Chronická frontální sinusitida: příčiny a patogeneze
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčina chronické fronty
Příčinami tohoto onemocnění jsou pravděpodobně zástupci koksové mikroflóry, zejména stafylokoky. V posledních letech, přidělení zpráv a sdružení tří činidel oportunních mikroorganismů Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae a Maxarelae catharrhalis. Někteří klinici nevylučují anaeroby a houby z tohoto seznamu.
Patogeneze chronické fronty
Důležitou roli v tvorbě zánětlivého procesu hraje anatomický zúžení čelní kapsy, což vytváří předpoklady pro blok otvoru výstupního sinus a rozvoj nemoci. Je-li překážka v zadních oblastech nosní dutiny (nosní mandle, hypertrofie zadním koncům nižších a středních spirálách) proudění vzduchu se stává turbulentní, poškození sliznice během sinus změn tlaku v nosní dutině. To vede ke vzniku místních degenerativního procesu v podobě mukoidní edém a otoky, zejména v nosní ústech frontonasal kanálu. V Aerodynamika sinus výměnu, což vytváří předpoklady pro vznik akutního zánětu vedlejších nosních dutin a udržovat chronický zánět vedlejších nosních dutin.
Možnost rozvoje zánětu v čelní dutině je ovlivněna mnoha faktory, z nichž nejvýznamnější z nich je stav ústími fronto-nosní kanálu, normální propustností, které poskytuje dostatečné odvodnění a provzdušnění jeho lumenu. Skrz něj proniknout do sinus krevních cév, a koncentruje se v ústech největší počet pohárkových buněk, sliznice ústa čelní dutiny výskytu nežádoucích účinků se nejčastěji v rozporu aerodynamiku v nosní dutině vzhledem k poloze nejblíže k přední střední oddělení nosní průchod. Protilehlé povrchy sliznic ostiomeatal komplexní přicházejí do těsného kontaktu, je pohyb řasinek je zcela zablokován, a doprava se zastaví sekreci. Zánětlivý proces v některém z „úzkých“ lze snadno rozšířit ve směru okolních vedlejších nosních dutin, což vede k zúžení nebo uzavření jejich píštělí. Blokáda nosní ústa frontonasal potrubí edematózní sliznice nebo topické dystrofie (polypóza) vede ke stlačení cév a vzduch vstupní konec na lumen sinu. To vede k hypoxii a destabilizaci výměny plynu v ní. Snížení parciální tlak kyslíku v sobě brání přenosu blikání řasinky a hlen. Vzhledem k žilní přetížení, edém, a postupné zahušťování sliznice zvětšuje vzdálenost od arteriální vlastní vrstvy na epiteliálních buňkách, což vede k přerušení dodávky kyslíku k nim. Za podmínek hypoxie čelních dutin sliznice výtěžku na aerobní glykolýzy s akumulací neúplně oxidovaných produktů metabolismu. V důsledku patologického procesu je tvorba tajné kyselém prostředí, což vede k dalšímu narušení mukotsilliarnogo clearance. Následně rozvíjet stagnující sekrety a posun acidobazické rovnováhy. Metabolická acidóza také paralyzuje působení lysozymů. Zánětlivý proces se vyvíjí v uzavřené dutině, v atmosféře chudé na kyslík, který poskytuje příznivé růst anaerobních bakterií, C upravena prohlubeň mikroflóry horních cest dýchacích, a také z důvodu zničení a produkci Ig proteolytických enzymů.
[