Cystitida v ranném těhotenství: příznaky, důsledky

Už dlouho není žádným tajemstvím, že krásná polovina lidstva, kvůli svým fyziologickým charakteristikám, trpí zánětem močového měchýře mnohem častěji než ne. A je to v nejšťastnější době pro ženu - těhotenství, riziko onemocnění touto patologií se občas zvyšuje.

V časném období gestace se tato patologie objevuje zvlášť často, někdy ještě předtím, než se žena dozvěděla o své "zajímavé" pozici. Kromě toho se cystitida odvolává na počet nespecifických nebo podmíněných příznaků nástupu gestačního období.

[1], [2]

Epidemiologie

Statistiky ukazují, že každá desátá žena v prvním trimestru těhotenství trpí touto patologií, pokud nezohledňujete skryté a pomalé formy.

[3], [4], [5], [6], [7],

Příčiny cystitidy na počátku těhotenství

Kvůli hormonálním změnám v těle těhotné ženy je imunita významně snížena. To je hlavní důvod pro zánět močového měchýře.

Faktory původu této patologie jsou rozděleny podle toho, co mají přírodu: infekční nebo neinfekční povahy. Takže například:

1. Infekční zánět močového měchýře:
   • podmíněně patogenní mikroorganismy (Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus);
   • velmi riskantní pro toto období patogeny venerické patologie (Mycoplasma, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis);
2. Neinfekční zánět močového měchýře:
   • stres;
   • vyčerpání;
   • podchlazování;
   • dysbióza vagíny;
   • užívání léků po delší dobu;
   • porušování integrity stěn močového měchýře.

Vzhledem k tomu, že během těhotenství je ochranná funkce imunitního systému u těhotných žen velmi nízká, zánět močového měchýře je převážně infekční. Navíc, jestliže žena trpí občas z této patologie těhotenství, pravděpodobnost jejího opakování se významně zvyšuje.

[8], [9]

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro vznik cystitidy v ranném těhotenství mohou být:

• snížená imunita;
• hormonální substituce;
• porušení mikroflóry vagíny;
• Výskyt této patologie v anamnéze pacienta.

[10]

Patogeneze

V prvních týdnech těhotenství od okamžiku podchlazení nebo jiného ovlivňujícího faktoru před nástupem prvních příznaků prochází velmi málo času a samotné onemocnění vždy začíná akutně.

[11], [12], [13]

Symptomy cystitidy na počátku těhotenství

Zánět močového měchýře na počátku těhotenství může probíhat ve dvou formách:

1. Akutní:
   • Rychlé močení s bolestí;
   • Bolest v dolní části břicha (od tahání s mírnou bolestivostí na konci močení k tvrdému s neschopností zadržet moč);
   • Přítomnost krve v moči;
   • Zvýšená tělesná teplota.
2. Chronické:
   • Stejné známky jako v akutní formě, ale výraznější.

Komplikace a důsledky

Zánět močového měchýře není tak neškodný, jak se na první pohled může zdát. U žen během těhotenství je v důsledku fyziologických stavů zánět velmi neprůhledný, protože může způsobit mnoho komplikací.

Nejzávažnější komplikací může být šíření infekce dále podél močových cest a nástup gestační pyelonefritidy. On zase může vést k takovým komplikacím:

• Přerušení těhotenství;
• Infekce plodu v děloze;
• Na infekční - toxický šok soyatoyaniyu;
• Akutní selhání funkce ledvin;
• Abscessing;
• paranephritis;
• Fetoplacentální nedostatečnost.

To je důvod, proč je při první známce zánětu močového měchýru tak důležitá, aby vyhledal pomoc lékaře. Cystitida nemá vliv na koncepci dítěte, ale komplikuje průběh těhotenství.

Je výskyt zánětu močového měchýře v raném gestačním věku rizikový?

Pokud se žena sama neléčí a pokud se počáteční příznaky zánětu močového měchýře odvolávají na lékaře, je pravděpodobnost pozitivního výsledku léčby bez následků pro ni a dítě výrazně zvýšena.

[14], [15]

Diagnostika cystitidy na počátku těhotenství

Diagnóza tohoto patologického procesu probíhá v následujících fázích:

• Stížnosti pacienta;
• Obecné studium moči - vidí se: hustota moči, přítomnost bílkovin nebo mikroorganismů, počet leukocytů a erytrocytů.
• Obecné vyšetření krve - v ní lze pozorovat: příznaky zánětu, zvýšený počet leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů. Nejčastěji v krvi nebudou žádné zjevné změny. Jsou-li silně vysloveny - vysvětlí to silný zánětlivý proces a možné exacerbace;
• Inspekce z porodníka - gynekologa;
• Ultrazvuková vyšetření (zejména cervikometrie) - pro diferenciaci s potratem;
• Kontrola urologu - je to ten, kdo vyhodnocuje výsledky testů a předepisuje léčbu. Gynekolog - kontroluje průběh léčby. Opakované vyšetření urology může být nezbytné v případě nízké účinnosti nebo recidivy patologie.
• Studie moči od Nechiporenka. Močový obsah leukocytů, erytrocytů a lahví se odhaduje.
• Výzkum moči v Zimnitském. Stanoví se hustota moči v různých dnech dne, prevalence objemu moči v utrenu nebo večerní době.
• Přítomnost bílkovin v moči za den. Pokles bílkovin v moči za den je stanoven.
• Výsev moči na mikroflóru a odolnost proti lékům s antibakteriální aktivitou.

[16], [17]

Léčba cystitidy na počátku těhotenství

Hlavní věc v tomto období není užívání samoléčby. Lékař bude předepsat nejšetrnější léčbu, takže nejdůležitější věc v počáteční fázi gestace není poškodit zdraví dítěte. Proto je nepravděpodobné, že by mohly být jmenovány silné léky, například Monural.

Léčba bude sestávat z několika fází:

1. Terapie pro odstranění zánětu:

Lékař může předepsat léky ve formě pilulek a injekcí.

Například v tomto období můžete použít: Ibuklin, Diclofenac, Paracetamol, Ibuprofen.

Nemůžete užívat, kvůli pravděpodobnosti potratu nebo vývoje anomálií u dítěte: meloxikam, celekoxib.

2. Antifungální terapie:

Léky s antimykotickou aktivitou mohou předepisovat výhradně ošetřující lékař, protože předtím odhadli pravděpodobná rizika pro dítě s přínosem pro jeho matku. Léčba je předepsána pouze tehdy, pokud analýza ukazuje přítomnost patogenní mikroflóry. Musíte je vzít dovnitř.

3. Instalace:

Vzhledem k tomu, že v počátečních stádiích gestačního období není možné užívat antibakteriální léky, ošetřující lékař může předepsat instalaci močového měchýře. Procedura spočívá v injektování antibiotického roztoku přes močový kanál do močového měchýře. Díky tomu dochází k lokálnímu antibakteriálnímu účinku bez vlivu na plod.

Lékařská terapie

Pro léčení zánětu močového měchýře je možné použít tyto programy:

1. Fosfomycin trometamol je tři gramy, prášky, jedenkrát dovnitř;
2. Cefixime - čtyři sta mg / kg 1 denně / den, týden;
3. Ceftibuten je čtyř set miligramů jednou denně, týden;
4. Cefuroxim 250-500 mg (pilulky, uvnitř 2krát / den v týdnu;
5. Amoxicilin / klavulanát, pilulky, tobolky - 500/125 mg třikrát denně. Týden.

Pár dní po zahájení léčby jednoho z režimů musí být provedena povinná bakteriologická kontrola moči.

Pokud nejsou patogeny zjištěny, terapie může být dokončena.

Pokud je patogen zjištěn během opakovaných rozborů, režim by měl být znovu zahájen, i když nejsou k dispozici žádné klinické projevy.

Pak každý měsíc, před nástupem porodu, musí pacient nutně podstoupit moč pro bakposvevu, i když není patogen zjištěn.

V případě, že je uropatogen po druhém léčebném režimu znovu nalezen - je nutné pravidelně provádět mikrobiálně supresivní terapii až do začátku porodu.

Je však třeba poznamenat, že mnoho lékařů považuje tuto terapii za toxickou a v gestačním období je velmi nežádoucí. Proto doporučují používat antimikrobiální terapii pouze v době exacerbace chronického zánětu močového měchýře.

Hlavní problematické faktory, které se projevují během léčby zánětu:

1. Přítomnost souběžné patologie ve formě vaginální dysbiózy;
2. Zvýšení hladiny antibiotické rezistence;
3. Vysoké riziko recidivy a přechodu patologie k chronické formě;
4. Dlouhá doba bakteriózy moče;
5. Rychlý klinický obraz patologie;
6. Závislost žen na sebeúctě, což značně komplikuje diagnózu.

[18]

Alternativní léčba

Vedle hlavního léčení v tomto období, po konzultaci s lékařem, lze jako další léčbu použít alternativní prostředky. Je třeba si uvědomit, že při užívání samoléčebné léčby existuje riziko zhoršení patologického procesu a prodloužení trvání léčby. Při alternativní léčbě se tyto léčebné postupy používají k léčbě tohoto patologického procesu:

1. Nakrájené kořeny chřestu (dvacet gramů) by měly být pokryty sklenicí vody a trvat na tom. Napijte čtyřikrát denně na půl sklenice.
2. Ovesné zrno (sklo) je třeba nalít dvěma sklenicemi vroucí vody. Pak vložte do vodní lázně a vařte, dokud nebude voda snížena o polovinu. Pak přidejte dvě polévková lžíce medu a opět vaříme asi pět až deset minut. Jezte půl sklenky třikrát denně.
3. Khvoi pole (dvě sklenice) nalít sklenici vařící vody a trvat na tom. Jeďte čtyřicet až sedmdesát mililitrů této infuze čtyřikrát denně.
4. Kvůli trávě máty (dvacet gramů) je třeba nalít 1,5 litru teplé vody a vařit po dobu pěti až deseti minut. Pak musíte vše ochladit. Používejte tři skleničky denně.
5. Bobule z červeného horského popela a listu brusinky by měly být smíchány v poměru tři k jednomu. Jedna lžíce sbírky by měla být pokryta sklenicí vroucí vody a trvala tři až čtyři hodiny. Dále by měla být infuze filtrována. Vezměte půl hodiny na šálek a jíst třikrát až čtyřikrát denně, přidejte do infuze lžičku medu.

[19], [20], [21], [22], [23]

Bylinné ošetření

Fytoterapie může být použita během těhotenství jako pomocná látka. Indikace pro toto:

• Aktivní fáze zánětlivého procesu (pouze v kombinaci s antibiotickou terapií);
• Zvýšení trvání účinku po léčbě;
• V období remise;
• Pro prevenci, aby se předešlo recidivě močové infekce u žen během těhotenství, kteří mají v anamnéze těžkosti.

Jako fytotepárium můžete použít:

1. Kanefron N je rostlinný léčivý přípravek, který se používá dvakrát denně třikrát denně s velkým množstvím vody. Délka léčby po dobu dvou týdnů. Používá se v kombinaci s jinými léčivými přípravky a jako léčivý přípravek včas k regeneraci.
2. Brusniver je sbírka rostlin, která se používá vnitřně ve formě čerstvě uvařeného vývaru nebo infuze.

Chcete-li vyrobit vývar, který potřebujete: jednu dlaždici látky nalijte 0,5 litru horké vody a vaříme čtvrt hodiny a po 45 minutách trváme.

Infuzní roztok se musí připravit trochu jinak: jedna deska látky musí být nalita s 0,5 litrem vody, která se vaří a je podávána v termosce po dobu dvou hodin. Potřebujete jednu třetinu jednoho čtvrtiny šálku třikrát až čtyřikrát denně od jednoho týdne do jednoho měsíce. Brusniver je také používán pro kombinovanou léčbu patologického procesu v močovém měchýři, protože je téměř nemožné zvládnout tuto infekci jednou kolekcí bylin.

3. Zhuravit je rostlinný přípravek na bázi extraktu brusinek a kyseliny askorbové. Zhuravit je prezentován na farmaceutickém trhu ve formě kapslí, měli by být konzumovány jedenkrát třikrát denně v prvních třech dnech patologického procesu a pak jedna kapsle ráno. Doba trvání terapeutické léčby může být velmi odlišná a závisí na průběhu onemocnění.
4. Cystone je rostlinný přípravek v pilulce. Neobsahuje údaje o možnosti použití včas v těhotenství a nemožnosti. Pokud tedy pacient nemá zvýšenou citlivost na kteroukoli složku léčiva, může být v tomto období použit. Použijte dvě pilulky dvakrát denně před odstraněním zánětlivého procesu.

Homeopatie

Samozřejmě, mnoho žen preferuje homeopatickou léčbu antibakteriálními. Ale v takovém případě by měla každá žena, která upřednostňuje tento způsob léčby, vědět, že pozitivní účinek může být viděn, pouze pokud je léčba poskytována kvalifikovaným lékařem.

Nicméně, i oficiální lékařství v případě, když jde o léčbu ženy během březosti, preferuje homeopatickou léčbu.

Bylo prokázáno, že homeopatie je vysoce účinná jako adjuvans jako doplněk antibiotické terapie. Praxe ukazuje, že kvůli homeopatii se zvyšuje účinnost léčby, proces zotavení je rychlejší.

Nejčastěji se používají homeopatické léky, jako jsou: Kanefron a Tsiston.

Kanefron je léčivý přípravek, který prakticky postrádá vedlejší účinky a také rychle a účinně urychluje léčbu, aniž by ovlivňoval dítě. Kromě toho může být použita jako preventivní agent.

Cyston je léčivý přípravek, který se vyznačuje antibakteriální aktivitou a řadou dalších vlastností. Ale i přes to, nemůže být použit jako hlavní terapie, jen jako pomocná látka.

Prevence

Existuje několik bodů pro zabránění nástupu zánětlivého procesu v močovém měchýři. Pokud těhotná žena bude následovat, výrazně sníží pravděpodobnost tohoto patologického procesu.

• Nejprve. Je nutné pečlivě sledovat vaše zdraví a při nejmenším odchýlení se od normy okamžitě vyhledejte pomoc odborníka;
• Druhý. Je nutné vyprázdnit močový měchýř, v žádném případě ho nesnášet;
• Třetí. Odstraňte možnost hypothermie;

Za čtvrté. Pokud ošetřující lékař neurčuje žádné kontraindikace, ujistěte se, že pije dostatečné množství tekutiny.

Kromě těchto doporučení je také nutné, aby se účastnila fyzické aktivity (v rozsahu povoleném ošetřujícím lékařem), pokud těhotná žena pro to nemá kontraindikace.

[24], [25],

Předpověď

Požádá-li těhotná žena se bude léčit pod dohledem lékaře a léčbu bude mít pozitivní výsledek, pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků je výrazně snížena, a zánět močového měchýře už nevadí jí, zatímco nese dítě. Pokud se však tato patologie nezpracovává až do konce, pravděpodobnost jejího výskytu se občas zvětší.

[26], [27], [28], [29]