Dyskineze žlučníku

Nemoc, doprovázená porušením kontraktilní aktivity žlučníku, se vyskytuje poměrně často.

Dyskineze žlučníku se objevuje hlavně kvůli výživovým chybám, ale mohou existovat i jiné příčiny, funkční i organické.

[1], [2]

Příčiny dyskinesie žlučníku

Odborníci dospěli k jednoznačnému závěru, že hlavními faktory pro vznik dyskinézy žlučníku v jakémkoli věku jsou poruchy výživy a nervový stres.

Žluč, který zpočátku vykonává důležitou funkci - podporuje vstřebávání tuků, je produkován v játrech. Poté, prostřednictvím speciálních kanálů, dosáhne žlučníku, kde se hromadí, a dávkované uvolnění do 12-tlustého střeva během trávení jídla.

Stálé stresující situace, psychoemotional stresy, zkušenosti mohou způsobit spasmus hladkých svalů orgánu. V důsledku toho, žluč pokračuje být produkován jaterních buněk a vstupuje do duodena 12 neustále, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost potravin v něm. Současně část žlučových kapaliny hozen slinivky břišní, který stimuluje poškození žlázové tkáně, zabraňuje výstupu z pankreatické šťávy, přičemž dochází k destrukci slinivky břišní (pankreatitida rychle vyvíjí).

Nadměrně aktivní vstup žlučové tekutiny do 12-tlustého střeva vede k podráždění tkání: zánětlivému procesu - duodenitidě. Časem se s ním souvisí trávicí porucha, která je spojena s házením žluči do žaludku. Existuje tedy peptický vřed a gastritida. Takový průběh dyskinesie se nazývá hypermotor (hypertonikum) nebo hyperkinezie žlučníku.

Někdy však tato nemoc se vyvíjí jinak: nervové poruchy mohou vyvolat stagnaci žluči, které následně vedou ke vzniku chronické cholecystitis a tvorbě žlučových kamenů. Žluč protéká tak málo, které zůstávají nestrávené tuk, a to se stává příčinou poruch metabolismu, což vede k rozvoji kloubních onemocnění, obezity a podobně. Takový průběh nemoci se nazývá gipomotornoy (hypotenze), dyskineze nebo hypokineze.

Potravinářský faktor ve vývoji onemocnění je následující: některé potraviny (nakládané, kořeněné, mastné, horké a smažené potraviny, alkohol) způsobují produkci velkého množství žluči. Pokud jsou uvedené produkty dlouhodobě konzumovány po dlouhou dobu, vznikne dyskineze v typu hypermotoru.

[3], [4],

Symptomy dyskinesie žlučníku

Výskyt různých příznaků dyskinézy žlučníku závisí na stupni narušení motorické funkce orgánu a druhu onemocnění.

[5], [6], [7], [8]

Diagnostika dyskinesie žlučníku

Pro diagnostiku dyskinesie žlučníku se používají různé metody: instrumentální, radiologické a laboratorní. Zvažte je podle pořadí.

1. Instrumentální diagnostické metody pro diagnostiku dyskinesie žlučníku. Hlavní postup instrumentální diagnostiky je ultrazvuk. Tato studie pomáhá určit změny v struktuře žluče a anatomii žlučníku, detekovat atonii žlučníku a zkontrolovat stav žlučovodu. Ultrazvuk se provádí 12-14 hodin po posledním jídle. Za účelem vyhodnocení funkce orgánů, měření objemu před a po speciální „choleretic“ snídaně (2 čerstvé žloutky šlehaný s 2 lžíce cukru, nebo trvat až 5 čajové lžičky olivového oleje). Po snídani se sníží zdravé tělo o 40%. Při hypomotorické dyskinezi se žlučník vyprazdňuje velmi pomalu (více než půl hodiny) a méně než 40%. U dyskinézy hypermotoru se močový měchýř rychle vyprazdňuje a více než 40%.
2. Radiografická diagnostika dyskinesie žlučníku. Z radiologických postupů pro podezření na dyskinezi, cholangiografii nebo cholecystografii. Metoda cholangiografie naznačuje intravenózní podání kontrastní látky a následné zobrazování každých 15 minut. Díky tomu je možné určit změnu v lumen žlučových kanálků a zhodnotit kontraktilitu žlučníku. Metoda cholecystografie spočívá v požití jodové látky, která je schopna proniknout do žluči. Snímek orgánu se provádí před a po snídani "cholagogue".
3. Laboratorní diagnostika diagnostiky dyskinézy žlučníku. Jedním z nejdůležitějších laboratorních postupů je frakční duodenální zvuk. Tento postup pomáhá odlišit změny tónové a evakuační kapacity žlučníku, stejně jako posoudit stav svěrače žlučovodů. Postup by neměl být doprovázen bolestí: pokud dojde k bolesti, může to znamenat, že v žlučových cestách jsou překážky.

Dyskineze žlučníku by měla být diagnostikována odlišně od cholecystitidy, pankreatitidy, duodenitidy, žaludečních vředů a salpingitidy.

[9]

Léčba dyskinesie žlučníku

Léčba dyskineze žlučníku by měla být složitá a měla by sestávat z následujících fází:

• vystavení ohnisku chronické infekce v těle;
• antihelmintická terapie;
• posílení imunity, získání dovedností správné výživy a každodenní rutiny;
• oslabení alergické nálady těla;
• eliminace avitaminózy a obnovení rovnováhy mikroflóry ve střevě.

Jídelní s dyskinezí žlučníku je třeba šetřit ve všech směrech: potraviny by měly být konzumovány není horko a není zima, ne hrubé, bez agresivních látek (konzervačních látek, chemických přísad, pikantní bylin a koření). Ze seznamu lékařských diet doporučujeme používat dietní tabulku č. 5. Stravování byste měli užívat každých 2,5-3 hodin, ale postupně: to vám umožní zajistit rytmus sekrece žluči, aniž byste přetížili tělo. Ráno a večer je žádoucí použít kyselé mléčné výrobky - čerstvé jogurtové jogurty, strouhaný tvaroh. Večeře by měla být snadná, aniž by bylo těžké maso, a před spaním dojdou 2-3 hodiny. Pokud by dyskinesie žlučníku neměla přejídat!

Dyskineze diety pro žlučník

V akutní době onemocnění by z menu měly být vyloučeny následující produkty:

• omáčky, včetně kečupu a majonézy;
• bohatý vývar z masa, ryb nebo hub;
• všechny slané potraviny;
• houbové nádobí;
• Údené produkty (ryby, maso, sýr, klobása atd.);
• ředkev, česnek a cibule, šťovík, hořčice a křen, červená a černá pepř.

Je třeba opustit živočišné tuky, tuky. Přednost by měla být věnována rostlinným olejům, protože jsou v těle snadnější a rychlejší.

Doporučuje se vyloučit sladkosti z denní stravy, zejména muffiny, čokolády, sladkosti a také odmítnout kávu a kakao.

Doporučuje se omezit používání produktů, které vyvolávají tvorbu plynů: hrach, bílé zelí.

Využívá se produkty cholagogue: rostlinný olej, vejce, kyselé mléčné výrobky. Nezbytně v nabídce musí být přítomna zelenina, greeny, ovoce, tmavý chléb.

Doporučuje se pít minerální vodu s bohatou minerální složkou (Morshin, Truskavets, Essentuki č. 17), několikrát denně po dobu 30-50 dnů.

Zapomeňte na zmrzlinu, hranolky, krémové koláče a coca-cola. Přibližná denní strava může obsahovat následující pokrmy:

• Snídaně: polévka z rýžového mléka, vařené vejce, šálek čaje, tmavý chléb s tvarohovými těstovinami.
• Svačina: jablko.
• Oběd: podávaná zeleninová polévka, rybí filé s dušenou bramborovou kaší, okurkový salát, tmavý chléb, ovocný kompot.
• Svačina: jogurt s sušenky.
• Večeře: zeleninový ragout s těstovinami, chlebem a šálkem čaje.
• V noci: kefír.

Při přípravě prvních jídel preferujte vegetariánské polévky a boršč nebo mléčnou polévku.

Pro druhý samozřejmě zvolit s nízkým obsahem tuku maso nebo ryby (vařené v dvojité kotle nebo vařené), na ozdobu - rýže, pohanka, těstoviny, zeleninových pyré. Můžete připravit parní hrnec z tvarohu nebo zeleniny, stejně jako vařená vejce nebo omeletu v dvojitém kotelně.

Pro dezerty je dovoleno jíst vanilkovou omáčku, sušenky a slané sušenky, sušené sušenky, marmelády, marshmallows, bobule a ovoce. Není-li alergie na med, můžete ji jíst.

Nezapomeňte však na hlavní věc: nepřestupte!

[10]

Léčba dyskinézy žlučníku s léky

První fáze léčby léky spočívá ve stabilizaci psychoemotionálního stavu. Pro tento účel jmenujte nebo nominujte sedativní látky: přípravky z bromu, valeriány, Leonurus. Je možné použít prostředky, které tónují nervový systém: ženšen, eleutherococcus, magnolie, atd.

Antibiotika pro dyskinezi žlučníku nejsou předepsána, navíc jejich příjem je vysoce nežádoucí.

Když jsou červy detekovány, terapie se provádí k jejich odstranění.

Se všemi různými léčebnými postupy pro dyskinezi jsou léky číslo 1 cholagogue. Takové léky jsou různé: někteří z nich zvyšují produkci žluči a další - s cílem stimulovat vylučování ze žlučových cest a močového měchýře u 12-dvanáctníku. Dosavadní léky týká Allohol, Holagol, kukuřičný hedvábí, Holenzim, Tsikvalon atd druhá - .. Přípravky xylitol a sorbitol, spazmolytika, síran hořečnatý, atd proti křečím činidla předepsané pro hyperkineze, kombinující léčbu přípravky draslíku a hořčíku, jakož i příjem minerálních vod v teplé formě až šestkrát denně.

Při hypokinéze se doporučuje léčba sorbitolem, cholecystokininem, síranem hořečnatým, pankreosiminem.

Standardní léčebný režim zahrnuje podávání následujících léků:

• but-shpa - od 0,01 do 0,04 g třikrát denně;
• papaverin - od 0,02 do 0,03 g třikrát denně nebo 1 ml 2% roztoku p / k;
• eufillin - do 5 ml 2,4% hmotn .;
• tinktura valeriána, 1% bromid sodný uvnitř, seduksen - 1 tableta 3krát denně.

Při stagnaci žluči se doporučuje provádět tubu ("slepá" drenáž) až dvakrát týdně. Postup se provádí v ranních hodinách: půst pacienta nabídl, aby se „žlučopudně snídani“ (žloutky s cukrem, nebo až 5 lžičky rostlinného oleje). Pacient leží na pravé straně a položí ho do oblasti jater. Takže je nutné ležet až do 2. Hodiny: během této doby bude orgán uvolněn z nahromaděné žluči. Pokud po použití "snídaně cholagogue" má pacient bolesti, postup pokračuje i po podání přípravku Drotaverina pilulku (No-shpy). Trubice se opakuje jednou za 3-4 dny, v průběhu 5 až 7 procedur.

Alternativy pro dyskinezi žlučníku

Léčivé rostliny se úspěšně používají při nedostatečné produkci žlučových cest v játrech, s obtížemi uvolňování žlučových cest, s přetížením žluči nebo spazmem žlučníku.

Když hypertonický typ dyskineze znázorněno holosas rostlinný přípravek (1 hod. L. Až 3 krát denně, půl hodiny před jídlem), kukuřice hedvábí (infúze v 2 lžíce. L. Každé 3 hodiny).

S křečemi můžete vařit směs bylin:

• husa goat, celandín, máta (1: 1: 1) - horké pít 200-400 ml denně;
• sledovat tříleté, pelyněk, máta (1: 1: 1) - vypijte 2-3 lžíce. L. Půl hodiny před jídlem.

V hypomotorickém typu dyskinesie, imortelle a běžných tonických rostlin (citrónová tráva, ženšen, eleutherococcus atd.) Jsou uvedeny.

Použití suchého extraktu z nezměněného je prováděno po dobu 14-20 dnů s přestávkou po dobu jednoho týdne. Vezměte 1 g třikrát denně.

Můžete připravit infuzi z barvy nemorálky. Spotřebuje se půl hodiny před jídlem podle tohoto schématu:

• Den - jedna třetina skla jednou (sklo - 200 ml);
• II. Den - jedna třetina skla dvakrát denně;
• III den - jedna třetina sklenky třikrát denně;
• IV dny - půl sklenky třikrát denně;
• V den - půl sklenice dvakrát denně;
• VI den - půl sklenice jednou.

Je-li to nutné, opakujte kurz v týdnu.

Pokud je hypokinezie kombinována s nízkou kyselostí žaludeční šťávy, můžete vařit následující směs bylin:

• tříleté hodinky, koreň hořcový, kořen pampelišky, máta (1: 1: 2: 2) - pít 3-4 polévkové lžíce. L. Půl hodiny před jídlem;
• Třezalky, kořen pampelišky, barva slaměnky, sledovat tři plachtou, heřmánek, zeměžluč (4: 4: 1,5: 1,5: 1,5: 1,5), pít ráno a večer 200 ml infuzního roztoku. Zvláště dobře tento nástroj pomáhá při zácpě na pozadí intestinální atony.

Zde je několik jednoduchých, ale účinných receptů:

• pijte každý den každé 2 hodiny na 2 polévkové lžíce. L. čerstvá citronová šťáva;
• jíst dýně v surové a vařené formě, ne méně než ½ kg za jeden den;
• pijte čerstvě stlačený dýňový džus, 100-200 ml denně, nejlépe večer;
• Napijte 50 ml grapefruitového džusu půl hodiny před jídlem;
• Namísto ranního jídla použijte tuto směs: 100 ml čerstvé mrkvové šťávy + 100 ml teplého mléka. Snídaně je povolena po 1-1,5 hodinách po užití nápoje;
• vypijte koktejl z okurky, mrkve a červené šťávy (stejně) na 100 ml třikrát denně za půl hodiny před jídlem;
• pít po každém jídle jednu sklenici stejné směsi solanky ze zelí a rajčatové šťávy;
• přidat 2 polévkové lžíce. L. Přírodní med ve 400 ml jablečného džusu, vezměte 100 ml až 4 krát denně;
• kdy hypokinesie pít před jídlem 1 polévková lžička. L. Rostlinný olej s citrónovou šťávou. Pokud je příliš kyselá, můžete přidat trochu cukru;
• ovesné vločky zahřejte s vroucí vodou, ochlaďte a jíst pár lžící půl hodiny před jídlem (ráno a před večeří);
• Semena melounu se usuší a rozemele v mlýně na kávu. Výsledná mouka naléváme vroucí mléko (1: 1), trváme v termosku až 2 hodiny, filtrováme a pijeme ráno na 100 ml na prázdném žaludku.

Doporučuje se pít čaj z mátou, psí růže, listy z brusinky.

[11], [12], [13]

Prevence

Abyste zabránili nástupu nemoci, musíte dodržovat zásady správné a zdravé výživy. Potrava by měla být podávána pravidelně (nejméně 4krát denně), nejlépe ve stejnou dobu. Strava by měla být omezena použitím omáček, kořeněných koření a koření. Pokud je to možné, vyvarujte se nakládaných okurky a solené ryby, klobásy, marinády, nádobí s konzervačními přísadami, sodu a štipy, stejně jako alkoholické nápoje.

Pro zlepšení trávicího ústrojí by měly být v menu uvedeny čerstvé zeleninové a ovocné pokrmy, saláty, čerstvě vymačkané šťávy, kyselé mléčné výrobky. Taková strava nejen zlepší trávicí systém, ale také zlepší celý organismus.

Snažte se vyhnout se konfliktům a stresu, protože taková situace hrají také důležitou roli ve vývoji nemoci.

Proveďte plán dne, věnujte pozornost práci i volnému času. Nezapomeňte na důležitost zdravého plného spánku, fyzické aktivity. Udělejte ranní cvičení, jděte na procházku na čerstvém vzduchu.

A nakonec, ne méně důležitá poznámka: včas léčit onemocnění trávicího systému, nemusíte přejídat a nechodí dlouho hlad.

[14], [15], [16], [17]

Předpověď

Dyskineze žlučníku se může vyskytnout bez vývoje exacerbací, pokud dodržujete správné zásady výživy, vést zdravý životní styl a včas léčit související gastrointestinální onemocnění. Pokud jsou tato pravidla ignorována, mohou se objevit komplikace ve formě cholelitiázy, cholecystitidy a cholangitidy.

S včasnou léčbou a dodržováním stravy a stabilizací psychoemotického stavu je prognóza dyskineze žlučníku poměrně příznivá.

Nemoc je léčen, ale účinek a pozitivní výsledek je možný pouze při aktivní účasti na léčbě pacienta. Nikdo nebude sledovat dodržování stravy a režimu dne, jak sám pacient dokáže. Dodržujte doporučení lékaře a dyskineze žlučníku se nutně ustupuje.

[18], [19], [20]