Phtiziatr

Bylo vědecky potvrzeno, že třetina obyvatel naší planety je nosičem bakterie tuberkulózy a během každé sekundy se stává nemocný nový pacient, který trpí tuberkulózou. Souhlasíte, je to poměrně častá infekce. To je důvod, proč se doktor, který se zabývá všemi otázkami souvisejícími s tuberkulózou, identifikuje v samostatné specializaci - ftiziária.

[1], [2]

Kdo je ftiziátr?

Jedná se o specializaci lékaře s vyšším lékařským vzděláním, který studuje různá opatření pro prevenci, diagnostiku a léčbu všech možných forem tuberkulózy. Takový odborník je kompetentní v příčinách vývoje, v mechanismech přenosu infekce tuberkulózy, v průběhu patologických procesů. Provádí preventivní, epidemiologická, terapeutická a rehabilitační opatření, stejně jako nezbytné diagnostické postupy.

Kdy mám kontaktovat odborníka na tuberkulózu?

Při kontaktu s pacientem s tuberkulózou by měl být kontaktován ftihiatr, s pozitivní odpovědí na tuberkulinový test, pokud podezřelé příznaky naznačují onemocnění.

Dospělí lidé, bohužel, po dlouhou dobu nemohou věnovat pozornost známkám onemocnění. Patologie v nich je objevena náhodou při předání plánované rentgenové studie. Nicméně, fthisiatrician doporučuje, abyste se s ním poradit, pokud máte následující příznaky:

• rychlá únava, zvyšující se večer;
• špatná chuť k jídlu;
• nepřirozené pocení nezávislé na denní době;
• náhlá a významná ztráta hmotnosti;
• bolest v interblade zóně;
• konstantní záchvaty kašle, suché nebo s průsvitným pěnovým sputem, v pokročilých případech hemoptýza; kašel se zesílí, když se pokoušíte zhluboka nadechnout po křiku nebo dlouhém rozhovoru;
• rostoucí chraptivost a bolest při polykání, těžké dýchání;
• cyklické zvýšení teploty.

Kromě toho je možno konzultovat ftiziária o konzultaci a dekódování radiografického obrazu plic.

Jaké testy mám vzít, když zavolám lékaře na tuberkulózu?

Bezprostředně před návštěvou ftiziáka se doporučuje podrobit rentgenovému vyšetření hrudníku. Ženy by měly navštívit gynekologa. Zbývající potřebné analýzy a studie, bude-li to nutné, bude přiděleno ftiziátem.

Pokud jste již měli nějaké testy z důvodů souvisejících s podezřením na infekci tuberkulózy, vzít s sebou výsledky testů a studií, aby vám lékař mohl vyhodnotit a poskytnout úplný obraz o vašem stavu.

Jaké metody diagnostiky používá důstojník TBC?

Laboratorní diagnostické metody, které fthisiatrician používá, zahrnují bakteriologické a bakterioskopické analýzy, biologické a alergické reakce. Někdy je možné použít sérologické testy.

Pro mikroskopii, bakteriologii nebo biologické vzorky se používají materiály, které přímo souvisejí s lokalizací zaměření na tuberkulózu. Mohou to být částice hnisu, vzorky moči, sliny a cerebrospinální tekutina, fekální sekrety shromážděné ve speciálním kontejneru.

• homogenizační postup: denní množství vybrán sputum pacienta shromáždí v kontejneru, přidá stejné množství 1% roztoku hydroxidu sodného, uzavře a silně třepe po dobu 10-15 minut. Výsledná směs se podrobí odstředivé úpravě, po které se hustá vrstva neutralizuje přidáním 2 kapek 10% kyseliny chlorovodíkové nebo 30% kyseliny octové. Lék je používán ve formě skvrn a skvrn podle Tsiol-Nielsen.
• Flotační postup: Stejným způsobem se připravený a protřepáván denní objem sputa udržuje po dobu půl hodiny ve vodní lázni při teplotě 55 ° C. Poté přidejte 1-2 ml benzenu (nebo benzinu) a opět protřepejte. Výsledná směs by měla být udržována při teplotě 22-24 ° C: v tomto okamžiku vznikají částice benzenu, chytající mikrobiální flóru. Tato vrstva je oddělena a umístěna na úsek skluzu, který je umístěn na přídavném skle, zahřátý na 60 ° C. Materiál je aplikován v několika vrstvách a podroben fixaci a malování podle Tsil-Nielsen.
• Bakteriologie: úspěšná technika, která se aktivně používá, když se bakterioskopie ukázala jako negativní. K takto získanému materiálu se přidaly dvě objemové dávky 6% kyseliny sírové a směs se míchala asi 10 minut. Poté se směs zpracuje v odstředivce ve zvláštních nádobách, hustší spodní vrstva se oddělí a podrobí se neutralizační reakci s 3% hydroxidem sodným. Pokud se zkoumá výkaly, ošetří se 4% hydroxidem sodným, materiál se spustí do termostatu, zpracuje se a hustá vrstva se zpracuje s 8% kyselinou chlorovodíkovou. Následně může být droga vyseta na speciální média.

Takové zkoumané léky, jako například vzorek mozkomíšního moku, částice hnisavého výboje, krevní elementy, nejsou předběžně zpracovávány. Používají se na živná média a uchovávají se v termostatu po dobu 2 měsíců. První kolonie lze nalézt po 10-30 dnech.

• Vyšetření hlubokého růstu: očkování sekrecí se provádí v kontejnerech s citrátovou krev. Po uplynutí jednoho týdne se médium umístí do odstředivky a dab je vyroben z husté spodní vrstvy.
• Pro detekci skutečných tuberkulózních mykobakterií se používá alergologická metoda. Vytvořte injekci tuberkulinu, která dokáže potvrdit přítomnost infekce, ale neposkytuje vlastnosti samotného procesu. Takové metody zahrnují intradermální test Mantoux a reakci kůže Pirke.
• Sérologická studie je reakčním procesem doplňkového vaziva Barde-Zhang. Používá se neobvykle.

Nejmodernější a nejrychlejší metoda, kterou používají ftiziáři, je považována za luminiscenční mikroskopii. Materiál je barevně ošetřen aurominem rychlostí 1: 1000. Poté se barva odstraňuje solným roztokem kyseliny chlorovodíkové a znovu se zbarví purpurovou barvou. Jako výsledek, tuberkulární bacily budou zářit s světle zelený-zlatý odstín na tmavším pozadí.

Co dělá ftiziář?

Tuberkulární kliniky, nemocnice, ftiziatrické místnosti, specializované sanatoria jsou místa, kde pracuje specialistka na tuberkulózu. V těchto institucích je možné obdržet rady nebo pomoc týkající se včasného odhalení, léčby a preventivních opatření, která snižují riziko tuberkulózy.

Bohužel přítomnost významných a četných kavernózních tuberkulózních formací, zanedbaná fáze tuberkulózy, není vždy úspěšně léčena pomocí ftiziologie. Takové patologické změny v tkáni plic a průduchů se obvykle vyléčí výlučně operační cestou. V takových případech může být pacientovi přesměrován fistritik na hrudní chirurga.

Shrneme hlavní činnosti fthisiatrician:

• prevence epidemií a šíření infekce tuberkulózy;
• poskytování péče proti tuberkulóze, provádění vysvětlující práce mezi obyvatelstvem;
• genetické, imunologické a imunomorfologické otázky infekce tuberkulózy;
• biochemické procesy v etiologii tuberkulózy;
• provádění lékařských akcí, zavedení nových technologií do terapeutických metod při tuberkulóze.

Jaké nemoci léčí lékař tuberkulózy?

Tuberkulóza je vážné a nebezpečné onemocnění, které může postihnout téměř všechny orgány a systémy lidského těla. Nejčastěji tuberkulóza postihuje dýchací systém. Nicméně, poměrně časté a poškození dalších orgánů: to je důvod, proč lékař-TB specialista úzce spolupracuje s dalšími odborníky - pneumologii, dermatologie, oftalmologie, ortopedie, atd. Tuberkulóza specialista léčí všechny formy tuberkulózy, včetně patologie .:

• rozšířená forma tuberkulózy plic;
• infiltrační forma plicní tuberkulózy;
• fokální forma plicní tuberkulózy;
• kavernózní forma plicní tuberkulózy;
• diagnostikován s plicní tuberkulózou;
• tuberkulární léze očí, keratitida, konjunktivitida, difúzní formy tuberkulózní uveitidy (irity, iridocyklitida);
• metastatická tuberkulóza očí;
• indukovatelná forma tuberkulózních kožních lézí (tuberkulózní erytém);
• kolagenovaná forma kožní tuberkulózy (projevy scrofulodermy);
• lichenoidní forma kožní tuberkulózy (scrotala);
• Papularkrotická forma kožní tuberkulózy;
• bradavicová forma tuberkulózních lézí pokožky;
• miliary-vředová forma tuberkulózní léze kožních a sliznicových membrán;
• lupus erythematosus kůže;
• projevy tuberkulózní mesadenitidy;
• tuberkulózní léze průdušek, průdušnice;
• tuberkulární bronchoadenitida;
• tuberkulární porážka nosu, ústní dutiny a nosohltanu;
• tuberkulózní onemocnění střev;
• tuberkulóza jícnu;
• tuberkulózní léze prostaty a varlat;
• tuberkulózní zánět meningů;
• tuberkulózní léze kostí a kloubů (muskuloskeletální systém);
• urogenitální forma tuberkulózy (poškození dělohy, příměsí, děložního čípku a pochvy, močové trubice, močového měchýře);
• tuberkulózní onemocnění ledvin.

Poradenství ftiziária

Chcete-li tuberkulózu obcházet vy a Vaši rodinu, poslouchejte doporučení ftihiatriky:

• poraďte se s lékařem, pokud trpíte pravidelným kašlem, hojivou bolesti, zvýšeným pocením a potížím s dechem;
• pokud jste měli kontakt s pacientem s tuberkulózou, poraďte se s lékařem o prevenci a screeningu;
• Pravidelně každé dva roky provádějte lékařské vyšetření (ve vzdělávacích zařízeních a v práci, na pracovišti) s povinným rentgenem;
• Některé kategorie obyvatelstva by měly být vyšetřovány až dvakrát ročně. K těmto kategoriím patří aktivní vojenský personál, sestry mateřského oddělení, lidé, kteří jsou v kontaktu s pacienty s tuberkulózou, pacienti trpící tuberkulózou, pacienti s AIDS, bývalí vězni;
• vést zdravý životní styl, temperament, jíst zdravou vyváženou stravu;
• zdržet se kouření a konzumace alkoholu;
• Pravidelně větrat průmyslové a bytové prostory, dodržovat pravidla veřejné a osobní hygieny;
• včas léčbu akutních a chronických patologií v těle;
• zdržet se nákupu mléčných výrobků, které nebyly testovány hygienickou a epidemiologickou stanicí. Takové produkty lze získat z krávy trpící tuberkulózou.

Fthisiatrician je velmi zajímavá, nezbytná a požadovaná lékařská specialita. Tento lékař má velkou odpovědnost za zdraví a plný život lidí, dělá vše pro to, aby zabránil rozvoji epidemie tuberkulózy - jedné z nejstarších infekcí, která je v současné době nebezpečná.