Bartolinitida

Bartholinitida je zánět velkého žláza vestibulu, který se nachází v dolní třetině velkých pysků. Zánětlivý proces a edém hlavního vylučovacího kanálu žlázy (canaliculitis) zabraňují odtoku sekrece žlázy, která stagnuje a je infikována. To je ostrý falešný absces. Pravý absces (phlegmon) nastává, když se hnis se hromadí v žláze, roztaví ji a rozptýlí proces do okolních tkání.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Příčiny bartolinit

Bartolini často nazýván nesporoobrazuyushimi anaerobní bakterie, stafylokoky nebo gonokok, zřídka streptokoky, E. Coli, Trichomonas a smíšené infekce.

Patogeneze

Bartolini je primární a sekundární, se objevit v důsledku proniknutí do vylučovací kanálu na stafylokoky, streptokoky žlázy, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli.

[7], [8], [9]

Symptomy bartolinit

Stížnosti na silnou bolest v vulvě: výskyt maligní, bolestivé formace v oblasti pysků až po velikost kuřecího vejce, které brání chůzi; zvýšení teploty; obecné slabosti.

Pravý absces dává klinický obraz vážného onemocnění (silná bolest, zvětšení a bolestivost inguinálních lymfatických uzlin, zvýšení tělesné teploty na 39-40 ° C).

[10], [11]

Komplikace a důsledky

Falešné abscesy se často spontánně otevírají s vyprázdněním abscesu. Při nástřiku akutního procesu, neúplného vyprazdňování nebo nedostatečného odtoku se objevuje cyst bartholinové žlázy (cystická forma) bez zánětlivých příznaků. Bartholinitida je náchylná k relapsu.

Diferenciální diagnostika

Cysta bartholinové žlázy bez známky zánětlivého procesu by měla být odlišena od cysty krku. Ten je umístěn ve střední nebo horní třetině malých pysků a není doprovázen zánětem.

V přítomnosti zánětlivé reakce - s kůrou velkých pysků (obvykle umístěná povrchněji a nikdy není tak velká jako absces); cysta vaječníků přívěsek podélný kanál (cysta Gartnerová zdvih definovaný shora dolní třetině stydkých pysků, kdy je možné, aby sonda pramen rozprostírající se směrem vzhůru a směrem dovnitř, rovnoběžně s poševní stěny, žádné známky zánětu tkání, které pokrývají cystu); Bartholinová žláza (typická hustota, tuberosita, bezbolestnost, někdy ulcerace nádoru).

Léčba bartolinit

V počáteční fázi akutní bartolinitidy, s cílem zastavit zánětlivý proces, je předepsána konzervativní léčba (lůžkový režim, antibiotika nebo sulfonamidy, ledová sada, léky proti bolesti).

Když hnisavost a výskyt výkyvů odhalily otevření abscesu, zavedení do dutiny vyprázdněné vředové turundy s hypertonickým roztokem chloridu sodného.

Otevírání abscesu je vhodnější, aby se na vnějším povrchu velkých pysků nepoškozovalo vagina. Retenční cysta bartholinové žlázy podléhá chirurgické léčbě (vyluschivanu s úplným odstraněním kapsle) v takzvaném chladném období. Metody chirurgické léčby zahrnují a marsupializace - vytvoření nového vnějšího otvoru výstupního kanálu, který spočívá v okrajích okrajů stěny exponované žlázy k okrajům kožní rány.