Bolest na hrudi u dětí

Dospělí si často spojují bolest na hrudi u dětí se srdečními problémy. Ve skutečnosti to ale zdaleka není pravda. Výzkum provedený ve Spojených státech ukázal, že u dospívajících a malých dětí není bolest na hrudi v 99 % případů spojena se srdečním onemocněním. Přesně tak. Této studie se zúčastnilo nejméně 3 700 dětí z Bostonu s bolestmi srdce, pacientů v bostonské nemocnici, a pouze u 1 % z nich bylo diagnostikováno kardiovaskulární onemocnění. Jaké jsou příčiny bolesti na hrudi u dětí a co s tím dělat?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny bolesti na hrudi u dětí

Studie, o které jsme psali výše, se týkala dětí, jejichž průměrný věk sotva dosáhl 14 let. U 99 % z nich byla diagnostikována onemocnění kostní tkáně, pohybového aparátu, trávicího systému a centrálního nervového systému. Některé děti měly bolesti na hrudi v důsledku nekontrolovaného užívání léků, které způsobovaly alergie. A pouze 1 % dětí mělo bolesti na hrudi v důsledku kardiovaskulárních problémů. Lékaři proto důrazně doporučují rodičům, kteří u svých dětí objevili bolest na hrudi, aby nejprve podstoupili EKG.

To vám umožní okamžitě vyloučit riziko kardiovaskulárních onemocnění nebo potvrdit srdeční problémy. A poté se musíte zaměřit na obraz onemocnění. To vám umožní neztrácet čas užíváním léků na kardiovaskulární onemocnění, pokud po nich nejsou žádné stopy. Tento čas bude užitečný pro identifikaci skutečné příčiny bolesti na hrudi u dětí.

Příčiny bolesti na hrudi u dětí tedy mohou být:

• Psychogenní bolest
• Bolest způsobená poškozením kůže nebo onemocněním
• Bolest způsobená svalovou dysfunkcí
• Bolest způsobená respiračními onemocněními
• Bolest způsobená kardiovaskulárními onemocněními
• Bolest způsobená lézemi gastrointestinálního traktu

Nejprve se dítěte musíte podrobně zeptat, kde přesně bolest vzniká, protože malé děti velmi často označují různá místa, která bolí. Proto se bolest pod důlkem, která naznačuje onemocnění trávicího systému, snadno zamění s bolestí na hrudi - dítě může obě části těla nazývat hrudníkem. Zeptejte se dítěte také na povahu bolesti. Je ostrá, bodavá nebo tupá, tahací? Kdy se u dítěte objevuje bolest na hrudi? Po jídle, při pohybu, po aktivním sportu? Pojďme se podrobněji podívat na každou z příčin bolesti na hrudi u dítěte.

[ 5 ]

Bolest způsobená kožními onemocněními nebo poškozením

Bolest způsobená kožními onemocněními nebo poškozením může dítě obtěžovat, pokud má herpes nebo pásový opar. Toto onemocnění má tendenci postihovat kůži vyrážkou, vřídky nebo puchýři. Dítě si pak stěžuje na pálivou bolest na hrudi. Může být doprovázena vysokou horečkou nebo výrazně zvětšenými lymfatickými uzlinami.

Jak pomoci?

Pásový opar neboli herpes je virové onemocnění, které je také infekční, což znamená, že se přenáší z dítěte na dítě. Abyste ho vyléčili, musíte zavolat svému místnímu lékaři a řídit se léčebným plánem, který vám předepíše.

Bolest na hrudi u dítěte v důsledku onemocnění pohybového aparátu

Bolest na hrudi u dítěte v důsledku onemocnění pohybového aparátu může být poměrně silná a akutní. Zdrojem bolesti mohou být změny obratlových výběžků po úrazu, bolest v důsledku poškození chrupavky v páteři, revmatoidní artritida, tuberkulóza. Všechna tato onemocnění vedou k sevření nervových kořenů, což je velmi bolestivé.

Jak pomoci?

Musíte vzít své dítě k revmatologovi k diagnóze a léčbě.

Bolest na hrudi u dítěte s respiračními onemocněními

Bolest na hrudi u dítěte se může nejčastěji objevit v důsledku poškození nebo zánětu plic. Tento dýchací orgán je obklopen pleurou - membránou, která vystýlá hrudní dutinu. Při zánětu pleury se její pláty (skládá se z plátů, velmi tenkých) o sebe třou, a to u dítěte způsobuje silné bolesti na hrudi. Jsou velmi obtížně snášené, bolest se při hlubokém dýchání ještě více zesiluje a může vyzařovat do ramenního kloubu.

Jak pomoci?

Dítě může pociťovat takovou bolest, když se zápal plic zhoršil, plíce jsou ve vážném stavu, jsou zanícené a postižené virem. V tomto stavu je samoléčba nepřijatelná. Musíte okamžitě zavolat lékaře a dítě léčit v nemocnici, obvykle antibiotiky.

Bolest na hrudi u dítěte s kardiovaskulárním onemocněním

Bolest na hrudi u dítěte v kardiovaskulárním traktu je jedním z nejnebezpečnějších typů bolesti. Může se objevit při různých onemocněních srdce a cév, zejména při revmatismu, akutních respiračních infekcích (ARVI), které způsobují zánět srdeční výstelky - osrdečníku nebo zánět srdečních svalů (onemocnění se nazývá myokarditida). Kardiovaskulární onemocnění, která nejsou spojena s infarktem myokardu nebo anginou pectoris, lze rozpoznat podle tupé a nudné bolesti, která může vyzařovat (šířit se) do krku nebo ramene.

Pokud existují pochybnosti o tom, jaké onemocnění bolest způsobuje, je nutné dítě poslechnout stetoskopem. Lékař pak může slyšet cizí zvuky v oblasti srdce, které „jdou v souladu“ s každým srdečním tepem, tedy synchronně. Bolest na hrudi dítěte s kardiovaskulárními onemocněními se může zesílit i při polykání nebo hlubokém dýchání.

Jak pomoci?

Pokud srdce a cévy nejsou v pořádku, představuje to pro dítě velké nebezpečí. Je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Lékař vám předepíše léčbu v závislosti na povaze onemocnění.

Bolest na hrudi u dítěte s onemocněním trávicího systému

Bolest na hrudi u dítěte s gastrointestinálními onemocněními může být velmi silná a naznačovat vážné zdravotní problémy. Může se jednat o ucpání trávicího traktu, refluxní chorobu plynů (pálení žáhy), zánět jícnu, který lékaři nazývají ezofagitida, a také otravu látkami, které mohou dráždit jemnou sliznici jícnu nebo žaludku.

Mezi onemocnění trávicího systému, která u dítěte způsobují bolest na hrudi, může patřit žaludeční nebo dvanáctníkový vřed, kýla jícnového otvoru nebo cizí těleso, které dítě spolklo (například kost). Takové bolesti lze rozpoznat podle jejich povahy: zesilují se při polykání, v poloze vleže nebo když se dítě předkloní. Mezi doprovodné příznaky patří potíže s polykáním, zvracení krve, stolice s černým výtokem a zvýšené slinění.

Jak pomoci?

Okamžitě zavolejte záchranku a dítě odvezte do nemocnice. Nejprve je nutné podstoupit jícnovou endoskopii (vyšetření jícnu pomocí počítačové diagnostiky a zařízení zvaného endoskop). Poté lékař předepíše léčbu v závislosti na tom, jakými onemocněními dítě trpí.

Psychogenní bolest na hrudi

Psychogenní bolesti na hrudi se mohou objevit, pokud dítě není nemocné, ale prožívá akutní stres. Pak se v hrudníku objeví svalové svorky a dítě si stěžuje na bolesti na hrudi. Dítě se také může obávat stavu osoby blízké mu, například matky, a napodobovat bolesti na hrudi, kterými trpí. Psychogenní bolesti lze určit podle doby jejich výskytu. Tyto bolesti zpravidla dítě trápí pouze v bdělém stavu a ve stavu spánku nebo když je dítě ponořeno do hry či zajímavé knihy, bolesti odezní.

Jak pomoci?

Je nutné dát dítěti možnost více odpočívat, hrát si, být na čerstvém vzduchu. Pokud bolest na hrudi neustoupí, je nutné dítě ukázat neurologovi a psychologovi.

Náhlá silná bodavá bolest neznámé etiologie

U dítěte se může nejčastěji po jídle nebo při velké fyzické námaze objevit náhlá, silná bodavá bolest nejasné etiologie. Tato bolest může být doprovázena stahy v oblasti hrudníku (bolestivými atakami), lokalizovanými v horní nebo dolní části hrudníku. Zpravidla je taková bolest častěji lokalizována vpravo. Příčinou takové bolesti mohou být napjaté vazy mezi břišní membránou (peritoneem) a bránicí.

Jak pomoci?

Bolest tohoto charakteru u dítěte by měla odeznít poté, co si odpočine a uklidní se. Dítě by si mělo lehnout, vazy pobřišnice se uvolní a pak veškerá bolest odezní. I bez léků.

Bolest na hrudi u dítěte v důsledku natažení svalu nebo poranění svalu

Bolest na hrudi způsobená svalovými problémy se může objevit po úrazech, natažení svalů, pohmožděninách a také v důsledku virových infekcí ve svalech. Toto onemocnění vede k zánětu svalů, který se nazývá virová myalgie. Je charakterizována tím, že svaly dítěte v oblasti hrudníku velmi bolí a tato bolest přichází nečekaně, je silná, cítí se i při lehkém tlaku prsty. Oblast bolesti je obvykle pouze tato, nejsou žádné další odchylky ve stavu dítěte.

Jak pomoci?

Na modřiny a výrony střídejte teplo a led (po dobu 15 minut). Teplé obklady lze použít ze soli nahřáté na pánvi nebo z teplé vyhřívací podložky. Vlněný šátek můžete také nahřát na teplém radiátoru a přiložit ho na bolavý hrudník dítěte.

Pokud vás hodně bolí hrudník, můžete podat něco protizánětlivého a analgetického, například ibuprofen. Můžete dítěti také podat Panadol - dobře tlumí bolest a zánět.

Jak identifikovat nemoci podle povahy bolesti na hrudi u dítěte?

Pokud se bolest zhoršuje s pohybem, je s největší pravděpodobností způsobena zraněním nebo natažením svalu. Může se také jednat o natažení svalu nebo zánět. Rodiče by měli těmto příznakům věnovat pozornost, i když na hrudi dítěte nejsou žádné modřiny ani jiné známky poranění. Dalším příznakem je bolest při lehkém dotyku, dýchání nebo kašlání.

Pokud je bolest na hrudi dítěte soustředěna pouze na jednom místě, které bolí neustále, může to být důsledek zlomeniny žeber. Dalšími příznaky jsou ostrá bolest při pohybu, dotyku a tato bolest je v oblasti, kde se nacházejí žebra. Tato bolest nevyzařuje nikam jinam.

Silná a ostrá bolest na hrudi dítěte, jako by se nacházela za hrudní kostí, zezadu, je příznakem angíny nebo nachlazení. Taková bolest může být způsobena onemocněním průdušnice, zejména jejím zánětem. Mikroorganismy, které způsobují angínu a tracheitidu, jsou stejné. Dalším příznakem tohoto onemocnění je suchý kašel, bolest, která se zesiluje hlubokým dýcháním.

Bolest na hrudi u dítěte ve formě pocitu pálení, která se objevuje po jídle, je příznakem onemocnění trávicího systému, zejména žaludku. Tato bolest je způsobena kyselinou, která stoupá ze žaludku zpět do jícnu. Existují děti, které obzvláště často trpí pálením žáhy a zvýšenou kyselostí. Abyste se tomuto stavu vyhnuli, nepřejídejte se a po jídle se neohýbejte, ale seďte vzpřímeně. Pokud tyto jednoduché prostředky nezaberou, je třeba vzít dítě k lékaři.

Bolest na hrudi u dítěte při kašlání je příznakem respiračního onemocnění, zejména zápalu plic. Pokud dítě kašle často a dlouho, může dojít k natažení mezižeberních svalů, jejich zánětu a bolesti. Bolest se zhoršuje při palpaci hrudníku. Tato bolest rychle odezní, jakmile samotný kašel odezní.

Ať už je bolest na hrudi dítěte jakákoli, neměli byste tento příznak přehlížet, protože může být signálem závažných onemocnění. Abyste se v praxi nepřesvědčili o přítomnosti těchto onemocnění, je třeba jim věnovat pozornost v rané fázi, abyste je včas diagnostikovali a léčili.

Které lékaře bych měl/a navštívit, pokud má moje dítě bolesti na hrudi?

1. Pediatr
2. Kardiolog
3. Dermatolog
4. Neurolog
5. Traumatolog-ortoped
6. Gastroenterolog
7. Pneumolog
8. Psycholog