Imperitivní halucinace

Slyšitelně nebo tak, jak jsou nazývány imperativními halucinacemi. Odborníci častěji než ostatní musí čelit tomuto druhu stížností. Zvuky a zvuky, které pacient slyší, jsou zcela odlišné. Mohou to být drobné fuzzy zvuky nebo výrazné celé fráze, chvění, poškrábání, osamělý hlas nebo kakofonie hlasů. Hladina hluku v hlavě může být mírně rozlišitelná nebo velmi hlasná, neznámá nebo známá. Nejčastěji tyto zvuky vyděsit pacienta. Ohrožují ho, slibují, že potrestá; vyděsit; podřízen, jsou nuceni vykonávat své rozkazy. Takový psychologický tlak morálně porušuje "oběť". Začíná bezpodmínečně provádět příkazy, které se ozývají v jeho hlavě.

[1], [2],

Příčiny imperativních halucinací

V "banálních" neurózách se sluchové delirium obvykle nezobrazuje. Proto se výskyt halucinací u člověka hovoří o velkých změnách, které postihují jednotlivé části lidského mozku. Při analýze klinického obrazu v každém jednotlivém případě se kvalifikovaný lékař snaží určit zdroj, který se stal katalyzátorem onemocnění.

Doposud lékaři volali jen několik důvodů pro naléhavé halucinace, ale některé z nich zůstávají mimo lidské porozumění.

Alkoholismus. Osoby trpící touto nemocí (obzvláště po dlouhou dobu) jsou docela náchylné na sluchové halucinace. Vyjadřují se v hlavě alkoholického hlasu, který se mu líbí a volá po rozhovoru. Nejčastěji však existuje několik hlasů, komunikují spolu, "diskutují o pacientovi a komentují jeho činy", což způsobuje panickou záchvěvu pacienta. Na pozadí takové poruchy psychie je téměř nemožné předvídat další jednání takové osoby.

Schizofrenie je psychotická porucha osobnosti. Sluchová transformace v tomto případě směřuje přímo k pacientovi. Hlas komunikuje s ním, dává rozkazy.

Jedná se o nejběžnější zdroje. Existuje však mnoho dalších. Například taková symptomatologie může vyvolat i pohlavní choroby, například syfilis.

Trpí nejsilnější sluchovou kakofonií a lidmi, kteří užívají drogy.

Tělo roste starými, dochází k patologickým změnám, které mohou vést k rozvoji senilní paranoie, která je také schopna způsobit oběť takový příznak.

V seznamu příčin výskytu velení halucinace a je třeba poznamenat, amentních stavech - velmi závažné zakalení vědomí, který je vyjádřen v negativním transformaci zvuku řeči vydání, „zakřivení“ myšlení a vnímání světa. Celé nebezpečí této nemoci spočívá v tom, že takové mnohostranné zkreslení je docela schopné vést pacienta k smrti.

Imperativní halucinace lékaři odkazují na odchylky slovní povahy.

Po zjištění příčiny patologických změn je kvalifikovaný lékař schopen předpovědět výsledek léčby.

[3], [4], [5]

Symptomy imperativních halucinací

Latinské imperatum - přeložené jako uspořádání, nicméně za terminologii označuje patologické sluchové zvuky, které jsou vnímané pacientem jako objednávek, nutit ji provést určitou akci. Nejčastěji se příznaky příkazových halucinací, vyjádřeno u pacientů užívajících tyto příkazy, které mají zločince - sadistického barvu, což je nebezpečné pro pacienta samotného, a pro lidi kolem sebe. Hlasové hovory přímo k osobě dává rozkaz: „Vezměte sekeru uříznout ruku ...“, „Stoupání k oknu, skok ...“ „Vezmi provaz kolem krku a Naquin démon, který je blízko ...“

Zatím není zcela ztracena celá duševnost pacienta s lékařem jejich obavy. Velmi se bojí, že při příštím záchvatu hlasu nařídí mu, aby způsobil fyzickému zranění jednomu z jeho blízkých lidí. Koneckonců, během útoku člověk ztrácí kontrolu nad jeho mozkem, vůle je natolik potlačena, že nemůže odolat hlasům - ani mu to nevznikne.

Většinou se hlas přímo týká pacienta, ale nevolá pacienta podle jména. Zcela málokdy se vokální příkazy týkají abstraktních nebo dlouhodobých akcí, obvykle takové rozkazy ovlivňují situaci "tady a teď".

Většinou pacient slyší taková šepot oběma ušima, ale existují případy, kdy zvukové vnímání pochází z jedné strany. Většinou lidé začnou slyšet hlasy v noci, na pozadí absolutního ticha.

Velmi podobný vzorec nastává, když je pacient v hypnóze, ve stavu hlubokého transu.

Diagnostika naléhavých halucinací

Pokud jsou mezi okolními a blízkými lidmi podezření, že blízký člověk trpí patologií, o níž se pojednává v tomto článku, je třeba konzultovat kvalifikovaného psychiatra.

Jeho diagnóza imperativních halucinací obvykle začíná tím, že se ujistil, že pacient trpí právě patologií, a nikoliv jeho rozhovory a příběhy jsou iluzí nebo pouhá fantazie.

Po sluchové naveivanie - jsou to zvukové struktury, které vznikají v myslích nemocného pacienta v nepřítomnosti vnějšího stimulu. Lidé, kteří mají tuto patologii v anamnéze, se liší od "snílků" tím, že mohou být snadno změněni naopak. Zatímco pacienti psychiatra nejsou přesvědčeni o nereálnosti zvukové kakofonie, je to nerealistické.

Pokud osoba, která pod vlivem světelného efektu nebo jiných faktorů vidí, jak se šatník mění, a přeměňuje se na rozzlobený medvěd, pak je to iluze, zmatek v poušti je iluze. Ale pokud je člověk přesvědčen o přítomnosti kočky v prázdném rohu, pak je to halucinace. Podobné testy jsou také k dispozici pro identifikaci imperativních halucinací.

Důležitou metodou diagnostiky onemocnění je vizuální pozorování specialisty o chování pacienta. Takové sledování umožňuje lékaři potvrdit onemocnění a určit jeho formu projevu.

Patologické záchvaty se mohou objevit sporadicky, s těžkými formami duševní poruchy se člověk může úplně ponořit do tohoto stavu. Je velmi důležité nepovolit takový přechod.

Psychiatr velice pečlivě kontrolována a měnící se výrazy obličeje, jako je lidský pacient emotivních výrazů, vyjadřuje změnu v mimika, není srovnatelné s okolní situací. Například na pozadí plné smutku, jako je pacient schopen užívat si života, smích ... Nebo na pozadí naprostém klidu, například, slunečného rána, ptáci zpívají, a pacient je ve stavu paniky, strach, hněv ...

Nejvýraznější symptomem sluchové halucinace je touha pacienta připojit k uším, schovat hlavu pod polštář, aby nebylo slyšet, jej tak i děsivý šepot dostat. Životní prostředí tak nečiní předpoklady.

Byly zaznamenány případy, kdy nemocní lidé v hrůze, pokrývající uši s rukama, se vrhli dopředu až do konce, aniž by rozebírali silnici, padali pod vozy současně a vypadli z oken. Převážně jsou takové projevy zřídka pozorovány izolovány, častěji se vyskytují složité změny, ve kterých se sluchová patologie kombinuje s dalšími příznaky, například s bludy.

Tam jsou také zdravé lidi vystaveni iluze, zatímco vzhled halucinace zvuky je nepopiratelným indikátorem duševní patologie, který vyžaduje naléhavou naléhavou lékařskou péči.

Značná pozornost k jejich blízké příbuzné a přátele, aby bylo možné rozpoznat onemocnění včas, protože lidé dostat se do této situace, strach z nepochopení a zastaví místnost se strachem v psychiatrické léčebně (nebo pro některé z nich - je známa pouze jemu důvod) se snaží skrýt delirium, dissimulirovat ji do jeho každodenního života.

Halucinace se stává více ostražitým, soustředěným, neustále na stráži, aby nezradil jeho stát. Ale když je nedostatek rané fáze progrese onemocnění, člověk postupně začne komunikovat se svým imaginárním partnerem a zodpovídá na jeho otázky nahlas.

[6], [7], [8]

Léčba imperativních halucinací

Pokud se člověk poprvé setká s takovou patologickou situací, staví ho do úzkosti a hrůzy. Ale musíme si pamatovat hlavní věc - co se stane, protože halucinace je projevem jeho reality. První věc, kterou si pamatují jeho blízcí příbuzní, je tedy, jak se v této situaci správně chovat a jakou pomoc jim může poskytnout svým sousedům.

1. Za žádných okolností bychom se ani neměli pokusit odradit pacienta, aby se všechno, co se mu stalo, bylo skutečností, kterou psychika změnila.
2. To je ukázat, takt, trpělivost a v mnoha ohledech a ukázat představivost, aby se v první řadě, k uklidnění vzrušený a šokovaný muž. Například, pokud je absolutně jisté, že pro něj je okno v noci snaží dostat vlkodlaky, nesmějte se, prostě se aktivně účastní při hledání způsobů a prostředků fyzické ochrany před hrozbou (ulice přinést na pobočku osika v místnosti, aby ikona, dát křížek a tak dále).
3. Je třeba využít takové atributy a pokusit se vytvořit atmosféru a prostředí tak, aby výsledné halucinace nezpůsobily takovou hrůzu, tj. Pokud možno zmírní emocionální závažnost a negativní barvu.

Zároveň to, co je přísně zakázáno dělat druhým, je:

• Pro zábavu "trpícího".
• Ukažte své podráždění a nespokojenost, když pacient začne projevovat nějaké obavy. Radujme se, že milovaný člověk věří a hledá pomoc, jinak se jednoduše zavře v sobě a snaží se zabránit rostoucí vnitřní hrůze. Ale taková situace nemůže trvat navždy, nastane okamžik, kdy nastane "výbuch" a ani zkušený psychiatr nemůže tento útok předvídat.
• Házejte beznadějnou lekci, abyste přesvědčili halucinace, že je to ovoce zaníceného vědomí.
• Nediskresujte svou a jeho pozornost na tuto otázku a pokuste se zjistit, kdo s ním mluví, jaký je zdroj zvuku.
• Během útoku je zvláště nutné sledovat vaše emoce, nezvyšovat hlas a hovořit příliš hlasitě. Během tohoto období je nutné, aby pacient vytvořil iluzi, že jiní dělají všechno, aby mu pomohli a "zachránili ho".
• Mírně snížit vzrušení může uklidnit uklidňující hudbu, změnu scenérie, ve zvláštních případech, léčivých přípravků, které by měly být předepsány pouze absolventem.

Ale jako kdyby příbuzní nevěnovali pozornost "oběti", potřebuje pouze kvalifikovanou lékařskou péči. Po oslovení odborníka bude provedena diagnóza, budou poskytnuty doporučení a bude stanovena odpovídající léčba.

K dnešnímu dni je léčba příkazových halucinací provedena několika způsoby, ale jsou zaměřeny především na eliminaci patologických příhod, odstoupení pacienta z deliria.

V lékařské terapii protokolu obvykle zahrnuje takové farmakologické prostředky, jako je Tisercinum, hlorazin, kontomin, plegomazin, gibanil, thorazinu, chlorpromazin hydrochlorid, chlorpromazin, largaktil, chlorpromazin, fenaktil, ampliaktil, gibernal, PROMAKTIV, propafenin, megafen, kloproman nebo ampliktil.

Antipsychotikum, neuroleptikum, aminazin, se obvykle podává intramuskulárně nebo intravenózně.

Při intramuskulární jedné maximální dávka je 0,15 gramů za den - 0,6 g Doporučený plán dávkování je obvykle zastoupen přiřazení od jednoho do pěti ml roztoku 2,5%, ale ne více než tři postupy po celý den.

V případě akutního záchvatu onemocnění lékař předepisuje intravenózní podání léku. Současně se dva až tři mililitry 2,5% roztoku zředí 20 ml 40% roztoku glukózy před injekcí. Při této metodě dávkování léku do těla je jedna maximální dávka 0,1 g, během jednoho dne 0,25 g.

Při ukončení útoku doma může psychiatr předepsat léky této skupiny ve formě tablet nebo dražé. Aminazin se užívá perorálně ihned po jídle (sníží tak úroveň podráždění sliznic orgánů trávicího traktu). Počáteční denní dávka léčiva je 25 až 75 mg, oddělená jednou až dvěma až třemi dávkami.

Kontraindikace k použití v protokolu léčby tohoto léku jsou:

• Individuální intolerance těla pacienta na jednu nebo více složek drogy.
• A také přítomnost anamnézy kardiovaskulární dekompenzace.
• Ulcerózní a erozivní léze žaludku a dvanácterníku.
• Závažné patologické změny jater a ledvin.
• Těžká hypotenze.
• Poruchy práce žaludku.

Paralelně také lékař jmenuje haloperidol, Senorm, haloper, trancodol-5 nebo trpělivost.

Neuroleptik, který patří k derivátům butyfenonu, je haloperidol podáván pacientovi perorálně 30 minut před zamýšleným jídlem. Aby se snížila úroveň podráždění sliznice trávicího systému, může se droga opojit dostatečným množstvím mléka.

Počáteční denní doporučená dávka (v závislosti na klinickém obrazu a intenzitě záchvatu) je předepsána v rozmezí od 0,5 do 5 mg, oddělené dvěma až třemi dávkami. Postupně se dávka zvyšuje o 0,5-2 mg až do doby, kdy se dosáhne očekávaného terapeutického účinku. Ve zvláště závažných případech může být zvýšení dávky od 2 do 4 mg.

Maximální přípustné množství léčiva, které je povoleno v denním příjmu, je určeno číslem 100 mg.

Ve většině případů lze terapeutickou účinnost zmírnění záchvatu dosáhnout při denních dávkách 10 až 15 mg.

Pokud má pacient chronickou formu schizofrenie, pak je problém obvykle vyléčen denními dávkami 20-40 mg.

V odolných případech se zvláštní imunitou těla pacienta na léčivo může kvantitativní složka jeho podání zastavit v dávce 50-60 mg.

Udržovací dávka, kterou pacient užívá mezi záchvaty, je 0,5 až 5 mg denně. Tyto údaje se velmi opatrně a postupně snižují.

Doba trvání léčby může trvat v průměru dva až tři měsíce.

V případě, že onemocnění je diagnostikováno u dětí od 3 do 12 let, tělesné hmotnosti, které spadají do 15 až 40 kg, dávka podaného léčiva se počítá od 0,025 do 0,05 mg na kilogram tělesné hmotnosti pacienta malého odstupu dva - tři kroky. Zvýšení dávky může být nejvýše jednou za pět až sedm dní. Maximální přípustný denní příjem léku by neměl překročit hodnotu 0,15 mg na kilogram hmotnosti pacienta.

U starších lidí, kteří trpí nutnými halucinacemi, se sníží množství podávaných léků a podává se polovina nebo dokonce třetina doporučené dávky pro dospělé. Dávkování se může zvyšovat častěji než jednou za dva až tři dny.

V případě potřeby může ošetřující lékař předepisovat toto lék v jiné formě: perorální kapky, roztok pro intravenózní nebo intramuskulární injekce.

Nedoporučuje se aplikovat považován léčebný protokol léčiva, v případě, že pacient trpí Parkinsonovou chorobou, deprese centrálního nervového systému, ztráta bazálních ganglií v depresivních poruch, a je-li věk pacienta nejméně tři roky, a také v případě, kdy tělo pacienta vykazuje přecitlivělost na složení komponent přísady a butyrofenonové deriváty.

Jiné antipsychotické a atypické antipsychotika, stejně jako nezbytné antidepresiva, mohou být také zahrnuty do protokolu terapie.

Například, může být moklobemid (auroriks), imipramin (imipramin) eprobemide, citalopram (tsipramil), amitriptylin, Cymbalta (duloxetin), trimipramin (gerfonal) a mnoho dalších.

Antidepresivum a sedativní látka - amitriptylin - se podává pacientovi k perorálnímu příjemci bez žvýkání ihned po jídle - tím se sníží podráždění sliznice trávicího traktu.

Lék se užívá několika způsoby: těsně před spaním se podává maximální dávka. U dospělého pacienta je tato dávka 25 až 50 mg. Postupně malé množství zvyšuje počáteční hodnotu na 150-200 mg za den, rozdělené do tří dávek, zatímco doba, po kterou se toto zvýšení zvyšuje, činí pět až šest dní.

Pokud po dobu dvou týdnů není terapeutický účinek viditelný, denní množství podávaného léčiva se zvýší na 300 mg. Pokud depresivní příznaky zmizely, předepsané množství léčiva se naopak postupně snižuje na 50-100 mg denně.

Doba trvání léčby je v průměru nejméně tři měsíce.

Starší lidé s mírnými poruchami přidělený dávka je v rozmezí od 30 do 100 mg na diem, a po dosažení terapeutické účinnosti množství podaného léčiva pro snížení DSA 25 - 50 mg.

V případě potřeby je povoleno použití jiných forem uvolňování dotyčné drogy.

Amitriptylin může být podáván ve formě roztoku intravenózně nebo intramuskulárně. Rychlost podávání léku je pomalá. Výchozí dávka je 20 - 40 mg čtyřikrát denně. Injekce se postupně nahrazují tabletovou formou podání.

Doba trvání léčby není delší než šest až osm měsíců.

Dávka u dětí od šesti do dvanácti let je 10-30 mg nebo je vypočtena jako 1-5 mg denně na kilogram hmotnosti malého pacienta, rozdělená na několik recepcí.

U dospívajících nad 12 let - 10 mg třikrát během dne. V případě lékařské nutnosti může být podávané množství léků zvýšeno na 100 mg denně.

Je kontraindikací pro použití akutní fáze nebo fáze zotavení po infarktu myokardu, glaukomu s uzavřeným úhlem, akutní alkoholické intoxikace, přítomnost v pacientovi intraventrikulární vedení, současně inhibitory léčení MAO, stejně jako zvýšená citlivost na složky léčiva a amitriptylinu.

Jakékoli halucinace, včetně sluchových, jsou ošetřovány podle striktně individuálního schématu, protože zdroj patologických odchylek v každé osobě může být odlišný a sestává z mnoha různých faktorů.

Pokud se ukáže, že příčinou abnormálního hluku je porucha sluchadla, pak byste se přirozeně měli obrátit na audiologa, zkontrolovat zařízení a v případě potřeby ho nahradit funkčním.

Prevence imperativních halucinací

Něco konkrétního poradit a poradit v této situaci je docela obtížné. Jediná věc, kterou lze připsat podsekci "prevence imperativních halucinací" - to jsou některé tipy:

• Dodržujte zdravý životní styl.
• Naučte se vyhnout stresující situaci.
• Vyhněte se silnému fyzickému a duševnímu stresu, vyčerpání.
• Odmítněte špatné návyky, zejména ty, které jsou spojeny s halucinogeny.

Není to divné, ale taková jednoduchá rada několikrát sníží riziko vzniku léze, nazývané v medicíně imperativními halucinacemi.

Předpověď naléhavých halucinací

Pokud během vývoje duševní nemoci se halucinace spojují s patologickou symptomatologií, lékaři uvádějí zhoršení stavu pacienta a komplikaci klinického obrazu onemocnění. Sluchové halucinace, které se ozývají v uších nemocného jako příkaz, se nazývají imperativ. Docela často jsou slyšitelné hlasy zločinecké - sadistické barvy, vyvolávající akce, které jsou nebezpečné buď pro samotného člověka, nebo pro jeho spolupracovníky. Pokud neprovedete včasná opatření a nedodržíte pacienta na udržovací léčbě, je prognóza naléhavých halucinací velmi politováníhodná.

Pokud jsou opatření přijata pozdě nebo jsou příznaky ignorovány, pak pro pacienta může všechno skončit smrtelným následkem. Tato onemocnění se často vyskytuje u osob náchylných k sebevražedným nebo vražedným činům.

Dokonce i zdravý člověk, když naslouchá šepotu a nenajde jeho zdroj, není příjemné cítit semeno v této situaci a co říci o nemocné osobě. Audiální klamné pocity, které mají agresivní imperativní charakter - nutná halucinace - jsou vážným a nebezpečným onemocněním, které může řídit pouze vysoce kvalifikovaný odborník. Proto máte-li pochybnosti o vašem účtu nebo na úkor vašeho blízkého, je lepší konzultovat s lékařem. Hlavním úkolem je neztrácet nástup poruchy, kdy je stále možné kontrolovat poměrně šetřícími léky. Takový pacient, na pozadí farmakoterapie, je schopen vést dostatečně kvalitní společenský život. Pokud je však tento okamžik vynechán a onemocnění postupuje - je nutné tuto nemoc léčit, ale nyní bude nutné použít mnohem větší sílu a trpělivost a výsledek je poměrně obtížně předvídatelný.

Buďte tedy pozorní vůči sobě a své rodině a přátelům!