Bakteriální tracheitida (pseudomembranózní cereálie)

Bakteriální tracheitida (pseudomembranózní cereálie) je bakteriální infekční onemocnění s lokalizací v průdušnici.

[1], [2]

Co způsobuje bakteriální tracheitidu?

Bakteriální tracheitida je vzácné onemocnění, které se vyskytuje u dětí všech věkových skupin. Nejběžnější tracheitida je způsobena Staphylococcus aureus, pre-moly Streptococcus skupina A a Haemophilus influenzae typu b.

Symptomy bakteriální tracheitidy

Tracheitida začíná akutně a je charakterizována stridorem, vysokou horečkou a také častým hojným purulentním výbojem. Stejně jako u pacientů s epiglotitidou může mít dítě závažné intoxikace a respirační selhání, které mohou rychle postupovat a vyžadují intubaci průdušnice.

Diagnostika bakteriální tracheitidy

Diagnóza předpokládat klinicky a potvrzeno přímým laryngoskopií ve které detekují přítomnost hnisavý výtok a zánět v oblasti hypofaryngu s hrubým, hnisavý filmu nebo radiografie krku v bočním výstupkem, na který detekovaný omezení hypofaryngu oblast, která může být nerovnoměrné, na rozdíl od symetrického kužele zúžení, charakteristické pro krupu.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Léčba bakteriální tracheitidy

Léčba tracheitidy v závažných případech je stejná jako léčba epiglotitidy; pokud je to možné, měla by být provedena intubace průdušnice. Intubace průdušnice za kontrolovaných podmínek by měla provádět osoba, která má zkušenosti s dýchacím ústrojím u dětí. Počáteční antibiotikum by mělo působit na S. Aureus, streptokoky, H. Influenzae typu b; empiricky lze předepisovat cefuroxim nebo ekvivalentní antibiotikum pro intravenózní podání, avšak v případě převládání stafylokoku rezistentního na meticilin v oblasti by měl být použit vankomycin. Léčba tracheitidy u dětí v kritickém stavu by se měla provádět pod vedením konzultanta, který si dobře uvědomuje místní zvláštnosti citlivosti na antibakteriální terapii. Když se stane známým činidlem, spektrum účinku se zužuje a léčba trvá 10 dní nebo déle.

Jaká je prognóza bakteriální tracheitidy?

Komplikace tracheitidy zahrnují bronchopneumonii, sepse a zánět retrofaryngu nebo anafyaryngofaryngeálního abscesu. Sekundární faryngální stenóza, spojená s prodlouženou intubací průdušnice, je vzácná. Většina dětí, které dostávaly správnou léčbu, tracheitida nezanechává žádné důsledky.