Risperidon

Risperidon je antipsychotický lék, který patří do třídy atypických antipsychotik. Používá se k léčbě různých mentálních a behaviorálních poruch. Risperidon byl poprvé schválen pro lékařské použití v 90. letech a od té doby byl v klinické praxi široce používán.

Risperidon pracuje blokováním nebo modulací receptorů v mozku, včetně dopaminu a serotoninových receptorů. To pomáhá opravit nerovnováhu chemikálií v mozku, o které se považuje za jednu z příčin psychotických stavů.

Indikace Risperidon

1. Schizofrenie: Risperidon může pomoci snížit příznaky schizofrenie, jako jsou halucinace, bludy, nesouvislé myšlenky a imobilitu.
2. Bipolární porucha: V rámci bipolární poruchy může risperidon pomoci kontrolovat manické epizody (období agitace nebo zvýšenou energii) a depresivní epizody (období nízké nálady).
3. Autistická porucha: Risperidon lze použít ke snížení agrese, opakujících se vzorců chování, agitaci a dalších příznaků spojených s autismus u dětí a adolescenty.
4. Poruchy chování u dětí a adolescentů: Risperidon může být předepsán k léčbě agrese, agitace, sebezničujícího chování a dalších problémů s chováním u dětí a adolescentů.
5. Poruchy duševního zdraví spojené s demencí: Risperidon může být použit ke snížení agrese, úzkosti a psychotických příznaků u starších dospělých s demencí.

Farmakodynamika

1. Dopaminergní účinek: Risperidon je antagonistou receptorů dopaminu D2 a D3 v mozku. To má za následek blokování dopaminové aktivity v mezolimbickém systému, který může snížit pozitivní příznaky schizofrenie, jako jsou halucinace a bludy.
2. Serotonergní účinek: Risperidon má také vysokou afinitu k serotoninovým receptorům 5-HT2A a 5-HT7. To může pomoci zlepšit náladu a kognitivní funkci u pacientů s psychiatrickými poruchami.
3. Antagonismus a1-adrenergní receptor: risperidon blokuje a1-adrenergní receptory, což může pomoci zlepšit některé fyzické příznaky, jako je úzkost a agitace.
4. Antagonismus histaminu H1-receptoru: risperidon má také afinitu k histaminovému H1 receptoru, které mohou ovlivnit spánek a krevní tlak.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Risperidon je po perorálním podání obecně dobře absorbován a rychle dosáhne špičkových koncentrací krve, obvykle za 1-2 hodiny.
2. Metabolismus: Risperidon je metabolizován v játrech, kde podstupuje hlavně oxidační procesy, včetně hydroxylace a N-demethylace. Hlavní metabolit risperidonu, 9-hydroxyriperidon, má také antipsychotickou aktivitu.
3. Vylučování: Risperidon a jeho metabolity se vylučují hlavně ledvinami a střevem. Asi 70% dávky je vylučováno jako metabolity, hlavně močí a zbytek střevem.
4. Semi-terminální doba: U dospělých je seminární období risperidonu přibližně 20 hodin a období 9-hydroxyperidonu je přibližně 21 hodin.
5. Interakce: Risperidon může interagovat s jinými léky, včetně inhibitorů a induktorů isoenzymu CYP2D6 a CYP3A4, proto, pokud je třeba vzít v úvahu možnost takových interakcí.

Používejte Risperidon během těhotenství

Použití risperidonu během těhotenství by se mělo používat pouze z přísných lékařských důvodů a pod dohledem lékaře. Risperidon je atypický antipsychotický lék, který se často používá k léčbě schizofrenie, bipolární poruchy a dalších duševních chorob. Jeho bezpečnost během těhotenství však dosud nebyla stanovena.

Některé studie naznačují, že určitá rizika zdraví plodu může dojít k použití risperidonu během těhotenství, včetně předčasné porodu, nízké porodní hmotnosti a dalších vrozených abnormalit. Rozhodnutí používat risperidon během těhotenství by však mělo být založeno na posouzení výhod pro matku ve srovnání s potenciálními riziky pro plod.

Kontraindikace

1. Hypersenzitivita: Lidé se známou přecitlivělostí na risperidon nebo jakoukoli jinou složku léčiva by ji neměly používat.
2. Parkinsonismus: Použití risperidonu může zvýšit příznaky parkinsonismu, včetně třesu, svalové rigidity a poruch pohybu.
3. Cerebrovaskulární onemocnění: U pacientů s cerebrovaskulárním onemocněním, jako je mrtvice nebo mozková ateroskleróza, může použití risperidonu zvýšit riziko závažných nepříznivých účinků, včetně smrti.
4. Demence: Risperidon může zvýšit riziko úmrtí u starších pacientů s demencí, zejména pacientů s psychózou a úzkostí.
5. Paralytická střevní obstrukce: U pacientů s anamnézou paralytické střevní obstrukce by měl být risperidon používán s opatrností, protože může tento stav zhoršit kvůli jeho anticholinergním vlastnostem.
6. Těhotenství a laktace: Použití risperidonu během těhotenství nebo laktace by mělo být prováděno pouze v případě přísně nezbytného a pod lékařským dohledem.
7. Pediatrický věk: Použití risperidonu u dětí v určitém věku by mělo být prováděno pouze pod předpisem lékaře a pod jeho dohledem.
8. Paralytická střevní obstrukce: U pacientů s anamnézou paralytické střevní obstrukce by měl být risperidon používán s opatrností, protože může tento stav zhoršit kvůli jeho anticholinergním vlastnostem.

Vedlejší efekty Risperidon

1. Ospalost a únava.
2. Závrať.
3. Zvýšená nebo snížená chuť k jídlu.
4. Přibývání na váze.
5. Starosti a úzkost.
6. Sucho v ústech.
7. Trávicí poruchy, jako je zácpa nebo průjem.
8. Tremor (třesení) nebo slabost svalů.
9. Menstruační poruchy u žen.
10. Problémy se sexuální funkcí.

Kromě toho může ve vzácných případech risperidon způsobit vážnější vedlejší účinky, jako jsou:

1. Extrapyramidové příznaky, jako jsou třes, svalová rigidita, neschopnost kontrolovat pohyby (psychomotorická agitace).
2. Hyperprolaktinémie (zvýšená hladina prolaktinu v krvi), což může vést k problémům s menstruačním cyklem, zvětšení prsu u mužů a žen a snížení libido a erektilní dysfunkce.
3. Zvýšená hladina cukru v krvi a riziko rozvoje cukrovky.
4. Zvýšené riziko kardiovaskulárního onemocnění.
5. Poruchy jater.
6. Potenciálně závažné alergické reakce.

Předávkovat

1. Ospalost nebo ohromená.
2. Rovnováha inkontinence nebo závratě.
3. Poruchy vědomí, včetně kómatu.
4. Slabost svalů nebo inkontinence moči.
5. Zvýšená srdeční frekvence nebo krevní tlak.
6. Extrapyramidové příznaky, jako jsou třes, záchvaty nebo svalové kontrakce.
7. Psychomotorická agitace nebo neklid.
8. Projevy agrese nebo poruch chování.

Interakce s jinými léky

1. Centrálně herecká činidla: Současné použití risperidonu s jinými psychotropními látkami, jako jsou sedativa, alkohol, pilulky na spaní a analgetika, mohou zvýšit sedaci a depresi centrálního nervového systému.
2. Léky snižující centrální nervový systém: Interakce risperidonu s jinými léky, jako jsou barbituráty, anticholinergní léčiva a antiparkinsonovská látka, může vést ke zvýšenému depresivnímu účinku na centrální nervový systém.
3. Léky ovlivňující kardiovaskulární systém: risperidon může zvýšit hypotenzní účinek léků snižujících krevní tlak a také způsobit arytmie při doprovodu s jinými léky ovlivňujícími kardiovaskulární systém.
4. Léky metabolizované prostřednictvím cytochromu P450 systému: risperidon může ovlivnit metabolismus jiných léčiv metabolizovaných isoenzymy systému cytochromu P450, což může vést ke změnám v jejich koncentraci v krvi a možné posílení nebo oslabení účinku těchto léčiv.
5. Léky, které způsobují prodloužení intervalu QT: Současné použití risperidonu s jinými léky, které mohou způsobit prodloužení intervalu QT (např. Některá antiarytmická léčiva, antidepresiva, antibiotika) mohou zvýšit riziko srdečních arytmií.

Podmínky skladování

Risperidon by měl být obvykle uložen v původním balíčku při 20 ° C až 25 ° C, chráněn před vlhkostí a přímé vystavení slunečnímu světlu. Podrobné pokyny o podmínkách úložiště jsou vždy uvedeny na balíčku nebo v doprovodných informacích pro léčivo. Máte-li jakékoli další dotazy týkající se skladování risperidonu, doporučuje se poradit se svým lékařem nebo lékárníkem.