Urtikarie (angioedém angioedém)

Úleva (angioedém angioedém) - alergické onemocnění pokožky a sliznic, které se vyznačují tvorbou blistrů doprovázené svěděním a pálením. Rozlišujte akutní, včetně akutního omezeného edému Quincke a chronické kopřivky.

Příčiny a patogeneze kopřivky

Akutní kopřivka a angioedém rozvíjet pod vlivem exogenní a endogenní (patologie vnitřních orgánů - zažívací trakt, endokrinní systém) (teplota, mechanickou stimulaci, léky, potraviny a další.) Faktory. U dětí jsou příčinou chronické kopřivky často helminthická invaze, u dospělých - amoebiáza, giardiáza. Základem kopřivky obvykle leží alergickou okamžité přecitlivělosti, který je kůže anafylaktické reakce na biologicky aktivních látek. Zásadní roli při tvorbě puchýřů při přehrávání kopřivkou funkčních cévních poruch ve formě zvýšené propustnosti kapilár stěnou a zánětlivých mediátorů - histamin, serotonin, bradykinin, jsou uvolněny ze žírných buněk při reakci mezi antigenem a protilátkou. Ve vývoji kopřivky z fyzikálních účinků se jedná o acetylcholin (cholinergní kopřivka).

[1], [2]

Akutní kopřivka

Akutní kopřivka probíhá rychle jako vysoce svědivých kopřivku na trupu, horních a dolních končetin. Puchýře bledě růžovou barvu porcelánu nebo různé velikosti a různé lokalizaci zvýšené nad kůží, zaoblený, alespoň - podlouhlý tvar, sklon k fúzi, někdy ve velkých oblastech, a to nejen masivní edém dermis a podkoží, ale (obří kopřivka). Výška onemocnění dojde k porušení obecného stavu pacienta: horečka, malátnost, horečka, bolesti kloubů (kopřivka). Charakteristickým rysem puchýře je pomíjivá, přičemž každý prvek je obvykle několik hodin a zcela zmizí. Tam může být vyrážka na sliznicích rtů, jazyka, měkkého patra. V případě zničení dýchacích cest (hrtan, průdušky) jsou označeny dušnost a paroxysmální kašel, se rychle rostoucí otok vytváří zadušení hrozbu.

Možnosti akutní kopřivky jsou sluneční a studená kopřivka. Jádrem vývoje sluneční kopřivky jsou poruchy metabolismu porfyrinu v onemocněních jater. Porfyriny mají fotosenzitizující vlastnost, takže po delší expozici slunci v období jaro-léto se na exponovaných oblastech pokožky objevují puchýře (obličej, hrudník, končetiny). Studená kopřivka nastává v důsledku akumulace kryoglobulinů, které mají vlastnosti protilátek. Během pobytu v chladném prostředí se objevují blistry a zmizí z tepla.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Akutní omezený edém Quincke

Akutní omezený edém Quincke se vyznačuje náhlým vývojem edému kůže, sliznice, podkožního tuku (tváře, víčka, rtů) nebo pohlavních orgánů. Jednorázové nebo více blistry s hustou elastickou konzistencí bílé nebo růžové vypadají. Často v praxi dochází k současné existenci běžné kopřivky a angioedému. Několik hodin nebo 2-3 dní je proces vyřešen bez stopy.

[10], [11], [12], [13]

Chronická recidivující kopřivka

Chronická recidivující kopřivka se vyskytuje při prodloužené senzitizaci, tj. V přítomnosti ohnisek chronické infekce, souběžných onemocnění gastrointestinálního traktu, jater. Opakování je zaznamenáváno denně s vyrážkami s různým počtem puchýřů, ale s různými délkami remise. Blistry se objevují na všech oblastech pokožky. Jejich vzhled může být doprovázen slabostí, teplotní reakcí, bolestmi hlavy, nepohodlí, artralgií. Výcvik svědění může způsobit vznik nespavosti, neurotických poruch. V krvi se vyskytuje eozinofilie, trombocytopenie.

Někdy vzniká umělá kopřivka, která nastává po mechanickém působení na kůži s tupým objektem. Po chvíli spontánně zmizí vyrážky.

[14], [15], [16]

Léčba angioedému angioedému Quincke

Nutná sanace ohnisek chronické infekce, korekce gastrointestinálního traktu. Velmi důležitá je strava, racionální způsob práce a odpočinku. V akutních kopřivka a angioedém přijmout opatření pro odstranění antigenu (laxativa, nadměrné pití, atd) předepsat antihistaminika orálně nebo parenterálně Tavegilum, fenkorol, Suprastinum, Fenistil (kapek) Analergin, loratal) hyposenzibilizace činidlo - 10% chlorid vápenatý 10,0 ml intravenózně, nebo 10% roztok kalcium glukonát z 10,0 ml (intravenózně nebo intramuskulárně), 30% roztok thiosíranu sodného, 10,01 ml intravenózně, 25% roztok 10,0 ml síranu hořečnatého intravenózně nebo intramuskulárně. Těžké útok kopřivka oříznutí 0,1% roztok 1,0 ml epinefrinu subkutánně nebo zavedení kortikosteroidpyh hormonů. Kortikosteroidy (prednisolon, atd.), používané pro trvalé a těžké režimu kopřivky postupné snižování dávky nebo pomocí depotní kortikosteroidy (nebo kenalon DIPROPHOS 1,0-2,0 ml intramuskulárně jednou za 14 dní). Topicky „kaše“, kortikosteroid mast. Existují zprávy o účinnosti detoxikační mimotělního hemoperfuze, plazmaferézou. Když sluneční kopřivka používá delagil, Plaquenil, fotoochranné krémy. Od rehabilitační prostředky úly předepsán teplé koupele s bylinkami vývar, ultrazvukové diadynamické proudy paravertebrálně, UV záření a PUVA terapie (kromě solární kopřivka), lázeňské léčby.