Poškození očí při revmatismu

Na srdeční tkáně mění revmatismus je systémový dezorganizace pojivové tkáně, většina hluboko do srdce a krevních cév, v kombinaci se specifickými exsudativní-proliferativní reakce a mikrovaskulárních léze se nacházejí ve všech orgánech.

Změny v těle revmatismu často projevuje ve formě toxický a alergický uveitida, vaskulitida a retinovaskulitov které mohou mít vliv i na žílu a tepnu sítnice a úniku typu peri- a panangiita.

V arterioly a tepny rozvíjet destruktivní a proliferační vaskulitidu, perivaskulární buněčnou infiltraci, někdy plazmatickou impregnace, fibrinoid bobtnání a nekróza cévní stěny, zřídka trombóza.

S retinoskulitou kolem nádob 2-4. Řádu se vytvářejí šedavé spojky a přesné krvácení. Spojky mohou pokrývat několik nádob. Vzhledem k makulárnímu edému je možný mírný pokles ostrosti zraku.

Pro revmatismus je charakteristická tendence k intravaskulární trombóze, proto může být obstrukce centrální tepny nebo žíly sítnice. V takových případech je zaznamenáno významné snížení zrakové ostrosti.

Diagnóza revmatické vaskulitidy je snazší zjistit, zda existují spojky manžeta, nebo se nachází na jedné straně lodi, „obložení“, který se podobá sníh na větvi stromu - patognomonické revmatické horečky. Při rozsáhlé porážce tepen a žil, které zahrnují proces cévních větví na disku z optického nervu, je průběh revmatické perivaskulitidy velmi obtížný.

Na optickém disku se může objevit exsudát pokrývající cévní lávku a většinu povrchu disku v podobě šedavého víčka. Vícenásobné krvácení v sítnici, depozice fibrinu a někdy také postava hvězdy v makulární oblasti jsou možné.

Včasná léčba (s revmatologem) vede k reverznímu vývoji procesu a obnovení zraku. U dětí se vzácně vyvine revmatická retinopatie.

[1], [2], [3], [4], [5]