Akutní apendicitida u dětí

Akutní apendicitida je naléhavou patologií operace břicha, která spočívá v zánětu přílohy.

Toto onemocnění je nejčastějším důvodem, proč dítě navštěvuje chirurga.

Klíčem k úspěšné léčbě je včasná diagnóza.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Epidemiologie

Akutní apendicitida je nejčastějším chirurgickým onemocněním u dětí (4: 1000).

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Symptomy akutní apendicitida u dítěte

U dětí ve školním věku a dospívajících se apendicitida rozvíjí častěji než u dětí předškolního věku a často mají klinické příznaky podobné dospělým. U mladších dětí je zvláště obtížné diagnostikovat onemocnění, protože je doprovázeno nespecifickými příznaky.

Symptomy akutní apendicitidy u dětí jsou extrémně rozmanité a mění se v závislosti na věku pacientů a charakteristikách reaktivity, závažnosti zánětlivého procesu a umístění procesu v břišní dutině.

V předškolním a školním věku se bolest vyskytuje často v epigastriu nebo blízko pupku a teprve po několika hodinách se nachází v pravém ileálním regionu. Bolest má obvykle neustálou bolest. Zvracení a nevolnost jsou časté, ale ne trvalé příznaky akutní apendicitidy. Teplota těla je normální nebo subpříznivá. Celkový stav dětí s akutní apendicitidou se zhoršuje s nárůstem zánětlivých jevů. Jazyk je pokryt bílým květem. Symptomy podráždění peritonea (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsinga) jsou méně spolehlivé u dětí než u dospělých. Charakteristika:

• svalové napětí pravé iliaké oblasti při palpování břicha;
• zvýšení rektální teploty o více než 1 ° C oproti axiální teplotě;
• tachykardie neodpovídající tělesné teplotě;
• v krvi - leukocytóza, neutrofilie s bodovým posunem, zvýšení ESR.

[14]

Diagnostika akutní apendicitida u dítěte

Laboratorní vyšetření, ultrazvuk, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance jsou hlavními faktory diagnostiky apendicitidy v tomto věku.

[15], [16], [17], [18], [19]

Léčba akutní apendicitida u dítěte

Podezření na akutní apendicitidu vyžaduje zapojení dětského chirurga, aby dítě sledoval. Léčba akutní apendicitidy u dětí je chirurgická.