Risperidon

Risperidon je antipsychotický lék, který patří do třídy atypických antipsychotik. Používá se k léčbě různých duševních poruch a poruch chování. Risperidon byl poprvé schválen pro lékařské použití v 90. letech minulého století a od té doby je široce používán v klinické praxi.

Risperidon působí tak, že blokuje nebo moduluje receptory v mozku, včetně dopaminových a serotoninových receptorů. To pomáhá napravit nerovnováhu chemických látek v mozku, která je považována za jednu z příčin psychotických stavů.

Indikace Risperidon

1. Schizofrenie: Risperidon může pomoci snížit příznaky schizofrenie, jako jsou halucinace, bludy, nesouvislé myšlenky a nehybnost.
2. Bipolární porucha: V rámci bipolární poruchy může risperidon pomoci kontrolovat manické epizody (období neklidu nebo zvýšené energie) a depresivní epizody (období špatné nálady).
3. Autistická porucha: Risperidon lze použít ke snížení agrese, opakujících se vzorců chování, agitovanosti a dalších příznaků spojených sautismus u dětí a dospívajících.
4. Poruchy chování u dětí a dospívajících: Risperidon může být předepsán k léčbě agrese, agitovanosti, sebedestruktivního chování a dalších problémů s chováním u dětí a dospívajících.
5. Poruchy duševního zdraví spojené sdemence: Risperidon může být použit ke snížení agrese, úzkosti a psychotických symptomů u starších dospělých s demencí.

Farmakodynamika

1. Dopaminergní působení: Risperidon je antagonista dopaminových receptorů D2 a D3 v mozku. To má za následek blokování dopaminové aktivity v mezolimbickém systému, což může snížit pozitivní příznaky schizofrenie, jako jsou halucinace a bludy.
2. Serotonergní působení: Risperidon má také vysokou afinitu k serotoninovým receptorům 5-HT2A a 5-HT7. To může pomoci zlepšit náladu a kognitivní funkce u pacientů s psychiatrickými poruchami.
3. antagonismus a1-adrenergních receptorů: Risperidon blokuje α1-adrenergní receptory, což může pomoci zlepšit některé fyzické příznaky, jako je úzkost a neklid.
4. Antagonismus histaminového H1-receptoru: Risperidon má také afinitu k receptorům histaminu H1, což může ovlivnit spánek a krevní tlak.

Farmakokinetika

1. Vstřebávání: Risperidon se po perorálním podání obecně dobře vstřebává a rychle dosahuje maximálních koncentrací v krvi, obvykle za 1-2 hodiny.
2. Metabolismus: Risperidon je metabolizován v játrech, kde podléhá převážně oxidačním procesům, včetně hydroxylace a N-demethylace. Hlavní metabolit risperidonu, 9-hydroxyriperidon, má také antipsychotickou aktivitu.
3. Vylučování: Risperidon a jeho metabolity se vylučují hlavně ledvinami a střevem. Asi 70 % dávky se vylučuje ve formě metabolitů, převážně močí a zbytek střevem.
4. Poloterminální období: U dospělých je semiterminální období risperidonu přibližně 20 hodin a 9-hydroxyperidonu přibližně 21 hodin.
5. Interakce: Risperidon může interagovat s jinými léky, včetně inhibitorů a induktorů CYP2D6 a izoenzymů CYP3A4, proto je třeba při současném podávání s jinými léky vzít v úvahu možnost takových interakcí.

Používejte Risperidon během těhotenství

Užívání risperidonu během těhotenství by mělo být používáno pouze ze striktních lékařských důvodů a pod dohledem lékaře. Risperidon je atypický antipsychotický lék, který se často používá k léčbě schizofrenie, bipolární poruchy a dalších duševních chorob. Jeho bezpečnost během těhotenství však dosud nebyla stanovena.

Některé studie naznačují, že při užívání risperidonu během těhotenství se mohou objevit určitá rizika pro zdraví plodu, včetně předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti a dalších vrozených abnormalit. Rozhodnutí užívat risperidon během těhotenství by však mělo být založeno na posouzení přínosu pro matku ve srovnání s potenciálními riziky pro plod.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost: Lidé se známou přecitlivělostí na risperidon nebo jakoukoli jinou složku léku by jej neměli užívat.
2. Parkinsonismus: Užívání risperidonu může zvýšit příznaky parkinsonismu, včetně třesu, svalové ztuhlosti a poruch hybnosti.
3. Cerebrovaskulární choroby: U pacientů s cerebrovaskulárním onemocněním, jako je mrtvice nebo cerebrální ateroskleróza, může užívání risperidonu zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků, včetně úmrtí.
4. Demence: Risperidon může zvýšit riziko úmrtí u starších pacientů s demencí, zejména u pacientů s psychózou a úzkostí.
5. Paralytické střevo ObU pacientů s anamnézou paralytické střevní obstrukce by měl být risperidon používán s opatrností, protože může tento stav zhoršit kvůli svým anticholinergním vlastnostem.
6. Těhotenství a kojení: Užívání risperidonu během těhotenství nebo kojení by mělo být prováděno pouze v nezbytně nutných případech a pod lékařským dohledem.
7. Pediatrický věk: Užívání risperidonu u dětí do určitého věku by mělo být prováděno pouze na předpis lékaře a pod jeho dohledem.
8. Paralytické střevo ObU pacientů s anamnézou paralytické střevní obstrukce by měl být risperidon používán s opatrností, protože může tento stav zhoršit kvůli svým anticholinergním vlastnostem.

Vedlejší efekty Risperidon

1. Ospalost a únava.
2. Závrať.
3. Zvýšená nebo snížená chuť k jídlu.
4. Přibývání na váze.
5. Strach a úzkost.
6. Suchá ústa.
7. Poruchy trávení, jako je zácpa nebo průjem.
8. Třes (třes) nebo svalová slabost.
9. Menstruační poruchy u žen.
10. Problémy se sexuální funkcí.

Kromě toho může risperidon ve vzácných případech způsobit závažnější nežádoucí účinky, jako jsou:

1. Extrapyramidové příznaky jako třes, svalová ztuhlost, neschopnost ovládat pohyby (psychomotorický neklid).
2. Hyperprolaktinémie (zvýšené hladiny prolaktinu v krvi), která může vést k problémům s menstruačním cyklem, zvětšení prsou u mužů a žen a snížení libida a erektilní dysfunkce.
3. Zvýšená hladina cukru v krvi a riziko vzniku cukrovky.
4. Zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění.
5. Poruchy jater.
6. Potenciálně závažné alergické reakce.

Předávkovat

1. Ospalost nebo omráčení.
2. Vyrovnat inkontinenci nebo závratě.
3. Poruchy vědomí, včetně kómatu.
4. Svalová slabost nebo inkontinence moči.
5. Zvýšená srdeční frekvence nebo krevní tlak.
6. Extrapyramidové příznaky, jako jsou třes, záchvaty nebo svalové kontrakce.
7. Psychomotorický neklid nebo neklid.
8. Projevy agresivity nebo poruchy chování.

Interakce s jinými léky

1. Centrálně působící agenti: Současné užívání risperidonu s jinými psychotropními látkami, jako jsou sedativa, alkohol, prášky na spaní a analgetika, může zvýšit sedaci a depresi centrálního nervového systému.
2. Léky tlumící centrální nervový systém: Interakce risperidonu s jinými léky, jako jsou barbituráty, anticholinergika a antiparkinsonika, může vést ke zvýšenému tlumivému účinku na centrální nervový systém.
3. Léky ovlivňující kardiovaskulární systém: Risperidon může zvýšit hypotenzní účinek léků snižujících krevní tlak a také způsobit arytmie při současném užívání s jinými léky ovlivňujícími kardiovaskulární systém.
4. Léky metabolizované systémem cytochromu P450: Risperidon může ovlivňovat metabolismus jiných léků metabolizovaných prostřednictvím izoenzymů systému cytochromu P450, což může vést ke změnám jejich koncentrace v krvi a možnému zesílení či oslabení účinku těchto léků.
5. Léky, které způsobují prodloužení QT intervalu: Současné užívání risperidonu s jinými léky, které mohou způsobit prodloužení QT intervalu (např. některá antiarytmika, antidepresiva, antibiotika), může zvýšit riziko srdečních arytmií.

Podmínky skladování

Risperidon by měl být normálně uchováván v původním obalu při teplotě 20 °C až 25 °C, chráněn před vlhkostí a přímým slunečním zářením. Podrobné pokyny k podmínkám uchovávání jsou vždy uvedeny na obalu nebo v doprovodné informaci k léku. Máte-li jakékoli další otázky týkající se uchovávání risperidonu, doporučuje se poradit se se svým lékařem nebo lékárníkem.