Chronická fronta

Chronická sinusitida (chronický zánět čelních dutin, frontitis chronica) - dlouhé splývavé zánět vedlejších nosních dutin, opakující se bolest se projevuje v odpovídající polovině čela a nosu sekrety, mukózní hyperplazie s vývojem polypů a granulace.

Kód ICD-10

J32.1 Chronická čelní sinusitida.

Epidemiologie chronické fronty

Existují jasné náznaky spojení mezi onemocněním fronty a znečištěním atmosféry toxickým odpadem, což je porušení environmentálních norem. V zóně umístění velkých průmyslových podniků je výskyt hranice mnohem vyšší.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Příčina chronické fronty

Příčinami tohoto onemocnění jsou pravděpodobně zástupci koksové mikroflóry, zejména stafylokoky. V posledních letech, přidělení zpráv a sdružení tří činidel oportunních mikroorganismů Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae a Maxarelae catharrhalis. Někteří klinici nevylučují anaeroby a houby z tohoto seznamu.

Chronická fronta - příčiny a patogeneze

[7], [8], [9]

Symptomy chronické fronty

Frontit je onemocnění celého těla, takže má běžné a místní klinické projevy. Obecně je hypertermie zahrnuta jako projev intoxikace a difúzní bolesti hlavy jako důsledek poruch mozkové krve a cirkulace alkoholu. Často poznamenává obecnou slabost, závratě a další vegetativní poruchy. Místní klinické projevy představují lokální bolesti hlavy, výtok z nosu, potíže s nasálním dýcháním.

Vedoucí a nejčasnější klinický příznak fronty je lokální spontánní bolest hlavy v superciliárně na straně postiženého čelního sinu, s chronickým procesem, který má difuzní charakter.

Chronická fronta - příznaky

Klasifikace chronické fronty

Rozlišujte katarální, purulentní, polypózní, polypózně purulentní a komplikovanou chronickou frontidu.

1. Pneumosynus čelního sinu, kvůli přítomnosti ventilového mechanismu, který může dovolit vstupu vzduchu do sinusové dutiny, ale jeho odchod z něj není možný. V tomto případě chybějí zpravidla zánětlivé jevy, ale dochází ke zvýšenému tlaku v sinu, který je doprovázen syndromem bolesti.
2. Chronická uzavřená (často latentní) a otevřená (s projevy) forem.
3. Etiologická mikrobiota: banální mikrobiota, anaerobní, specifická, mykotická.
4. Patogenetické formy: rhinoragické, alergické, traumatické a jiné.
5. Patologické formy: chronickou katarální (typ vakuové sinus) nebo transsudativnaya forma polnpoznaya, cystické, exsudativní, hnisavý, kaseózní, osteoiskroticheskaya, hyperplastické, smíšené formy.
6. Symptomatické formy: latentní oligosymptomatické, neuralgické sekreční, anosmické.
7. Věkové formy: děti přední, zralý muž, starý muž.
8. Složité tvary s lézemi věku, slzných kanálků, hluboké celulitidy a orbitální celulitida, tromboflebitida podélný a kavernózní sinus, meningitida, absces frontálního laloku, a další.

Tato klasifikace, stejně jako mnoho dříve popsáno, nepředstírá, že holistický vědecký přístup a odráží různorodost stran a pozice, ze které mohou být považovány za zánět vedlejších nosních dutin, a proto je čistě didaktický.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostika chronické fronty

Ve stadiu hodnocení anamnézy je důležité shromažďovat informace o předchozích nemocech, ARVI, sinusitidu a exacerbaci fronty, charakteristiky léčby včetně chirurgických.

Mezi stížnosti si můžete vybrat typickou místní zánět vedlejších nosních dutin bolest hlavy, bolest v čele, aby objasnila svůj charakter a intenzitu stranu léze, přítomnost ozáření v hlavě nebo v koruně; vzhled a konzistence výtoku, čas a zvláštnosti jeho vstupu do nosní dutiny nebo nosohltanu

Chronická fronta - diagnostika

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Screening

Metodou masového neinvazivního vyšetření velkého počtu lidí může být diafanoskopie frontálních dutin.

Léčba chronické fronty

Před obdržením výsledků mikrobiologického vyšetření oddělitelného přípravku je předepsán amoxicilin + kyselina klavulanová, po němž následuje antibiotika s řízeným účinkem. Není-li výtok ze sinu přítomen nebo nelze získat, léčba zahájená dříve pokračuje. Lék volby v komplexní protizánětlivé terapii lze použít fenspirid. Přiřazení vazokonstrikční nosní kapky (decongestants), na počátku léčby - mírné vazokonstrikčně (efedrin roztok dimethinden a v kombinaci s fenylefrinem). Při absenci sekrecí se doporučuje provést léčbu proti otokům (furosemid, intravenózní injekce 200 ml 1% roztoku chloridu vápenatého), použití antihistaminik.

Chronická fronta - léčba