Varicela u kuřat

Kuřecí neštovice je akutní virovou infekcí, která způsobuje mírnou horečku a vzhled na kůži, sliznice malých váčků s čirým obsahem.

Slepice je typická dětská infekce. Prakticky celé obyvatelstvo světa má ovčáku ve věku 10-14 let.

Epidemiologie

Jediným zdrojem ovčího kukuřice je nemocná osoba. Pacient je nakažlivý jeden den před výskytem prvních vyrážky a během 3-4 dnů po výskytu posledních vezikul, zejména v době nástupu vyrážky. Zdrojem infekce mohou být i pacienti s herpes zoster. Kauzální agens ovčího kukuřice je přítomen v obsahu vezikul, ale nenachází se v chrastavě.

Kuřata je přenášena vzduchem, méně často stykem, s možností infekce na velké vzdálenosti. Virus se snadno šíří proudem vzduchu přes ventilační systém, schodiště z podlahy na podlahu. Transplascentní přenos viru z matky na plod byl prokázán.

Děti prvních 2-3 měsíců života jsou zřídka nemocné neštovicemi. Nicméně, při nepřítomnosti imunity může matka nemocné a novorozenec. Po infekci zůstává trvající imunita. Opakované onemocnění jsou vzácné, ne více než 3% případů.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Příčiny kuřecí neštovice

Příčinná látka kuřice (varicella) je třetí typ viru herpesu obsahující DNA; vlastnostmi blízkými viru herpes simplex a nerozlišitelným od příčinného činidla herpes zoster, který je proto označován jako virus varicella zoster.

[8],

Patogeneze

Vstupní branou infekce je sliznice horních cest dýchacích. Zde začíná primární násobení viru. Lymfatickým způsobem se dostane do krve. Proudem krve vnikne virus do epiteliálních buněk kůže a sliznic a je zde fixován. Vznikají bubliny, naplněné serózním obsahem, ve kterém je virus ve vysoké koncentraci. Dále, varicella zoster virus má tropismus pro nervovou tkáň, je schopen bít meziobratlové ganglia, mozková kůra, subkortikální oblasti, a zejména kůru z mozečku. Ve velmi vzácných případech je možné poškození viscerálních orgánů, zejména jater, plic, trávicího ústrojí.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Symptomy kuřecí neštovice

Doba inkubace ovčích kuřat je 11-21, v průměru 14 dní. Slepice (kuřecí kloub) začíná zvýšením tělesné teploty na 37,5-38,5 ° C a výskytem vyhořelého větru.

Primární vyrážka prvek -. Mělčina-papule, které se rychle, během několika hodin obracejí do váčku o průměru 0,2-0,5 cm neštovicím váčky mají kruhový nebo oválný tvar, uspořádány povrchově aktivní látky, vztaženo na neinfiltrirovannom obklopen metla hyperémii, jejich stěna čas je obsah transparentní. Jednotlivé vezikulární elementy mají v centru středové napětí. Vesikulky jsou většinou jednokomorové a klesají, když jsou propíchnuty. Po 1-x, zřídka 2. Den od začátku srážení bublin vyschnout a stát se hnědé kůra zmizí 1-3 týdnů onemocnění. Po oddělení krusty na dlouhou dobu (2-3 měsíce), lze vidět postupné „vyblednutí“ stařeckých skvrn, ale jsou tvořeny jizvy. Výpady se nacházejí na obličeji, pokožce hlavy, na trupu a končetinách. Na dlaních a podrážkách vyrážky se obvykle nestane.

Často se objevují vezikuloznye vyrážky na sliznice dutiny ústní, spojivky, přinejmenším - ve sliznicích hrtanu, pohlavních orgánů. Prvky vyrážky na sliznicích jsou jemné, rychle se otvírají a přeměňují na povrchovou erozi a může dojít k mírné bolesti. Léčba eroze se vyskytuje na 3-5 dnech výskytu vyrážky.

Když se vyrážky kuřicových neštovic neobjeví současně, ale jako trpké, v intervalech 1-2 dnů. V důsledku toho na kůži můžete vidět prvky v různých fázích vývoje - makula-papule, vezikuly, krusty. Jedná se o takzvaný "falešný polymorfismus" vyrážky, charakteristické pro kuřicovou neštovicu. Každá nová vyrážka je doprovázena novým zvýšením tělesné teploty, takže teplotní křivka pro neštovic je nesprávná. Periferní krve s kuřecí neštovicí jsou prakticky nezměněny. Někdy se pozoruje malá leukopenie a relativní lymfocytóza.

[15], [16], [17]

Formuláře

Existují typické a atypické varicela.

Typické případy zahrnují případy s charakteristickými bublinovými vyrážkami, naplněnými průhledným obsahem.

Typická kuřecí kočka podle závažnosti je rozdělena na světlo, střední a těžké.

[18], [19]

Komplikace a důsledky

U kuřecích neštovic jsou komplikace specifické, způsobené přímým účinkem viru a mohou se vyskytnout v důsledku přilnutí bakteriální infekce.

Mezi specifické komplikace vedoucího významu patří encefalitida a meningoencefalitida u neštovic, méně často myelitida, nefritida, myokarditida atd.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnostika kuřecí neštovice

Diagnóza ovčích klepů (ovčích koček) je stanovena na základě typického vezikulárního vyrážky po celém těle, včetně pokožky hlavy. Vyrážka prochází určitým vývojem a liší se polymorfismem.

Z laboratorních metod se PCR používá k detekci virové DNA ve vezikulární tekutině a krvi. Pro sérologickou diagnózu se použije komplement a ELISA vazebná reakce. Pozornost je věnována imunofluorescenční metodě, pomocí které můžete detekovat ovčí neštovic v rozmazaných nákladech z obsahu vezikul.

[26], [27], [28], [29]

Léčba kuřecí neštovice

Je třeba přísně sledovat hygienický obsah dítěte, čistotu ložního prádla, oblečení, ruce. Vesikuly se lubrikují 1% roztokem brilantně zelené nebo 1-2% roztokem manganistanu draselného. Doporučená společná koupel se slabým roztokem manganistanu draselného, ústní voda s dezinfekčními roztoky po jídle. Doporučuje se ošetřit vezikuly 5% cykloferonovou vazbou. Když jsou hnisavé komplikace, jsou předepsány antibiotika. Glukokortikoidů léky jsou kontraindikovány u planých neštovic, ale v případě planých neštovic encefalitidy nebo meningoencefalitidy, které mají pozitivní vliv. V těžkých forem podávaných antivirové léčivo acyklovir ze skupiny výpočtu 15 mg / kg za den, perorálně nebo intravenózně, stejně jako injekce tsikloferona rychlostí 10 mg / kg. Taková terapie odstraňuje tok kuřat.

Léčba varixů (ovčí kuřata) s antivirovými léčivými přípravky je velmi účinná při vývoji komplikací kuřicových neštovic (encefalitida, pneumonie atd.). Existují zprávy o antivirovém účinku anaferonu u dětí, jejichž zařazení do standardní terapie varicelly umožnilo významně snížit trvání průběhu hlavních klinických příznaků a snížit počet bakteriálních komplikací.

Prevence

Pacient s ovčími kuřatmi a herpes zoster je doma izolován do 5 dnů po posledním vyrážce. Pouze děti s těžkými nebo komplikovanými formami nemoci jsou hospitalizovány, jsou nutně umístěny v krabici Mel'tserovského. U meningoencefalitidy je hospitalizace povinná. Děti batolat (do 3 let), které byly v kontaktu s pacienty s kuřicovou neštovicí a herpes zoster a které nebyly dříve nemocné, jsou izolovány od 11. Do 21. Dne od okamžiku kontaktu. Konečná dezinfekce v zaměření infekce po izolaci není provedena z důvodu nestability viru. Stačí po oddělení pacienta a provést mokré čištění. Rovněž se používá očkování proti kuřecí neštovicím.

[30], [31]