrobioty gastrointestinálního a urogenitálního traktu) odhaduje na cca 50 %.
V těhotenství se tyto bakterie mohou šířit buď intrauterinně (vzestupně) nebo během porodu novorozeneckým aspirací infikované plodové vody (s rizikem vzniku zápalu plic, meningitidy nebo sepse novorozence).
Navíc nošenístreptokoková infekce může vést k rozvojichronické glomerulonefritidy v těhotenství, což zase způsobuje selhání ledvin matky, opožděný prenatální vývoj plodu a předčasný porod.
Bakteriologické vyšetření, stejně jako u jiných mikroorganismů, zahrnuje kultivaci moči na Staphylococcus aureus v těhotenství. Zejména detekce Staphylococcus saprophytics může být jak u akutní cystitidy, tak v případech asymptomatické bakteriurie. Ale Staphylococcus aureus je velmi zřídka příčinou infekce močových cest a jeho izolace ve vzorku moči je obvykle sekundární ke stafylokokové bakteriémii. [4]
Také užitečné informace v materiálech: