Encefalitida: příčiny a klasifikace

Encefalitida je zánět mozkové látky. V současné době se encefalitida nejen nazývá infekční, ale také infekční alergie, alergie a toxické poškození mozku.

Klasifikace encefalitidy odráží etiologické faktory spojené s klinickými projevy a rysy průběhu.

Do okamžiku výskytu

• Primární - nezávislé onemocnění způsobené především neurotropními viry:
  • virové:
    • virové (polysonové): herpetické, enterovirové, chřipkové, cytomegalovirové, vztekliny atd .;
    • arbovirus (přenosný): klíšťata, komár (japonský), australský Murray Valley, americký St. Louis;
    • způsobené neznámým virem: epidemie (Economone);
• mikrobiální a rickettsial:
  • se syfilisem;
  • borreliose;
  • tyfus a další.
• Sekundární - onemocnění, která se vyskytují na pozadí základního onemocnění:
  • postexemembrána:
    • spalničky;
    • rubella;
    • větrné turbíny;
  • po vakcinaci:
    • po DTP;
    • po očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím;
  • bakteriální a parazitní:
    • stafylokokový;
    • streptokoky;
    • tuberkulární;
    • toxoplazmatická;
    • chlamydial;
    • malaria a další;
  • demyelinace:
    • akutní encefalomyelitida;
    • Roztroušená skleróza.

Podle rychlosti vývoje a průtoku:

• super-rychlý;
• ostrý;
• podvědomě;
• chronické;
• opakující se.

Podle lokalizace:

• kortikální;
• subkortikální;
• stopka;
• porážka cerebellum.

Podle prevalence:

• leukoencefalitida (poškození bílé hmoty);
• polyoencefalitida (poškození šedé hmoty);
• pineappleite.

Podle morfologie:

• nekrotické;
• hemoragické.

Podle gravitace:

• mírné závažnosti;
• těžké;
• extrémně těžké.

Komplikace:

• otok mozku;
• dislokace;
• cerebrální kóma;
• epileptický syndrom;
• toast.

Výsledky:

• obnovení;
• vegetativní stav;
• hrubé fokální příznaky.

Encefalitida způsobená neurotropními viry se vyznačuje epidemiemi, nákazlivostí, sezónností a klimatickými a geografickými znaky distribuce. V závislosti na primární lokalizaci encefalitidy jsou rozděleny na kmen, cerebelární, mesencephalic, diencephalic. Často spolu s látkou mozku také trpí některé části míchy; v takových případech mluví o encefalomyelitidě. Encefalitida může být difúzní a ohnisková, povaha exsudátu - hnisavá a serózní.

Primární polyseason encefalitida

Tato skupina zahrnuje encefalitidu různé etiologie, včetně způsobené enteroviry Coxsackie (A9, OT, B6), ECHO (2, 11, 24), a množství neznámých virů.

Klinický obraz

V klinickém obrazu enterovirové encefalitidy se rozlišují různé syndromy: kmen, cerebellární, hemisférická. Fokální neurologické příznaky se objevují na pozadí mírně vyjádřených běžných infekčních a cerebrálních příznaků v 2-5 dnech onemocnění. Etiologický faktor je identifikován v virologických a sérologických studiích. V mozkomíšním moku se obvykle objevuje lymfocytóza.

Kurz je příznivý, s úplnou regresí neurologických příznaků. Zřídka jsou lehké léze III, VI, VII páru kraniálních nervů, hemi a monoparéza, afázické poruchy. Nejpříznivější cerebellární forma, její obnovení je vždy kompletní.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],