Eberkinaza

Podle statistik patří mezi nejzávažnější prognózy mezi všechny známé nemoci poruchy oběhového systému a onkologické onemocnění.

Patologie oběhového systému je často spojena s porušení hemoro-logických parametrů krve. Při léčbě tohoto typu poruchy se někdy používá Eberkinasa, fibrinolytické činidlo schopné rozpouštění intravaskulárních trombů.

Indikace Eberkinaza

Indikace pro použití drogy mohou být:

• akutní léčba akutního infarktu myokardu (počáteční 6-48 hodin);
• léčba plicní arteriální tromboembolie a jejích větví;
• fáze trombózy arteriálních kmenů všech lokalizací;
• tvorba trombů jako důsledek lékařských a diagnostických opatření v pediatrii (katetrizace, hemodialýza, protetika chlopňového systému srdce);
• chronická obstrukční endarteritida;
• chronická fáze arteriální okluze;
• opakovaná tvorba trombu po operaci trombektomie;
• s trombózou centrální žíly a artérie oční sítnice;
• akutní forma hluboké žilní trombózy na končetinách a vnitřních orgánech;
• Čištění katetrů pro intravenózní krevní produkty;
• nezávislou nebo kombinovanou terapii ischemické choroby srdeční.

Formulář vydání

Vyrábí se ve formě práškové látky o velikosti 750 tisíc FE nebo 150000 FE v uzavřených uzavřených láhvích o objemu 10 ml.

Farmakodynamika

Účinná látka přípravku se kombinuje s plazminogenem ve stechiometrickém poměru 1: 1, což usnadňuje přechod molekul plazminogenu na plazmin. Ta druhá je schopna rozpouštět fibrinová vlákna z krevních sraženin a krevních sraženin a také vyvolat pokles funkcí fibrinogenu a dalších plazmatických proteinů, které se podílejí na srážení krve.

Díky vlastnostem Eberkinazy účinně rozpouštějí tromby po celé své ploše, jakož i k obnovení lumen krevních cév a zvýšit krevní oběh v nich, použití léčiva významně snížil počet smrtelných případů infarktu myokardu a plicní embolie.

Farmakokinetika

Maximální koncentrace léčiva je již pozorována v prvních 45 minutách. Po zavedení infuze může účinek fibrinolýzy trvat několik hodin; trombinový čas je během dne rozšířen. Účinek jedné dávky trvá od 48 do 72 hodin, účinek trombolýzy (trombóza) je aktivně doplněn procesy štěpení fibrinogenem.

Biotransformace probíhá v játrech hydrolýzou (žádné identifikační údaje o metabolitů).

Hlavní množství účinné látky se rozkládá na peptidy a vylučuje se do močového systému.

Dávkování a aplikace

Prášková látka se zředí v 5 ml vody pro injekci: všechny kroky se provádějí s opatrností, čímž se zabraňuje tvorbě pěny v roztoku. Získaný koncentrát se přenese do lahvičky s fyziologickým roztokem nebo 5% roztokem dextrózy pro intravenózní infuzi kapání. Dávkování a počet podání stanoví lékař individuálně.

• Při akutním infarktu myokardu se lék podává intravenózně nebo intrakardiálně. Komplexní léčba zahrnuje podávání Eberkinasy v periferní žíle v dávce 1,5 milionu FU po dobu jedné hodiny. Intrakardiální podání se provádí za použití koronárního katétru: použije se 20 000 FE, přičemž se rovněž provádí intravenózní podání.
• Při žilní trombóze se činidlo používá k intravenóznímu podání s katétrem. Zavedení se provádí v inguinální žíle, subklavii nebo v žilách holeně. Léčivo se podává co nejdříve od okamžiku vzniku trombu; dávka je zvolena v závislosti na velikosti a stupni resorpce trombu.
• Při plicní embolii se podává intravenózně 250 000 FE léčiva intravenózně po dobu půl hodiny. Může být nutné znovu podat lék.

Jako preventivní opatření pro vznik recidivující trombózy lze předepisovat heparin.

[2]

Používejte Eberkinaza během těhotenství

Použití fibrinolytické léčiva kontraindikována v první polovině těhotenství vzhledem k tomu, že může přispět k fibrin (fibrinoidní) vklady na okrajích vilózních poruch trofoblastu a postimplantační embryonálního vývoje.

Během druhé poloviny těhotenství se lék podává pouze na absolutní indikaci.

Podle některých experimentálních údajů účinná látka léku neprochází placentární bariérou, takže dávka v druhé polovině těhotenství může být standardní.

Kontraindikace

Mezi hlavní kontraindikace užívání drogy lze identifikovat následovně:

• alergická citlivost na jakoukoli složku Eberkinasy;
• tendence ke krvácení;
• potvrzené údaje o přítomnosti hemoragické diatézy;
• erozní a peptické vředy;
• zánětlivé procesy ve střevě;
• čerstvé otevřené a uzavřené rány, modřiny, zlomeniny;
• aneuryzma;
• neoplazmy s účinkem klíčení v cévní tkáni;
• onkologie mozku nebo metastatické útvary;
• chronické a závažné případy hypertenze;
• poruchy cévní stěny u diabetes mellitus;
• zánětlivé onemocnění endokardu a perikardu;
• defekt mitrální chlopně, síňový flutter;
• otevřená forma tuberkulózy;
• kavernózní plicní onemocnění;
• septické podmínky;
• rehabilitační období po otevřených chirurgických zákrocích;
• nedávná interní biopsie;
• 90-denní období po mozkové krvácení;
• první polovina těhotenství;
• desetidenní období po porodu;
• 2 týdny po indukovaném potratu;
• přítomnost trvalé katetrizace;
• cirhóza jater, významná ateroskleróza;
• akutní apendicitida.

Nedoporučuje se podávat lék při léčbě jinými fibrinolytickými léky během posledního roku.

Vedlejší efekty Eberkinaza

Mezi nejčastější krvácení patří vedlejší účinky během užívání léku:

• z poškozených oblastí tkání a sliznic (dásně, trávicí trakt, urogenitální systém);
• porážka sleziny;
• různé typy krvácení, včetně intradermální, intramuskulární, cerebrální;
• výskyt arytmie;
• fenomén plicního edému s intrakardiálním podáváním léčiva;
• ruptura trombu;
• zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů;
• anafylaxe s příliš intenzivním podáním léku;
• dyspeptické jevy, možnost vzniku alergických reakcí až po anafylaktický šok.

[1]

Předávkovat

Symptomy předávkování mohou být zvýšení závažnosti nežádoucích účinků a výskytu vícenásobného nebo jediného krvácení.

Terapeutické metody v případě předávkování se redukují na zastavení krvácení (pokud existuje), předepisování antifibrinolytických léků a na zotavení ztrát krve. V případě potřeby proveďte symptomatickou léčbu.

Povinnou podmínkou léčby předávkování je úplné stažení Eberkinazy.

Interakce s jinými léky

Inhibice srážení vlastností krve a zvýšené riziko krvácení zvyšuje současným použitím Eberkinazy heparinové antikoagulans nepřímou (neodikumarin, sinkumar, Aescusan), pyrimidinové deriváty, přípravky kyselina acetylsalicylová.

Nedoporučuje se kombinovat podávání přípravku Eberkinase s roztoky nahrazujícími plazmu.

[3], [4]

Podmínky skladování

Lék by měl být uchováván v chladničce. Optimální teplota pro skladování - od 2 do 8 stupňů. Omezte přístup dětí k droze.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti:

• láhev 1,5 milionu FE - do 2 let;
• láhev 750 000 FE - až 3 roky.

[5]