Sporotrichóza hrtanu: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Sporotrichóza - relativně vzácné lidské onemocnění, které postihuje především kůže a podkožní tkáně, ve vzácných případech, rozšiřuje na sliznici horních cest dýchacích, zejména nos, krk a hrtanu.

Sporotrichóza může také ovlivnit nehty, oči, svaly, šlachy, klouby, kosti a vnitřní orgány.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Co způsobuje sporotrichózu hrtanu?

Sporotrichóza hrtanu je způsobena houbou rodiny Sporotrichium - vláknitou sporinkovou houbou. Příčinný činitel má mnoho druhů, včetně "ruského bílého streptorichonu", který popsal ruský dermatolog AA Viviorovskij (1913). Sporotrihon vegetuje na trávech, keřích a stromech. Může se nalézt na obilovinách, v mouce a pouličním prachu, na potravinách a zvířatech. Infekce nastává, když houba zasáhne poškozenou pokožku nebo sliznici nebo vstupuje do těla s jídlem, vodou a vdechovaným prachem. V prvním případě dochází k lokalizované formě sporotrichózy, ve druhé - k šíření této choroby.

Patogeneze sporotrichózy hrtanu

Při zavádění patogenu v poškozené oblasti kůže nebo sliznice v místě zavádění se vytvoří primární léze (sporotrihozny měkký vřed), pak vede k lymphangitis a nových domů. Při požití v gastrointestinálním traktu a v dýchacím traktu způsobuje houba šíření hematogenním způsobem různé formy generalizované gumovité sporotrichózy. Povrchová kožní sporotrichóza může připomínat kožní onemocnění, ekzém, impetigo a některé další kožní onemocnění. Typické zaměření sporotrichózy se skládá ze tří zón: centrálního mikroprocesu; střední zóna, vyznačující se převahou mezi četnými obrovskými a plazmatickými buňkami acidofilních epitelioidních buněk; vnější fibroblastickou zónu, proniknutou lymfocytoplastickou infiltrací. V měkkého patra, epiglottis a cherpalonadgortannyh vestibulární přehybů, ilustrovaným ve formě infiltrátů obsahující stejné prvky jako infiltrace kožní léze.

Symptomy sporotrichózy hrtanu

Symptomy sporotrichóza hrtanu se příliš neliší od těch ostatních houbových onemocnění hrtanu, s výjimkou aktinomykózy. Když sporotrichóza pacienti hrtan stěžovali na pálení v krku a hrtanu, cizí pocit těla, dysfagie fenomén, někdy potíže s dýcháním. Za nepříznivých podmínek, vnější a vnitřní (. Hot vlhké podnebí, reinfekce, oslabuje odolnost těla, atd), nemoc se může vyvinout, rozšířit úseky průdušnice a průdušek, hematogenní trasy - všude. Průběh onemocnění sporotrichózou je chronický, což vyžaduje dlouhodobou a systematickou léčbu.

Diagnostika sporotrichózy hrtanu

Diagnóza sporotrichóza hrtanu, pokud k němu dojde v izolaci, a je velmi obtížné spolehlivě diagnostikovat „sporotrichóza hrtan“ lze provést pouze pomocí histologického vyšetření biopsie odebrané z spirotrihoznogo infiltrátu. Nastavení přímý diagnóza propagovat své kožní projevy, které se liší od infekčních granulomů (tuberkulóza, syfilis) a jiných mykóz - blastomykóza Gilchrist a chronické pyoderma skutečnost, že při sporotrichóza pozorováno více ohnisek, časté umístění svých horních končetin, přítomnost lymphangites, nepřítomnost ve většině případů, je tendence k samovolnému vředů, otevírací každé místo několik malých fistulous otvorů, žádné obsahy abscesů tyčí a sýrový ma tmavě fialové vyrážky. Pro hojení vředů jsou malé jizvy nepravidelného tvaru s ozubenými okraji a pigmentované. Mikroskopické vyšetření jsou neúčinné, protože hnis je zřídka možné zjistit houby prvky. Pro potvrzení diagnózy a kultury houby se izoluje provedena alergické kožní a podkožní reakce s filtrátu kultury houby a spor aglutinační reakce s pacientova krevního séra.

[10], [11], [12]

Léčba sporotrichózy hrtanu

Sporotrichóza hrtanu léčených opakovanými předmětů účely antifungální činidla (itrakonazol, Irun, flukonazol, Flyumikon, Fungolon), kombinovat je s sulfadimezinom, 50% roztoku jodidu draselného po kapkách. Ohniska se ošetřují fucorcium (kapalina Castellani, roztok Lugolu a 5% roztok dusičnanu stříbrného). Odstranění postižených lymfatických uzlin nebo jejich disekce je kontraindikováno. S sporotrichózou hrtanu se aplikuje lokální symptomatická léčba zaměřená na snižování nepříjemných subjektivních pocitů. Léčba sporotrichózy hrtanu závisí na účinnosti celkové léčby.

Jak zabránit sporotrichóze hrtanu?

Prevence sporotrichózy hrtanu spočívá v pečlivém a včasném ošetření poškozené kůže, stejně jako použití respirátorů, které mohou zadržovat prachové částice obsahující spóry houb, zejména ty, které se zabývají zemědělskou prací.

Jaká prognóza je sporotrichóza hrtanu?

S včasnou diagnózou a léčbou má sporotrichóza hrtanu příznivou prognózu i v rozložené formě; je mnohem horší, jestliže se do procesu podílí sliznice, vnitřní orgány nebo kosti.