Rhinofluimucil

Rhinofluimucil je kombinovaný lék, který se používá k léčbě různých onemocnění horních cest dýchacích, zejména při přítomnosti hustého hlenu nebo mukopurulentní (hlenovité) sekrece. Léčivými látkami léku jsou acetylcystein a triaminoheptansulfát.

• Acetylcystein působí mukolyticky: zkapalňuje sputum, čímž usnadňuje jeho vykašlávání. Acetylcystein štěpí disulfidové vazby mukopolysacharidových řetězců a tím rozkládá mukoproteinové komplexy hlenu, což snižuje viskozitu sputa.
• Tuaminoheptansulfát je sympatomimetikum. Zužuje krevní cévy, čímž snižuje otok nosní sliznice a dutin, což usnadňuje dýchání.

Rhinofluimucil se často předepisuje na sinusitidu, rýmu různého původu, včetně alergické, a také na další stavy doprovázené tvorbou hustého hlenu v dýchacích cestách. Lék je dostupný ve formě nosního spreje, který zajišťuje jeho lokální působení přímo v oblasti aplikace.

Stejně jako každý lék má i Rhinofluimucil kontraindikace a může způsobovat nežádoucí účinky, jako je suchost v nose, pálení nebo zarudnutí nosní sliznice a další reakce. Před použitím je důležité se poradit s lékařem a pečlivě si prostudovat návod k použití.

Indikace Rhinofluimucil

1. Akutní a chronická rýma je zánět nosní sliznice, který může být způsoben různými faktory, včetně infekcí a alergií. Lék pomáhá snižovat otok sliznice a usnadňovat dýchání nosem.
2. Vasomotorická rýma je stav charakterizovaný nadměrnou reakcí cév nosní sliznice. Rhinofluimucil zužuje cévy a zmírňuje příznaky.
3. Alergická rýma je reakce na alergeny, která se projevuje rýmou, svěděním a kýcháním. Lék pomáhá snižovat viskozitu sekretu a usnadňovat jeho odtok.
4. Sinusitida (včetně maxilární sinusitidy ) je zánět jedné nebo více dutin. Acetylcystein pomáhá ředit sekret, čímž usnadňuje jeho vylučování a snižuje tlak a bolest v dutinách.
5. Akutní a chronická bronchitida (jako doplněk k běžné léčbě) je zánět průdušek, který vede ke kašli a tvorbě sputa. Acetylcystein podporuje snadnější vykašlávání sputa.

Formulář vydání

Rhinofluimucil, obsahující léčivé látky acetylcystein (1,0 g) a tuaminoheptansulfát (0,5 g), je dostupný ve formě nosního spreje. Léčivo je baleno v 10ml oranžových skleněných lahvičkách, každá lahvička je vybavena rozprašovačem.

Farmakodynamika

Rhinofluimucil je kombinovaný lék, který se široce používá k léčbě onemocnění horních cest dýchacích, zejména při přítomnosti hustého sekretu v dutinách a nosní dutině. Tento lék obsahuje dvě účinné složky: acetylcystein a tiaminheptansulfát, které mají odlišné mechanismy účinku a vzájemně se doplňují.

Acetylcystein působí mukolyticky – zkapalňuje sputum a usnadňuje jeho vylučování snížením viskozity sekretu v dutinách a nosní dutině. To usnadňuje dýchání a pomáhá odstraňovat hlen z dýchacích cest.

Tuaminoheptansulfát působí jako vazokonstriktor. Dočasně stahuje cévy v nosní dutině, což snižuje otok a ucpaný nos. Tento účinek usnadňuje dýchání nosem během nemoci.

Farmakodynamika přípravku Rinofluimucil kombinuje tyto dva účinky a poskytuje účinnou léčbu symptomů spojených s ucpaným nosem, rýmou a dalšími projevy zánětu horních cest dýchacích.

Farmakokinetika

Farmakokinetika přípravku Rhinofluimucil, stejně jako jakéhokoli jiného léčiva, zahrnuje studium procesů, kterými účinná látka prochází v lidském těle: její absorpce, distribuce, metabolismus a vylučování. Podívejme se na farmakokinetiku dvou účinných složek přípravku Rinofluimucil - acetylcysteinu a sulfátu triaminoheptanu.

• Acetylcystein

Acetylcystein při nosním podání působí převážně lokálně a jeho systémová absorpce je minimální. Acetylcystein aplikovaný lokálně do nosní dutiny zřeďuje sputum, čímž usnadňuje jeho vylučování, ale o jeho farmakokinetice při této cestě podání existují jen omezené informace. Po perorálním podání se acetylcystein rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu, metabolizuje se v játrech na cystein, dále na diacetylcystein a další metabolity. Tyto látky se vylučují ledvinami ve formě sulfátových a glukuronidových konjugátů.

• Tuaminoheptansulfát

Tuaminoheptan působí převážně lokálně stahováním cév v nosní dutině. O farmakokinetice tuaminoheptanu při nazálním podání existují omezené informace, protože hlavního účinku je dosaženo lokálním působením. Systémová absorpce může být minimální, ale specifické údaje o metabolismu a vylučování tuaminoheptanu touto cestou podání nejsou v literatuře dobře popsány.

Při lokální aplikaci do nosu, jako v případě Rhinofluimucilu, je hlavní důraz kladen na lokální působení účinných látek a jejich systémová absorpce je obvykle nízká. To znamená, že účinné látky působí převážně v oblasti dutin a nosní dutiny, čímž se minimalizují systémové vedlejší účinky. Přesné farmakokinetické parametry však mohou záviset na mnoha faktorech, včetně individuálních charakteristik těla pacienta, stavu nosní sliznice a dalších.

Dávkování a aplikace

Doporučený léčebný režim obvykle zahrnuje 2 vstřiky do každé nosní dírky 3-4krát denně po dobu až 7 dnů. Je důležité si uvědomit, že užívání léku by mělo být koordinováno s ošetřujícím lékařem, zejména v případě těhotenství.

Používejte Rhinofluimucil během těhotenství

Informace o bezpečnosti užívání přípravku Rhinofluimucil během těhotenství nejsou v veřejně dostupných zdrojích jednoznačně prezentovány. Některé zdroje uvádějí potřebu se jeho užívání v tomto období vyhnout z důvodu nedostatku dostatečných údajů o bezpečnosti pro těhotné ženy nebo potenciálních rizicích.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost na acetylcystein, triaminoheptansulfát nebo jiné složky léku. Použití v takových případech může způsobit alergické reakce.
2. Těžké formy hypertenze a další závažná kardiovaskulární onemocnění, protože triaminoheptansulfát může zvýšit krevní tlak.
3. Tyreotoxikóza, stav způsobený nadbytkem hormonů štítné žlázy, může být zhoršena sympatomimetickým účinkem tuaminoheptanu.
4. Glaukom s uzavřeným úhlem - tuaminoheptan může zvýšit nitrooční tlak, což je pro osoby s tímto onemocněním nebezpečné.
5. Atrofická rýma je chronické onemocnění nosní sliznice, při kterém může užívání přípravku Rhinofluimucil způsobit podráždění nebo zhoršení stavu.
6. Feochromocytom je nádor nadledvin, který produkuje nadměrné množství adrenalinu a noradrenalinu. Tuaminoheptan může způsobit krizové zvýšení hladin těchto hormonů.
7. Těhotenství a kojení - bezpečnost užívání přípravku Rinofluimucil během těchto období nebyla stanovena, proto je jeho užívání možné pouze na základě přísných indikací a pod dohledem lékaře.
8. Děti do 3 let - užívání léku u dětí mladších 3 let se nedoporučuje z důvodu nedostatku dostatečných údajů o bezpečnosti a účinnosti.

Vedlejší efekty Rhinofluimucil

Intenzita a pravděpodobnost nežádoucích účinků se může lišit v závislosti na individuálních charakteristikách těla a dodržování doporučení pro užívání léku.

Nežádoucí účinky acetylcysteinu

• Alergické reakce: mohou se projevit jako kožní vyrážka, kopřivka, svědění a ve vzácných případech angioedém.
• Lokální reakce: může se objevit podráždění nosní sliznice, kýchání nebo zvýšená tvorba hlenu.

Nežádoucí účinky tuaminoheptansulfátu

• Systémové účinky: zvýšení krevního tlaku, tachykardie, neklid, úzkost, závratě.
• Lokální reakce: suchost v nosní dutině, pálení nebo brnění v nose po aplikaci.

Časté nežádoucí účinky

• Dýchací systém: někdy se mohou objevit reakce z dýchacího systému, jako je zrychlené dýchání nebo pocit tísně na hrudi.
• Kardiovaskulární systém: vzácné, ale možné změny srdečního rytmu nebo zvýšený krevní tlak.
• Nervový systém: u některých pacientů se může objevit bolest hlavy, závratě a nespavost.

Předávkovat

Protože se Rhinofluimucil aplikuje lokálně jako nosní sprej, jsou případy systémového předávkování méně pravděpodobné, ale při nadměrném užívání se mohou vyskytnout následující příznaky:

1. Zvýšený krevní tlak - tuaminoheptan může způsobit vazokonstrikci, což má za následek zvýšení krevního tlaku.
2. Tachykardie - palpitace mohou být důsledkem sympatomimetického účinku tuaminoheptanu.
3. Nervozita a neklid jsou možnými centrálními účinky předávkování spojenými se sympatomimetickým účinkem.
4. Tremor (třes rukou) je dalším možným vedlejším účinkem spojeným s působením na nervový systém.
5. Bolest hlavy a závratě jsou časté příznaky, které se mohou při předávkování zhoršit.
6. Sucho v ústech, zvýšený nitrooční tlak – může být důsledkem zúžení cév.

Interakce s jinými léky

1. Vazokonstriktory

Tuaminoheptan, jedna ze složek přípravku Rhinofluimucil, je vazokonstriktor. Užívání přípravku Rhinofluimucil spolu s jinými vazokonstriktory (např. používanými k léčbě rýmy nebo hypertenze) může zvýšit jejich vazokonstrikční účinek, což může vést ke zvýšení krevního tlaku a dalším nežádoucím účinkům souvisejícím s kardiovaskulárním systémem.

2. Léky proti kašli

Použití přípravku Rinofluimucil v kombinaci s antitusiky může ztížit vykašlávání zkapalněného hlenu z dýchacích cest, protože acetylcystein podporuje zkapalnění sputa a usnadňuje jeho vykašlávání.

3. Antibiotika

Acetylcystein může interagovat s některými antibiotiky, např. tetracyklinem, amoxicilinem a dalšími, což může při současném užívání snižovat jejich účinnost. Obvykle se doporučuje dodržovat mezi užitím acetylcysteinu a antibiotik dvouhodinový interval, aby se tato interakce minimalizovala.

4. Aktivní uhlí a další adsorbenty

Aktivní uhlí a další adsorbenty mohou při současném podávání snižovat absorpci a účinnost acetylcysteinu v důsledku fyzické vazby acetylcysteinu v gastrointestinálním traktu (platí pro perorální formy acetylcysteinu).

5. Antihypertenziva

Podávání přípravku Rinofluimucil s antihypertenzivy vyžaduje opatrnost, protože tuaminoheptan může ovlivnit krevní tlak a potenciálně snížit účinnost antihypertenziv.