Sluchové halucinace

Sluchové halucinace jsou zážitky, při kterých člověk slyší zvuky, řeč nebo hluky, které ve skutečnosti v daném prostředí neexistují. Tyto zvuky a řeč mohou být vnímány jako skutečné a mohou zahrnovat různé zvuky, jako jsou hlasy, šepot, hudba, zvonění a mnoho dalších zvukových jevů.

Sluchové halucinace mohou být sluchové, tedy související se sluchem, a mohou být jedním z příznaků různých psychiatrických a neurologických onemocnění. Je důležité si uvědomit, že sluchové halucinace nejsou normálním zážitkem a mohou být pro ty, kteří je zažívají, rušivé a matoucí.

Mezi příklady psychiatrických a neurologických stavů, které mohou být spojeny se sluchovými halucinacemi, patří:

1. Schizofrenie: Jedná se o závažnou duševní poruchu, která je často doprovázena sluchovými halucinacemi, zejména sluchovými hlasy.
2. Bipolární porucha: V některých případech mohou lidé s bipolární poruchou pociťovat sluchové halucinace během manických nebo depresivních epizod.
3. Sluchová halucinoza: Jedná se o vzácnou psychiatrickou poruchu, u které mohou být dominantním příznakem sluchové halucinace.
4. Epilepsie: Některé formy epilepsie mohou být během epileptických záchvatů doprovázeny sluchovými halucinacemi.
5. Další stavy: Sluchové halucinace se mohou vyskytnout i u jiných zdravotních stavů, včetně akutního stresu, poruch spánku, intoxikace drogami nebo alkoholem a dalších.

Lidé, kteří zažívají sluchové halucinace, mohou být vyděšení a tísňováni. Léčba zahrnuje psychoterapii, léky a v některých případech i úpravu základního zdravotního stavu. Je důležité navštívit lékaře nebo psychiatra, pokud vy nebo někdo z vašich blízkých pociťujete podobné příznaky.

Příčiny sluchové halucinace

Zde jsou některé z nejčastějších příčin sluchových halucinací:

1. Schizofrenie: Schizofrenie je závažná duševní porucha charakterizovaná řadou symptomů, včetně sluchových halucinací (sluchových halucinací). Pacienti se schizofrenií mohou slyšet hlasy nebo konverzace, které ve skutečnosti neexistují.
2. Bipolární porucha: Lidé s bipolární poruchou mohou během manických nebo depresivních epizod pociťovat sluchové halucinace.
3. Sluchová halucinoza: Jedná se o vzácnou psychiatrickou poruchu charakterizovanou chronickými sluchovými halucinacemi bez dalších psychotických příznaků.
4. Epilepsie: Některé formy epilepsie mohou během epileptických záchvatů způsobovat sluchové halucinace.
5. Stenson-Barnesův syndrom: Jedná se o zdravotní stav charakterizovaný sluchovými halucinacemi a dalšími psychotickými příznaky.
6. Psychotropní látky: Užívání drog nebo alkoholu, nebo vysazení či snížení dávky psychotropních léků může způsobit sluchové halucinace.
7. Stres a úzkost: Intenzivní stres a úzkost mohou způsobit dočasné sluchové halucinace.
8. Zdravotní stavy: Některé zdravotní stavy, jako je horečka, nežádoucí účinky léků, infekce nebo poruchy spánku, mohou způsobit dočasné sluchové halucinace.
9. Traumatické poranění mozku: Těžká poranění mozku mohou být spojena se sluchovými halucinacemi a dalšími neurologickými příznaky.
10. Neurologické poruchy: Některé neurologické poruchy, jako je Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba, mohou být spojeny se sluchovými halucinacemi.

Je důležité si uvědomit, že sluchové halucinace jsou vnímání zvuků, které ve skutečnosti neexistují, a mohou mít různou povahu a původ. Níže uvádíme několik situací, ve kterých se sluchové halucinace mohou vyskytnout:

1. Při usínání:

   • Sluchové halucinace při usínání nebo probuzení se nazývají hypnagogické nebo hypnopompické halucinace. Mohou se projevovat jako neobvyklé zvuky, hluky nebo konverzace a mohou souviset s přechodnými procesy mezi spánkem a bděním. Tyto halucinace jsou obvykle normální a nejsou příznakem duševní poruchy.

2. V mých snech:

   • Sluchové halucinace, které se vyskytují ve snech, se nazývají somnambulické sluchové halucinace. Mohou být součástí živých snů nebo nočních můr. Tyto halucinace mohou být také normální a nemusí nutně souviset s duševními poruchami.

3. Po alkoholovém zátahu:

   • Konzumace alkoholu může způsobit halucinace, včetně sluchových halucinací. To může být spojeno s alkoholovou intoxikací a dokonce i s alkoholovým deliriem (Delirium tremens), což je závažný stav vyžadující lékařskou pomoc.

4. Se schizofrenií:

   • Schizofrenie je duševní porucha, která může být doprovázena sluchovými halucinacemi. Lidé se schizofrenií mohou slyšet hlasy nebo zvuky, které ostatní neslyší. Tyto halucinace jsou obecně považovány za jeden z příznaků schizofrenie a vyžadují odborný lékařský zásah a léčbu.

5. Když je horečka:

   • Vysoká horečka (hypertermie) může v některých případech způsobit halucinace, včetně sluchových halucinací. K tomu může dojít u infekčních onemocnění, jako je chřipka, nebo jiných stavů, které způsobují zvýšení tělesné teploty. Hypertermie může být vážný stav a v takových případech je nutná lékařská pomoc.

6. S neurózou:

   • Neurózy, jako jsou neurózy z insomnie nebo hysterické neurózy, mohou být doprovázeny řadou psychotických symptomů, včetně halucinací, včetně sluchových halucinací. Halucinace u neurózy mohou být spojeny se zvýšenou úzkostí a stresem.

7. Pro depresi:

   • Sluchové halucinace se mohou někdy vyskytnout u lidí trpících depresí, zejména u těžkých nebo psychotických forem deprese. Tyto halucinace mohou být spojeny se zhoršeným zpracováním zvukových informací v mozku.

8. Při demenci:

   • Demence, jako je Alzheimerova choroba nebo frontotemporální demence, může způsobit řadu duševních symptomů, včetně halucinací, včetně sluchových halucinací. Tyto halucinace mohou být spojeny se změnami v mozku charakteristickými pro demenci.

9. Po COVID-19:

   • Někteří pacienti s onemocněním covid-19 hlásí halucinace, včetně sluchových halucinací. To může být způsobeno účinky viru na nervový systém, zánětem nebo stresem spojeným s onemocněním.

Symptomy sluchové halucinace

Pro odlišení sluchových halucinací od jiných sluchových vjemů je třeba zaznamenat následující příznaky a symptomy:

1. Žádné vnější zdroje zvuků: Jedním z hlavních příznaků sluchových halucinací je, že daná osoba slyší zvuky nebo hlasy, které ostatní lidé v jejím okolí neslyší. Může například slyšet hlasy, když v okolí nikdo jiný není.
2. Realistické zvuky: Sluchové halucinace mohou být velmi realistické a podobné skutečným zvukům nebo hlasům. Proto je může být obtížné je od skutečných zvuků odlišit.
3. Předmět a obsah halucinací: Halucinace mohou mít různý obsah, včetně hlasů komentujících jednání osoby, rozkazujících něco udělat, mluvení nebo zvuků, jako jsou hluky nebo hudba. Obsah halucinací se může u jednotlivých osob lišit.
4. Frekvence a trvání: Pokud člověk pravidelně slyší zvuky nebo hlasy, které ostatní neslyší, může to být známkou sluchových halucinací. Mohou být krátké nebo trvat dlouhou dobu.
5. Emoční reakce: Lidé, kteří zažívají sluchové halucinace, na ně mohou reagovat emocionálně, například strachem, úzkostí nebo dokonce pokusy o interakci s hlasy.
6. Související události: Sluchové halucinace mohou být někdy spojeny s konkrétními událostmi, stresem nebo traumatem v životě člověka.

Nejnebezpečnější sluchové halucinace

Nebezpečí sluchových halucinací se může pohybovat od nízkého po vysoký a může postihnout pacienta i jeho okolí. Zde jsou některé z možných nebezpečných aspektů sluchových halucinací:

1. Sebevražedné halucinace: V některých případech mohou sluchové halucinace obsahovat příkazy nebo výzvy k sebevraždě. Toto je jeden z nejnebezpečnějších aspektů, protože může zvýšit riziko pokusů o sebevraždu.
2. Agresivní nebo výhružné halucinace: Sluchové halucinace, které obsahují výhrůžky nebo příkazy k násilí, mohou představovat hrozbu pro pacienta nebo ostatní.
3. Ztráta kontaktu s realitou: Hluboká ztráta kontaktu s realitou způsobená sluchovými halucinacemi může pacienta učinit zranitelným a neschopným racionálního rozhodování, což může vést k nebezpečným situacím.
4. Snížená sociální funkce: Přetrvávající sluchové halucinace mohou ztěžovat komunikaci a interakci s ostatními, což může vést k sociální izolaci a špatné kvalitě života.
5. Stres a úzkost: Přetrvávající halucinace mohou způsobit silný stres a úzkost, což může negativně ovlivnit duševní a fyzické zdraví pacienta.
6. Nevhodné chování: V některých případech mohou pacienti reagovat na sluchové halucinace nevhodným nebo nepředvídatelným způsobem, který může představovat riziko pro jejich vlastní bezpečnost nebo bezpečnost ostatních.

Formuláře

Sluchové halucinace lze rozdělit do několika typů v závislosti na jejich charakteristikách a povaze. Zde je několik typů sluchových halucinací:

1. Pravé sluchové halucinace: Pravé sluchové halucinace se vyznačují tím, že osoba slyší hlasy nebo zvuky, jako by byly skutečné, a vnímá je jako vnější zvuky. Hlasy mohou mít svou vlastní osobnost, charakter a mohou k dané osobě promlouvat.
2. Falešné sluchové halucinace: Falešné sluchové halucinace, známé také jako pseudohalucinace, se vyznačují tím, že daná osoba slyší zvuky nebo hlasy, ale uvědomuje si, že nejsou skutečné ani vnější. Tyto halucinace mohou být spíše jako vnitřní zvuky nebo konverzace v mysli.
3. Imperativní sluchové halucinace: Imperativní sluchové halucinace zahrnují hlasy nebo zvuky, které člověku přikazují udělat něco konkrétního. Tyto halucinace mohou být příkazy nebo pokyny, které ovlivňují chování dané osoby.
4. Jednoduché sluchové halucinace: Jednoduché sluchové halucinace se vyznačují poslechem jednoduchých zvuků nebo hluků bez různých detailů. Mohou to být například hluky, klepání, šustění atd.
5. Komplexní sluchové halucinace: Komplexní sluchové halucinace zahrnují detailnější a rozmanitější zvuky nebo hlasy. Může se jednat o konverzace, hudbu, dialogy nebo dokonce zvuky konkrétních událostí.

Léčba sluchové halucinace

Léčba zahrnuje antipsychotické léky a terapii. Je důležité zdůraznit, že výběr léku a jeho režim by měl předepsat lékař na základě individuálních potřeb pacienta a charakteristik jeho stavu. Níže jsou uvedeny některé antipsychotické léky, které lze použít při sluchových halucinacích, a jejich obecné charakteristiky:

1. Risperidon (Risperidon):

   • Mechanismus účinku: Antagonista dopaminu a serotoninu.
   • Dávkování: Dávkování se liší případ od případu a může se lišit.
   • Indikace: Schizofrenie, bipolární porucha, autismus atd.
   • Kontraindikace: Alergie na lék, závažné kardiovaskulární poruchy.
   • Nežádoucí účinky: ospalost, bolest hlavy, přibývání na váze atd.

2. Olanzapin (Olanzapin):

   • Mechanismus účinku: Antagonista dopaminu a serotoninu.
   • Dávkování: Dávkování je individuální, často se začíná nízkou dávkou a postupně se zvyšuje.
   • Indikace: Schizofrenie, bipolární porucha, další psychiatrické poruchy.
   • Kontraindikace: Alergie na lék, cukrovka, hypertenze.
   • Nežádoucí účinky: Přibývání na váze, ospalost, změny chuti k jídlu atd.

3. Klozapin (Clozapin):

   • Mechanismus účinku: Antagonista dopaminu a serotoninu.
   • Dávkování: Dávkování je individuální, vyžaduje přísný lékařský dohled.
   • Indikace: Schizofrenie, pokud jsou jiné léky neúčinné.
   • Kontraindikace: Agranulocytóza (snížení počtu bílých krvinek), alergie na lék.
   • Nežádoucí účinky: Riziko agranulocytózy, ospalost, slinění a další.

4. Quetiapin (Quetiapin):

   • Mechanismus účinku: Antagonista dopaminu a serotoninu.
   • Dávkování: Obvykle začíná nízkou dávkou a postupně ji zvyšujte.
   • Indikace: Schizofrenie, bipolární porucha, deprese.
   • Kontraindikace: Alergie na lék, cukrovka.
   • Nežádoucí účinky: ospalost, přibývání na váze, bolesti hlavy atd.

5. Aripiprazol (Aripiprazol):

   • Mechanismus účinku: Agonista-antagonista dopaminu a serotoninu.
   • Dávkování: Individuální, obvykle se začíná nízkou dávkou.
   • Indikace: Schizofrenie, bipolární porucha, další psychiatrické poruchy.
   • Kontraindikace: Alergie na lék, Parkinsonova choroba.
   • Nežádoucí účinky: Nervozita, nespavost, bolesti hlavy atd.

6. Lulesperidon (Lurasidon):

   • Mechanismus účinku: Antagonista dopaminu a serotoninu.
   • Dávkování: Dávkování se může lišit.
   • Indikace: Schizofrenie, bipolární porucha.
   • Kontraindikace: Alergie na lék, závažné kardiovaskulární poruchy.
   • Nežádoucí účinky: ospalost, závratě, úzkost atd.

7. Paliperidon (Paliperidon):

   • Mechanismus účinku: Antagonista dopaminu.
   • Dávkování: Individuální, může být nutné postupné zvyšování dávky.
   • Indikace: Schizofrenie, bipolární porucha.
   • Kontraindikace: Alergie na lék, Parkinsonova choroba.
   • Nežádoucí účinky: ospalost, nespavost, úzkost atd.

8. Ziprasidon (Ziprasidon):

   • Mechanismus účinku: Antagonista dopaminu a serotoninu.
   • Dávkování: Dávkování se může lišit.
   • Indikace: Schizofrenie, bipolární porucha.
   • Kontraindikace: Alergie na lék, prodloužený QT interval, závažné srdeční problémy.
   • Nežádoucí účinky: Ospalost, závratě, změny srdeční činnosti atd.

9. Kariprazin (Cariprazin):

   • Mechanismus účinku: Antagonista-agonista dopaminu a serotoninu.
   • Dávkování: Individuální, může být nutné postupné zvyšování dávky.
   • Indikace: Schizofrenie, bipolární porucha.
   • Kontraindikace: Alergie na lék, Parkinsonova choroba.
   • Nežádoucí účinky: ospalost, nespavost, úzkost atd.

10. Prolinperidin (Prolintan):

    • Mechanismus účinku: Excitační účinek na noradrenalinový a dopaminový systém.
    • Dávkování: Dávkování a bezpečnost pro léčbu sluchových halucinací nebyly stanoveny. Tento lék lze v některých případech použít, ale s opatrností a pouze na lékařský předpis.
    • Indikace: Sluchové halucinace v rámci bipolární poruchy nebo jiných stavů (používáno experimentálně).
    • Kontraindikace: Alergie na lék, poruchy srdečního rytmu, arteriální hypertenze.
    • Nežádoucí účinky: agitovanost, nespavost, nervozita atd.

Vezměte prosím na vědomí, že tento seznam léků je poskytován pouze pro informaci a měl by být používán pouze pod dohledem a na lékařský předpis. Každý lék má své vlastní specifika založené na konkrétním případu pacienta, proto je důležité se před zahájením léčby poradit s odborníkem.

Předpověď

Sluchové halucinace ne vždy samy odezní. V závislosti na příčině a základním onemocnění, které je způsobilo, mohou být dočasné nebo trvalé.

1. Dočasné sluchové halucinace: Některé sluchové halucinace mohou být způsobeny stresem, nedostatkem spánku, duševní nerovnováhou nebo užíváním návykových látek. V takových případech mohou sluchové halucinace zmizet po odstranění příčiny nebo po odpočinku.
2. Přetrvávající sluchové halucinace: Pokud jsou sluchové halucinace způsobeny závažnými duševními poruchami, jako je schizofrenie, bipolární porucha nebo paranoidní porucha osobnosti, mohou být přetrvávající a vyžadovat odbornou léčbu. V takových případech lze halucinace kontrolovat, ale jen zřídka zcela vymizí bez léčby.

Léčba sluchových halucinací může zahrnovat psychoterapii, psychofarmakoterapii (užívání léků) a další metody v závislosti na diagnóze a stavu pacienta. Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých trpí sluchovými halucinacemi, je důležité kontaktovat zdravotnického pracovníka, který vám poskytne vyšetření a plán léčby.

Seznam autoritativních knih a studií týkajících se studia sluchových halucinací

1. Kniha: „Halucinace“ Autor: Oliver Sacks Rok: 2012
2. Kniha: „Sluchové halucinace: Příčiny, strategie zvládání a dopady na každodenní život“ Autor: Frank Larøi Rok: 2012
3. Kniha: Halucinace v klinické psychiatrii: Průvodce pro odborníky v oblasti duševního zdraví Autor: Giovanni Stanghellini a kol. Rok: 2007
4. Kniha: Neurověda halucinací Autor: Renaud Jardri, John-Paul Cauquil a kol. Rok: 2012
5. Studie: „Neurální základ sluchových halucinací u schizofrenie“ Autoři: Ralph E. Hoffman, Jean A. Boutros a kol. Rok: 1999
6. Studie: „Kognitivní a nervový základ sluchových halucinací“ Autoři: David S. Knopman a kol. Rok: 1999
7. Studie: „Funkční neuroanatomie sluchových halucinací u schizofrenie“ Autoři: Anissa Abi-Dargham, John H. Krystal a kol. Rok: 1999
8. Kniha: Oxfordská příručka halucinací Autor: Jan Dirk Blom (editor) Rok: 2013

Literatura

Alexandrovskij, YA Psychiatrie: národní průvodce / ed. Autor: YA Alexandrovskij, N. G. Neznanov. YA Alexandrovskij, N. G. Neznanov. - 2. vydání. Moskva: GEOTAR-Media, 2018.