Primární tuberkulóza - přehled informací

Primární tuberkulóza se vyvine jako důsledek prvního proniknutí mykobakterií tuberkulózy do lidského těla. Výsledek primární infekce je určen počtem a virulencí mykobakterií, délkou jejich expozice a do značné míry imunobiologickým stavem organismu. Vzhledem k vysoké úrovni přirozené rezistence osoby k tuberkulózní infekci se tuberkulóza nevytváří u 90-95% infikovaných mykobakterií. V nich dochází tajně ve formě malých specifických změn s vytvořením stabilní antituberkulózní imunity.

U osob s imunodeficiencí, kteří nebyli vakcinováni s BCG nebo očkováni v rozporu s pravidly, může primární infekce tuberkulózou mykobakterií vést k nemoci.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Primární tuberkulóza: epidemiologie

V podmínkách napjaté epidemie se infekce mykobakterií tuberkulózy vyskytuje častěji u dětí a dospívajících a je mnohem vzácnější - ve vyšším věku. U lidí středního a starého věku je primární tuberkulóza zřídka pozorována. Různé klinické formy primární tuberkulózy se objevují u 10-20% dětí a dospívajících a méně než 1% dospělých, kteří se onemocněli tuberkulózou. Primární tuberkulóza je obecně diagnostikována u 0,8-1% nově diagnostikovaných pacientů.

Co způsobuje primární tuberkulózu?

Primární tuberkulóza je charakterizována postižením lymfatických uzlin, plic, pleury a někdy iv jiných orgánech: ledvinách, kloubech, kostech, peritoneu. Zóna specifického zánětu může být velmi malá a zůstává skrytá během vyšetření. Při velkém množství poškození se obvykle vyskytuje během klinických a radiačních vyšetření pacienta.

Existují tři hlavní formy primární tuberkulózy:

• tuberkulózní intoxikace;
• tuberkulóza intratorakálních lymfatických uzlin;
• primární tuberkulózní komplex.

Symptomy primární tuberkulózy

Klinické příznaky primární tuberkulózy lze konvenčně kombinovat a tři hlavní syndromy: intoxikace, bronchopulmonální pleurální syndrom a poškození jiných orgánů a systémů.

Intoxikace syndrom je způsoben metabolickými a funkčních poruch, které se vyskytují v primární tuberkulózy. První klinické příznaky tuberkulózy intoxikace - funkční poruchy centrálního nervového systému, práce (podrážděnost, emoční labilita), vegetativní-vaskulární dysfunkce (tachykardie, arytmie, s tendencí k hypotenzi, systolický šelest nad srdečního hrotu), ztráta chuti k jídlu, zvýšené pocení. Často snižuje toleranci k fyzické a psychické zátěži, jakož i schopnost koncentrace.

Komplikace primární tuberkulózy

Primární tuberkulóza může mít komplikace na prohloubení poruch imunitního systému, a jsou spojeny s limfogematogennym a bronchogenního šíření infekce, stejně jako k tvorbě degradace v postižené oblasti a zobecnění patologického procesu. Rozvoj komplikací přispět k pozdější diagnózou primárního tuberkulózy, opožděné zahájení léčby a nedodržování základních principů léčby, většina komplikace se vyskytují u kojenců a dětí předškolního věku.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Diagnostika primární tuberkulózy

V souvislosti s objektivními obtížemi bakteriologické diagnostiky v lokálních forem primární tuberkulózy zvláštní význam rentgenu, jejichž informační obsah je do značné míry závislá na techniky a technologie. Občas se u pacientů s klinickými příznaky onemocnění a citlivosti převýšení na tuberkulin na rentgenových snímcích průzkumu ve dvou výčnělků a podélnými skenů změny hrudníku patologichekih není detekován. Označte pouze nepatrné rozšíření stínu kořene plic, pokles jeho struktury, zvýšení bazálního plicního vzoru.

[14], [15], [16], [17], [18]